曾經有一名年約50歲女病人患有良性甲狀腺結節，原本細小結節慢慢變大，病人一直拒絕手術，直至結節大至12厘米、重200克，巨大結節壓迫了氣管，令氣管歪向一邊，最後必須做手術把整個甲狀腺切除（見圖1）。 甲狀腺亢進是指甲狀腺分泌過多荷爾蒙到血液中，原因是甲狀腺整體分泌細胞大量分泌出甲狀腺荷爾蒙，或是由於甲狀腺腫瘤所導致。 患上甲狀腺分泌過多的病人，大多是二十至五十歲的女性，病人的甲狀腺會比正常的大兩至三倍。 其徵狀包括心跳、疲勞、手震、肚瀉、肌肉無力、體重減輕等。 患者亦會有兩眼凸出的現象，以及雙目充紅，較嚴重者會導致心臟跳動紊亂，以及因心力衰竭而造成腳腫、氣促等情形。 大頸泡檢查 龔慧慈說，若甲狀腺分泌過多又得不到適當有效的治療，會嚴重影響患者的健康，甚至危及生命，因此發現此等病徵的病人必須找醫生作出詳細檢驗，然後接受適當的治療。
- 除了以上的成因外，精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。
- 有夫婦及女患者分別要進行局部及全甲狀腺切除手術。
- 此手術不會損害正常甲狀腺組織，可完整保留甲狀腺功能，而且術後不會留有疤痕，並可採用局部麻醉於日間中心進行。
- 確保攝取足夠你需要的微量營養素，需要特別注意維他命D、鐵、鋅、銅、維他命A、維他命B和ω-3脂肪酸等是否足夠。
- 但要評估病情、排除惡性風險及決定治療方案，便要進行適當的診斷檢查。
甲狀腺失調是香港人普遍的問題，甲狀腺腫脹(俗稱大頸泡)、甲狀腺亢進、甲狀腺結節，甚至十大癌症之一的甲狀腺癌，都是常見的甲狀腺疾病。 因此恆常接受甲狀腺檢查，是預防甲狀腺疾病的不二法門。 甲狀腺疾病：甲狀腺分泌甲狀腺素，調節身體的新陳代謝。
大頸泡檢查: 飲食禁忌
大頸泡的病徵會有頸部位置會腫脹，如果甲狀腺切除出來，其大小可以是數厘米至數十厘米不等。 曾有病例，病人切出來的甲狀腺重量，可以達300克以上，就好像一個小型木瓜的大小， 病人 做手術前已有這個問題達十年，可是一直拖延病情至覺得呼吸及進食都有困難時才去求醫。 大頸泡即是甲狀腺腫脹，較易出現於40歲以上的女士，但十居其九都是良性，即使是惡性，只要接受適當治療，有高達95%的治癒率。
血液中的高密度膽固醇含量如低於40mg/dl，則容易令血管硬化。 三酸甘油脂的來源多為醣類及碳水化合物，若其含量偏高，將令動脈血管收窄及硬化，從而導致總膽固醇含量偏高，較容易患上動脈硬化、心肌梗塞、癡肥、糖尿病等病症。 代謝症候群：是由肥胖引發高風險致病因素的統稱，包括中央肥胖、三酸甘油脂高、高密度脂膽固醇低、血壓高及血糖高。 大頸泡檢查 大頸泡檢查 粗針穿刺較幼針穿刺具更大入侵度，需在局部麻醉下進行。 一般會在皮膚上開一個小切口，然後用一根粗針抽取足夠組織詳細化驗。
大頸泡檢查: 甲狀腺功能亢進症狀
羅醫生表示除了上述的飲食原則外，坊間亦有流傳不少甲狀腺疾病患者的「飲食宜忌」，例如有指咖啡、茶和酒精會增加患甲狀腺癌風險；攝取維他命D有助預防或治療各種甲狀腺疾病等。 但有關說法未有充分科學證據支持，實在不宜盡信，所有關於飲食的建議只應用作參考，如有任何疑問應諮詢主診醫生或註冊營養師。 大頸泡檢查 若有甲狀腺結節，而靠手能觸摸到，約有5%，但若透過超聲波找到結節，比例可以高達50%，即每兩個人便有一個人會照到結節，因此接受過相關身體檢，尤其女性便幾乎一半人也能找到結節。 甲狀腺（英文Thyroid）是人體的一個重要器官，位於頸前基部三分之一處，氣管的兩旁。 這個內分泌系統的分泌腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故中文稱為甲狀腺。 當它正常時，是看不見的，其正常體積是一吋乘兩吋左右。
診治頸部腫脹的患者時，醫生詢問詳細病歷後，會按腫塊位置、生長速度、大小、質地和數量等初步診斷。 此外，影像檢查可提供更詳盡資訊，檢查方法包括超聲波、電腦掃描、磁力共振和正電子掃描，亦可在影像引導下抽取細胞或組織檢查。 一般求診者，除了因為頸喉脹大影響外觀，最主要還是擔心患上癌症。 大頸泡檢查 其實經驗血、超聲波及微針穿刺等檢查以後，九成以上個案屬良性結節。 良性結節如果沒有持續增大，為外觀帶來困擾，或阻塞氣管食道影響吞嚥，未必需要手術治療，只需定時觀察。
大頸泡檢查: 醫理 – 香港港安醫院
甲狀腺結節是非常普遍的甲狀腺疾病，本港平均10人就有4個患上此症，當中又以女性患者較多，由於徵狀不易察覺，令很多患者延誤診治。 傳統切除良性結節手術會令患者留有明顯疤痕，影響外觀，更會損害甲狀腺功能，令不少人卻步。 近年，本港引入甲狀腺射頻消融術，不會損害正常甲狀腺組織，可完整保留甲狀腺功能，不但傷口較細和恢復較快，副作用也相對輕微。 綜合體重管理計劃是一個由跨科目專業團隊，包括糖尿及內分泌科醫生、註冊營養師、註冊物理治療師和專職護士，為患有肥胖症人士策劃既安全及個人化的減重方案，提供一站式管理體重平台。 若治療效果未如理想，可考慮配合藥物治療，需要時更可轉介外科醫生和心理學家為患者評估是否適合進行減重手術。
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大頸泡檢查: 甲狀腺結節非切不可？這四種情況要及早醫治！
甲狀腺腫瘤又俗稱「大頸泡」，良性腫瘤分為甲狀腺腺瘤和囊腫，惡性腫瘤95％以上為原發性甲狀腺癌，會侵蝕喉部神經線引致聲沙，並擴散至頸部淋巴形成頸部腫塊。 如甲狀腺功能過高症之患者，接受手術治療或藥物治療，因過度毀壞甲狀腺，使其功能減弱或不足。 4.有不少患者有甲狀腺腫大，如果影響附近之器官，如食道、氣管等器官，便會出現吞嚥受阻，及呼吸困難之現象。 2.與遺傳有關：很多患者的家族中也發現有甲狀腺的病例。 同時，在患者的血液中發現有一種特殊物質，這種物質是導致甲狀腺不正常，而且可以由母體的血液，輸送到胎兒去，而使胎兒接受了這種特殊物質，而致先天性甲狀腺缺陷。
香港浸信會醫院糖尿及內分泌科中心配合本院不同的醫療專科，如病理化驗部、眼科中心、心臟中心、營養部及足病診療服務等，為糖尿病及內分泌疾病患者提供全人治療及護理服務。 導致大頸泡的成因，主要可分為兩類，其一就是因患者身體長期缺乏碘質，令甲狀腺逐漸發大；至於第二類，則因甲狀腺腫瘤而起。 年長一輩的生活環境不像現在般富足，不少兒童因經濟問題，缺乏像魚類、鹽及其他海產、植物(如海藻)等含豐富碘質食物，結果引起甲狀腺腫脹。 過去曾碰過一名50歲女性，一開始是直徑1公分看起來像水泡，診斷為乳房纖維囊腫，1年後再看，已長成直徑2公分大小，只好趕快進行切片，確定是惡性腫瘤。 所有的癌症都一樣，早期發現，早期治療，高達8成都可以治得好，回復到健康的身體。
大頸泡檢查: 甲狀腺腫大症狀
常見出現甲狀腺機能亢進或功能減退、甲狀腺腫脹(俗稱大頸泡)及甲狀腺腫瘤。 甲狀腺腫瘤則由於甲狀腺組織出現異常生長而起，可分為良性及惡性兩類。 臨床上，大部分患者的甲狀腺腫瘤均為良性；甲狀腺腫瘤的患病人數，達成年人口的4%至7%，風險隨年齡而上升，當中病人較多為亞洲人及有家族病史。 由於胰臟、卵巢都位於腹部深處，採用一般的腹部超音波掃描，視野受限。 因此，發現腹腔器官的大水泡都需要磁振造影或電腦斷層來確認。
- 進食紫菜及海產可吸收碘質，當中以褐色紫菜的碘含量最高，成人建議每日攝取１５０微克碘質，兒童則為９０至１２０微克碘質。
- 故現時香港外科醫生大部分用傳統手術切除甲狀腺腫瘤，小部分用微創。
- 不過，補充碘質只可紓緩甲狀腺腫大，若有身體不適，應找醫生治療。
- 頸椎弧度變直造成上交叉綜合症是其中一個會引起落枕的原因，當頸部肌肉長期繃緊，令到清除乳酸的速度減慢，使肌肉持續繃緊得更嚴重，便會形成一個惡性循環。
- 除了有硬塊外，其他病徵會有甲狀腺素增生的症狀，即是心跳、手震、有汗、眼突出、進食困難、呼吸困難等。
過程中，需切除患者部分或整個甲狀腺，患者在術後有可能會出現甲狀腺素分泌不足的後遺症，視乎所切除組織的多少而定，而且會留下明顯疤痕。 不過抽針檢查並非百分百準確，因為有時抽出來的細胞在化驗過程中會轉移或流失，令結果模棱兩可，此時會因應情况建議病人接受半邊甲狀腺切除手術，直接把甲狀腺組織拿出來化驗，結果最精準。 如患者在檢查中確診是惡性腫瘤，才建議進一步檢查如正電子掃描（Positron Emission 大頸泡檢查 Tomography，簡稱PET Scan），了解癌細胞有否擴散至身體其他部位及確認癌病期數等。 頸部腫脹成因眾多，可能是病毒或細菌引起淋巴發炎；可能是甲狀腺增生或結節；亦可能是良性或惡性腫瘤。
大頸泡檢查: 醫療服務
有些研究指出，人類終其一生有一半機率在甲狀腺之內發現結節。 甲狀腺癌是十大常見癌症之一，而甲狀腺疾病十分普遍，包括甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺自體免疫疾病等，建議作定期甲狀腺檢查，及早發現有助治療。 如發現甲狀腺異常腫大(大頸泡)或出現甲狀腺結節，便要及早求醫。
此手術可以選擇從耳背開微小的切口，手術後傷口在髮線處隱藏起來，疤痕不明顯。 不過甲狀腺手術始終是中至大型手術，具一定風險，由於甲狀腺周圍有很多器官及神經線包括氣管、食道、聲帶神經等，手術中亦有2％弄傷組織神經而引致永久聲沙或吞咽困難等後遺症。 如果是良性甲狀腺功能亢進，以服藥為治療方法便可，但療程是以年來計算，如果效果不理想，就會採用放射碘或進行手術。 至於黃女士，抽血報告顯示甲狀腺激素水平正常，超聲波發現甲狀腺內出現多粒結節，抽針檢查屬良性腫塊，但由於甲狀腺腫大壓迫氣管，而且出現呼吸或吞嚥困難，醫生建議黃女士切除甲狀腺。 若超聲波檢查發現甲狀腺出現異常結節，便要進行幼針穿刺活組織檢驗，以分辨腫瘤是良性或是惡性，以及腫瘤的性質，作進一步診斷及治療。 醫生會透過超聲波作定位，再以一根細針，經皮膚插入到結節內抽取細胞樣本，過程約30分鐘，一般不需要局部麻醉。
大頸泡檢查: 甲狀腺癌的診斷
與甲狀腺亢進相反，甲狀腺功能不足病人容易疲倦、皮膚乾燥、怕冷、便秘、肥胖、水腫和體溫過低。 如患者病情嚴重，更可能導致心包積水、心跳過慢和高血壓等症狀。 成因有甲狀腺發炎，其他甲狀腺疾病和腦下垂體異常。 甲狀腺腫脹有兩個主要原因，一是身體缺乏碘質，令到甲狀腺發大；二是甲狀腺組織異常增生，出現良性或惡性甲狀腺腫瘤，當中以良性甲狀腺腫瘤居多，而且較多發於中年女性。
