喉頭癌初期2024懶人包!專家建議咁做…

由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫師未能提高警覺,以至於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀。 抽煙、喝酒與及嚼檳榔目前認為是引起頭頸部癌症相當重要的因素,特別是喝酒與下咽癌有相當密切的關係,由流行病學的研究發現,約有90%以上的下咽癌病患有吸煙及喝酒的習慣,尤其是當兩者都有的時候,更將增加癌症發生的機率。 因為鼻咽的解剖位置特殊及含有豐富的淋巴組織,所以鼻咽癌患者有許多特殊的症狀。

如果病變相對較小及沒有擴散的話,外科醫生可能回直接對改病變組織進行切除。 在這種情況下,病理學科醫生不但能夠清楚診斷癌細胞,還能夠就病變組織切除的完整性作出分析。 下咽部是一個寬大的空腔,所以早期的癌症並不會影響吞嚥的機能,然而當腫瘤長大致某種程度的時候,就會引起吞嚥困難的症狀,這時通常都已經是癌症的晚期。 不過在其他上消化道的癌症,如食道癌及胃癌也都會有這種症狀,所以有此症狀時應迅速就醫,做一個詳細的內試鏡檢查。

喉頭癌初期: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率

氣動式助講器:其結構上可以分為三個部分,一端為漏斗狀,用來覆蓋氣管造口,中間為膨大的發聲盒,另一端為塑膠管。 氣流由氣管造口出來,經過發聲器震動而發聲,再將震動出來的聲音藉外在管道將聲音導入口腔,經過一般的口腔構音而形成語言。 抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素,香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質,都會引起喉部一系列的變化,由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌,甚至更進展到侵略性癌。 如同大多數的癌症,喉癌的病因仍未清楚,目前較為大家所接受的致癌因素有三,即抽菸、飲酒和慢性刺激三項。 在不列顛哥倫比亞省,2009年全年只有128人被確診爲喉癌,確診者主要爲男性。 在美國,每100,000人就有五人患上喉癌(每年平均有12,500個新個案)。

對於喉癌的最後的處理工作取決於腫瘤的位置,期數(如腫瘤大小,淋巴結蔓延,是否已經擴散到其他器官)以及其類型。 最後的處理工作亦須考慮患者的整體健康狀況和個人意願。 多基因分類(Multigene Classifier)已被證明能區別喉癌復發風險,以便在未來選擇合適的治療。 在大多數情況下,掃描頭部和頸部已經可以爲腫瘤分期,並且能夠評估腫瘤和頸部淋巴結腫大的程度。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤,由 90% 的復發發生在治療後的兩年內,因此,這段期間的追蹤是最重要的。

喉頭癌初期: 咽喉癌病因

日本大学医学部附属板桥医院开发的、对头颈部癌症有效的【超选择性动脉注射化学物质和放射线的并用疗法】解决了那样的问题。 因此视诊是通过插入小镜子或内窥镜(胃镜)进行检查。 能肉眼看到病巢的中咽喉癌或已向淋巴结转移的情况,可以直接触摸病巢或颈部来进行诊断。 酒精对人体的伤害也不小,它不仅会刺激胃部,同时对咽喉也会产生一些伤害,长期过度饮酒会刺激胃肠黏膜,久而久之,引起黏膜癌变。

  • 患者常能清楚記憶第一次發生的時間和引起的原因,多因進食不易咀嚼完善的食物引起。
  • 咽喉癌治療 在早期喉癌患者的治療效果是所有頭頸部癌症中最佳的。
  • 下咽喉癌的话,食道癌同时发病的情况也比较多,所以要用胃镜检查其有无。
  • 下咽癌的預後之所以較差,主要是因為早期的症狀較不明顯,發現時往往都已較為晚期,同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。
  • 聲門區的淋巴管分佈相對稀少,而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。
  • 因此,凡是40歲以上中老年人,尤其是來自或生活在食道癌的高發地區的人(男性更甚),平時有食用酸菜、飲酒等習慣者,近期出現吞咽困難、胸骨後疼痛或不適等一種或多種先兆症狀時,不可掉以輕心,應及時就醫食管脫落細胞學檢查、X線鋇餐檢查、食管鏡與活組織檢查以便能夠早期發現病情。
  • 在大多數情況下,掃描頭部和頸部已經可以爲腫瘤分期,並且能夠評估腫瘤和頸部淋巴結腫大的程度。

重建的目標包括:重建消化道完整性,恢復吞嚥功能,避免口水滲漏,避免形成唾液瘻管。 聲帶可簡單分為四區,最淺層為上皮組織,其下為表淺的間質組織,再往下會遇到聲帶韌帶,最底層為聲帶肌肉。 原則上治療還是以完整切除為準,因此在顯微鏡下或機器人手臂手術下切除病灶時,為了避免切除不完全,會將檢體送交病理科詳細檢查,以確定可在最小的破壞程度下完全切除病灶。

喉頭癌初期: がんの冊子 喉頭がん

食道語:請病人先把空氣嚥至食道內,而後利用腹壓把空氣排出,空氣經過下咽和食道相接段之後,藉由肌肉黏膜的振動而形成新的聲門來發聲。 一般來說,學習食道語三個月,可以說出三個字的短句,十個月後可以流利的談話,但是約有一半的病人無法訓練成功。 醫生主要從病歷,身體檢查,和其他特別檢查(如X射線檢查,電腦斷層掃描,磁力共振和活體組織切片)。 喉頭癌初期 喉的檢查需要一定的專業知識考試,因此喉癌的檢查通常會被轉介到專科。

有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害,這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織,在吞嚥時由於這些肌肉的運動,才會引起吞嚥疼痛的現象。 此外,有時疼痛也會傳至耳朵,產生所謂的“輻射性耳痛”,因此若是有不明原因的耳痛,也要特別留意。 喉癌可說是頭頸部惡性腫瘤中預後最佳的癌症之一,除了喉癌可以早期得到診斷之外,它還有另外兩個特性,一是喉的四周大多被軟骨所包圍,內外部都有軟骨膜,這是天然的屏障,可防止喉癌的擴散和轉移。 一般而言,於耳鼻喉科門診可利用簡易的喉反射鏡檢查喉部及下咽部,若要詳細的觀察咽喉部時,於門診亦可利用內視鏡對喉部做更進一步詳細的檢查;當喉部可能因結構上的差異,或是病人本身較為敏感,不易做內視鏡檢查時,可改利用纖維內視鏡來做檢查。 聲音沙啞是喉癌最常見的症狀,許多病人在喉癌發生前會有此症狀,在疾病初期呈現初步黏膜化生的現象,之後慢慢走向癌化而再轉變為癌症。

喉頭癌初期: 喉頭がんの特徴や症状について

關於喉癌的治療方法,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散 、轉移,以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態。 喉癌的分期,不論是依據UICC或AJCC(現在此二系統已經統一)的TNM分類與分期,都可根據原發性腫瘤大小、頸部淋巴轉移程度以及遠隔轉移的有無分為四期,其中第一、二期算是早期喉癌,而第三、四期屬於晚期喉癌。 3、食道內異物感:患者常訴因某次進食粗糙食物將食道擦傷,或疑為誤咽下異物存留於食道內,經常感覺有類如米粒或蔬菜碎片貼附於食道壁,吞咽不下,但不疼痛,與進食無關,即使不作吞咽動作,也有異物感,異物感的部位多與病變部位一致。 值得注意的是,不少病人其實不太介意喉球症帶來的不適,卻十分擔心自己是患了cancer,而愈擔心精神就愈緊張,症狀也愈嚴重! 喉頭癌初期 所以,檢查項目雖不是一種醫治喉球症的方法,卻可能會因為紓解到病人的焦慮,而令情況好轉。 這位病人患的其實是喉球症(Globus),又可稱為慢性咽喉炎,是一個很常見的問題,幾乎每五名成年人便會有一位曾經或持續經歷喉嚨不適,一般男性和女性的發病機會率相若,不過女士較會傾向尋求醫生協助。

对于上咽喉癌,超选择性动脉注射的动脉会因抗癌剂引起血管障碍造成脑神经麻痹。 对于下咽喉癌,则因动脉注射的导管操作非常困难,会引起并发症。 以前是以放射线治疗为中心,但最近随着技术的进步,也有进行手术的。 但是,切除范围大的话,就会有不能很好的发声、不能喝东西等,生活质量也变得低下,手术未必是最好的。

喉頭癌初期: 喉頭がん、咽頭がん、口腔がん

多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。 吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。 在咽喉癌早期的时候,其实很多症状大家都会简单认成普通的疾病,比如感冒、咽喉疾病,但其实这些病只是小病,即使有症状也很快缓解。 所以,如果发现经常出现以上5个症状,且吃药不见好时,一定要及时去医院做检查。

相反的,在某些可利用簡單手術方式治療的病人(臨床分期T1a),則較不適用於放射線治療。 而且放射線治療仍具有一定程度破壞力,會產生口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、組織放射性壞死等後遺症;亦會造成聲帶組織結疤並進一步造成聲音沙啞;另外,喉部的腺體會因為接受放射線治療降低功能,進而使病人有咽喉部乾澀的問題,若聲帶缺少分泌液,亦會影響聲帶功能。 另外,年輕的病人並不適合放射線治療,因此類病人可預期存活時間較長,且放射線治療基本上為一次性的治療,不能重覆給予,我們會希望保留放射線治療這個選項,留待將來不幸復發時,可以使用這項利器。 說話,是人類表達感情最主要的方式,需要接受全喉切除的病患,常常因為害怕失去了聲帶,不能說話,而拒絕開刀,延誤病情,喪失治療的機會;近年來由於科技進步及手術方法改進,已逐步克服了手術後不能說話的困難,只要是神智清楚的人,接受語言治療師的指導後,都可以流利的重新開始說話。

喉頭癌初期: 喉頭がん、咽頭がん、口腔がんの早期発見のために

第一次出現梗噎後,不經治療而自行消失,隔數日或數月再次出現。 喉頭癌初期 患者對這種症狀的形容為咽下食物時食道內有氣體阻擋,故主訴為「噎氣」。 因為食道具有高度彈性擴張能力,當病變僅限於食道上皮內,而未累及食道壁的肌層時,故僅有梗噎感,而不影響食物的下嚥。 該症狀發生常與患者情緒波動有關,故患者常把這種症狀的發生與「生氣」聯繫起來。

診斷

當然基於癌症預防,戒菸戒酒是最好預防喉癌發生的最佳利器。 喉頭癌初期 若此處發生惡性腫瘤,則以上呼吸、發聲、保護氣道及輔助身體活動等功能都可能會受到影響。 並且,因喉部緊臨下咽部,而下咽部為食物進入食道必經之路,若喉部腫瘤侵犯的範圍過廣,則進食及吞嚥的生理功能亦會受影響。

喉頭癌初期: 喉頭がんの症状とは? ~声のかすれや不自然な息漏れなどに注意~

對頭頸部腫瘤而言,它包括耳、鼻、咽喉、口腔、唾液腺及頸部的腫瘤,一般可以廣泛的分為良性及惡性腫瘤,而「惡性腫瘤」也有人泛稱為「癌」,常見的像鼻咽癌、副鼻竇癌、舌癌、喉癌、下咽癌等等。 有人這樣說過,喉癌是所有頭頸部癌當中最容易早期發現的癌,也是最容易治癒的癌,這種說法對發生於喉部聲帶的聲門癌來說是多少有些道理的。 如果懷疑病人患上喉癌,醫生通常會進行活組織檢查,這種檢查通常在全身麻醉下進行。

日本

美國癌症協會估計,在2006年約有9,510人患上喉癌,當中包括7,700位男性和1,810位女性,而當中約3,740人因而離世。 吸菸是喉癌最主要的風險因素,吸菸者比起非吸菸者的死亡率多達20倍, 攝取大量酒精,特別是烈酒的影響也是很大的。 除此以爲還有其他風險,但是主要原因還是因爲長期攝取酒精和吸菸。 手術後傷口兩側會放引流管約三 、四天,待每天引流量少於10c 、c、就可拔掉,但是仍要暫時由鼻胃管灌食十天後才可以正常的進食,只是必須由氣管造口處呼吸、咳嗽。 時常覺得喉嚨不舒服、卡痰,要清一清喉嚨才舒服點,是一種病嗎? 巴士、地鐵上偶爾都會聽到有人清喉嚨的聲音,旁人感覺是無傷大雅的事,對當事人來說卻可能是陰魂不散的困擾。

喉頭癌初期: 喉頭がんに初期症状はあるのか?

放射线治疗和抗癌剂治疗与外科手术并用,或对不能手术的进展性癌症患者进行。 上咽喉在离脑神经很近的位置,所以不能进行普通的切除手术。 这个癌症大多都是对放射线感受性高的扁平上皮癌,所以整个病期都以放射线治疗为中心。 只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。

喉頭癌初期: 早期発見・受診が重要

除了傳統的經外喉部部分切除手術之外,目前已有多位喉科醫師針對早期且較小的腫瘤,採經口內視鏡雷射切除,不但無外觀疤痕的問題,治療效果也不錯。 但是喉部是人體重要的發聲器官,並且有呼吸功能及保護下呼吸道的功能。 對於一些屬於癌症晚期的病患,因為接受喉全切除術而失去了喉部多項重要的功能,生活品質會嚴重受到影響。 喉頭癌初期 因此近年來對於喉癌治療的趨勢,提倡『器官保留』的觀念。 所謂器官保留,指的是凡根除性治療喉癌時,不管是利用化學與放射線治療,還是利用手術的方式,期能維持其生理上固有之發聲及吞嚥功能,並且不需要永久性氣切造口來維持呼吸。 聲門下癌:該類型較為罕見,佔喉癌1%;早期徵兆往往沒有或僅造成喉部模糊的不適現象,通常最先出現的症狀是咳血或呼吸困難,一旦腫瘤向上侵犯至聲帶時才會出現聲音沙啞。

喉頭癌初期: 治療方法

醫師呼籲,喉嚨有異物感、胃食道逆流病史的民眾,應儘速就醫尋求檢查與治療,並強調「放大無痛內視鏡檢查」是目前早期發現咽喉癌及食道癌的最有效方法,切勿因一時大意,斷送自己的健康人生。 能讓患者擁有較佳的音聲品質,不需住院,也沒有手術併發症,但缺點是可能出現放射治療後遺症(口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、骨骼放射性壞死),對復發病灶較難診斷,日後再做手術性搶救時的術後併發症較多。 因此,目前喉癌的治療,採取的原則是:早期喉癌如第一、二期以放射線治療或喉部分切除術為主,晚期喉癌如第三、四期則採取合併療法,對喉部原發病灶進行喉全切除術,對頸部淋巴轉移施行頸部淋巴結廓清術,並考慮放射線治療、化學治療輔助。 喉部為一精密器官,掌管人體許多重要生理功能,但事實上,許多良性疾病確實亦會出現聲音沙啞,使得一般大眾容易忽略聲音沙啞的危險性。 所以對於持續兩週以上的聲音異常,詳細的喉部檢查是診斷喉癌的不二法門;特別是那些年齡介於50至70歲的男性,又有菸酒嗜好者,建議應迅速至耳鼻喉科求診。 一、 放射治療:能讓患者擁有較佳的音聲品質,不需住院,也沒有手術併發症,但缺點是可能出現放射治療後遺症(口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、骨骼放射性壞死),對復發病灶較難診斷,日後再做手術性搶救時的術後併發症較多。

喉頭癌初期: 咽喉頭がん

大多數的喉癌都是鱗狀細胞癌,可見喉癌主要是於喉上皮的鱗狀上皮細胞上形成。 喉癌可以在喉的任何一個位置形成,而喉癌的康復率很受癌細胞位置的影響。 爲方便分類,喉癌主要可分爲三個基本類型:聲門形(聲帶)、聲門上型(聲襞)和聲門下型。 因蹲著飲食時腹腔內壓力增加,食物通過賁門進入胃的時候必然受阻,食管就要增加蠕動和壓力來輸送食團。 下咽喉癌如果早期能发现的话,通过放射线单独照射就能治愈。 但是,因早期发现非常困难,所以仅通过放射线治疗或化学疗法完全治愈的很少。

其中,聲門上區為一淋巴循環豐富之區,比起聲門區喉癌為一容易發生淋巴轉移而出現頸部腫塊。 這兩者都是下咽癌有喉部侵犯的症狀,由於下咽位於喉部周圍,所以腫瘤很容易就侵犯至聲帶或是喉返神經,如此將影響到聲帶的運動,造成聲音沙啞。 當有此症狀的時候,腫瘤通常已是第三或是第四期的晚期癌症。 當腫瘤繼續的長大,更會造成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。 俗話說:「冰凍三尺,非一日之寒」,食道癌的發生發展不是朝夕之事。

提到內視鏡檢查,民眾的直覺就是擔心會疼痛、嘔吐或異物感而排斥檢查,但透過「放大無痛內視鏡」檢查技術,平均檢查完成時間只要10分鐘,不但提高檢查效率,更能減少病患不適感。 臨床發現,內視鏡可對病灶給予立即性的判斷,若一旦發現癌症病灶,透過放大無痛內視鏡可診斷出其是否為早期癌,可當場進行內視鏡切除根治手術。 同樣的情況發生在另1位日式料理店的中年男性料理長,料理長為了增加與客人的情誼,自年輕時便有飲酒的習慣,本不以為意的他,直到近日出現喉嚨有異物感症狀,就醫檢查後才發現是早期咽喉癌所引起的「卡卡症」。 頸部是全身淋巴結分佈最多的地方,所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移,產生頸部腫塊的症狀。

喉頭癌初期: 治療の副作用

檢查頸部和鎖骨可發現頸部淋巴結腫大,或是其他的腫瘤。 喉也可以通過間接喉鏡檢查(如牙醫的檢查工具),間接喉鏡檢查非常有效,但需要的相對較高的技巧。 出於這個原因,現在許多專科診都是使用光纖鼻內窺鏡的輕薄和較靈活的內窺鏡,醫生可清楚地看到整個咽喉。 聲門下喉癌的腫瘤位置,在聲門下方,所以容易出現聲帶受侵犯的嗄聲症狀及呼吸道受阻礙的呼吸困難症狀,但因聲門下區淋巴循環不多,發生淋巴轉移的機會遠比聲門上型喉癌少,也很少出現咽喉疼痛等咽部症狀。 患者常能清楚記憶第一次發生的時間和引起的原因,多因進食不易咀嚼完善的食物引起。

因為下咽位於隱密之喉頭後面,下咽癌早期的症狀常常較不明顯。 仔細的詢問病史,有些則仍然可發現有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀。 但這些症狀都不是下咽癌所特有的,在其他一些常見的疾病也會出現類似症狀。 因此下咽癌常因無明顯症狀、病患本身的疏忽未即時就醫或因第一線的醫師沒有注意,未能及早轉診至耳鼻喉科做進一步檢查,以至於失去早期診斷、即早治療的時機。 下咽癌腫瘤較大時,病患會產生頸部腫塊、吞嚥疼痛、吞嚥困難、體重減輕、聲音沙啞、咳血、甚至呼吸困難等症狀。

喉頭癌初期: 咽喉癌的成因

另外,病人亦可能同時具有喉異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。 醫師提醒,許多民眾對於喉嚨卡卡的症狀容易輕忽,往往拖到「食難下嚥」才就醫,平白錯失治療良機,雖然早期食道癌、喉頭癌是治癒率較高的癌症,但仍有不少病患在透過「放大無痛內視鏡」確診時,多已是中晚期的癌症,不但難以治癒,更有可能擴散到淋巴,徒增治療的難度、倂發症與病人的痛楚。 聲門上癌或聲門下癌因淋巴豐富,癌細胞較容易經由淋巴轉移。 對於晚期喉癌的病患,為了防範癌細胞擴散至周圍組織與頸部淋巴結。 以上兩類病患除了接受手術外,都可能還需要接受放射線治療,才能得到更好的治療效果。 相反的,喉癌中兩成左右的腫瘤不是發生於聲帶上,而是發生於聲門上區或聲門下區(下區極少見),此類病人當聲音沙啞的症狀出現時,事實上腫瘤已成長到達一定程度,因此臨床分期的期數可能較為晚期。