若你或身邊人有鼻鼾問題，可能患上了睡眠窒息症，對長遠健康構成嚴重威脅，Bowtie 醫療資訊團隊為你一文拆解「鼻鼾」。 睡眠窒息症是一種常見並愈見普遍的睡眠障礙，基本定義是病人在1個小時的睡眠期間，呼吸停頓多於5次，每次停頓多於10秒，嚴重個案可以每晚出現超過30次的窒息。 肥胖、男性及長者患病的風險較高，而先天結構如下巴短小及舌頭肥大，又或有鼻塞、扁桃腺過大及組織生增生等，都較易造成呼吸道阻塞。 研究追蹤共1,218名45歲或以上、未確診阻塞性睡眠窒息症並即將接受非心贜手術的病人。
除了睡眠窒息症食療，患者也要從其他生活細節著手，才能有效改善睡眠窒息症。 其中減肥是重要一環，減少脂肪積聚頸項，影響睡眠時呼吸順暢。 此外，煙草含有令口腔黏膜腫脹的成份、酒精則會令肌肉鬆弛，因為戒煙酒也有助治療睡眠窒息症。 睡眠窒息症不但影響患者的睡眠質素，更會引致高血壓、冠心病、肺高血壓、中風，甚至猝死；而睡眠不足令患者精神欠佳，在日常生活中易出意外。 如你懷疑或已證實患上睡眠窒息症，趕快從睡眠窒息症測試、睡眠用品、睡眠窒息症問卷及睡眠窒息症食療改善問題。 睡眠窒息程度較輕者，每小時可出現數次窒息，中度者則會每小時窒息2、30次，嚴重者一晚更可能出現窒息過百次。
睡眠窒息症手術風險: 睡眠窒息症的病理及誘因
梁先生起初不了解女兒的病情，擔心她會因為呼吸困難、甚至窒息而一睡不起。 遂急急帶Alice求診耳鼻喉科醫生，檢查指Alice的鼻腔組織及 扁桃腺發大，所以睡覺時氣道容易受阻，造成睡眠窒息問題。 醫生最後提議Alice進行切除多餘的相關組織，以改善氣道受阻及窒息症狀。 惟手術費用超出預期，高達25萬元，梁先生擔心經濟上難以負擔，感到十分徬徨，又怕小朋友做手術有危險，遂向 Care Manager醫療服務經理查詢，希望了解更多關於睡眠窒息症的治療及手術方面的意見。 醫生可能會建議輕微至中度症狀的人士減肥、側臥睡覺，或使用口腔矯正器治療睡眠窒息症，以降低呼吸道阻塞的風險。 患有更嚴重的睡眠窒息症的患者可能需要通過使用持續正壓呼吸器 或接受手術以改善情況。
手術治療的最大好處，是病人幾乎只需單次的療程，便可以改善睡眠窒息的問題，而且療效十分持久。 不過，一項手術只能針對單一位置的收窄阻塞，而一部呼吸機則可解決不同部位的阻塞，故病人必須要先確定引起阻塞的位置，然後選取最適合的手術療程，才能收到理想的治療成效。 而這亦是手術治療的最大挑戰，醫生必須了確准診斷阻塞的原因，才能為病人建議及選擇最適切的手術治療方案。 要準確診斷兒童睡眠窒息症，晚間睡眠測試是唯一可靠的方法，任何歲數的兒童都可以接受此測試，不過必須留院一晚。 兒童在睡前會由測試技術員在其頭部和身上接駁裝置，用以記錄腦電波、呼吸、心電圖及血氧飽和度等數據。 兒童在測試期間不會感到痛楚，測試也不會對身體造成任何傷害。
睡眠窒息症手術風險: 健康知識｜過年後的5種收心飲食，讓你的上班心情快速就緒！
對於經常外出公幹、熱愛旅遊者，笨重的睡眠呼吸機難免令人卻步。 ResMed Airmini是全球最細的睡眠呼吸機，0.3kg便攜輕巧，身在外在也可無間斷治療窒息症狀。 「負壓式」的最大優點，是以抽真空負壓原理，穩定舌頭和軟組織，在毋需強迫灌氣的情況下協助鼻子自然呼吸；加上無面罩設計，可減少使用束縛。 本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 減少飲用酒精及吸煙，特別是睡前：鼻腔及咽喉內的軟組織會因受到煙草釋出的尼古丁刺激而變得腫脹，使鼻道及呼吸道變得狹窄。
- 手術過程簡單，可在診所進行，需時二十分鐘，過程中病人完全清醒，需要張開嘴巴配合手術。
- 倘若懷疑自己有可能患有睡眠窒息症，建議進行睡眠測試。
- 另建議他要留意一些日常生活上的貼士，例如可以教女兒打側睡，減少睡覺時氣道受阻的情況。
- 近年香港大學中風研究及預防組（HKU Stroke）透過文獻整合分析，發現在8,000多名中風患者中約27%患有嚴重睡眠窒息症。
- 治療睡眠窒息症通常以正氣壓機進行，可有效改善睡眠質素、認知能力和血壓，但患者需每晚使用才見效。
所以，以側睡取代仰睡，將有助達到睡眠窒息症改善的目標。 不過，如果單靠個人意志讓自己在睡眠期間維持側睡並不容易，所以很多人會選用攬枕作為輔助，以減少仰睡的機會。 睡眠窒息症手術風險 由於呼吸道內的肌肉或軟組織肥大或鬆弛，並受到地心吸力影響，吸入的空氣無法順暢地通過，上呼吸道至少有一個部分受阻（綠點位置），造成呼吸暫停及／或呼吸不足，需要使用適當的睡眠窒息症改善方法。
睡眠窒息症手術風險: 呼吸系統健康
這是一種特別訂製的牙膠，於睡覺時配戴，作用是固定下顎於較前位置，以減少呼吸道阻塞，對病情輕微者有效。 例如上顎在入眠後鬆弛，這時會見到，又或當他扯鼻鼾時，吊鐘與後面咽喉喉隙完全封閉，這時亦可一目了然。 最後再進入舌根部分，如這時舌頭鬆弛至封鎖通道，亦難逃法眼。 這檢查主要幫助醫生判斷採用哪些手術，可以幫助病人改善情況。 經過一整天的勞累工作，睡眠是讓全身放鬆休息、細胞修復、回復體力的最佳方法。
當然，手術後患者仍要繼續維持良好的生活習慣，包括減肥和戒煙，才能預防及減低睡眠窒息症再次復發的風險。 阻塞性睡眠窒息臨床診斷可參考睡眠窒息指數（AHI），以每小時發生呼吸中止的次數來算，一小時中少於５次為正常；5-15次為輕度；16-30次為中度；30次以上為重度。 睡眠窒息症患者一般分數都會高於16分，但這只是初步評估，如有疑問請向醫生查詢，結合你的完整病歷進行診斷。 以上保險產品資料直接由信諾提供，有關資料亦非保險產品的全部保障內容及特點，指定保險計劃受其保單條款所約束。 就有關產品特色、內容、條款、細則及不保事項，請瀏覽信諾網站並參閱相關產品小冊子及保單條款。 以上資料不能作為信諾與任何人士或團體所訂立之保險合約或作為簽訂任何保險合約之要約、邀請或游說。
睡眠窒息症手術風險: 健康知識｜簡單易做，「單腳站立」3運動讓你增加骨質密度又抗老！
今年64歲的張先生就是其中一個用這方法接受手術、患有睡眠窒息症病人，他去年7月在醫院進行換膝蓋手術，並在手術前接受正氣壓機治療方法。 他提到，在手術後亦持續使用正氣壓機，手術後睡眠窒息的情況也得到大大改善。 負責是次研究的中大醫學院麻醉及深切治療學系教授陳德威指出，該批病人在手術後最常見併發的心血管疾病是心肌梗塞，但亦有死亡的案例。 他又提到，如果病人在手術前確診患上睡眠窒息症，並接受適當治療，可以減低病人的健康的風險。 睡眠窒息症手術風險 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
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睡眠窒息症手術風險: 患有睡眠窒息症
鼻鼾聲可以由鼻腔或咽喉發出，當我們進入睡眠狀態，全身的肌肉都會自然放鬆，包括支撐著上呼吸道的咽喉及鼻腔內的肌肉組織。 而放鬆的軟組織會使呼吸道收窄，空氣在呼吸時流經狹窄的鼻孔及咽喉，碰撞到咽喉四周的軟組織，從而產生震動，形成鼻鼾聲。 不同醫生有不同的建議，但一般3歲以上兒童，接受全身麻醉手術已屬安全。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 蔡女士（右）使用家居式睡眠測試證實患上中度阻塞性睡眠窒息症。 她表示「家居式」便攜儀器操作簡易，經醫護人員講解後非常安心使用。
睡眠失調症是都市人常見的健康問題，例如有失眠、夜尿和磨牙。 睡眠窒息症是一種睡眠失調症，患者會在睡眠時斷續多次停止呼吸，每次持續數秒至數分鐘不等，以致患者在睡眠期間缺氧，影響患者睡眠質素。 下嚥即是扁桃腺對落、氣管出口的部位，被後舌、會厭及後咽壁包圍，患有中度至嚴重程度阻塞性睡眠窒息症的病人，很多時候也因為下嚥收窄，而引發窒息問題。 如果你有扁桃腺肥大而引起的顎咽收窄，又或是患有阻塞性睡眠窒息症的兒童，都應接受扁桃腺切除術。 如果你因為增殖腺肥大而令顎咽收窄，又或是患有阻塞性睡眠窒息症的兒童，都應接受增殖腺切除術。 顎咽即是靠近吊鐘和扁桃腺的呼吸道，阻塞性睡眠窒息症患者經常都有顎咽收窄的問題，幸而現時有很多耳鼻喉科手術，能夠針對及處理不同的顎咽結構問題，達到擴闊氣道、紓緩晚間窒息的情況。
睡眠窒息症手術風險: B.睡眠用品推薦，提升睡眠質素
窒息期間，血液含氧量驟降，患者會先掙扎醒來，再矇矓睡去，直至窒息再來襲。 患者不斷經歷醒來睡去的過程，斷斷續續的睡眠質素令患者早上起來感覺疲倦，就像沒有熟睡似的。 根據研究顯示，由於上呼吸道結構及荷爾蒙有所不同，因此男性較女性更易有鼻鼾問題。 男性的呼吸道先天性較為寬大，而且喉頭位於偏下方位置，所以比女性有較大的氣流空間，增加空氣振動的頻率及強度，令男性發出鼻鼾的聲量和頻率較女性高。 同時，因女性荷爾蒙包括雌激素（Estrogen）及黃體酮（Progesterone）有助減少上呼吸道倒塌，因此女性較少出現鼻鼾問題。 若以改善日常生活習慣以及運用各種輔助工具仍未能改善鼻鼾問題，手術便有機會是醫生所選用的治療方法，手術治療亦適合對連續正氣壓睡眠機治療有抗拒的患者。
- 在香港有20%、台灣則有25%的成年人，罹患了阻塞性睡眠窒息，不過事實上，小孩及老人各年齡層也有機會罹患阻塞性睡眠窒息，且體重肥胖者有更大的風險。
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- 「丁先生所進行的四項手術，第一項是將兩邊扁桃腺切除，第二項是用射頻將上顎軟組織收緊，第三項是將連接上顎及脷底的肌肉割開再接駁，第四項是將兩邊下鼻甲部分切除，這樣便可令整個上呼吸道擴闊。」黃醫生說。
- 何：現時有偵察心率的智能手表，標榜可記錄睡眠質素，曾有病人問：可否從中了解自己患有睡眠窒息？
- 有別於阻塞性睡眠窒息症，中樞性睡眠窒息症患者的呼吸道是暢通的，他們是由於大腦因中風或頭部創傷等問題受損，導致大腦和控制呼吸的肌肉無法正常運作，大腦無法給身體發出呼吸指令，導致呼吸變得短淺而造成窒息。
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睡眠窒息症手術風險: 睡眠窒息症治療方法及費用
患者在睡眠時，若出現呼吸減慢或停止，可令患者完全醒來，或令患者從深層睡眠回復到淺層睡眠。 輕微的睡眠窒息症每小時出現數次窒息，嚴重者甚至可能出現三數十次，會接影響患者睡眠質素。 簡介鼻甲骨肥大或腫脹可以嚴重堵塞呼吸道，患者可以接受鼻甲骨切除手術，摘走多餘的組織，以紓緩鼻塞的問題，有時病人需同時進行鼻中隔成形術才能達到最理想的治療效果。 在醫學上，睡眠窒息症是指患者在睡眠時，呼吸出現顯著的減少或短暫停止，令身體出現缺氧。 若在睡眠期間呼吸出現停止或頻率減少超過25%並持續十秒或以上，令血含氧量下降超過4%，就可介定為睡眠窒息症。 輕微的睡眠窒息症每小時出現數次窒息， 嚴重者甚至可能出現三數十次，會直接影響患者的睡眠質素。
中樞性：由於腦部中樞系統無法正常傳遞呼吸指令，導致患者不能呼吸及缺氧。 中樞性睡眠窒息症患者一般呼吸道並無阻塞，甚至未必有鼻鼾聲，此類型患者多見於曾中風或心血管病等人士。 治療睡眠窒息症的外科手術種類繁多，須根據個別患者的情況而定，然而手術並不是 絕對能治療好，患者應先了解手術的風險，包括成功率、手術後可能出現的後遺症，才決 定是否進行手術。 在香港有20%、台灣則有25%的成年人，罹患了阻塞性睡眠窒息，不過事實上，小孩及老人各年齡層也有機會罹患阻塞性睡眠窒息，且體重肥胖者有更大的風險。
睡眠窒息症手術風險: 睡眠窒息症療程
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減肥：肥胖人士體內的脂肪比例較高，呼吸道會因脂肪在頸部附近積聚而變得狹窄，透過改善日常生活習慣如注意飲食及恆常運動，以控制體重，減少脂肪積聚，改善打鼾的情況。 另外，購買自願醫保計劃（靈活計劃）並加購「Bowtie 睡眠窒息症手術風險 港怡醫院醫療健康組合」附加保障，指定醫療套餐將可獲得全數賠償3，指定套餐包括睡眠質素監測。 何：現時有偵察心率的智能手表，標榜可記錄睡眠質素，曾有病人問：可否從中了解自己患有睡眠窒息？
睡眠窒息症手術風險: 阻塞性睡眠窒息症病人常患有腸胃毛病
睡眠窒息症是一種睡眠障礙，患者會在睡著的8小時內，停止呼吸反應超過 30 次，每次也會暫停呼吸 10 秒或以上，他們會在窒息後扎醒，醒後回復正常呼吸，但這現象週而復始，大大影響睡眠質素。 睡眠窒息症是睡眠障礙的其中一種，平均每二十個成年人就有一個患上。 患者會在睡眠中間歇地停止呼吸數秒至超過一分鐘左右，醒後會回復正常呼吸（每晚發生十數次至幾百次不等），患者自身不易察覺。 根據研究顯示，香港的睡眠窒息症病患者中，男性佔四成，女性佔兩成。 用來治療由舌根過度肥大而壓到喉部導致的阻塞性睡眠窒息症。 過程中以無綫射頻製造熱能，灼燒過厚的舌根，破壞舌根的蛋白質，使舌根體積萎縮，從而擴大呼吸道。
睡眠窒息症手術風險: 睡眠窒息症可引致的嚴重疾病
惟此類病例隨着小兒麻痺症疫苗1960年代起被廣泛接種而已變得極為罕見。 阻塞性睡眠窒息症的非手術治療，包括減肥、體位治療、牙科儀器和吸氧，其中正氣壓睡眠呼吸機 最為常見及成功率高。 此項檢查在醫院的睡眠實驗室進行，由技術人員監測，是診斷此症的「金標準」。 香港估計逾十萬人受到睡眠窒息症困擾，九成個案屬阻塞性睡眠窒息症，即患者入睡後，喉嚨周圍的軟組織鬆弛，阻塞上呼吸道，造成窒息。 據研究顯示，睡眠過程包含周而復始的循環和不同的階段；而熟睡必需有四次或以上的循環，並且每個循環都需要充分時間完成。 然而，有許多人卻患上不同程度的睡眠障礙（或稱睡眠窒息症），睡眠不足大大影響他們的日常工作及學習效率。
有別於阻塞性睡眠窒息症，中樞性睡眠窒息症患者的呼吸道是暢通的，他們是由於大腦因中風或頭部創傷等問題受損，導致大腦和控制呼吸的肌肉無法正常運作，大腦無法給身體發出呼吸指令，導致呼吸變得短淺而造成窒息。 睡眠窒息症為一種慢性疾病，是有必要將之治理好，即使呼吸機像是對睡眠窒息症治療的一個主要標準，但其實這方法並非唯一的治療法。 睡眠窒息症手術風險 所以如果您未能接受CPAP之治療，又或是已試用過，但發現不適合自己，那麼您可考慮一試其他的睡眠窒息症治療方法，讓自己回復健康，當中睡眠窒息症手術，也是一個值得考慮的方案。 張先生（左）去年入院接受換膝蓋手術，於手術前接受睡眠評估，確診患有嚴重睡眠窒息症，接受相關治療後睡眠質素大大改善，打鼾及覺醒的次數大減。
睡眠窒息症手術風險: 睡眠窒息症改善方法
同時，射頻消融術所造成的痛楚極少，康復速度亦因創傷性低而較快，往往數天便可痊癒，約 睡眠窒息症手術風險 4 至 6 星期後消融的組織會收縮及形成痂痕，呼吸道隨之擴大，改善鼻鼾問題。 林：很多病人對睡眠窒息症有誤解，以為會導致睡眠中死亡，擔心至無法入睡；但睡眠窒息症不會令人窒息而死，因為當有窒息情况出現，人就會自然醒來。 扁桃體及腺樣體會隨成長而縮小，可否等待問題自然改善？
睡眠窒息症手術風險: 睡眠內窺鏡睇真啲
另外，下顎短小、有酗酒習慣、有心血管疾病及服用安眠鎮定劑的患者，也較容易有阻塞性睡眠窒息的問題。 中文大學的研究團隊，曾於2003至2005年間進行一項關於兒童睡眠窒息症研究，跟進了243名、當時平均年齡為約10歲的兒童，追蹤期平均接近10年，了解睡眠窒息症與高血壓的關係，包括安排24小時血壓監測。 睡眠窒息症手術風險 結果發現，其中近100名患有輕度至嚴重睡眠窒息症的兒童，血壓都較其他同齡兒童高，成年後患有高血壓的風險，是一般人的1.5倍至2.5倍。
上顎鬆弛亦是令呼吸道受阻，引致睡眠窒息的原因之一，這部分同樣可以利用射頻將其收緊，改善輕度的睡眠窒息症。 由於吊鐘具有阻擋食物跌入呼吸道的作用，故就算要打通咽喉呼吸道，醫生都不會完全切走吊鐘，只會切去部分，達到改善呼吸通道目的。 手術過程簡單，可在診所進行，需時二十分鐘，過程中病人完全清醒，需要張開嘴巴配合手術。 黃醫生說，如病人太緊張無法自己張開口的，就不適合做這種手術，須入手術室進行全身麻醉的切吊鐘手術。 丁先生雖然沒有紮醒，但因睡眠期間多次停止呼吸，致吸入氧氣量不足，翌日疲累不堪。
睡眠窒息症手術風險: 睡眠窒息
但若有5至15次則屬輕微睡眠窒息、16至30次屬中度、超過30次以上屬嚴重。 我經常跟病人重申，睡眠窒息症的治療方案應該以使用呼吸機及減肥為首，手術只是輔助治療，幫助上呼吸道存有結構性阻塞的病人。 此外，手術一般亦只能夠舒緩及減輕病情，並非完全根治。 由中大醫學院內科及藥物治療學系系主任兼何鴻燊呼吸系統學講座教授許樹昌教授（右）及內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授吳素珊醫生領導的研究證實，阻塞性睡眠窒息症的「家居式」診治可縮短八成輪候時間及減低醫療成本。 醫學界一般根據睡眠窒息指數（簡稱AHI），即患者睡眠期間每小時出現上呼吸道受阻的次數，以劃分睡眠窒息症的嚴重程度。