腹水、肋膜積水及呼吸困難，是造成癌症末期病人最不舒服的症狀，此時病人往往陷入死亡的恐懼之中，護士運用溝通的技巧，以減少病人對這些生理症狀引起的壓力造成呼吸困難更形加劇;此時予病人適度使用氧氣，及止痛劑或鎮靜劑的使用，使病人得到充份的休息藉以緩和之。 癌末定義 適當的使用止吐劑，特別是在餐前，使用長效性的藥物對病人較有幫助;營養方面要採取少量多餐，與病人討論他所喜歡的食物，如果食物的味道會刺激病人噁心，那麼採用冷的食物病人比較能夠接受，因為熱的食物會有味道溢散出來之故，病人也許會喜歡喝茶或薑汁等清涼的飲料。 對於嘔吐後軟弱的病人，要給予適當的照顧，例如把嘔吐盒擺在床旁，準備冷水，及漱囗水，以便處理嘔吐後囗腔內之異味;護士可以提供一些緩和嘔吐的方法，例如深呼吸用力吞嚥等;給予安靜舒適愉快的環境也可以抑制一些令人不愉快的噁心感。 末期癌症患者之生理症狀包括因積極治療所引起的副作用，如噁心嘔吐、便祕、腹瀉、感染、出血、囗腔發炎等，繼發的有營養不良，禿髮、活動力減少，腹水、腹脹、胸腔積水、疼痛等，護理的角色在減輕病人的症狀並促進病人的舒適。 安寧療護並不是放棄治療，在安寧療護的特定條件生效之前，醫生仍會盡力提供治療，即便進入安寧療護階段，也會給予減緩疾病不適的藥物，確保患者的生活品質。
但有些人沒有隨著病程在觀念上轉變、取捨，掌握不到哪些該放下，哪些該加強，照顧理念轉換不良導致變成所謂“難纏”的家屬。 使用的力道以患者可承受的程度為主，避免指甲碰觸患者，當發現患者水腫部位出現紅、腫、熱、痛，或肢體冰冷、發紺等情形，應避免用熱及按摩。 本文承蒙魏雪卿督導悉心指導，張靜安副護理長的鼓勵，支持以及C069所有同仁的協助，提供切身護理經驗，乃得以完成，謹此聊表謝忱於萬一。 根據世界衛生組織（WHO）的定義;是對不能治癒的病患採取積極的全人照顧，其目的在於確保病患和家庭的最佳品質。 臨終人因器官衰竭會吃不下或不想吃，暗示著病人失去吞嚥和吸收功能，不要強迫餵食或插鼻胃管，以免增加臨終者的負擔。 但在腫瘤內部的巨噬細胞，即使吞下癌細胞，不僅沒辦法活化殺手 T 細胞，反而會讓 T 細胞失去功能，甚至還會反過來守衛腫瘤，就像是被癌細胞招降一樣。
癌末定義: 末期がんとは|そもそも治る？治療方法とは？
當人的內心有未化解的情緒衝突時，腦部相應的「情緒反射區」會逐漸崩潰。 每一個情緒反射區都與一個特定的器官相連繫，如果某個情緒反射區崩潰，它就會向所轄器官發送錯誤的信息，導致該器官組織畸變，形成癌細胞。 人的精神、腦和器官三者的運作是緊密相扣且互相連貫的。
而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。 （三）住院病人最常見的意識變化就是譫妄，常見的症狀包括躁動不安、緊張、注意力不集中、有焦慮感、視幻覺等。 （二）意識狀態改變是指對於外界環境的認知由清楚變成人時地不清楚，常見的症狀包括：嗜睡、答非所問、反應遲鈍、健忘、昏沈、日夜巔倒、時而清醒時而混亂等。 ※ 本平台非長照服務機構，不包含長服法中定義之提供身心失能持續已達或預期達六個月以上者相關之照顧服務。 如果有長照服務需求或是公費補助部分，請打1966詢問。
癌末定義: Q.居家安寧還能使用長照2.0的資源嗎？
最後，還要建議民眾，在看完中研院癌症相關研究後，有任何關於個人的問題，不論是診斷或是治療，還是必須向醫院請求協助。 「畢竟中研院沒辦法治療癌症，醫院才行。」陶秘華小心提醒。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對何杰金氏淋巴瘤具有百分之八十七的治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。 CTLA-4 被發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 癌末定義 CTLA-4 抑制劑的一千八百位病人，發現有百分之二十存活超過十年。
它源自肝臟的血管內，通常發生於 70~80 歲的老年族群。 膽管癌（Cholangiocarcinoma）發生於組成膽管的細胞，約佔肝癌發生率的 12%。 西醫報告還有一些對抗疲勞的藥物包括類固醇，精神刺激藥物Methylphenidate（利他能）、Modafinil（普衛醒錠），或者針對症狀治療包括矯正貧血的紅血球生成素刺激劑、刺激食慾的藥物、安眠藥等。 台大物理治療學系教授曹昭懿建議癌症病人每天可以做15～30分鐘低到中強度的有氧運動，如走路、跑步、太極、瑜伽提升心肺耐力。 至少做到會喘，感覺有點吃力的程度；加上每天3回12～15次上下肢阻力運動鍛鍊肌力與肌耐力，例如舉水瓶、爬樓梯；以及1～2次伸展運動增進柔軟度。
癌末定義: 癌症晚期為什麼棘手？
得知這個消息後，吳家上下陷入一片愁雲慘霧，根本沒有過壽的心情。 但吳伯伯卻聽說末期治癒的可能性太低，又不想要遭受到化療的痛苦，想要放棄治療，利用剩下的時日，把此生未完成的心願盡速圓滿….. 台大醫院整合醫學科主治醫師蔡宏斌發現，跟病人和家屬談論生命末期，需要一些技巧，比如要抽離現在的時間，用假設語氣：「我是你的主治醫師，要幫你多想一點。如果有一天有萬一，我不是說現在，那你想怎麼做？」先開啟話題，讓病人和家屬有機會思考，再決定，他們就不會覺得被冒犯。 癌末定義 癌症轉移、復發，或發現時已是晚期，怎麼決定用哪些治療？
第 1b 期：單一肝癌腫瘤大小為兩公分以上，尚未入侵至血管（T1b）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（No）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1a 期：單一肝癌腫瘤大小為兩公分以下，尚未入侵至血管（T1a）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（N0）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。 目前發展出適用於癌症末期中重度疲勞症狀的黃耆多醣注射劑（PG2），具有免疫調節的作用，可以調整癌症患者體內的抗發炎反應、降低發炎細胞激素，經人體試驗證實可改善晚期癌症患者近七成的疲憊程度，已獲得衛福部許可上市，也是全球唯一對抗「癌因性疲憊」的處方藥，不過目前仍是自費用藥。 台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任游懿群建議，動起來最重要，目標可以從每天10分鐘的目標開始，再不然就拆解成早上5分鐘、晚上5分鐘，住院的話可在醫院裡、樓梯間隨意走動，在家的話可以到附近公園、圖書館散步，習慣後再慢慢拉長運動的時間與強度，漸漸就可回復日常生活。
癌末定義: 寧靜醫療革命 病患不再折騰
時間或許會減弱哀痛，傷痕總會留著，應使家屬重新振作，而不是用消極方法幫助他們暫時忘憂。 病人會顯得喘不過氣，因為二氧化碳蓄積體內，循環中不易被排除，呼吸費力且利用下頷呼吸，甚至出現陳氏呼吸（Cheyne-stokes respiration），病人常有呼吸暫停10~30秒後再快速呼吸的現象。 瀕死嘎嘎音（Death rattle or terminal bubbling）常是讓家屬聽得柔腸寸斷的聲音，也常誤以為是痰音，好像病人快被一口痰堵死，家屬會要求抽痰，但往往抽不出痰來。 痰音及瀕死嘎嘎音聽起來十分不同，痰音堵住氣管的聲音比較像打鼾，以聽診器聽診可以明顯聽到，瀕死嘎嘎音是喉嚨底部的泡泡音，改變姿勢後常會消失。 垂危的病人常用旅行有關的比喻告訴身邊的人，即將死去的訊息。 例如在本病房有一位四十幾歲罹患直腸癌的女士，在病危時告知身旁一對兒女;「我現在要去旅行，請幫助我打扮漂亮、整齊」。
（四）如果病人有譫妄、煩躁不安的情形，則要注意安全，並多予陪伴。 疾病本身就是一種壓力源，加上陌生的環境，更是容易造成病人內心的不安與恐懼，此時最需要的莫過於熟悉的親友在旁陪伴與支持，因此我們鼓勵您，多來陪伴他們，使他們的焦慮減至最低，並使他們可以適應疾病的過程。 （一）住院期間，若病人的意識不清楚是因為疾病所致，醫生會視病人的情況及需要做不同的判斷及治療，以期使情況改善。 當您把罹患癌症的家人送進病房，好不容易安頓好了，隔天卻發現他(她)出現怪異行為、語無倫次、意識不清或長時間昏睡等現象，相信您一定很緊張，擔心病人是不是發瘋了？ 像是焦慮、不安、憂鬱等等狀況，這個問題不只病人可能發生，家屬也有這樣的可能，透過諮詢、陪伴、團體治療等方式，或是透過靈性力量的提升，陪伴病人走過最後的一段路。 據1997年德國官方蒐集的記錄，接受漢默心理療法的6,500名癌症病人（多數為末期患者），四～五年後仍有6,000名存活，成功率超過90％，這在常規醫療來看，簡直是遙不可及的成果。
癌末定義: 癌症末期常見症狀
至於如何掌握安寧緩和醫療介入非癌末期患者的適當時間點？ 蔡宏斌表示，除了末期患者或家屬主動明確表達意願時，必須即時、正面處理外，由於非癌患者多年事已高，常伴有多種疾病，亦即共病的困擾，須頻繁就醫，如若發現體力快速衰退、近期頻繁住院、生活品質不佳等情況，都是安寧團隊適時表達關懷和介入的合適時機。 因此，確定患者對臨終的醫療處置選擇，是安寧緩和醫療團隊介入的第一步，也能確保醫病雙方都能圓滿患者的意願。 現在還有許多醫院已採取更積極的行動，以適時提供非癌末期患者接受安寧緩和醫療的機會，保障其尊嚴和安寧死亡的權益。 如果不管怎樣，病人都希望在任何情況下接受可以治癒的治療方式，就應該讓醫師確定這一點。 若是希望靜靜死亡，也要讓醫師清楚知道，應協助控制會帶來痛苦的生理症狀，但避免任何延長生命的治療。
- 通常護理人員無法直接預期，可告知家屬：若是瀕死症狀出現時，但也不全然正確，因為死亡是無法預期的。
- 「兒女希望父母活著，卻不知道他們活得很辛苦！」淡水馬偕醫院安寧病房護理長張詩吟說。
- 得知這個消息後，吳家上下陷入一片愁雲慘霧，根本沒有過壽的心情。
- 瀕死的現象並不是所有的人都會同時出現，有些現象也可能不出現，下列徵象僅供參考，如有疑問可請教醫護人員。
- 我們應該根據統計的證據結果，來選擇治療的方式，而不是一昧的畏懼副作用，而延誤的治療的時機。
- 意思就是如果接受治療會讓病患沒有品質、或是沒辦法活得更久，那大概也不需要接受化療。
- 但只要換個角度想，願意與親人談論安寧療護，無非是希望他們在疾病末期承受最低程度的疼痛，並且有尊嚴地走下人生舞台，這其實是一種愛的表現。
要提醒的是，生死迄今依舊是多數國人的禁忌話題，即便是開放的年輕人，多數人仍不知如何和長輩啟齒談生死大事。 癌末定義 已有陪同家屬召開家庭會議豐富經驗的蔡宏斌說，這是一項大學問，不僅醫師要技巧性地探詢患者真正的想法，也要事前個別和家屬洽談，了解他們的想法、選擇和困難所在，在家庭會議召開前，團隊還會事前討論，才知道如何引導家人和諧地做出最符合期待的共同決定。 儘管如此，安寧緩和醫療在非癌的推廣上，多年來始終侷限於從醫療角度思考，憑藉生理監測儀器顯示的數字和曲線，來判斷病人是否已屆末期，忽略了病人的價值觀、生命經驗及家庭等社會因素，蔡宏斌指出，這正是發展非癌安寧最大的困境。
癌末定義: 安寧療護費用與申請條件大公開！解答你的常見迷思
少進食，家人準備的營養品一罐也吃不完，癌症的疼痛令她日夜混亂，睡眠品質相當差，醫護人員為她貼上疼痛貼片，並協助她補充營養，離世前的最後幾天，她開始呼吸困難，並依靠氧氣製造機度日。 注意各種癌症的TNM分期數值皆有所不同，因此不同類型癌症的分期並不相等。 以肺癌為例，T1a即腫瘤小於1cm ，而在乳癌的分期，T1a即腫瘤大於0.1cm但小於0.5cm 。
藉由安寧療護「四全」照護理念在重症安寧照護，提供整體及全人性護理，不加速也不延後死亡的發生，期盼病人及家屬身心靈平安，讓生命圓滿。 目前台灣探討善終相關研究，大多著重於癌末安寧療護、居家安寧療護、安寧共同照護，對於重症末期病患的善終並未有太多相關探討，為改善重症末期之臨終照護品質。 期望開啟重症單位的那道門，運用重症安寧療護改善重症末期病人臨終品質，進而達到重症末期病人善終之目的。 安寧緩和醫療是為了減輕或免除末期病人的生理、心理和靈性痛苦，所施予之緩解性、支持性的醫療照護，以增進其生活品質。 其服務的對象不只是病人，還包括病人的家屬、照顧者，建立整合性的醫療與照顧團隊，為病人因疾病產生的身心靈問題，進行詳細評估與適當處置。
癌末定義: 肝癌的分期
國外有許多研究統計發現，「家」能夠提供患者較為放鬆與安心的環境，因此存活時間往往都比在待在醫院照護還要久，且對於照顧者來說，也不必在家中與醫院兩邊疲於奔命。 以台北市聯合醫院統計，曾有病患原被宣判只剩半年可活，但回到家中居家安寧，延長了4年的壽命。 癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 。 某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。 良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。
俗話說「解鈴還須繫鈴人」，倘若癌症誠如漢默所言，是源自心理未解的情緒衝突，只消解決內心衝突就能逆轉癌症，那麼身為癌症病人，何妨先打開心扉，找一找自己心底是否有積壓已久的矛盾情緒（心結、創傷、惡念、對疾病的恐懼等等），認清之後，即設法抒解它，最後消除它。 癌末定義 在這個自我療癒的過程中，實際也就是在看淡與放下自己對某些人事物的「執念」，改以「善念」取而代之。 因此，不同的情緒衝突會引發不同的癌症，例如，骨癌和自貶、自卑的心理有關；肺癌和死亡的恐懼有關；女性左側乳癌和小孩、母親或家庭的衝突有關，右側乳癌則和伴侶或其他人的衝突有關；若是左撇子的女性，則左右側情況相反。
癌末定義: 肺癌
這是讓家屬無法抉擇的事，護理人員不應主動告知，但可試探病人知道多少。 一位同仁照顧過一位病人，他有二個女兒，非常孝順，女兒告知同事 “千萬不要讓我爸爸知道病情，也請妳交班下去” 同事認為有必要與女兒談談。 於是撥時間傾聽女兒的想法，她說 “我父親這麼痛苦，我也很難受，但是我不願意他知道病情” 同事問她 “你知不知道妳父親知不知道？” 女兒當場楞住了，她從不知道父親的感覺，同事問她要不要試探？ 她不敢觸及，經由同事的引 癌末定義 領，才由病人口中得知其實他早知道，只是不願讓女兒受苦而已，突破雙瞞的關卡後，父女倆更珍惜相處時光，一起回憶，商討後事，最後女兒依其父心願，辦理出院回家。
癌末定義: 健康を学ぶ
由於自然殺手細胞（NK）可針對癌細胞進行非專一性的攻擊，因此可透過抽血將病人的自然殺手細胞分離出來，加入特定細胞激素培養，讓自然殺手細胞大量增生和活化，再注射回體內，以嘗試攻擊癌細胞。 適合用來提升病人的免疫力與生活，讓病人更有體力接受常規癌症治療。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。
癌末定義: シャンシャン上野動物園を出発 ちょっと寝坊も「問題なし」 中国へ
「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的。」陶秘華打趣的說。 全球最具名望的科學期刊《自然》（Nature），在 2007 年刊載一篇研究論文，證實了健康生物體內的癌細胞會被免疫系統抑制。 方法是：研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 （二）生病的老年人在住院情況下特別容易出現意識狀態的變化，這並不表示原先癌症病情有了急速的惡化，也可能是一些能夠處理的問題，醫護人員會加以評估，做合宜的處置，請家屬放心。 （五）癌症所造成的營養不良、身體虛弱、腦部轉移、肝臟轉移等，也可能引起嗜睡或混亂，這是疾病的結果，在不影響病人的安全範圍內，這些症狀並無大礙。 （三）相同程度的疾病，在年輕人身上很少造成意識變化，因為他腦子的功能是100分，就算出了狀況，扣5分，仍然有95分，遠高於60分的及格標準。
癌末定義: 癌症末期患者如何挑選合適的治療方法
試著體會一下家屬處境：時下媒體不時有癌末病人為新藥、新治療站台見證，病家很難不心動。 還有些寫給癌症病人的書籍，提出誰誰用什麼方法擊退病魔，或強調「如果想痊癒，就能治好癌症」，病人和家屬常因此產生「病沒有好是我的努力不夠」、「死亡就是失敗」的想法，於是拚命在夾縫中找奇蹟。 照顧病人的勞累和心理壓力外，還要兼顧其他生活角色與經濟收入。 某次病人在家喘、尿量變少，太太一個人忙前忙後，向陽明大學護理學院助理教授唐秀治求救，稍微妥當後，唐秀治在電話裡問：「妳辛苦一天，還沒吃飯吧！」聽到這句關懷，太太禁不住崩潰痛哭。 舒適又具幸福感的生活型態，對於尚存的身體器官維持最好的功能，將治療的副作用減至最低程度，維持身體及心理的舒適，合宜的消息提供，正確又適度的感覺刺激，安排與家人或親密的人在身體舒適可以忍受程度下共同娛樂 ,如玩牌，聽音樂，看電視，閱報，聊天等.
台灣癌症基金會的調查指出，近七成患者因癌疲憊情緒低落，超過五成的人失去與人接觸的動力，有三成的人感到無助、對未來沒有期待，甚至5％的病友曾因此出現輕生念頭。 根據馬偕醫院的統計，從1996年起，癌疲憊一直是癌症治療副作用第1名，台灣癌症基金會2011年的「關懷癌友調查計劃」也發現，高達七成六癌友經常感到疲憊，且近五成的人無法藉由睡眠或休息緩解。 等，且症狀與體內腫瘤侵犯的部位有關，如：腫瘤轉移到肺部，會造成嚴重咳嗽、咳血；轉移到骨骼，則會出現嚴重疼痛。
這是在臨床上最容易觀察的，比如四肢冰冷發紫，身上出現紫斑，心跳快且虛弱，血壓下降，尿量一日少於500cc，都是由於血循下降所造成。 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。
「醫生要能誠實面對疾病，主動向病人和家屬表達，」否則他們不知道疾病已到末期、生命有限，可能錯失善終的機會。 相反的，如果只有單一疾病，而其他重要器官正常，不一定就代表生命已到末期。 比如陳秀丹家一位長輩生前洗腎，他平日肺功能良好，有一天罹患肺炎、呼吸困難，但並沒有休克等其他嚴重徵兆，她研判應該可以治癒肺炎，便讓長輩接受插管並使用呼吸器，後來病情確實好轉，成功拔管。 藉由本文讓臨床醫護人員對善終有所了解，期以凝聚病人、家屬及醫療照顧團隊的力量，運用善終概念於臨床實務，符合病人意屬之臨終照顧、提高家屬對生命的意義及價值，讓生死兩安，見證生命的真善美。 責任與負擔是一體兩面的，責任心越強接受負擔的能耐越高，但負擔不能超過能力，否則會造成羞恥或罪惡的情緒反應，會有包括身體、心理、行為的受苦現象。
癌末定義: 安寧病房過年 用愛意與謝意安頓病患身心
岡本裕認為，每個人都有潛在的自癒力，它是最終治好癌症的主要力量，所以想要抗癌成功，患者首先要認清「自己才是治療癌症的主角」。 他說，那些病況轉趨惡化的病人多半是不太願意改變自己、無法自立、完全依賴醫生的人。 日本惡性腫瘤專家、e-診所負責人岡本裕曾做過一項問卷調查，他們請診所內治療後痊癒的101位癌症病人（多數曾是第三、四期患者）回答一個問題：請他們從問卷的10個選項（關鍵字）中選出一項，來說明自己與那些癌症惡化的患者之間的「決定性差異」。 每日評估噁心、嘔吐的頻率、使用藥物後的副作用及疼痛狀況。 張明志在書中提到，多年前他有一位同事得到肝內膽管癌，這種癌症除了手術切除乾淨，別無他法，一旦轉移，只能緩和治療。
癌末定義: Q.居家安寧能得到哪些醫療服務？
3.癌症治療的併發症，如治療導致貧血、營養不良等問題。 4.病人本身的慢性合併症，如心血管疾病、甲狀腺問題、疼痛等。 欲瞭解更多癌症末期治療或相關資訊，也可參考亞大醫院緩和醫療或癌症中心等訊息，或至亞大醫院由專業醫師來協助您評估，並提供相關建議。 癌末定義 而選擇居家安寧，最重要的是病人的意願，因與在醫院安寧病房相比，回家的醫療設備不若醫院，因此首先要尊重患者意願，只要病人想回家，且病況較為穩定，基本上都可以。 但如果還想要「積極」治療者就不適合，例如因糖尿病，或是藥物造成的腎臟損傷等，因還需要洗腎就不適合居家安寧。