甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。 近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。 甲狀腺癌遠端轉移 不過若有甲状腺功能亢进或甲狀腺機能低下的症狀，可能暗示著甲狀腺癌的病灶（腫瘤）的尺寸已大到壓迫到甲狀腺使得甲狀腺功能出現異常、或癌症已開始轉移。 甲狀腺癌遠端轉移 甲狀腺癌最為常用有效的診斷方式，就是針對甲狀腺結節或經手術切除後的結節採用穿刺活組织病理檢查。 尽管甲状腺結節很普遍，但仍然只有十分之一不到的結節為甲状腺癌。
髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的，其中家族性約占 20 %，多侵犯兩側甲狀腺，且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生，發病年齡較輕。 很重要的是，髓質癌在發病前會先有 C-cells 的增生，在此一階段可以切除甲狀腺而治癒。 不管是何種形態的髓質癌，其預後都是由診斷年齡及是否轉移來決定。 大體上來說，臨床在發現初期可能只是一個毫無症狀的結節。 如果你發現莫名骨骼疼痛或骨折，或是發生頭痛、痙攣、持續咳嗽、黃疸或極度疲倦、皮膚出現不明紅疹或潰瘍，這些都很可能是癌細胞轉移的症狀，最好趕快回診跟醫生詢問並做詳細檢查。
甲狀腺癌遠端轉移: 癌症分期
如無異狀，一年後可改為6個月追蹤一次，滿五年之後可以更改為一年追蹤一次。 ：通常發生於年紀大於50歲的人，患者過去可能罹患甲狀腺腫，突然迅速變大變硬。 短時間內便會侵襲周圍組織，轉移到全身器官，死亡率高，即使經過積極的治療，也很少能存活超過兩年。 ：常發生於40歲以上，女性較多，有些病人有家族遺傳性，經常合併其他多發性內分泌腫瘤，惡性程度介於濾泡癌和未分化癌間，10年存活率為60～70％。
由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 治療之後，一定要遵循醫師安排的追蹤流程，術後3～5年內定期追蹤，是影響長期預後的主要因素。 通常手術及放射碘治療後一年內，每3個月回診一次，抽血檢查甲狀腺球蛋白、甲狀腺荷爾蒙或甲促素的濃度。
甲狀腺癌遠端轉移: 活動行事曆
，轉移的癌細胞能夠有效治療的手段也相對的少，當癌細胞擴散到無法做有效治療時，就容易併發多重器官衰竭，最終導致死亡，這也是為什麼癌症末期存活率較低的原因。 甲狀腺癌遠端轉移 徹底手術治療仍是行之有效的方法之一;未分化癌手術治療時對於淋巴轉移的患者應作全頸根治術， 可提高甲狀腺未分化癌的生存率。 甲狀腺癌縱隔淋巴轉移的患者頸部手術困難， 應積極行胸骨劈開縱隔清掃術。 對於僅局限在上縱隔的病灶， 胸骨劈開入路縱隔清掃未能明顯改善生存率， 但因其術野暴露好， 適用於轉移淋巴較多， 或與大血管關係密切的患者。
因此可針對腫瘤進行基因檢測，選擇適合的標靶藥物，更能把握治療時機，提高療效。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言大多數的病人都可以長期存活，第一到第三期的10年存活率約90-95%，第四期10年存活率約50%。 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。
甲狀腺癌遠端轉移: 切除甲狀腺 經口內視鏡不留疤
完成手術後，如果癌細胞未能完全清除、出現轉移或擴散的情況，患者或需接受放射性碘治療。 這是一種體內放射治療，放射性碘以膠囊或液體形式給病人吞服。 甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀，而正常細胞則很少受到影響。 醫生會視乎患者的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。
目前，經細針抽吸之細胞學檢查是診斷甲狀腺癌最有效且最準確的檢查方法。 甲狀腺細針抽吸是一個相當安全的檢查，少數病人可能在接受檢查之後出現抽吸部位輕微出血、腫脹及疼痛的情形，這些不舒服的症狀通常在休息過後就會緩減。 唯對於凝血功能有障礙的病患，醫師會審慎評估再決定是否進行細針抽吸檢查。 最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法，多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。
甲狀腺癌遠端轉移: 癌症預防
上世紀六十年代，Ｘ射綫經常應用於痤瘡、扁桃體、腺樣體（Adenoids）和淋巴結炎症、胸腺腫大等治療，所有這些治療已經被證實，和日 後甲狀腺癌發病風險的增加有關聯。 甚至Ｘ射綫治療諸如Hodgkin’s Disease （一種淋巴結癌症）或乳腺癌，如果射綫範圍在頭部、頸部和胸部等，均與甲狀腺癌發病風險增加有關。 而常規的牙科Ｘ光檢查、胸腔Ｘ光檢查以及乳房Ｘ光攝影，尚未顯示和甲狀腺癌相關。
由於乳突型甲狀腺癌的預後與腫瘤大小有直接相關，小於1.5公分的腫瘤其預後都很不錯。 因此當腫瘤較小的時候，可以考慮僅切除單側的甲狀腺即可。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的 2 %，一般在 50 歲以後發生而以女性稍多。 它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，沒有良好包覆，而且整個甲狀腺常因而變形。
甲狀腺癌遠端轉移: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
一旦癌症侵入聲帶神 經，亦會有聲音嘶啞的現象，不過這種情況並不多見。 碘-131掃描是使用低劑量碘-131進行甲狀腺掃描，依據甲狀腺腫瘤吸收碘-131的程度，區別腫瘤是良性或惡性。 在接受過甲狀腺全切除及高劑量碘-131治療的病人，會在碘-131治療的第7天進行掃描，以評估癌症是否有遠端轉移。 在治療後的6到12個月期間，會再安排一次低劑量的碘-131掃描來追蹤治療效果。 以這樣的方式，大部份的甲狀腺癌(除了濾泡性甲狀腺癌)都可被診斷出來，是目前診斷甲狀腺癌最準確也是最快速的檢查方法。
甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。 嚴重的話，腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經，造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀；壓迫到氣管或後面的食道，造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。 因此，若發現上述症狀，一定要儘速就醫至一般外科確認，醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查，確認有無惡性的可能性。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 甲狀腺癌遠端轉移 除了常規的血液檢查，醫生還會要求患者定期接受全身碘掃描，以確定甲狀腺細胞有無殘留。
甲狀腺癌遠端轉移: 甲狀腺亢進不能吃什麼？禁喝這飲品！孕婦更須避免4大食物
在接受放射性碘治療後半年，醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白，以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，偵察復發。 接受甲狀腺全切除手術後，必須終身服用甲狀腺素（T4）補充，並定期抽血檢查血中濃度，適時調整其劑量。
國內的甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，已列為10大癌症之內。 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 選擇超音波追蹤的病人必須是穿刺證實為甲狀腺乳突癌，半年後接受第一次超音波檢查，之後一年接受一次超音波檢查，直到癌症發生變化再接受外科切除手術。 「明明沒有大脖子，也要注意甲狀腺問題？」頸部外觀腫大是一般人注意甲狀腺疾病的首要，然而，沒有明顯徵兆的甲狀腺結節，也可能隱藏看不見的「壞東西」？ 高雄醫學大學附設中和紀念醫院內分泌新陳代謝科杜青玲醫師指出，大體解剖研究中發現約50%具有甲狀腺結節。
甲狀腺癌遠端轉移: 甲狀腺癌分型
發病年齡在40歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的三倍。 故服用甲狀腺素(L-T4)抑制TSH時，乳突癌的轉移常會退化。 影響預後的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞 侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。
- 低危險：癌症沒有侵犯或靠近甲狀腺包膜、氣管以及喉返神經所在位置；沒有脖子淋巴結或者是遠端轉移。
- 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。
- 大部份分化型甲狀腺癌的病人在接受甲狀腺全切除後，都會安排後續碘131治療。
- 目前，經細針抽吸之細胞學檢查是診斷甲狀腺癌最有效且最準確的檢查方法。
- 因此，還是鼓勵那些有症狀的患者去醫院接受檢查，有惡性的可能便及早接受甲狀腺切除手術，只要做到早期發現、早期治療，預後應是相當良好。
- 晚期甲狀腺癌的治療 儘管甲狀腺 癌的遠端轉移很少發生，但一旦出現 問題仍然嚴重。
若雙側返喉神經麻痹則會產生喘鳴聲和呼吸困難需做氣管切開術，以保呼吸道通暢。 由於科技進步，現在做甲狀腺手術有神經監測器可探測返喉神經所在位置，還可比較術後和術前的神經傳導功能，現在發生返喉神經麻痹機率已經＜1%。 甲狀腺位於前頸正中下半部，在喉頭甲狀軟骨和環狀軟骨下方，左右各有一葉腺體，中間連結部份稱為峽部。 其功能是分泌甲狀腺素，為控制人體新陳代謝必要的荷爾蒙，並接受腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素 的調控，影響血壓、心跳、體溫、和體重。
甲狀腺癌遠端轉移: 甲狀腺癌轉移常見部位
組織形態常見局部壞死或多型核白血球浸潤，有些部位甚 至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。 不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘，故無法利用放射性碘（I- 131）治療。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長最緩慢，其10年存活率約為90%。 癌瘤缺少包膜，而且是多發性的（指甲狀腺不同的部位發 甲狀腺癌遠端轉移 生多處的病灶），較易局部淋巴轉移（約30-40%）而不易經血流轉移遠端。
甲狀腺癌遠端轉移: 最常見的甲狀腺癌 — 乳突型甲狀腺癌（圖文懶人包）
甲狀腺癌患者有時由於其他原因需接受頸部CT掃描或頸部超聲波檢查，此時甲狀腺癌才被發現。 患者偶爾因爲照鏡子、扣衣領或佩帶項鏈時，注意到自己頸部有腫塊。 甲狀腺癌的腫塊和結節很少引起症狀，一 般患者會抱怨感覺頸部、下頜或耳朵疼痛，如果腫塊大到壓迫了氣管或食道，那麽可以引起呼吸、吞嚥困難， 或者喉嚨發癢。
甲狀腺癌遠端轉移: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
50 歲王先生，甲狀腺乳突癌，腫瘤 4 公分，甲狀腺包膜已明顯被腫瘤破壞，外側淋巴結轉移，臨床分期為第1期。 全身性化學治療在甲狀腺癌的效果並不顯著，通常用於其他治療反應不佳，或者已有遠端轉移時，及未分化癌的主要治療。 化學治療就是利用抗癌藥物，透過口服或注射的方式至全身，毒殺生長分裂快速的癌細胞，以降低或清除體內的癌細胞，進而達到治療的效果。 術後血腫：血腫通常於術後2-4小時內發生，雖然少見，但是若未及時處理，可能危及生命。 因為血腫壓迫氣管，會有呼吸困難，心跳加速的症狀，必要時須再入手術室處置。 單側返喉神經受傷麻痹會產生聲音沙啞、氣音；喝水吃東西易嗆、咳嗽。