所以甲狀腺結節腫的針刺吸引細胞學檢查，可以幫助醫師釐清病情，提出最佳治療方案。 如果說甲狀腺癌是「最不像癌症的癌症」，那惡性重大的未分化癌絕對是個例外。 未分化癌雖然罕見，但快速長大的狠毒勁兒，特別愛找年過六旬的熟齡男女出手。
甲狀腺癌是內分泌系統常見的癌症，在十大癌症發生率位居第7名，且在女性十大癌症發生排名更高，位居第4，顯示甲狀腺癌比較好發於女性，罹患人數是男性的3倍之多。 為甲狀腺癌種類中最會吸收放射性碘-131，約80%濾泡癌細胞會吸收碘-131，因此對於微小局部或遠處轉移病處，利用放射性碘來治療，有頗佳的療效。 甲狀腺濾泡癌轉移 此外細針細胞報告呈現賀氏細胞（Hurthle cell）時則約高達1/3病例為甲狀腺賀氏細胞癌，因此細針細胞報告呈現賀氏細胞時有必要接受手術確定診斷。
甲狀腺濾泡癌轉移: 甲狀腺髓質癌(Medullary Thyroid Carcinoma)
不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘，故無法利用放射性碘（I- 131）治療。 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占1-2%。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%。 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。 由於它可以分泌 抑鈣素而提供了早期診斷及治療的契機（可檢查血中抑鈣素的基甲狀腺癌分期礎值或經靜脈給予pentagastrin或calcium刺激後的值作診斷）。 它偶亦可分泌其他物質如輕色胺、ACTH、前列腺素、kinins及腸血管活性多胜等而造成類癌症候群、庫欣氏症候群及腹瀉等。
甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡之表皮細胞，這些已分化之甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。 這些特性如：對碘之攝取、甲狀腺球蛋白之合成、甲狀腺過氧化酵素之合成等。 甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件，再來就是脖子處的觸診，看甲狀腺有沒有腫大。 抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌，但若擔心甲狀腺生病的話，醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。
甲狀腺濾泡癌轉移: 治療早期甲狀腺
乳突癌、濾泡癌若能早期診斷，較好治療、存活率也相對高；若是罹患未分化癌，其特色為「一暝大一吋」，患者常在確診後數月內病逝。 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。 3、甲狀腺腺瘤：由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。
手術是最基本常用的治療方式，多以甲狀腺全切除手術為主。 有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小，可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。 擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查，用超音波看甲狀腺的形狀、大小，裡面是否藏有結節，若有，可以知道結節是實心的，還是充滿液體的囊腫，一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 甲狀腺濾泡癌轉移 其實甲狀腺癌不一定會改變甲狀腺素的分泌，患者不容易因而表現甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，反而通常是沒有症狀。
甲狀腺濾泡癌轉移: 甲狀腺惡性腫瘤飲食注意
誘發甲狀腺癌的主要風險因子除了遺傳及輻射暴露，其它原因尚不明確。 北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷。 輔助的標靶治療可用藥物不多，主要作為外科手術的輔助角色，手術與放療無法清除時，才會使用Sorafenib或Lenvatinib輔助清除癌細胞。 甲狀腺濾泡癌轉移 傳統的甲狀腺切除手術會直接在脖子前方劃下切口，導致許多人因為擔心術後不美觀而不願接受手術，不過不用擔心，現在有內視鏡輔助或微創手術的選項可以選擇。 小於1公分的微小乳突癌，可以考慮用微創方式經口或經腋下切除單側甲狀腺。 非上述情形的也有內視鏡輔助手術可以選擇，雖然在脖子前方仍會有傷口，但比傳統手術小很多，看起來也更美觀，大部分病患接受度也更高。
會分泌抑鈣素（calcitonin），可用它來偵測髓質癌的存在或復發。 也能在抑鈣素激發試驗後，藉由血中抑鈣素的上升，或利用抽血檢驗RET腫瘤基因，而能在早期診斷出罹患髓質癌的家族成員。 手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢，死亡率也很低， 乳頭狀癌的10年內的存活率高達93%，濾泡狀癌則為83%，而髓質癌就近80%。 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。
甲狀腺濾泡癌轉移: 治療
下列情況需定期利用放射性碘-131影像學檢查：（1）異常數值甲狀腺球蛋白。 根據衛生福利部國民健康署的資料顯示，民國106年共新增4053位甲狀腺癌病例。 依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第九大癌症，女性的第四大癌症。 甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，以女性為多，女性發生率是男性的3倍，高峯期是35－55歲，但是各個年齡層皆可以發生，本院最年輕患者只有7歲。 最近數十年來雖然發生率增加了數倍 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，台灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。
甲狀腺素是一種含碘酪氨酸的有機結合碘，有四碘酪氨酸和三碘酪氨酸兩種，合成完畢後便與甲狀腺球蛋白結合，貯存在甲狀腺濾泡中。 釋放入血的甲狀腺素與血清蛋白結合，其中90%為T4，10%為T3。 甲狀腺素的主要作用是：加快全身細胞利用氧的效能，加速蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人體的代謝，增加熱量產生；‚促進人體的生長髮育，主要在出生後影響腦和長骨。
甲狀腺濾泡癌轉移: 甲狀腺癌成因
既然患者不用停甲狀腺素（T4），自然就不會有上述因停甲狀腺素後副作用的產生，患者仍可維持一般的生活作息；而不必忍受一段處於低甲狀腺機能的不適狀態。 基因重組人類甲促素的作用和人體體內自己製造出來的甲促素相同，可提供甲促素來刺激殘餘的甲狀腺或甲狀腺腫瘤細胞，攝取放射性碘來進行核醫學檢查。 注射基因重組甲促素，只要在追蹤前兩天注射，就能使患者不需停藥，體內又有足夠的甲促素接受放射性碘-131的追蹤治療。 值得一提的是，甲狀腺癌中的濾泡癌無法利用細針細胞抽吸術於術前診斷出來。 此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。
- 國外已經有對於小於2公分以下切片診斷濾泡腫瘤進行燒灼，成效雖然很好，但也只能參考，並非目前治療首選。
- 採用放射性治療法，會造成甲狀腺機能不足，必須終生服用甲狀腺素，患者心理要有所準備。
- 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。
涉及預後的因素很多，諸如年齡、性別、病理類型、病變的範圍、轉移情況和手術方式等，其中以病理類型最重要。 分化良好的甲狀腺癌患者，95%可以較長時間存活，特別是乳頭狀癌的生物學特性傾向良好，預後最好，隱性乳頭狀癌預後更好，但是少數也可間變為惡性程度極高的未分化癌；未分化癌的預後最差，病人往往在半年內死亡。 據有關統計學資料顯示，有無淋巴結轉移並不影響病人的生存率，原發腫瘤未獲控制或出現局部復發可導致死亡率增高，腫瘤直接蔓延或浸潤的程度比淋巴結轉移更具有重要性。 甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官，對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。 甲狀腺濾泡癌轉移 甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。 甲狀腺若癌化，則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。