少部分病人會有聲音沙啞及手腳麻木的情形出現，主要是返喉神經引起的聲帶功能異常及副甲狀腺功能失調，一般會在兩週內恢復。 不過仍有百分之○‧五的病人會發生永久性的聲帶麻痺及百分之○‧四的病人有永久性副甲狀腺功能低下的情況，還好此種情況發生率相當低，而且大部分皆發生於癌症手術。 甲狀腺手術即在手術中切除部份或全部甲狀腺，通常需在醫院中接受全身麻醉下進行。
許多人以為抽血檢驗甲狀腺功能正常便代表沒有甲狀腺疾病，這觀念其實是錯誤的，即使是有惡性腫瘤甲狀腺功能也可以正常。 甲狀腺癌是十大常見癌症之一，而甲狀腺疾病十分普遍，包括甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺自體免疫疾病等，建議作定期甲狀腺檢查，及早發現有助治療。 如發現甲狀腺異常腫大(大頸泡)或出現甲狀腺結節，便要及早求醫。
甲狀腺切片檢查: 甲狀腺疾病發生率升、死亡率未增 結節癌變者約占1.6%
不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。 術前的胸部X光、心電圖及多項抽血包括甲狀腺功能檢查後，甲狀腺手術病人通常，術前一天住院。 手術於頸的中下部切個傷口，再把中間的頸部肌肉撥開後，先定位及保留上喉神經與喉返神經，兩者為聲帶神經，及控制體內的鈣濃度的副甲狀腺，再小心的剖開至甲狀腺而切除甲狀腺。
腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 正常 TSH 值的範圍在 0.5 ~ 5.0 mU/L；T4甲狀腺素在 0.8 ~ 1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量 TSH 及 T4甲狀腺素來判斷，反之則不需檢查。 （2）、藥物的副作用：如：藥物過敏（皮膚疹/癢、等）、關節痛、體重增加、噁心、嘔吐、肝臟功能障礙、顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis）、血管炎、等。 （3）、高碘：正常人的每日碘的生理需求量為120～150μg，如常年飲用含高碘的水、食用高碘的海產或海藻、等超過生理需求量的碘，碘過多會影響酪氨酸氧化，使碘的有機化過程受阻，甲狀腺激素合成下降。 對物質代謝的影響：甲狀腺荷爾蒙對水、電解質、蛋白質、醣類、脂肪和維生素、等種種的代謝，皆扮演重要的角色。
甲狀腺切片檢查: 新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺結節」 一次看懂症狀、成因和治療方式
前者好發於20～40歲的青、壯年族群，後者則以50～60歲的中、老年族群為主，而結構性異常則以腫瘤或甲狀腺結節最常見。 甲狀腺分泌的甲狀腺素，是人體重要的動力來源，過猶不及都會影響身體工廠的運作。 特殊情況例如單純性囊腫，內部都是液體沒有太多細胞，也會導致無法診斷，但這是良性表現。 因此醫師遇到此種情形，必須與超音波互相配合，避免造成病人恐慌。 鈣化分成三種：微小鈣化、粗鈣化以及環狀鈣化，其中微小鈣化被認為是可能惡性的表現之一。
甲狀腺長結節，少數患者會合併甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退; 如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些。 取代甲狀腺荷爾蒙的方法，可以改善甲狀腺功能低下的症狀，並減緩腦下腺釋放刺激甲狀腺荷爾蒙的速度，進而讓甲狀腺腫變小。 如果是甲狀腺發炎，您的醫師可能會建議您，服用阿斯匹靈或皮質類固醇藥物，以治療發炎情況。 如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。
甲狀腺切片檢查: 甲狀腺的外觀
手術後，傷口會小心的縫合起來而且大部分病人會放置引流管防止手術後出血引起呼吸困難。 （2）、致甲狀腺腫物質：腐植酸 ，吸煙、高麗菜、甘藍、大頭菜、油菜、木薯、等含硫氰酸鹽類（thiocyanate）會抑制甲狀腺內碘的轉運，使甲狀腺素合成減少。 完成式甲狀腺切除術（completion thyroidectomy）：對曾接受部分甲狀腺切除（如：單側葉甲狀腺切除術）的病患，進一步切除剩餘的甲狀腺組織。 1.優點：快速控制病情 2.缺點：有時會導致永久性甲狀腺機能低下、神經及副甲狀腺有傷害之危險。 停藥後仍有3至4成的復發機會，且有些病患可能需要長期服藥。
國泰醫院新陳代謝科主治醫師林慶齡表示，甲狀腺位在脖子氣管的前方，喉結下方。 如果結節是惡性腫瘤，從超音波檢查就會發現長得不規則、鈣化、黑黑的，這時就需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是惡性腫瘤的話就要開刀，且在開刀之後吃放射性碘，大多都可以消除甲狀腺上的癌細胞，後期只要持續追蹤就可以了。 甲狀腺癌病人術後常需接受術後放射碘的治療，此類病人需術後禁吃含碘食物及甲狀腺素約五至六週，直至放射碘治療後為止。 而甲狀腺全切除術後病人必須每天服用甲狀腺素補充，不可貿然停藥，避免甲狀腺功能不足而引起不適。 甲狀腺切片檢查 而甲狀腺癌手術後更需要定期門診追蹤及檢查，這樣才可得到完善的術後服務。 洪建齡指出，根據腫瘤大小等條件，決定需切除的範圍有多大；如果腫瘤小，也沒有淋巴結轉移時，只需切除單側的甲狀腺，如果腫瘤比較大，甚至是有一些淋巴結的轉移，醫師就會考慮將整個甲狀腺做切除。
甲狀腺切片檢查: 甲狀腺腫大的診斷與治療
甲狀腺是體內最大的內分泌器官，位於前頸部喉結下方，包含左右兩葉與中間相連的峽部，形狀猶如蝴蝶，因而有「蝴蝶結」的美麗暱稱，但醫學界卻覺得它像個護甲，故名甲狀腺，主要作用是製造甲狀腺荷爾蒙。 由於「甲狀腺超音波」安全、方便，成為目前最廣泛運用的方式，除了可觀察病人甲狀腺是否長結節（腫瘤），還可觀看甲狀腺結節的位置、大小與數量，分辨結節是囊腫或實質腫瘤。 「檢查二部曲」則是抽取血液進行基本「功能檢查」，藉由甲狀腺荷爾蒙數值，瞭解甲狀腺機能的「健康指數」。 林慶齡表示，檢測甲狀腺功能是否健全並不難，首要之務是替甲狀腺機能來個「健康檢查」，瞧瞧「它」有沒有乖乖工作、不鬧脾氣。 一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話燒聲。
- 他說，由於良性的甲狀腺結節通常長得很慢，只要不影響甲狀腺功能或形成呼吸壓迫、吞嚥困難，可以每半年定期複診，追蹤即可。
- ，發生的原因不明，和個人體質比較有關；有研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。
- 結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每 100 個人裡面不到 1 個人會得。
- 切片檢查是運用超音波幫助定位，再用一根細針戳進頸部腫塊處，並取出一些細胞做化驗檢查。
- 當然如果外觀上非常非常明顯，為了美觀的考量，當然也可以選擇手術。
- 通常我們會建議三個月到半年做一次， 連續做3次 (通常會在兩年內做完)，如果細胞病理報告都是良性，那結節的良性率是90-95%，因為醫學沒有百分之百的。
他說，由於良性的甲狀腺結節通常長得很慢，只要不影響甲狀腺功能或形成呼吸壓迫、吞嚥困難，可以每半年定期複診，追蹤即可。 甲狀腺切片檢查 「檢查首部曲」是先由醫生為病人看診與觸診，從外觀判斷病人是否有脖子腫大、腫塊疼痛等現象，以及是否併有「亢進」或「低下」的症狀。 結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。 不過，王舜禾醫師補充，其實甲狀腺那邊的空間很大，結節會自己往外長，除非是真的很大顆或是位置很剛好，才會壓到食道。
甲狀腺切片檢查: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 在甲狀腺癌方面，依據國民健康署提供最新的癌症數據報告，台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者，平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。 甲狀腺切片檢查 從好發的年齡層看，則根據統計的中位數，甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲，但個人情況不同，最好是定期健檢，在發現異狀時則進一步就診篩檢。 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。
當甲狀腺結節大於兩公分時，有部分患者會有壓迫症狀，包括呼吸困難、吞嚥時的異物感及易嗆到。 林慶齡表示，當T4、T3數值偏高、TSH偏低時，代表甲狀腺功能亢進；若T4、T3數值偏低、TSH偏高時，則是甲狀腺功能低下。 有些人檢查數值正常，卻出現甲狀腺腫大情況，可能是病人長了結節或血液存有一種「甲狀腺自體抗體」所致，此時得進一步檢查甲狀腺抗體呈現陽性或陰性，以判斷病人是否屬於自體免疫疾病患者。 根據臺大醫院數據統計，40 歲以上的人約有 2 成有甲狀腺結節，也因為長結節沒有特別症狀，頂多會造成脖子腫腫的，所以大部分的患者都是在健康檢查時偶然發現。
甲狀腺切片檢查: 治療方法
接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。 攝取不足：碘是身體製造甲狀腺荷爾蒙的必要元素，主要存在於海水、沿海地區的土壤。 當體內缺乏碘時，如果再吃進會抑制甲狀腺荷爾蒙分泌的食物，如高麗菜、綠花椰菜，白花椰菜，會使情況更糟。 手術後早期的併發症與急性出血有關而且可能造成呼吸受阻而危害生命，或兩側聲帶麻痺而可能需要緊急再插管，以及副甲腺低能症合併抽搐。 有經驗的醫師可以將嚴重併發症的危險性降低至小於1%。
- 術前的胸部X光、心電圖及多項抽血包括甲狀腺功能檢查後，甲狀腺手術病人通常，術前一天住院。
- 留院期間應注意術後頸部出血，大部分出血病人皆在二十四小時內，常造成呼吸困難而需再次手術止血，此種情形特別是在甲狀腺功能亢進及巨大的甲狀腺腫病人較易發生。
- 此時治療方式視腫塊大小決定，2公分以下，可考慮開刀或三到六個月再做一次檢查，二公分以上則建議手術治療。
- 正常 TSH 值的範圍在 0.5 ~ 5.0 mU/L；T4甲狀腺素在 0.8 ~ 1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量 TSH 及 T4甲狀腺素來判斷，反之則不需檢查。
- 服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。
- 所幸，絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，所以多餘的焦慮是不必要的，還是應該趕緊到專業醫師的門診進行評估。
雖然細針穿刺細胞學檢查可以偵測癌性組織，但是細針穿刺細胞學檢查診斷不能作為的診斷甲狀腺癌的根據。 不過，它有足夠的理由建議病人接受外科手術診斷是否癌性？ 雖然小的結節通常是沒有症狀，大的甲狀腺腫可造成美觀問題，呼吸道阻塞問題以及懷疑為惡性變化。 以前，甲狀腺疾病，特別是腫大及亢進種類，只能用手術方式治療。 甲狀腺切片檢查 在1909年醫學諾貝爾獎Theodore Kocher讓甲狀腺切除成為安全的手術。
甲狀腺切片檢查: 甲狀腺結節治療良性惡性怎麼辦？問題懶人包一次解決！！
病患有時會甲狀腺腫大而造成食道或氣管受壓迫而吞嚥困難或呼吸壓抑感及呼吸困難。 臨床上常見病人接受手術的原因有服用藥物不方便或藥物控制不好或過敏，希望早日回到工作崗位，凸眼嚴重，一些病人無法忍受朋友時常關心為何頸部有硬塊等等。 甲狀腺切片檢查 因為甲狀腺結節是’結構”的問題，而我們安排抽血檢查是看甲狀腺”功能”的問題。 雖然甲狀腺結節的患者抽甲狀腺功能大都正常，甲狀腺功能檢測仍是重要項目。
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