脂肪肝是指由於各種原因導致肝細胞內的脂肪堆積過多的所引起的病變，是一種比較常見的肝臟病理改變。 根據脂肪的含量，可以將脂肪肝分為輕型脂肪肝、中型脂肪肝、重型脂肪肝三種型別。 瀰漫性輕度脂肪肝 脂肪肝的臨床表現主要包括：輕度脂肪肝無症狀，重度脂肪肝的病情比較兇猛，會出現乏力，腹脹，消化不良，肝區疼痛，脹痛等表現。 脂肪肝是肝內脂肪代謝紊亂為主的疾病，它既是一個獨立的疾病，又是全身性疾病在肝臟的一種病理反應。 輕、中度脂肪肝在去除或糾正病因後即可好轉或痊癒。
脂肪肝並不都是胖子和酒精愛好者的「專利」，營養過剩可以「吃」出脂肪肝，飲酒過量可以「喝」出脂肪肝，目前盛行減肥，過度飢餓也會造成肝臟代謝障礙，導致脂肪大量堆積在肝部，也可「餓」出脂肪肝。 1、控制能量攝入：對於脂肪肝患者，能量供給不宜過高。 從事輕度活動,體重在正常範圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126～147KJ（30～35kcal）, 以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。 對於肥胖或超重者,每日每公斤應為84～105KJ（20～25kcal），以控制或減輕體重, 爭取達到理想或適宜體重 瀰漫性輕度脂肪肝 。 脂肪肝僅僅是肝內脂肪含量過多、脂肪細胞大量充盈於肝細胞內而引起的肝臟脂肪化。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝與肝癌有關嗎？會否引起其他肝病？
每天飲酒超過80—160克，則酒精性脂肪肝的發病率會增加5-25倍。 輕度患者只要戒煙酒4-6周，轉氨酶就有可能降低到正常水平。 重點1：脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。 健康的肝臟應該只有少量脂肪，甚至全無脂肪，但有時候，肝細胞會積聚一種名為「三酸甘油脂」的脂肪分子。
而脂肪肝患者，總脂量可達40%-50%，有些達60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。 四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發展到晚期的結果。 近年來，隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已佔到中國肝硬化病因的第二位（第一位是病毒性肝炎及肝硬化）。 在酒精性肝炎中肝硬化的發生率為50％以上，少部份非酒精性脂肪肝也會發展成為肝硬化。 某些藥物或化學毒物會抑制蛋白質的合成，從而致脂肪肝。
瀰漫性輕度脂肪肝: 作者簡介_劉博仁 醫師/博士
另外，一些年龄较大的中老年人，肝脏与年轻人相比，相对老化，内部稍微粗糙一些，B超检查时光点反射就会强一些，化验单上也会说他有“弥漫性肝病”。 推荐阅读》》肝功能检查结果分析 肝实质弥漫性病变是由于肝脏长期慢性炎症造成的肝损伤，是一种器质性的改变，该长期发展下去往往就是肝纤维化和肝硬化。 当出现肝纤维化时，肝内血管受压扭曲，容易形成门脉高压，从而导致胃底食管静脉曲张、腹水生成和脾肿大，静脉有破裂出血的危险。 二是肝内纤维组织会堵塞肝内的血液通道，从而影响肝细胞的修复甚至加重损伤，严重的最终可能会出现肝功能衰竭。 營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。 營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。
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瀰漫性輕度脂肪肝: 肥胖
包括同事們中午配午餐一定要加點的含糖飲，他一定會來1杯。 各個醫學會辦研討會後，辛苦開1、2天會議後的美食餐會，他也會犒賞自己，再加上回家和孩子們一起享受餐點飲料，甚至宵夜還會買鹹酥雞，最終引起脂肪肝。 必須留意的是，減重必須採循序漸進的方式，不可操之過急。 可以將 BMI 指數與腰圍設為基準，將個人狀態控制在標準值內。 太沖穴為肝經的原穴，可以有效地調節肝臟的功能，使情緒舒暢，氣血調和，避免多餘的脂肪堆積在肝臟。
如今，脂肪肝已经成为最主要的慢性非传染性疾病之一。 要知道，肝脏是人体内最大的消化腺，也是重要的代谢和解毒器官，如果发生病变，对身体的影响是一连串的，一定要重视起来，积极预防脂肪肝等肝病，保护好我们的“小心肝”。 从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，患者可能有腹部胀满、右侧肋区胀痛、乏力等不适，也可能仍然没有任何的不适感。 如果再进一步发展，持续的肝损伤就会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌等不良后果。 因此，大家需要关注脂肪肝、了解脂肪肝、把脂肪肝看作“病”来对待。
瀰漫性輕度脂肪肝: 天天3顆地瓜，他的脂肪肝輕度變重度！營養醫學博士點破「脂肪肝」最大迷思
少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。 重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。 在協助消除脂肪肝的研究中，有一個功能性油脂被學者肯定其作用，就是魚油。
- 45歲的林先生因為健檢時發現肝指數過高而來到我的門診，也許因常在辦公室加班，加上外食、缺少運動，身高 172公分的他現在體重已經到了80公斤。
- 多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
- 建議一開始先設定「減半」含糖飲食，也就是原本習慣的高糖分飲食數量先減半，包括甜食、含糖飲料、酒精、高澱粉主食、高糖分水果等等，因為過多的糖分在體內最後還是被轉換變成三酸甘油酯儲存在體內。
- 這也解釋了很多人的疑惑：為何每年做，有時說有但下次又說沒有，或者往往在輕度中度間搖擺，就是這個原因。
- 另外，微量元素硒與維生素E一起服用具有協同保護作用。
脂肪肝的治療方法包括去除病因、控制飲食、調整肝臟的脂肪代謝以及合理的體育鍛煉。 無論脂肪肝的病因是什麼，部分患者可發展為脂肪性肝炎和肝纖維化，最後導致肝硬化，因此，必須對脂肪肝進行及早有效防治。 防治脂肪肝最好的辦法就是調整飲食結構、適當增加運動、培養健康的生活方式。 重症脂肪肝患者最好還要在醫生的指導下科學用藥。 脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝診斷標準
也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。 主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。 CT平扫可见肝密度（CT值）普遍降低，低于脾脏、肾和肝内血管，严重脂肪肝CT值可变为负值，肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。 CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超。 瀰漫性輕度脂肪肝 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。
如果已經出現肝昏迷的併發症，就需要控制蛋白質的攝取，還需要配合藥物將體內的毒素排出，此外還要改善引發肝昏迷的因素，如食道靜脈瘤出血、敗血症、電解質不平衡等，待這些誘發因素控制住了，肝昏迷的情況也可能跟著好轉。 因為肝炎活動性的不同，有人可能一輩子都停留在肝纖維化，但也有人一下子就變成了肝硬化。 所以發炎的程度和時間是決定肝硬化的重要因素。 用超音波診斷是否有肝纖維化，會遇到一些不易區分或診斷的情形，也就是說要判斷正常、肝實質病變或肝硬化，有時是需要依靠檢查者的經驗，當然跟檢查儀器也有相關。 所以在診斷是否有肝纖維化、肝硬化甚至是硬化的程度時，還需要配合其他檢查（如切片檢查、同位素檢查、抽血檢查等），由醫師作綜合判讀。
瀰漫性輕度脂肪肝: 肝病患者養肝飲食建議攻略！超市採買6點筆記
晚期患者可出现门静脉压力高和肝功能障碍表现。 脂肪肝进一步恶化，肝脏门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血，当腹压升高或粗糙食物磨损时，常会出现大出血，是患者死亡的常见原因之一。 一些遗传病或先天代谢缺陷疾病，如无β脂蛋白血症、半乳糖血症、肝豆状核变性、肝糖原贮积症、高胱氨酸尿、系统性肉碱缺乏、Wilson病等。 患这些病的患者，基因中可能存在突变，可能导致轻度脂肪肝。 很多糖尿病患者常伴有轻度脂肪肝，主要是由于胰岛素不能抑制脂肪组织中的脂肪水解，使血浆中未酯化的脂肪酸增多，而导致轻度脂肪肝。
脂肪肝 指的是脂肪在肝臟過度的堆積，雖然人的肝臟本來就會囤積些許脂肪，不過如果脂肪的重量占了肝臟的 5%~10%，就會形成脂肪肝。 脂肪肝的症狀通常不會造成永久性的傷害，只要靠著健康的飲食、良好的作息與生活習慣，還是有機會可以逆轉脂肪肝。 如何改善脂肪肝 要改善脂肪肝，減重是一般有效方法。 通常由飲食和運動著手，若情況嚴重，可輔以藥物治療，到萬不得已時，才施減肥手術。 如果脂肪僅僅令你身體發脹，那頂多只是……或許不符現時社會的主流審美觀。 但過量脂肪堆在肝臟，卻影響深遠了，因為脂肪酸醃漬肝細胞，會害肝細胞腫脹壞死，令肝臟受損發炎，結出纖維傷疤，慢慢硬化，破壞原有功能。
瀰漫性輕度脂肪肝: 轻度脂肪肝严重吗？3个指标异常是肝损害的表现！
”的确，脂肪肝初期时，并不会对肝脏功能造成明显损害。 但如果肝脏脂肪堆积增多或长时间持续，便可能会进一步造成肝细胞的破坏，出现肝功能如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标的异常。 心肌脂肪變性最顯著的發生部位是乳頭肌和心內膜下心肌。 重者呈黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間排列，狀似虎皮，在心下和心室乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍，可見灰黃色的條紋或斑點分布在色彩正常的心肌之間，外觀上呈黃紅相間的虎皮狀斑紋，故稱為「虎斑心」。 光鏡下脂肪變性的心肌細胞漿中出現細小、串珠樣脂肪空泡，排列於縱行的肌原纖維間。 5、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素：肝臟貯存多種維生素。
- 脂肪肝不影響性生活，對男女性功能沒有直接損傷。
- 首先，應避免食用高膽固醇的食物，如蛋黃、肥肉、豬油、螃蟹、魚卵、奶油、牡蠣、動物內臟等，並遵守少油、少糖、少鹽的原則。
- 在台灣，肝病防治學術基金會曾在2018年於新北市做過大規模腹部超音波篩檢，有高達55%的民眾患有脂肪肝。
- 伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應是戒酒，多數無須服用降血脂藥。
- 法國的鵝還要被強迫灌食，但現代人類不用強迫灌食，自己進行各種精緻的醣類食物，像是蛋糕、珍奶，就足夠慢慢養出一顆油油的肝臟了。
脂肪肝屬於一種病理現象，不需要單獨作為一種病來治療，也絕非無藥可醫。 當你發現有脂肪肝時，應及早到醫院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。 常見的肝臟疾病有脂肪肝、肝纖維化、肝硬化、肝癌，是肝臟病變的漸進過程。 其中脂肪肝的成因可分為酒精性和非酒精性，前者主要由酗酒引致，後者則與飲食不均衡、缺乏運動、糖尿病及三高等問題有關。 當過量脂肪長期積聚在肝臟，會對肝臟造成負擔，影響肝功能之餘，更會引發炎症，若發炎情況持續，肝臟有機會產生「結締組織異常增生」，令纖維組織增加，並失去原有彈性，形成肝纖維化。 脂肪肝和肝纖維化是不少香港人的「通病」，由於生活壓力大，與三五知己聚餐飲酒作樂，是不少人的減壓方式，但若不知節制，隨時增加患脂肪肝的風險，嚴重者更會引發肝炎和肝纖維化，甚至演變成肝癌，後果不堪設想。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝發病率
指出，有研究顯示，七成非酒精性脂肪肝的患者同時患有代謝綜合症（即「大肚腩」兼高三酸甘油脂、 高血壓、高血糖、好膽固醇水平過低，4項其中2項）。 若患上代謝綜合症，會增加患上中風和心臟病的風險高達三倍。 所以即使脂肪肝本身未給予任何症狀，也未發展成肝硬化、肝癌，但它帶來的警號卻不容忽視。 長期脂肪肝，可能導致肝臟慢性發炎，每五個患者就有一個會產生肝臟纖維化，最終也可能演變成肝硬化或肝癌；這是目前對於臨床醫師最大的挑戰。
瀰漫性輕度脂肪肝: 轻度脂肪肝如何改善？
其中非酒精性脂肪肝（NAFLD）是由除酒精外的其他原因讓肝臟中脂肪堆積過多而造成，並具有胰島素抵抗的特性。 代謝症候群（如糖尿病、肥胖、高血壓）、高果糖飲食和高齡會增加罹患肝細胞癌的風險，其中體重過重是造成該疾病的最大危險因子。 非酒精性脂肪肝疾病主要有兩種類型：單純脂肪肝（NAFL）和脂肪肝炎（NASH）。 非酒精性脂肪肝通常不會發展為肝損傷或脂肪肝炎，但它可能導致肝硬化、肝癌、肝衰竭或心血管疾病等併發症。 脂肪肝是肝內脂類含量超過肝臟濕重的10%，或組織學與肝實質脂肪化超過30%-50%時。
瀰漫性輕度脂肪肝: 肝病知識肝病資訊
少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。 重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 重要的是要做一个全面的查体，针对肝肾心以及心血管的压力所达到的程度，做一个综合的调养，这样重度脂肪肝也是可以逆转的。 对于轻中度的脂肪肝，要注重饮食的调整，找出病因，纠正不良的习惯并且适当地增加运动，各个阶段脂肪肝都应该谨慎用药不可擅自服用保健品或保肝药物，以免加重肝脏的负担。 由于肝脏代谢的紊乱，会造成如心脏的心血管压力的升高，胰岛功能的减弱，可出现糖尿病的先兆，同时也可以引起肾功能的受损，造成一定的炎症。
如果纖維組織不斷增生， 侵入肝細胞內， 破壞正常肝組織的結構， 形成許多由纖維組織包繞的結節， 肝臟質地變硬， 這就是肝硬化。 因此對於彌漫性脂肪肝必須要採取積極的治療措施， 在治療之前建議患者先到正規的大醫院進行詳細的檢查。 脂肪肝通常不會顯現出特定症狀，可能只會讓人覺得疲憊，或是隱約覺得腹痛。 有脂肪肝的人肝臟可能會微微腫大，只要透過物理治療師就能發覺。 如果脂肪過多，可能導致肝臟發炎，而肝炎患者會食慾不振、體重減輕，並且感覺異常疼痛、虛弱及意識模糊。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝的原因是什麼？
流行病學調查顯示，近50%的糖尿病患者合併有脂肪肝。 因為人體內胰島素分泌不足或相對缺乏時，容易引發肝臟的蛋白、脂類等代謝紊亂，誘發脂肪肝。 瀰漫性輕度脂肪肝 此外，對某些藥物成分過敏等也易引起肝臟損傷，增加脂肪肝、藥物性肝炎風險。
若真要喝酒，酒精攝取量每日應控制在20g，作為攝取量的安全門檻值。 簡單來說，就是病人喜歡吃肥膩濃味的食物、食無定時、過飢過飽、損害脾胃功能，生濕成痰；加上生活緊張壓力等因素令到情志失調，影響肝臟的氣機運行，使氣血運行不暢，進一步濕聚成痰、痰凝血瘀。 中醫認為脂肪肝的原因主要是「肝失疏泄、脾失健運」，形成氣滯、濕阻、熱藴、痰凝、血瘀等病理因素互相影響。 轻度脂肪肝的发生与复发与不科学的饮食习惯密切相关，患者特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，治愈疾病，防止复发。 2、轻度脂肪肝持续进展，可发展为中重度脂肪肝，出现脂肪性肝炎，进一步发展出现肝纤维化、肝硬化、肝衰竭等并发症，最终导致死亡。 肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致的肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。
當肝指數異常飆高，卻無法確定原因時，就可能採用切片的方式。 超音波與抽血雖可診斷是否患有脂肪肝，但只有肝組織切片可以分辨或評估肝炎或肝纖維化的嚴重情況。 台灣是B型肝炎與C型肝炎的高盛行區域，約有一半的C型肝炎患者會出現脂肪肝。 C肝病毒可以直接造成肝臟的脂肪變性（三酸甘油脂過度堆積），使脂肪囤積於肝細胞。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪性肝纖維化和肝硬化的治療
每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。 禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。 西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。
瀰漫性輕度脂肪肝: 脂肪肝的治療方法
二、脂肪性肝炎：是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎症。 據統計，長期大量嗜酒，40％左右會出現這種情況，而非酒精性脂肪肝一般很少發生脂肪性肝炎。 脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝的症状：有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺症状。 重點2：患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。 醫生詢問病人的徵狀、病歷、生活習慣、飲酒分量後，會因應情況進行驗血，以界定肝臟功能是否正常及血糖和血脂指數。