大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。 对因治疗是通过化验，影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原的诊断。 比如细菌感染，可以做有效抗生素治疗。 风湿免疫引起，做风湿免疫方面的治疗。
常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 与胸膜炎相关的疼痛和炎症通常采用非甾体抗炎药（NSAID）治疗，比如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。 有时，医务人员可能会开具类固醇药物。 如果怀疑患有 TB 或癌症，可能会进行胸腔镜检查（也称为胸膜腔镜检查）。 在此程序期间，医生会将一个微型摄像头（胸腔镜）插入到胸壁上的一个小切口中。 这个医疗程序可以直接观察您的胸部，以寻找任何问题或获取组织样本（活检）。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎診斷
查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。 渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。 ⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。 癌症引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥（以不成癮為原則）。
⑨乳糜胸：為胸液中含淋巴乳糜，多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。 滲出性胸膜炎 以胸痛、氣急及原發疾病癥狀為主要表現。 致电约诊时，如果您正在经历严重、不明原因的胸部疼痛，约诊人员可能会让您立即就医。 医护人员可能会建议您进行这种心脏监护检查，以排除某些可能导致胸部疼痛的心脏问题。 對持續性劇痛者，伴有呼吸困難而影響睡眠時，可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。 癌癥引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎的診斷
體格檢查：醫生需對患者進行體格檢查，包括聽診等。 對於某些胸膜炎初期的患者，醫生在聽診時可聽到胸膜摩擦音。 C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青黴素C每日–320萬單位，分4次肌注，並可於胸腔內再加註807單位。 主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等癥狀。 胸膜炎治疗的结果取决于基础病因的严重程度。
可用強的松15–30毫克，分3次口服，待全身症状改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4–6周。 一般結合臨床表現及相關檢查可以做出診斷。 本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。 ③結核性胸膜炎：由結核菌從原發症候群的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。 臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。
滲出性胸膜炎: 滲出性胸水鑑別診斷
A.抗結核藥物治療：適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。 異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75–1克，一次頓服，連續服藥3個月。 鏈黴素每日0.75–1克，肌註，1–2月，與口服藥交替使用，總計療程6–9月。 若肺部有結核病變，則結核性的診斷可明確。
引起胸膜炎的其他病因還包括氣胸（空氣進入到胸膜腔）、胸部直接損傷（如肋骨斷裂刺破胸膜）、結核病或其他感染，以及胸膜腫瘤等。 胸膜針刺活檢：醫生通過穿刺得到患者的胸膜組織，這對診斷胸膜炎及胸腔積液的原因有更積極的意義，可發現諸如結核或腫瘤組織等。 若懷疑結核，還可對穿刺組織進行結核桿菌培養。 胸膜炎 是指覆蓋在肺和胸壁的薄層組織（即胸膜組織）所發生的炎症，有時也稱為“肋膜炎”。 滲出性胸膜炎 胸膜包括壁層胸膜（內襯於胸壁內側）和髒層胸膜（覆蓋於肺表面），兩層胸膜之間的腔隙稱為“胸膜腔”。 正常狀態下，胸膜腔內含有少量液體，在呼吸運動過程中兩層胸膜相互移行時發揮潤滑作用。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎の局在
當胸膜發炎時，兩層胸膜之間就會發生黏連而增加“摩擦”，進而出現胸痛。 滲出性胸膜炎 ②漿液纖維蛋白性胸膜炎：即「滲出性胸膜炎」，為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內，常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。 主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。
- 可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，撤激素要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。
- 大量胸液壓迫肺臟和心、血管，呼吸面積及心搏出量減低，患者可出現氣急。
- 以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。
- 主要症狀為呼吸困難,體温正常，心音高朗。
- 活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。
胸腔積液為單側或雙側，多為少量至中量。 系統性紅斑狼瘡者胸液為草黃色滲出液，少數為血性或膿性。 蛋白含量增多，抗核抗體可陽性，免疫球蛋白增加，補體減少，可找到狼瘡細胞;抗結核和抗生素冶療無效，皮質激素有效。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎是如何進展的？
炎症消退後，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。 由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。 根據缺乏熱候等全身症狀和叩診的水平濁音,不難確診。 胸膜炎有熱候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多發生一側，胸膜炎為滲出液，含有大量纖維蛋白及蛋白質，李瓦他氏反應呈陽性。
临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。 体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。 诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，可对75%的胸液病因作出诊。。 结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。 胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。 由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。
滲出性胸膜炎: 渗出性胸膜炎
其使用计算机处理来创建像胸部切片一样的横截面图像。 这些详细的图像可以显示胸膜的状况，还可以显示是否有其他疼痛原因，如肺部血凝块。 滲出性胸膜炎 乙醯氨酚和布洛芬可用於幫助緩解疼痛。 建議可以使用誘發性肺量計來促進呼吸。 希波克拉底早在公元前400年就已經描述過此病症。
