隨後由於PET技術發展漸臻成熟完善，1990年代起開始進入臨床應用，早先多數用在腦部疾病的偵測。 自1998年開始，美國公立醫療保險（Medicare）陸續通過核准給付多種癌症及心肌存活評估等正子檢查費用，使PET檢查數量激增，PET檢查的臨床應用範圍持續擴大。 骨盆腔，及腹主動脈旁淋巴結癌症復發復發病人，但電腦斷層沒有觀察到復發病灶。 D、以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病 歷中說明施行正子造影之必要性理由。 C、懷疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。 A：不一定，因為癌細胞及發炎的細胞都會吸收較多量的FDG，而呈現陽性反應，因此報告陽性不一定有癌症，需要輔以其他檢查才可確診。
- 因此，將FDG這種以同位素氟18來標記去氧葡萄糖的正子掃描藥物打入體內後，除了正常細胞會吸收外，癌細胞也會吸收，且吸收量更多，因此，透過PET檢查發現體內某些部位FDG濃度異常偏高，就可高度懷疑該部位有癌細胞的可能性。
- 美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。
- 其缺點為某些相關解剖位置不容易精確定位，而最近發展出的PET/CT Scanner，結合了PET scan的分子影像及CT scan的解剖影像，有效的克服了單獨PET Scan定位不易的缺點。
- 像MRI、PET這類的檢查，是屬於須進一步確認才安排的第二線或第三線檢查。
- 不過這些測定需連續抽取動脈血化驗，比較麻煩，只用於研究，較少用於臨床服務。
- 為了追求更良好的影像品質，目前正子攝影大多結合電腦斷層，稱為正子斷層掃描檢查（PET/CT）。
而最好是能了解每一項檢查的優、缺點及特性，針對希望篩選的疾病再進行詳細檢驗，有些疾病其實只要簡單的理學檢查即可，畢竟在有限的金錢下，做出最有效的分配，才是讓健康與生活品質雙贏的方式。 因為MRI能提供軟組織清晰的影像，如腦部、脊髓、肌肉、關節等，而被廣泛應用在診斷中樞神經系統、腸胃泌尿系統、骨骼肌肉系統與血管系統疾病，近年來更應用在心臟血管。 高雄長庚醫院的正子攝影已發展多年，醫師的判讀經驗在全國也是名列前茅，對關心自身健康，希望能更準確，更全面檢查的民眾，正子攝影應是一個必須考慮的選項。 正子攝影目的 注射後你(妳)必須在正子注射室靜臥 45分鐘左右等候檢查，掃描時你需要平靜躺在掃描床上，掃描時間約20~30分鐘。
正子攝影目的: 應用
PET技術是目前唯一的用解剖形態方式進行功能、代謝和受體顯像的技術，具有無創傷性的特點並能提供全身三維和功能運作的圖像。 在腫瘤學臨床醫學影像和癌擴散方面的研究方面有著大量的應用。 由於人體細胞會利用葡萄糖作為能量的來源，以維持正常的生理作用，但當身體有異樣時，葡萄糖的代謝也會跟著產生異常。 PET的基本原理是利用人體細胞這種新陳代謝能力，在受檢者身上注射一種含有微量放射性之同位素與去氧葡萄糖所結合之藥劑，藉此藥劑釋出訊號，被體外的掃描器接受，繼而產生影像。
如MRI可以早期發現心血管疾病，但也必須配合血液化驗、胃鏡、子宮頸抹片檢查等，以免遺漏MRI所無法檢查的血癌、子宮頸癌等。 PET如腫瘤體積太小、早期肝癌、攝護腺癌、腦瘤、早期肺癌則不適合用PET作篩檢。 檢測時，受檢者躺在比地心引力強上萬倍的磁場中，利用無線電波與體內水中的氫原子共振原理，當外加的電波停止後，身體開始釋放出電波。 MRI便會追蹤這些氫分子，經電腦將掃描到的訊號轉換為影像，觀察體內的水分子狀況，由於每個部位組織「放電」程度不同，呈現的影像信號就不同。 此時再經由電腦的運算處理，每五毫米就顯示一張影像，醫師便可藉由這些類似切片狀的影像進行判讀。 其中，左圖的紅色箭頭在頭頸部為鼻煙癌病灶，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，可見肝臟有轉移病灶。
正子攝影目的: 可能的風險與副作用
報到 ↓檢查當日請照約定時間至本院檢驗大樓一樓正子造影中心報到（檢查前請勿運動或做出力的工作；該日清晨請暫停運動；檢查前需空腹6~8小時；可以喝開水）。 理學檢查 ↓測量身高、體重、血糖、血壓、脈搏(正子造影中心)。 注射FDG ↓至注射室內休息準備靜脈注射氟化去氧葡萄糖（FDG）。
以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃描等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。 懷疑復發或再分期：使用於病人已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度 ( 不得用於例行之追蹤檢查 )。 FDG 經由靜脈注射入人體，新陳代謝越旺盛的組織細胞 ( 如癌細胞)會吸收越多 FDG，經過 PET 掃描及電腦重組以後，在影像上形成不同的對比，製造出肉眼可以判讀的影像，進而作出正確的診斷。 ，如果心臟血流灌注13N-NH3PET掃描出現灌注異常，表示局部心肌血流減少。 FDG檢查出現代謝降低的現象，表示此局部的心肌泰半壞死結疤，即使作血管汽球擴張或冠狀動脈繞道手術，亦無法改善心臟的功能。
正子攝影目的: 正子斷層造影
診斷骨髓炎、肺部發炎/感染、骨科植入物相關感染、軟組織發炎/感染，以及身體其它部位感染等，並監測治療成效。 核磁共振的原理是利用磁場改變氫原子的旋轉排列方向後，原子核會釋放能量，並釋放出電磁波訊號，再用電腦分析訊號重組出影像。 PET掃描器獲得的原始資料是一系列由探測器獲得，由正子與電子湮滅產生的一對光子的並行事件。 每個並行事件背後，有一個正電子逸出，從而引發一個湮滅事件，在空間中同時射出背向的兩個光子並被捕捉到。 如MRI對鈣化(結石)不敏感，以及對乳癌的檢查上敏感度高、特異性較差，必須輔以其他檢查項目才能做出判斷。
然而大家會納悶的是，最危險的肺癌、號稱沉默殺手的胰臟癌為什麼反而不在癌症篩檢項目中，原因就在於這些癌症還沒有便宜又有效的篩檢工具，一般常用的胸部X光，腹部超音波，在早期診斷肺癌與胰臟癌其實是力有未逮，甚至因認為沒事而延誤診斷。 病人為鼻咽癌患者，原本應接受放射治療，但在接受 正子掃描 後發現有肝臟的未預期遠處轉移，故除了放射治療又加上化學治療，以期達到較好的預後。 其中，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，正子掃描可見肝臟有轉移病灶，但是電腦斷層則沒有看見病灶。 這些醫院產製的正子掃描藥物除自用外，也轉讓給其他醫院使用。 行政院原子能委員會核能研究所也可研發正子掃描藥物，提供給有需要的醫療院所。
正子攝影目的: 資訊分類清單
糖尿病患，空腹血糖超過200mg/dl，應先控制好血糖後再作PET檢查。 血糖低於200mg/dl者，應檢當天可另給予5個單位的胰島素，促進FDG的吸收。 以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。
- 正子掃描 的基本原理，是先給予病患注入正子追蹤劑，而追蹤劑會集中跑到代謝功能異常的特定細胞內，再由正子掃描儀造影得到影像。
- 一週內有出國需求者，因海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。
- 現今的儀器又加入電腦斷層掃描功能 ( 即PET / CT )，因此更佳提升了準確性。
- 於注射室休息 ↓注射後須於休息室中靜臥放鬆休息約60鐘，讓身體吸收正子藥物。
- 此種技術依靠對於一對光子的並行事件（同時事例）探測，非同時發生抵達偵測器（即相差幾個奈秒以上的時間）的光子將被視為背景事件而不考慮在其中。
- 如果FDG檢查發現血流灌注減少的地區，仍有代謝活性甚至活性增加，表示心肌缺氧，心肌細胞尚存活，進行擴張術或繞道手術可以改善心臟功能。
MRI利用的是電磁場，雖然名稱上有「核」字，但與「核子」、「放射線」一點關係也沒有，而到目前為止，尚無科學證據顯示電磁場對人體有任何明顯副作用。 本檢查所使用放射藥物，和放射線科之顯影劑成分完全不同，一般不會有顯影劑過敏 的問題。 由於藥物成分極少，幾乎不具藥理作用，故不會產生毒性或是影響您所服用的藥物。 若病患近期 (一周內) 有出國需求，因為海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，病患可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。
正子攝影目的: 臨床運用
正子造影的優點為高解析度、高準確度，可全身斷層掃描。 其缺點為某些相關解剖位置不容易精確定位，而最近發展出的PET/CT Scanner，結合了PET scan的分子影像及CT scan的解剖影像，有效的克服了單獨PET Scan定位不易的缺點。 要真正了解正子電腦斷層掃描這項新科技，必須先知道正子掃描與電腦斷層掃描之間的基本差異，再來探討兩者結合於一的好處。 電腦斷層掃描，是目前各醫院普遍使用的診斷儀器，它利用X光穿透人體的過程中，正常與病變的組織對於X光的阻隔能力不同，來檢視病患體內的可能病變結構。 電腦斷層掃描的解剖影像可以顯示器官組織的結構變化細節。
正子造影基本上可視為分子影像的一環，我們知道，分子影像最重要的目標在探索活體內生物學與生化學的處理過程，以期得到與疾病診斷或治療上相關聯的資料，而正子造影則提供包括葡萄糖代謝影像、細胞增生影像、氧代謝影像、接受體分佈影像及報導基因影像提供重要的分子影像。 「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。 其實絕大多數的癌症都有一定的潛伏期，這期間從數年到數十年都可能，難就難在要如何早期診斷？ 第一，民眾要有接受篩檢的意願，尤其是高危險群，例如有菸、酒、檳榔等習慣的民眾，要注意口腔癌、食道癌與肺癌；B、C肝炎帶原者要注意肝癌。 好的篩檢工具，未必能減少發生率，但一定要能減少死亡率。 這也是為何這幾年政府不遺餘力，大力推廣包括乳癌、大腸癌、子宮頸癌與口腔癌在內的癌症篩檢，最主要就是這些癌症的篩檢工具簡單又有效。
正子攝影目的: 正子掃描 PET 與腫瘤
反之，癌細胞分化程度較完全的癌症或是癌細胞本身不易吸收FDG時，都可能讓結果呈現陰性，因此報告正常並非代表沒有癌症，如果持續出現不適症狀，仍須安排其他檢查以及早確診。 正子攝影目的 要注意的是，即使自費做了正子掃描全身檢查無異常，也別以為就是拿到了「零癌症保證書」，因為還是有些死角是無法利用正子掃描檢查到。 不過，統計上的數據不代表個人需求，民眾考量是否加做正子掃描檢查，可從自身的健康情形和需求判斷，包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高，除非有特定癌症危險因子或家族史等原因，否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。
於注射室休息 ↓注射後須於休息室中靜臥放鬆休息約60鐘，讓身體吸收正子藥物。 排空尿液、喝開水 ↓造影檢查前，需先排空尿液、並於造影室內喝500cc溫開水。 檢查掃描 ↓進行檢查掃描，時間約30分鐘，檢查中儘量靜止不動，影像的呈現才會更清晰。 休息 ↓第一次掃描結束後，請於休息室稍作休息或用餐，醫師將視第一次的造影結果決定是否須再做延遲相掃描。 延遲相掃描或返家 ↓需做延遲相掃描者於用餐後或第一次掃描後約一小時進行檢查(放射師會告知時間，有些受檢者須要多喝水或 灌腸)，不需做延遲相掃描者則可於用餐後返家(住院病人則返回病房休息)。 檢查完成約一至三個工作天可以完成檢查報告(住院病人需一日完成報告；健康檢查受檢者可於三日完成報告)，並由專科醫師(轉檢醫師或健檢醫師)解釋報告。
正子攝影目的: 正子斷層掃描 9種癌症難以遁形
正子磁振造影是 PET 與 MRI 兩種影像技術的融合，可以顯示疾病細胞在軟組織中的擴散影像。 PET/MRI 系統可掃描病患的各種部位，並分別收集 PET 和 MRI 影像，達到早期診斷的目的。 PET掃描是非侵入性的，但是會暴露在放射性同位素下。
1980年代FDG在癌症方面最早的應用就是區分腦腫瘤復發或放射治療後的壞死或結痂組織，腫瘤復發組織會攝取較高的FDG，而結痂或壞死組織則否。 後來陸續文獻有報告FDG在肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌及頭頸部腫瘤在這方面的應用也都很有價值。 正子斷層造影對於會攝取葡萄糖的腫瘤特別敏感，故對於有特殊危險因子的民眾，除搭配一般的健檢項目外(抽血、超音波、鏡檢等)，可以搭配FDG正子斷層造影來做全身性的篩檢。 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。 目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。 由於多數疾病在發病初期，會先產生生理、生化和新陳代謝的變化，而後才產生結構性的變化，正子造影可早期偵測生理上的變化，達到「早期診斷、早期治療」的功效。
正子攝影目的: 正子斷層掃描 (Positron Emission Tomography，PET)
而且，注射入體內的正子檢查所需藥劑不管是FDG，或是F-choline，劑量大約是10-10公克，可說相當相當的低，且半衰期短，一下子就可能隨著尿夜排出體外，沒有過敏性，對人體傷害極小。 正子斷層掃描的英文名稱為「Positron Emission Tomography」，簡稱PET。 PET和電腦斷層掃描 一樣，問世至今已30、40年，並不是很新的醫檢儀器，早期的PET以檢查腦部及心臟為主，商機不大，直到1998年證實可用來協助癌症的診治，加上美國醫療保險機構又將之納入保險項目，才紅遍全球，成為最夯的檢查儀器之一。 為了追求更良好的影像品質，目前正子攝影大多結合電腦斷層，稱為正子斷層掃描檢查（PET/CT）。
正子攝影目的: 癌症準確率高
「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 因此氟化去氧葡萄糖正子造影（FDG-PET）可顯示細胞的葡萄糖代謝情形。 正子攝影目的 氟化去氧葡萄糖（FDG）藥劑的半衰期很短 正子攝影目的 （109分鐘），不會殘留在體內，也不會造成人體的傷害。 多數惡性腫瘤細胞其葡萄糖代謝較正常細胞旺盛，所以會較正常細胞吸收更多的氟化去氧葡萄糖，因而在正子造影上呈現高度攝取現象。
正子攝影目的: 正子磁振造影 (Positron Emission Tomography/ Magnetic Resonance Imaging，PET/MRI)
同時也因為是利用癌細胞需要葡萄糖的特性，體內同樣有大量葡萄糖的器官，例如肝與腦，會因為影像的干擾而不易早期找出小腫瘤或轉移。 所以在健康檢查時，最好還是得配合其他相關檢查，至少每隔3～5年一定要有一個深入的檢查包括胃鏡、大腸鏡與超音波等。 正子攝影目的 同時結合分子代謝及解剖雙重影像資料的正子電腦斷層掃描，可精準的用於全身腫瘤偵測，因而可協助臨床醫師更正確、更有效率的擬定腫瘤治療的策略，對於癌症病患有莫大的幫助。 我們也期待在健保制度的改變下，正子電腦斷層掃描能嘉惠更多的病患，以達到最好的醫療照護品質。
FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨床上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized uptake value 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。 注射後病患體內帶有微量輻射，雖然因含量甚低，不需要特別防護，但仍建議受檢者在接受檢查後的一天內，勿接近孕婦或是 6 歲以下嬰幼兒。 存活心肌偵測：限左心室射出分率 ≦ 40 % 以下，且以 ( 或認定 )傳統心肌斷層灌注掃描無法做確切心肌存活者適用。 目前台灣已超過30家醫院擁有PET，其中9家有自行生產正子掃描藥物的能力，包括台北榮總、台大、三總、新光、林口長庚、花蓮慈濟、台中中山、高雄義守及高雄阮綜合醫院等。 這些高精密儀器除了需針對癌症篩選項目作考量外，還必須注意作檢查時對身體的傷害性。 像MRI的強大磁性會把含有金屬物質都會吸附上去，因此若是身體不管是曾經因開刀造成金屬物質存在體內就不宜作此檢查。