椎間盤突出術後復健2024全攻略!專家建議咁做…

當椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術,能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。 側躺在中硬度的床上,在兩腿膝蓋之間放一個枕頭(以放鬆您的背部和核心肌肉,避免痙攣)。

  • 他曾赴美國賓州大學跟著世界級疼痛處理專家珍妮佛.
  • 術後應儘早鍛煉以恢復腰背肌功能, 病情允許下由康復師進行指導, 嚴格掌握鍛煉動作的幅度、力度、次數、時間。
  • 若只融合了一節,您的活動範圍可能與手術前差不多,甚至比手術前好。
  • 台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒說,椎間盤突出的病人中,大約只有10~20%的人是需要開刀的,其他的病人在前2、3個月幾乎都會自行復原,雖然復原情況不一定每個人都能恢復到發病之前,但是症狀至少可以改善到不影響日常生活。
  • 適合何種手術、術後何時可以開始運動、該做何種運動,都要進一步和專科醫師諮詢及討論。

醫師診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況,再透過X光、脊椎攝影、核磁共振攝影 等影像檢查加以確診。 葡萄糖水溶液治療神經疼痛的機轉尚未完全明瞭 (目前推測和沾黏的剝離和穩定神經C-fiber有關),但近幾年已愈來愈多證據支持在周邊神經使用葡萄糖水做神經剝離術 (Hydrodissection),且臨床效果更是讓許多醫師和病患一再使用。 最重要是葡萄糖水本身無任何副作用,且其糖分含量還不到一顆糖果,糖尿病患也可使用。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 根據統計,約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗。

椎間盤突出術後復健: 電腦工程師手腳麻難解 脊椎內視鏡微創手術成功改善

術前二至三天應停止服用非類固醇消炎藥物(如雅維, 模特靈, Nuprin, Aleve等)。 此外,術前一星期及術後兩星期內都要停止吸煙、咀嚼煙草及飲酒,因這些都有機會導致出血問題。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術,可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 假如您的工作不需要太多體力勞動,您可以在覺得舒適的情況下恢復工作,通常在術後兩星期內。

椎間盤突出術後復健

楊士弘醫師提醒,預防椎間盤突出等脊椎疾病,宜避免下述情況造成脊椎負荷過大,包括:姿勢不良、過度曲頸或彎腰、負重等等。 而維持適當體重,規律運動訓練頸肌、腹肌、背肌等核心肌群,都有助於減少脊椎的負荷,讓你我遠離病痛、快意人生。 另一方面,若曾接受過脊椎手術並於開刀時使用防沾黏凝膠,當疾病復發或鄰近脊椎發生問題而需要再次手術時,由於前次手術置放的凝膠減少了神經沾黏,使得同範圍的二次脊椎手術的難度與神經損傷風險下降,提升手術安全性。

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陳先生指出,撞到頭2-3個禮拜後,開始覺得左手和左腳會麻,原以為是小問題,就去診所就醫,醫師告知是腰部問題,開始做腰部復健,只是左手、左腳麻的情況並未改善,且覺得愈來愈無力,但一直以為是腰部問題造成。 如圖所示,人體的週邊神經從脊髓發出直到手腳末端。 從脊髓剛出來的地方就叫做神經根,也是最常受到椎間盤突出、骨刺壓迫而導致整條臂膀或整條腿後痠痛麻的地方,也是最常造成ㄧ般人所說坐骨神經痛 (Sciatica) 的原因 (沒錯坐骨神經痛通常問題不是坐骨神經喔!)。 緩解下背痛,也需要進行運動訓練,醫生多會告知患者也要加強核心訓練。 復健科醫師江研壹表示,進行核心訓練可藉由呼吸來訓練橫膈膜;或藉由凱格爾運動來訓練骨盆底肌;或藉由一些中軸的訓練來鍛練腹橫肌跟多裂肌。

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根據醫學期刊的研究,術後有做復健運動的患者,核心功能較佳,而復發下背痛、甚至再度必需手術的機會,則遠低於沒做復健運動的族群。 內視鏡手術:直接從皮膚插入套管及內視鏡直達病灶部位,在清晰而放大的影像下處理壓迫神經的椎間盤及骨刺。 不但手術精準,也不會為了看清楚病灶而需要把傷口擴大。 傷口只剩不到一公分,手術後疼痛少非常多、恢復時間短,幾乎手術當天就能下床,快的話隔天就能回家。 只是因為內視鏡的先天限制,嚴重或是複雜的病況使用微創或是內視鏡手術傷到神經的風險會比傳統手術高。

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缺點是這個方法只能把針放到遠遠的地方把藥水推過去,然而常常藥水不一定能乖乖地流到受壓迫的地方,所以經驗上大約只有六七成的病患可以達到有效緩解。 音樂治療師有計畫性的使用音樂,透過歌唱、聆聽、即興、玩樂器、創作等多元的管道,提昇幼兒主動探索的意願。 讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中,引導幼兒作出期待性改變與成長,像是認知,行為,情感表達,語言,大小動作,心理的發展目標,以達到在社會上更好地適應。 55歲藝人李明依,日前日因頸椎間盤突出,自費110萬開刀置換4個人工椎間盤,她還在粉專PO出戴著頸部護具的照片,並寫下「覺得自己很帥」。 測試方法:下圖動作持續一分鐘內,若出現無名指一側及整根小指麻,就是手肘屈曲測試呈陽性反應,可能有「肘隧道症候群」,也表示位於手肘內側肘隧道中的尺神經可能有病變或損傷。 椎間盤突出術後復健 謝明福認為只有一個原則,即「仰躺,並且使用的枕頭讓頭肩頸保持同一平面」,才能夠放鬆肩頸的肌肉。

椎間盤突出術後復健

會有椎間盤突出,基本上大都是「綜合性」的結果,可能長期姿勢不好、久坐不動、核心太差…等等。 不管如何,術前的肌力、耐力或穩定度不足,加上早期開刀後還需要休息一段時間,更會讓病人的肌力往下掉。 雖然開完刀大多很快就可以起床走路,但是原本不足的肌力還是不足。 根據醫學期刊的研究結果,術後有做復健運動跟沒做復健運動的族群相比,前者相對有好的核心功能與降低復發下背痛、甚至重覆手術的機會。 所以接受復健重建肌力是非常重要的,可以尋求專業醫療人員的幫助。

椎間盤突出術後復健: 傷口大小

在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作,因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。 當脊椎手術破壞了脊椎旁的韌帶、椎間盤及脊椎旁的肌肉、神經,導致支撐脊椎的結構鬆動及控制肌肉的神經異常時,脊椎就會出現不穩定的現象導致疼痛。 如果有腰椎間盤突出的問題,腰部附近的肌肉會因為神經被壓迫而長期處於緊張狀態,因此容易肌肉痠痛。 尤其是附著於腰椎上的髂腰肌,與腰椎間盤突出引起的疼痛症狀,更有密不可分的關係。

假如您的工作比較繁重,那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法:透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。 博客來電子書服務所使用之軟體程式及其支援行動裝置之可用版本隨時會更新調整,請隨時留意且主動查詢調整之內容。 並請定時更新您的行動裝置作業系統版本,以確保本服務運作正常。

椎間盤突出術後復健: 發生位置

在醫生的指導下可以進行側身起床的訓練,先在床邊閉目坐立,有時會感覺頭暈, 可以嘗試睜眼識物,如果感覺可以,在醫生或家人的幫助下,可以站立。 如果手術僅是單純的椎間盤切除術,必須在佩戴背架的保護下復健行走。 如果手術節段多、且進行內固定融合術,則必須佩戴硬質長硬背架進行復健運動。 每次復健的時間從5分鐘開始,循序漸進地進行,但是要避免彎腰和拾撿重物。 比如繫鞋帶,可以採取屈膝屈髖的動作代替彎腰的動作。 無論坐立或站立,要挺胸收腹避免含胸弓背的姿勢。

椎間盤突出術後復健

六成七患者接受單一的椎間盤切除術 (沒有移植骨) 後能成功地自然融合。 但與其他技術相比,這項手術會導致脊椎異常前彎 (駝背)。 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快,且沒有進一步問題。 然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。

椎間盤突出術後復健: 常見問題

移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑,以進行脊椎融合。 移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。 手術後身體會開始自然癒合,新的細胞也於移植骨周圍形成。 三至六個月後,移植骨會與上下的脊椎骨融合成一塊堅實的骨頭 。 在儀器及融合術運作下,骨頭有機會沿著金屬板及骨釘生長 – 類似鋼筋混凝土般 。 大部份頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。

《運動視界》是一個「為了帶給喜愛運動的朋友們收穫與感動而存在的組織、平台與社群」,希望讓大家每天能樂在其中,一起發掘,專屬於你的運動見解。 椎間盤突出術後復健 2.“三點支撐”法:仰臥位,上肢放於胸前,採用三點(頭、雙足跟)為支點,腰背部儘量後伸,使背懸空。 椎間盤突出術後復健 (見圖二)該方法是在五點支撐法的基礎上,進一步鍛鍊腰背部肌肉。

椎間盤突出術後復健: 腰背舒緩操 椎間盤突出疼痛對策

其實這就跟糖尿病迷思一樣:一但被診斷出糖尿病,就永遠要吃藥控制了。 經由妥善控制病因、適切治療之下,是可以有大幅改善空間的。 2.任何功能訓練都要遵循“循序漸進”的原則,數量由少到多,時間由短到長,強度由弱至強,次數逐漸增加。 鍛鍊應根據每個人的情況不同而不同,遵照循序漸進的原則,逐漸增加訓練數量和次數,以腰部肌肉無痠痛為適度每日2—3次,每次持續5—10秒鐘,然後放下休息5—10秒鐘,再重複上述動作,如此反覆5—10個為一次。 不用移植骨或融合支架,而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 椎間盤突出術後復健 7)。 請與醫生討論一下,不是所有保險公司都會支付這項新技術,您有可能需要自行繳付有關費用。

  • 平常多做一些拉伸大腿的動作,對於減輕腰痛也會有幫助。
  • 椎間盤位於兩脊椎骨之間,是連結每一節薦椎的軟骨,它的作用就像避震器一樣,在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊,也能增加脊椎的活動度。
  • 像椎間盤之類的組織偏離原位的情形,稱作「疝」。
  • 以上二個病理結構變化,即是造成脊椎手術眾多後遺症的原因,更是術後出現疼痛及行走不便的主因。
  • 在美國一個大規模研究報告中,包括了來自美國四大職業運動聯盟-美式足球、棒球、冰球及籃球的選手,其中棒球選手接受了頸椎人工椎間盤置換手術,病患平均都在術後八個多月回到比賽場上,而且運動表現都有比術前還進步近6個百分點。
  • 有些脊椎手術更可以在局部麻醉下進行,病人術後即日出院。

病患可能原本精神心理方面病史,因病情穩定多年,因此並未繼續服用藥物控制。 脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時,有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良,出現局部化膿組織壞死,形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 脊椎滑脫或椎間盤塌陷時,過去外科醫師採取的術式是先將上下節脊椎復位,並以鋼釘及金屬板將上下節脊椎固定,避免脊椎再次滑脫或椎間盤的間隙再度受壓迫。 查閱文獻有許多探討脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)的文章,大多數是由麻醉疼痛科醫師偏重以治療的角度撰寫的文章,本文將先由造成脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)病因的角度來撰文探討,接著再針對病因提出合適的治療方案。 此時,由脊椎伸出的神經中,右側的神經會變得比較鬆弛,而左側的神經則會被拉得更緊。 如果實際確認脊椎骨的歪曲方向與神經被拉緊的方向,會發現與產生疼痛等症狀的部位剛好可互相對應。

椎間盤突出術後復健: 椎間盤切除手術的結果如何?

像椎間盤之類的組織偏離原位的情形,稱作「疝」。 椎間盤突出,會引起背痛和腳麻,在疼痛漸漸下降後,要開始復健運動,把核心肌群訓練起來,不僅能促進讓椎間盤復原,更能避免下次傷害。 移植骨移位:在罕有的情況下 (百分之一至二),移植骨會於術後不久便偏離脊椎骨之間的正確位置,尤其是未有使用接骨器件(金屬板及骨釘)來固定移植骨的個案,也多見於多節脊椎骨融合。

椎間盤突出術後復健: 疼痛

但游泳以自由式或蛙式為佳,而不宜使用蝶式;若有腰痛的人,蛙式也不宜游太久。 目前西醫疼痛科治療脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)採取的治療方法有:口服藥物(消炎止痛藥、抗癲癇藥、類嗎啡藥物)、物理治療、高頻熱凝神經燒灼術、硬脊膜外類固醇注射、脊椎內植入神經電刺激器、脊髓腔內嗎啡注射器等。 建議除非有找到更明確的病因,並排除其他非結構性問題導致疼痛,否則脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)不建議再次以手術方法治療,以免術後症狀不減反增。 腰椎間盤突出如果壓迫到通過腰椎和尾椎的坐骨神經時,腿部可能會感到痠麻。

椎間盤突出術後復健: 椎間盤突出壓迫神經根 脊椎手術緩解疼痛

X光檢查雖然未必能夠直接診斷椎間盤突出,但可以反映椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退化性改變,為病人提供更全面的椎盤檢查。 腰酸背痛除了靠復健治療,更需要正確的腰背運動去喚醒沉睡的核心肌群,靠自己的肌力與肌耐力保護自己的腰。 在腰背運動課程中,治療師指導你正確的腰背伸展與核心訓練。

椎間盤突出術後復健: 椎間盤突出

其實真實情況是,類固醇不怕用,只怕長期使用(連續超過1-2週)。 打針基本上稱為硬脊膜外注射,簡單說就是在先進儀器(超音波或是X光)的導引下,把藥物注射到神經根附近稱為硬脊膜外的地方,讓受壓迫的神經根及附近組織消腫,間接減少神經根受壓的力道。 針對有些不適合手術如高齡、心臟病患等,又或是需上班沒時間配合復健者,則有一系列的侵入性疼痛控制可以考慮,簡單來說就是打針。

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平常多做一些拉伸大腿的動作,對於減輕腰痛也會有幫助。 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。 要是神經被拉扯,會變得過度緊張,無法準確無誤地傳輸資訊,這就是「傳輸異常」。 神經發生傳輸異常時不只會感到疼痛,這條神經通過的肌肉、韌帶、內臟(內臟壁),以及神經本身都會變得僵硬。 然而,究竟矯正的速度比較快,或者惡化的速度比較快,每個人的情況不同,要花時間試了才知道。

椎間盤突出術後復健: 椎間盤突出術後痠麻 關鍵在神經復原

恢復意識後,您會被送往普通病房,在那裡您會漸漸恢復活動 (坐在椅子上和步行)。 進行一至二節頸椎前路椎間盤切除及融合術的大部份患者,多數都可於手術翌日回家。 不過一旦出現併發症,如呼吸困難、血壓不穩定,您可能需要留院多一段時間。

首先,術前、術中的疏忽可能造成手術不徹底,未能完全解決引起症狀的病變因素。 腰椎間盤突出通常是過度使用腰部所引起,然而以同姿勢久坐也可能是這個疾病的起因。 一般來說,有這症狀的人腰往前彎曲時痠痛會加劇;而腰往後挺時痠痛則會減輕。 換句話說,這是位於腰椎的椎間盤內,負責緩衝撞擊的組織物突出,因而擠壓到神經引發的疾病。 椎間盤突出術後復健 它不只會產生腰痛問題,也會伴隨腿部痠麻、身體沉重等症狀,嚴重者還有可能會有腰、腿部麻痺的情形。

椎間盤突出術後復健: 椎間盤術後沾黏 「標靶手術」恢復快

通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方,這也是坐著時受力最大的地方。 術後應儘早鍛煉以恢復腰背肌功能, 病情允許下由康復師進行指導, 嚴格掌握鍛煉動作的幅度、力度、次數、時間。 根據患者年齡、體力、術後恢復情況不同進行個體化鍛煉, 椎間盤突出術後復健 功能鍛煉應循序漸進、 持之以恆。

曾峰毅醫師說明,在美國最早的一個系列報告,包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員,在接受單一節段此類手術後,約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。 這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動,所以,這類標準的單一節段頸椎前融合手術,對於職業運動員甚至我們一般大眾而言,術後都沒有什麼運動上的疑慮。 不過對於大於一個節段的案例,就仍存在一些爭議,像是法國就曾有一個職業橄欖球選手在接受兩節的頸椎前融合手術後,在一個半職業比賽中受到撞擊,而導致四肢癱瘓的案例報告。 楊醫師分享了一位中年男性的臨床個案,因為工作性質需要長期搬運重物,結果腰部椎間盤突出造成神經壓迫,引起左側坐骨神經痛與小腿萎縮,經過長時間的藥物與復健治療效果不佳,故接受微創手術切除突出的椎間盤,症狀明顯改善。 新北市立土城醫院復健科主治醫師、台灣運動醫學學會媒體長陳渝仁表示,目前可以透過超音波導引注射,將少量局部麻醉藥(可能加上其他藥劑)注射到患部。 如果疼痛緩解,就可以知道是腰椎神經壓迫造成坐骨神經痛的症狀。

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下背痛的原因中,腰椎椎間盤突出則是非常常見,發生的部位以在第四和第五腰椎或第五腰椎和第一薦椎最多。 彼拉提斯是由德國運動家Joseph Pilates所發明的核心運動,它結合了人體解剖學及運動動力學的知識,藉由墊上運動及器械輔助來達到誘發深層肌群、增加肌耐力、減輕關節壓迫、改善不良體態的效果。 臨床心理師除了可提供相關親職教育知識和應用方法供家長參考,並給予情緒支持,以疏解父母教養壓力。 此外臨床心理師以會談遊戲治療、行為改變技術等方式瞭解孩子心理或行為問題,並協助孩子抒發內在情緒,發展適當表達或問題解決技巧。 當椎間盤受到突然的重力,或經年累月的壓力時,使椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出,中心的髓核被擠出來,而壓迫到神經,稱之為椎間盤突出症(如下圖所示)。 微創脊椎內視鏡手術傷口較不痛,且脊椎內破壞較小,甚至有些病人還可以選擇局部麻醉完成手術,而病患大部份不需住院或僅需觀察一天,即可立刻回到工作崗位;不過,雖然微創脊椎內視鏡手術好處多多,但並非所有脊椎病患都適合微創手術,仍需個別評估。