淋巴腫瘤容易與其他疾病混淆造成誤診，它分佈在人體各個部位，有人甚至稱之為會「跑」的腫瘤，常會侵犯六大器官組織。 淋巴癌既可於淋巴結出現，亦可能發生在身體任何器官，包括皮膚、脾臟、生殖器官、乳房，以及甲狀腺、口水腺及淚腺等。 「淋巴癌有近百種，可分為低毒性及高毒性兩大類。低毒性淋巴癌的生長速度比較慢，容易因為病徵及影響不明顯，待癌細胞擴散的較遲階段始被發現。」至於高毒性淋巴癌，則生長速度較快，令人防不勝防，病情可於短時間內惡化。 皮膚科專科醫生胡惠福表示，皮膚T細胞淋巴癌與濕疹的症狀很相似，往往容易被患者誤當只是濕疹發作。
如確認是癌症，更要為病情作全面評估，例如使用電腦掃描（CT scan）、磁力共振（MRI），了解腫瘤在頭頸部分的影響範圍。 電腦掃描適用於檢查深層組織，例如有否影響骨；磁力共振則可看清楚腫瘤與周邊軟組織如頸動脈、深層肌肉的關係。 當醫生懷疑頸部腫瘤已轉移，可能需要使用正電子斷層掃描（PET CT），檢查病人有否出現頭頸以外部位轉移，包括肺、腹腔及骨轉移等。 大部分個案是由感染引致，令體內組織發生炎症而腫起。
皮膚性淋巴癌: 常見問題：
其致病的原因目前尚不清楚，可能與感染、化學物質或溶劑的暴露、放射線接觸、自體免疫疾病或免疫功能不全有關。 在台灣超過九成之惡性淋巴瘤屬於非何杰金氏淋巴瘤，其中T細胞淋巴瘤的發生率約占非何杰金氏淋巴瘤中之10~15% 皮膚性淋巴癌 皮膚性淋巴癌 (13% in 2014 年)。 在檢查前，醫生會觸摸病人的頸脖、腋下、胸膛或鼠蹊，觀察是否有腫脹的跡象，其後會進行初步檢查，其中活組織檢驗是較常見的方法。 獲取活組織的方法有兩種：第一種名為「針管抽取活組織檢驗」，醫生會以針管插入腫瘤，移除一小塊的組織；第二種名為「組織切片檢查」，醫生會為病人進行全身或局部麻醉，然後切除整團硬塊。 得到活組織切片後，醫生會將它放在顯微鏡下檢查，了解淋巴癌細胞是否存在。 淋巴癌可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，主要表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大，全身各組織器官都可能被侵犯，常伴隨發熱、盜汗、消瘦、癢等全身症狀。
非何杰金氏淋巴瘤無上述細胞，發生率較高，佔所有淋巴瘤的90%，其中包含各種次分類，發病年齡較晚，治療預後較差。 何杰金氏淋巴瘤有典型的 Reed-Sternberg 細胞，發生率較低，發病年齡較早，治療預後較好。 淋巴癌（淋巴瘤）的成因眾多，無論你的性別是什麼、屬於哪個年齡層，都會有機會患上淋巴瘤。 根據香港癌症資料統計中心的資料顯示，在2019年，非何傑金氏淋巴癌有逾1,000宗新個案2，是本港十大癌症殺手之一。 因此只要使用抗組織胺、遠離過敏原，通常治療1、2週就不會發作，但治療6週以上仍會反覆發作，就是慢性蕁麻疹，陳偉迪指出，慢性蕁麻疹的病人，肥大細胞一有風吹草動就分泌組織胺，甚至有人單純吹風就引發蕁麻疹。 香港患者大多屬於高惡性淋巴癌，針對這種性質的淋巴癌，只要 2 年內不復發便算痊愈。
皮膚性淋巴癌: 預防
由於此治療方式優越的療效以及輕微的副作用，已獲得美國食品藥物管理局的核准用來治療皮膚T細胞淋巴瘤。 而該治療方式對國內患者而言，相信也能具有相當的療效。 皮膚性淋巴癌 目前臨床上觀察到淋巴癌細胞分類有80多種，「細胞的分類也許是同一種，但又分布在身體不同器官，所以治療方式可能也不一樣。」王銘崇表示，有些病人會問說：第4期算不算末期？ 「如果癌症在正規醫療已經沒辦法處理了我們才會叫末期，但晚期可能是第3或第4期，在第1期的病人也有可能變末期病人，而在晚期的病人，也不一定是末期的病人。」他表示，同樣的病理報告，腫瘤長在不同的位置，處理方式也都不一樣。 奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌說，淋巴癌目前無特殊篩檢工具，應注意淋巴癌6大症狀，若半年內體重驟減10%以上、出現無原因淋巴結腫大或莫名發燒、盜汗、皮膚癢及咳嗽，就應立即就醫檢查，早期發現、早期治療。 另外，亦要透過超聲波了解頸部腫塊的情况，有需要時採用經皮穿刺抽組織化驗是否惡性腫瘤。
由於皮膚T細胞淋巴瘤是一種低惡性度，生長緩慢的淋巴瘤，以強力的化學治療並無法延長病患的存活，反而增加毒性引起病患不適。 因此如何避免治療所引起的副作用、同時減輕病患的症狀，延長其存活就成為科學家所致力研究的目標。 人體內佈滿無數由淋巴管及淋巴腺組成的網絡，細小的淋巴細胞會循環走動至各個器官和組織，以抵抗病菌感染。
皮膚性淋巴癌: 免疫功能不全
梁憲孫醫生指出，身體任何位置都有機會出現淋巴癌，若出現徵狀，應盡快求醫。 近年淋巴癌個案有持續增加趨勢，每年新症個案已由以往700多宗上升至現時的逾1000宗。 養和醫院綜合腫瘤科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生指出，淋巴癌個案的增加，部分與人口老化有關，但醫學界仍未解開淋巴癌的成因，僅知道此病的遺傳性不高，現時亦未有有效的淋巴癌預防或篩查方法。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
後續症狀包括不明熱（發燒38.3。C以上）、體重減輕、盜汗、貧血以及各種器官被侵犯的症狀。 在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊，常合併鼻塞，發燒不退，與EB病毒感染有關。 乳房的淋巴瘤易形成腫塊及轉移，腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。 許仲瑤醫師解釋，「蕈狀肉芽腫」皮膚組織中的分化未成熟Ｔ細胞被大量複製，異常的細胞跑至表皮層，造成皮膚紅斑。 若未能給予適當治療，會慢慢擴大變厚，甚至會伴隨有淋巴結腫大，全身紅皮脫屑。 到了晚期淋巴腫瘤細胞有20-50%會發生大細胞轉化，而40-50%的大細胞表面會帶有CD 皮膚性淋巴癌 30抗原，代表活化的淋巴細胞。
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黃泰中指出，以惡性度高的瀰漫性大B細胞淋巴癌為例，若是局部單一淋巴結有腫瘤，透過治療有九成治癒的機率，但若惡化到第四期，癌細胞散佈全身，則兩年無疾病存活率可能下降到四成。 沈瑞隆說，治療上以外用藥膏配合光化學治療為主，從治療到追蹤，至少10年。 若癌細胞局限在皮膚，5年存活率逾80%，侵犯淋巴結或轉移，5年存活率剩不到40%，早期發現、及時接受治療是最有效的方法。 通常藉由血液、尿液、骨髓檢查診斷淋巴癌，而淋巴結切片可能有助於診斷。 醫學影像可用於淋巴癌細胞是否轉移，而可發生轉移處有肺、肝、腦等。 淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵，若癌細胞擴散至骨髓並損害造血系統時，會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。
沒有FDA批准的藥了，那麼在這時候，臨床試驗就給病人一個希望。 皮膚性淋巴癌 新的藥更聰明一些，可以殺死癌症，而且對正常細胞傷害少。 許多人擔心化療藥物帶來的副作用，包含疲勞、胃口不好、掉髮等。 黃泰中指出，治療過程中可與醫療團隊討論，透過妥善輔助性治療減緩不適感。
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腸胃道受到侵犯或發生腹膜腔後腫大淋巴結壓迫，將可能造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。 淋巴癌為淋巴系統的惡性腫瘤，依照病理診斷，可分成「何杰金氏病」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩個大類。 皮膚性淋巴癌 大多數的淋巴癌病人都屬於非何杰金氏淋巴瘤，約占90%。
最後一個常見的問題是，PUVA治療的時間，應該多久? 筆者與美國約翰霍普金斯醫院、專治皮膚淋巴癌醫師討論，也認為長期的維持治療，對病患比較有保障。 感光劑的副作用包括皮膚癢、噁心、暈眩、頭痛、焦慮、睡眠不安，可以經由口服藥物，來減輕這些副作用。 局限在皮膚的蕈狀肉芽腫，合併有腫塊的時候，可以考慮局部放射線治療。
皮膚性淋巴癌: 淋巴癌有甚麼常見症狀 ?
皮膚癌又可依照癌細胞的來源分成不同種類，各種皮膚癌的發生率與皮膚的結構有關。 皮膚是人體面積最大的器官，會產生癌病變的細胞有許多種，其中最常見的是來自表皮內的角質細胞及黑色素細胞，因為它們是第一線接觸到陽光的組織，長期照射紫外線很容易導致這些細胞的癌病變。 當角質細胞發生異常癌病變時，會產生基底細胞癌或麟狀細胞癌。 基底細胞癌是台灣地區最常見的皮膚癌，大約佔45~50%，還好它的惡性度不高，幾乎不會轉移，手術治療成功率很高。
- 因此，學會緩解和釋放壓力，避免過度疲勞，是預防淋巴瘤最重要的一個方法。
- 皮膚癌主要由紫外線(Ultraviolet，簡稱UV)引起，紫外線的主要來源是陽光，其次是健身美容時所照射的紫外光燈。
- 事實上，淋巴癌發病在各個年齡層都很平均，一般淋巴瘤可以分成：「何杰金氏淋巴瘤」以及「非何杰金氏淋巴瘤」兩種，但這兩大類底下有多達 80 多種次分型，其中淋巴癌的一種何杰金氏淋巴瘤，特別愛找上年輕人。
- 淋巴癌患者通常只需在短期間內服用類固醇，因此副作用較少。
- 最後，黃季怡提醒，皮膚淋巴癌有時表現方式類似慢性皮膚炎、慢性濕疹，若未見改善時應當特別注意。
皮膚癌往往顏色不均勻，有深有淺，有黑、咖啡、紅、白等各種顏色。 像圖中的腫瘤為波文氏症，是一種麟狀細胞癌的零期癌。 前者疾病惡化迅速以化療為主，後者病程和緩以簡潔化療或射線治療為主，故病理切片診斷的重要性，不言可喻。 交感神經掌控汗腺分泌，流汗是交感神經受到刺激時的反應。 若非因為天氣炎熱，或其他環境因素，夜晚無故大量冒汗，甚至到棉被、枕頭都濕掉，就可能是淋巴癌警訊。 同時，只要一停止使用類固醇，就有可能病情反覆、甚至變得更嚴重；但生物製劑要等到類固醇、光照等治療都確定無效才能有健保給付，如果要自費購買，一個月需要30萬元，對一般人來說負擔很大。
皮膚性淋巴癌: 血液暨腫瘤科
他續說，正因淋巴癌的種類多，準確的檢測結果對治療十分重要，若分類有錯有機會影響治療。 慶幸的是現時檢測技術先進，透過顯微鏡、免疫及基因等不同檢測，有助準確診斷。 淋巴癌種類繁多，主要分為霍奇金氏淋巴癌和非霍奇金淋巴癌兩大類（又譯：何傑金病及非何傑金淋巴癌）。 兩者根據個別腫瘤的臨床表現和病理特徵而分類命名，當中可包括五種霍奇金氏病及三十多種非霍奇金淋巴瘤。 其實淋巴癌是一個不可掉以輕心的癌病，因為它是緊隨肺癌、肝癌及大腸癌等的常見癌症，亦是香港「十大癌病殺手」之一，據香港癌症資料統計中心資料，在2017年，非霍奇金淋巴瘤共有1002個新症，死亡人數有400人。 正子掃描 也可檢驗癌細胞的轉移狀況，由於有癌細胞的部位新陳代謝較快速，患者會注射特殊葡萄糖，再由儀器觀察各部位的葡萄糖代謝情況；代謝速度較快的部位就有可能是腫瘤。
- 高雄長庚血液腫瘤科主任王銘崇建議，六個早期症狀出現其中一項，查不出原因又持續三周以上，就要到血液腫瘤科進一步檢查。
- 皮肤发痒也是淋巴癌早期症状之一，全身或者局部都有可能，多见于腹部。
- 皮膚T細胞淋巴瘤大約僅佔非何杰金氏淋巴瘤的2~3%，大多發生在40歲至60歲的成年人，男女病患的比例約為２比１。
- 像圖中的腫瘤為波文氏症，是一種麟狀細胞癌的零期癌。
- 若有慢性B型、C型肝炎，或是胃、十二指腸潰瘍時，則可考慮接受相關的抗病毒及殺菌治療。
- 至於早期非何傑金氏淋巴瘤的患者，約 7 至 8 成可以康復；晚期患者則有約 3 至 5 成機會可以痊癒。
不過，黃泰中提醒，相較於傳統化療，抗體藥物複合體標靶藥物較少產生全身性副作用，但仍可能有周邊神經病變、噁心嘔吐、疲勞、白血球低下、腹瀉、便祕等，部分副作用停藥後可減緩。 據了解，查馬克在拍完戲後病況惡化，是從腮腺癌再轉淋巴癌，過往民眾對於腮腺癌、淋巴癌都相對陌生。 事實上，淋巴癌發病在各個年齡層都很平均，一般淋巴瘤可以分成：「何杰金氏淋巴瘤」以及「非何杰金氏淋巴瘤」兩種，但這兩大類底下有多達 皮膚性淋巴癌 80 多種次分型，其中淋巴癌的一種何杰金氏淋巴瘤，特別愛找上年輕人。
皮膚性淋巴癌: 皮膚癌有甚麼徵狀？
患者一旦有上述症状和體征，就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。 依發生原因可分為原發性及續發性，原發性是因先天性淋巴缺損所導致，續發性是因淋巴系統阻塞、發炎和創傷所引起。 若水腫情形持續三個月到六個月可稱為急性淋巴水腫，若持續時間已超過六個月則稱為慢性淋巴水腫。
皮膚性淋巴癌: 呂佩璇 皮膚外科醫師 Sophie Lu, MD, Dermatologic Surgeon
淋巴癌的診斷，病理切片檢查是絕對必要的，影像檢查只能當做輔助性參考。 淋巴癌的病理分類非常多，而不同形態的細胞產生不同的預後，所以治療的對策也不一樣，例如瀰漫性大細胞淋巴癌以化學治療為主，而結節性淋巴癌則以放射線治療為主，故病理切片診斷的重要性，不言可喻。 惡性淋巴瘤的成因有許多假說，大部份學者認為除了體質、化學物質、病毒感染（EB病毒）之外，病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色，如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒，或特殊病毒感染者，其罹病率為正常人的數十倍。 欣慰地是，衛福部已於2022年12月通過雙標靶組合藥物作為DLBCL的起始治療，不啻為難纏的DLBCL開啟一道曙光。
皮膚性淋巴癌: 淋巴癌
目前被 FDA 核准的藥物包括 romidepsin 與 belinostat。 臨床試驗的風險是，我們對藥了解不夠，不能保證這個藥有效。 但我做了很多臨床試驗後發現，總會有那麼幾個病人，突然就碰到一個藥，可能在別人身上沒用，但對他們效果特別好。 治療方案一般是多藥聯合的免疫和化療方案，至少是四個化療藥加免疫治療。 多數淋巴癌治療方案，都是每三個禮拜一次，一共六個周期。
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舉例來說：腹腔的內臟很多，即使有淋巴結腫大，也很難察覺，往往是健康檢查時，意外發現後腹腔有一連串的淋巴結腫大，或是患者因淋巴結腫大，持續出現肚子脹、絞痛、腹水，才發現情況不太對勁。 無論是大人或小孩的淋巴結腫大，找不到有傷口或感染，卻持續不停的變大，直徑超過兩公分，摸起來不會痛，甚至硬邦邦像石塊，不會移動，要擔心是不是有腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。 2018 年黃太開始接受副作用較少的新標靶藥及化學治療，療程後，皮膚痕癢、胸口痛、及睡眠問題都已解決，腫瘤開始受控。 醫生叮囑黃太需要定期檢查，以密切監測病情，以防復發。 梁醫生強調，淋巴癌的病徵變化多端，視乎患病部位而可能有不同的徵狀，例如發生在胃部的淋巴癌有可能出現胃痛等不適，因此，最佳的應對措施是身體出現不適時要盡快求醫，尤其是出現以下5個徵狀，隨時有可能是淋巴癌的徵兆。 可是，這些徵狀亦有機會與其他疾病的徵狀相似，未必與淋巴癌有關。