尿酸是尿酸鹽的一種型態，也是人體新陳代謝過程中的副產品，不過富含普林成份的食物，同樣也含有尿酸。 血中尿酸的濃度愈高，持續的時間愈久，發生痛風的機會也就愈大。 但是，並非所有尿酸高及有關節炎的人，皆有痛風；因此，正確的診斷非常重要。 有些肌筋膜疼痛症候群的病患僅有局部之酸疼，但有些病患卻更伴隨有自主神經的症狀，如耳鳴、流淚、眩暈、心悸等。 有時病患的主訴為手麻、腳麻，疼痛反而不厲害，使得臨床上更加容易混淆。 免疫科醫生推薦 急、慢性肌筋膜疼痛症候群引起之胸痛，被診斷為心肌梗塞、或狹心症亦時有所聞。
腎病變的嚴重度，也可作為所屬風濕病活動性與預後之參考。 另外，腎病變的發生，也提醒醫師應該評估，是否為風濕病治療藥物（包括中草藥）之副作用。 目前利用特殊抗體的檢查，也可幫助臨床醫師作迅速而正確的判斷。 如抗核抗體，抗中性白血球細胞質抗體（ANCA），抗腎絲球基底膜抗體，抗牛心脂抗體等之測定，皆有助於鑑別風濕病病患腎病變之原因。 另外，由於風濕病常合併使用各種免疫調節藥物，所以在考慮原發疾病合併肺病變的病因外，也要評估藥物引發肺病變的可能性。 治療上，仍然是以免疫調節藥物及類固醇為主，治療控制原發疾病為目的。
免疫科醫生推薦: 健康雲
為了減少這些類固醇帶來的副作用，患者飲食應儘量減少甜食及油脂的攝取，增加鈣質的補充，多吃牛奶、優酪乳、小魚乾、深綠色蔬菜等含高鈣的食物。 服用類固醇之患者，每日鈣的攝取，應達到1500毫克，若日常飲食不足此量，也可考慮適量補充鈣片。 NSAID使用最大的問題就是腸胃的副作用，還好最近已經有新一代選擇性的第二型環氧化脢（COX-2）抑制劑上市，胃腸的副作用較傳統的NSAID少得多，不過對於心血管疾病的影響必須審慎評估。
蔡世滋解釋，因為風濕免疫疾病是由宿主、環境及病原等諸多因素，共同交互作用而成的慢性病，所以很難預知哪些人會發病、哪些人不會發病。 此外免疫系統的影響性是全身的，而且是跨器官、跨系統的表現，從肌肉骨骼系統、血液循環系統、神經系統等等，不一定侷限在特定部位或器官，病人不但身體病痛多變、而且還會苦惱不知道該看哪一科。 翁國益站在第一線來看，中央流行疫情指揮中心的政策都OK，唯一遭詬病的是「快篩即確診」公布的時機太慢，如果早幾周實施，就可以減少很多醫護人員被感染確診。
免疫科醫生推薦: 主治醫師：鄭清德
再依病情需要，加上消炎止痛藥、抗凝血藥物等其他藥物，或補充氧氣、外科手術等其他治療。 在臨床上，間質性肺炎及肺部纖維化會有逐漸惡化的呼吸困難，尤其是耗費體能的活動時，以及乾咳。 肺動脈高壓，則可出現缺氧性胸痛、右心衰竭、暈厥等症狀。 由於症狀類似，主要都是胸痛、咳嗽、呼吸困難等，所以診斷上除了病史、理學檢查外，還需藉助核子醫學掃描（發炎掃描、通氣/血流灌流掃描）、高解析度電腦斷層、與一些實驗室檢查。 硬皮症目前仍無法完全治癒，但可以用藥物來控制病情的惡化。
- 樂於分享、笑容常掛臉上的振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興說，小時候覺得醫生就像超人厲害，看到許多病人命差點丟了，去看個醫師就會康復，覺得很神奇，沒想到有天也成了那位男孩眼裡的「超人」。
- 痛風石沉積在關節中，會造成慢性痛風關節炎，甚至侵蝕骨頭，導致關節變形。
- 包括全身性紅斑狼瘡、乾燥症候群、硬皮症、類風濕性關節炎、混合型結締組織炎、皮肌炎和多發性肌炎、血管炎、雷諾氏現象、抗磷脂抗體症候群。
- 硬皮症目前仍無法完全治癒，但可以用藥物來控制病情的惡化。
- 洪偉哲醫師於彰化基督教醫院接受完整的內科專科及過敏免疫風濕次專科醫師的訓練，同時為骨質疏鬆專科醫師。
- 風濕病為多器官免疫疾病，治療成功有待中心正確診治，更重要是回到社區之後與基層醫療持續性照顧。
除了藥物治療，重要的是調整生活型態，不熬夜、維持運動習慣、飲食均衡、保持腸胃道好菌、戒菸避免發炎物質增加等，基本上都能維持得不錯。 需注意的是，劇烈運動恐有撞擊，外傷發炎會惡化疾病，建議選非劇烈的運動為佳。 我完成專科訓練後，再回嘉榮服務，共約11年，協助創立「中華民國僵直性脊椎炎關懷協會」，因能體會病友憂慮，容易把疾病怪罪家人，或不敢結婚生育，所以特別需要身心關懷，而非只用藥治療。 積極治療、調整生活、認真學免疫風濕疾病，病況控制就逐步減藥。 健康生活30年來不間斷，每天打球、伸展拉筋、做柔軟操，近年還學氣功和太極拳，也跑步、做地板運動練核心肌群，每周游泳一次。
免疫科醫生推薦: 曾朝陽 醫師
給藥方式也從針劑至口服藥，且口服藥也從一天2顆進展到一天1顆的新劑型，幫助病人治療上更便利。 尤星策醫師表示，除非已知有自體免疫疾病（比如：紅斑性狼瘡、類風濕關節炎），因自體中的免疫抗體過高，有可能會影響卵巢功能，的確容易有不孕問題。 她強調，「通常試管嬰兒療程反覆失敗2~3次，並且每次植入的都是優質胚胎，仍然流掉時，才會抽血檢驗免疫功能，即使如此，這樣免疫異常比例僅約14%。因為免疫問題是在胚胎著床後才開始發揮影響力，而非優質的胚胎本來的著床率就較低」。
除了提醒免疫疾病的3大症狀之外，蔡世滋也呼籲重視「類風溼性關節炎」的重要性。 現今國人罹患類風濕性關節炎，比早年有明顯的增加，甚至已經占蔡世滋門診病患的一半。 他指出類風溼性關節炎的可能病因包括遺傳與環境因素，研究發現當整體社會經濟改善，類風溼性關節炎盛行率隨之提高，所以蔡世滋看的病人比他的老師多，他的學生看的又比他更多。 由免疫球蛋白E引發之過敏性疾病，且已找出過敏過敏原者，較適合作減敏治療。 例如過敏性鼻炎患者，藥物治療或避敏均效果不彰，或不希望長期接受藥物治療者。 雖然我們目前並不了解，真正引起修格連氏症候群的原因，但根據研究顯示，修格連氏症候群之病理表徵，主要是淋巴細胞在外分泌腺或其他組織的浸潤。
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類風濕因子RF（Rheumatoid Factor）只是類風濕性關節炎診斷的參考檢查之一，李惠婷醫師表示，因為其他原因也可能導致類風濕因子RF陽性，而且有部分類風濕性關節炎患者的類風濕性因子RF會呈現陰性。 張天鈞強調，女性與老年為甲狀腺疾病高風險族群，女性如果出現月經不規則、懷孕容易流產、胎兒畸型，甚至不孕等問題，務必到院檢查甲狀腺功能。 至於老年人的甲狀腺疾病，因症狀不典型，例如皮膚變皺、頭髮稀疏、常打瞌睡等，幾乎都是老人病，以致大部分患者無法即時就醫。 醫師常以「足踝肌腱反射測試」，確認到底是老化或是甲狀腺機能低下。 如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。
另外，患有氣喘的孩童，若發生食物過敏，較易有嚴重的過敏反應。 免疫科醫生推薦 免疫科醫生推薦 但也可能有不同的遺傳方式，例如一家人中有人得氣喘，有人是過敏性鼻炎，有人則是異位性皮膚炎等。 基本上，過敏體質可以傳給下一代或是隔代遺傳，因此父母親沒有，並不一定就不具過敏體質。 另外，懷孕或孩提時，長期暴露在抽煙或污染的環境中，也會增加致病的機率。 呼吸時，當某些刺激物或過敏原如香煙、灰塵、花粉等，隨著空氣進入呼吸道，使得氣喘病患特別敏感的呼吸道，產生痙攣收縮，造成呼吸困難，這就是氣喘的發作。
免疫科醫生推薦: 主治醫師：陳信瑜
打個比方說，人體的免疫系統，就好像是保衛個體的國防軍隊一般，本來是用來防禦身體免於受外來細菌、病毒等的入侵，也就是一般人所謂的「抵抗力」。 正常狀況下，免疫系統的運作是十分巧妙而複雜的：免疫細胞會製造出各式抗體來對抗入侵的細菌、病毒，把它清除掉，以維持身體的健康。 但如果免疫系統的調控出了問題，變得「敵我不分」，反而製造出許多不正常的「自體抗體」，來攻擊自己身體正常的細胞、組織，就會造成傷害，導致受到攻擊的器官產生慢性發炎、甚至喪失功能，這就是所謂的「自體免疫」現象。 導致類風濕因子RF陽性的原因很多樣，除了類風濕性關節炎外，還有其他自體免疫疾病、或是一些讓身體慢性發炎、感染的疾病，例如B型肝炎、C型肝炎帶原的病人，甚至有些腫瘤也會造成類風濕因子陽性。 過敏：包括急慢性蕁麻疹、皮膚過敏、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等，本科提供「過敏原鑑定服務」，配合專科醫師的診療，才能真正改善病情。 慢性蕁麻疹通常不是食物過敏所引起的，因為如果是食物過敏所引發，大多的病患幾天後可以不藥而癒，很少會拖到6週還沒好的。
他說，因為PCR採檢不是醫療行為而是行政工作，只是病人需要保險等證明，卻造成醫護人員相當忙碌，增加染疫的風險。 根據研究，如果雙親之一有過敏病，下一代有48%的機會會過敏；而如果雙親都有過敏的話，下一代發生過敏的機會便高達70%。 以目前的醫學，雖然還不能透過基因治療或胎兒治療，來改變遺傳的事實，但是確實有一些方法可以儘量減少下一代再發生過敏。 兒童常見的食物過敏原是牛奶，因此，避免喝牛奶及食用乳製品，是唯一的預防方法。 過敏的症狀，可以從輕微的眼睛、皮膚發癢，流鼻水，打噴嚏，到嚴重的氣喘發作，甚至因過敏性休克而致命都有可能。 免疫科醫生推薦 免疫科醫生推薦 急性痛風：常發生於半夜，患部出現紅腫、發熱、及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸，都會使疼痛加劇。
免疫科醫生推薦: 張詩欣 Shih-Hsin Chang 主治醫師
有的人需要用湯拌飯，或一邊吃東西一邊喝水，才吃得下去。 說話時，也會因為口乾的關係，而沒辦法一口氣說很久，必須頻頻喝水潤喉。 患者的牙齒，也會因為唾液不足、口腔清潔不易，而容易崩壞蛀蝕。
另外，骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重壓力、或使用過度的關節上。 必須注意的是，臨床上有一些情況，例如老化，抗組織胺、利尿劑、抗憂鬱劑等藥物的使用，腮腺炎，鼻過敏，糖尿病，類肉瘤，甚至血液惡性腫瘤的侵犯等，也可以引起口乾的症狀，應注意排除這些原因。 另外，C型肝炎所引起之混合性冷凝球蛋白病患，也常會伴隨有乾燥症，不過其症狀較輕，且通常不具有SSA或SSB抗體。
免疫科醫生推薦: 周麗雲 醫師
另外像溫度及氣候的改變，化學物品及刺激性氣味的刺激，例如工廠廢氣、油漆、樟腦丸、蚊香等，某些特別的食物及添加物或色素，冰冷的食物，藥物如aspirin等，甚至劇烈的情緒起伏變化，也都可能引發氣喘。 藥物治療：急性痛風使用非類固醇消炎藥及秋水仙素，有消炎、止痛的作用；慢性痛風性關節炎的藥物，則以抑制尿酸形成，或促進尿酸排泄為主。 使用秋水仙素，可能有腹瀉的副作用，減輕藥量即可使腹瀉好轉，故不用擔心。 因此，對於風濕病與腎病變正確的認知，將有助於：早期診斷相關風濕病，早做正確的治療，俾使腎病變早日緩解。
- 楊凱介醫師畢業後在中山醫學大學附設醫院接受完整的內科專科及過敏免疫風濕次專科醫師的訓練，並獲得該屆風濕專科考試榜首的榮譽，但他並不因此而怠慢。
- 目前已知可能和人類組織抗原HLA-DR2，HLA -A1-B8-DR3或C4補體基因缺損有關。
- 患者於早上起床時，關節僵硬的狀況可能持續超過一個小時，較嚴重時甚至無法拿牙刷、擰毛巾。
- 石硯如醫師於本院接受完整的內科以及過敏免疫風濕專科醫師訓練，並曾榮獲院級傑出醫師獎項，認真親切、視病猶親的態度有目共睹。
- 尿酸是尿酸鹽的一種型態，也是人體新陳代謝過程中的副產品，不過富含普林成份的食物，同樣也含有尿酸。
還有家族史，如風濕病或自體免疫疾病之詳情，也必須探究。 其實70%的風濕病，經由詳細的問診即可診斷；風濕病失診、誤診的最大原因，即是病史問得不夠詳細正確。 僵直性脊椎炎簡稱AS，是基因遺傳造成的慢性發炎性疾病，常見症狀為脊椎及關節發炎，進而引發下背僵硬疼痛，其疼痛特異性為：「愈動愈不痛、愈不動愈痛。」所以多數患者睡久了會半夜或晨間痛醒，但起床活動後就會好一些。 另有少數人合併有周邊關節腫痛、虹彩炎、皮膚乾癬、或泌尿道症狀。 蔡世滋進一步補充，RA治療目標包括控制體內的發炎反應及緩解疼痛，目前類風濕性關節炎治療選擇十分多元，約15年前台灣RA治療已邁入生物製劑時代，且近年加入小分子口服藥，2014年即通過健保給付，4年來在台灣累積的臨床使用經驗多。
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除了侵犯關節之外，類風濕性關節炎也會造成身體其它器官的發炎，可說是一種全身性的慢性發炎疾病。 類固醇並非類風濕性關節炎的主要治療藥物，只要發炎狀況控制良好，便會逐步調低劑量，並停止使用。 李惠婷醫師說，治療過程中都會依照疾病活性調整藥物，不至於長期大量使用類固醇，患者並不需要太擔心這個問題。 陳坤源表示，醫學中心外科分工較細，像內分泌外科處理的範圍就包括甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰臟。 另外，台大醫院有內外科合作的傳統，內外科都有專精甲狀腺疾病的醫師。 針對病情較複雜的病人，會先到內科徹底檢查，內科醫師確定開刀對病人有幫助，再轉外科；外科開完刀後，病人還需要長期追蹤，這方面也是內外科一起做。
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類風溼性關節炎的第一線用藥是免疫調節劑，通常會使用一種以上的藥物，李惠婷醫師解釋，免疫調節劑通常需要服用大概一至兩個月後才會出現療效，因此在發炎很厲害的時候，有可能會先使用類固醇抑制發炎反應，和非類固醇消炎止痛藥來緩解疼痛。 健保大數據顯示，遠東聯合診所儘管規模不大，但108年共收治6311名甲狀腺結節患者，該診所內科專任主治醫師張天鈞說，「祕訣在於快、專業、用好藥。」雖然張天鈞在台大醫院仍有門診，但以老病友為主，新病人幾乎掛不上號。 這家診所很厲害，一年收治六千多名甲狀腺結節患者，排名全國第八，收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。 關鍵原因為該診所主治醫師為台大醫學院內科名譽教授張天鈞。
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但患者仍應了解，懷孕或產後有時仍會使紅斑狼瘡病情惡化，因此在病情活躍時，最好能避孕，待病情控制穩定後，再考慮懷孕。 免疫抑制藥物主要的作用，是抑制免疫系統的活性，達到控 制自體免疫疾病的療效。 這一類的藥物，通常會和類固醇一起合用，一方面可以減少類固醇的用量，一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。
十多年前民眾不了解僵直性脊椎炎，診間常見病人帶著全家大小及男女朋友前來，希望提供能不能結婚、能不能生小孩等建議，變成家庭會談。 不過蔡世滋也強調，「這個病目前不會痊癒，不吃藥只會更痛！」而目前傳統的非類固醇藥物衛福部規定患者需先使用3-6個月，若療效不好，才考慮使用小分子口服藥物或大分子的生物製劑。 「這是錯誤觀念！」大塊文化董事長郝明義說，自己的妻子就是因為這樣吃到住院。
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陳坤源表示，甲狀腺癌手術要全身麻醉，台大執行的傳統手術占九成，雖會在頸部留下疤痕，但手術比較有效率，雙側全切只要兩小時，手術費也有健保給付，如果使用特殊器械，才需要自費五到六萬。 大部分人得到的是急性蕁麻疹，常是因為對於外來物質過敏所引起，只要找到過敏原並避免接觸，大約幾天就會痊癒。 急性蕁麻疹往往來得快去得也快，突然發得全身到處都是，但不到半天時間就消失得無影無蹤，頂多發作二、三天，會自己痊癒，可以冰敷或洗冷水澡來暫時止癢。
治療目標，就是用藥物校正免疫反應，讓免疫系統不會過度反應攻擊自己，而在對抗外來物質時，也要有反應。 「此時若從外補充，反而過度活化，更激烈攻打自己的細胞，難校正回平衡，」謝松洲說。 他的最新著作《謝松洲談免疫風濕病：從紅斑性狼瘡看免疫風濕》，釐清自體免疫疾病的錯誤觀念與最新治療，讓民眾能更認識該疾病。 黃建中醫師畢業後在台中榮民總醫院接受完整的內科專科及過敏免疫風濕次專科醫師的訓練，曾榮獲院級和部級教學優良醫師的獎項，並曾支援台中榮總埔里分院的風濕科門診業務。
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Colchicine，pentoxyphylline，D-penicillamine是常用的免疫調節藥物，有不錯的療效。 至於雷諾氏現象，可用鈣離子阻斷劑幫助血管擴張；胃食道逆流可以用抗酸劑或氫離子阻斷劑治療；另外，物理和職能治療也可以減少關節的變形和功能的退化。 骨質疏鬆症，是指骨頭的密度減少，通常不會有明顯的症狀，不過有骨質疏鬆症的人，容易發生骨折；像是停經的婦女，或是年紀大的人產生骨折，主要都是因為骨質疏鬆症所造成。 其好發的骨折部位包括髖關節、腕關節、及脊椎等，會導致疼痛及變形，對於日常生活，乃至於整體國家經濟生產力，皆影響甚鉅。 骨關節炎的治療，包括藥物與非藥物兩大類治療方法，這兩種方法都可有效地解除病人的關節疼痛，並改善關節的活動性。
病人教育：僵直性脊椎炎的病程，通常是慢性、反反覆覆的，因此，充份配合追蹤治療是最基本的。 病人睡覺時宜平躺或趴睡，枕頭低一些，床板硬一點，鋪約五公分厚之軟墊。 人體骨質通常在三十五歲以後，開始會有少量的流失；一些醫療上或是日常生活飲食作息的不當，會加速骨質流失，造成年紀輕輕，即有骨質疏鬆的情形。 一些骨質原本不多的婦女，也容易有骨質疏鬆症，停經、或像是卵巢切除，更會造成骨質加速流失。 由於女性的骨質，原本就比男性少，導致骨質疏鬆症好發於停經後的女性，進而使腕部、脊椎及髖關節等處容易發生骨折。 骨關節炎，就是所謂的退化性關節炎，它是所有關節炎中最常見的。