而中附醫則是使用 DC（樹突）細胞治療第 4 期與 1~3 期標準治療無效的實體癌，整個療程要打 10 針，總費用為 180 萬元，平均每針施打時要付費 15 萬元。 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 雖然大多數癌細胞一出現即被殲滅，仍可能有少數躲過免疫細胞追殺、緩慢地增殖，經過數年、甚至十多年的漫長時間，演化出許多抵抗免疫系統的奇招，最終發展成免疫系統再也無法控制生長的腫瘤。 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的」，陶秘華打趣。 所幸，早期癌症只要診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 免疫藥物也常搭配化學治療使用，對於部分病人反應非常好，腫瘤大幅縮小，甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。
免疫療法: 健康小工具
（註2）CTLA-4和PD-1在T細胞扮演「踩煞車」的角色，當其與各自的配體結合時，會啟動T細胞傳導「抑制免疫反應」的訊息，T細胞剋敵的能力因而降低。 科學家開發了阻斷T細胞上煞車因子CTLA-4、PD-1（註2）單株抗體藥物，可以讓T細胞不會遭癌細胞的蛋白質綁架，因此而能啟動戰鬥力，讓腫瘤縮小甚至消失。 在諸多免疫治療策略中，當今備受矚目的是艾利森博士及本庶佑博士所研究的「免疫檢查點療法」（Immune checkpoint therapy）。 這是另一類絕處逢生的案例：有些惡性腫瘤病人又得了其它病症，雖說屋漏偏逢連夜雨，這些人的癌細胞卻無預警地消退。 2014年，由於發現鬆開「免疫煞車」的辦法，加速癌症新藥物的研發，美國的艾利森與日本的本庶佑兩位免疫學家獲頒首屆唐獎（註1）的生技醫藥獎，外加獎金新台幣4000萬元，和研究補助費1000萬元。
值得注意的是，奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣，不是預防疾病，而是防止「復發」，所以無法製造大眾通用的疫苗。 以 B 免疫療法 型肝炎疫苗為例，每個人接觸的病毒都一樣，所以疫苗成分也一樣；但以癌症來說，每個人癌細胞的基因突變不一樣，奈米癌症疫苗必須等到病患發病後，再為病患量身打造。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 在PARP抑制劑方面，標靶藥物的副作用主要是針對骨髓血球的製造。 然而10至20%的病人會出現較為嚴重的骨髓抑壓的情況，如：白血球數量過少、血小板過少、貧血等等。 答案是不一定，有時候這樣的合併治療並不是1加1會大於二，藥物合併使用可能會有相互抵消的結果。
免疫療法: 免疫系統
人體的免疫系統有個平衡機制，當外來物質引發發炎反應時，免疫細胞會受到活化，攻擊外來物質，但若是發生過度的免疫反應，可能傷及正常組織。 為避免玉石俱焚，免疫細胞上有些蛋白質（稱為「免疫檢查點」）會傳導煞車訊息，抑制免疫細胞的活化。 該療法經新光醫院進行1年以上的動物實驗，成果也已發表在美國癌症醫學期刊，今年2月正式用於人體臨床應用；截至目前為止，該院共收治6名原先免疫療法成果不佳的重症患者，在合併奈米電熱療後，有3人已明顯轉為有效。 癌症的細胞治療收費模式與合併治療方式大致底定，接下來的重頭戲，應該會在台灣號稱每年有 300 萬人受到困擾的關節退化問題。
這時候就需要搭配其他綜合治療方式，例如把免疫細胞從體內分離出來，在體外培養刺激活化後，再打回病人體內，利用強化的免疫細胞去攻擊癌細胞。 一張又一張幻燈片都是相關案例，治療後腫瘤縮小，除了傳統醫療發揮效果，還有利用人體免疫系統的，免疫檢查點蛋白，它們能減緩身體對抗細菌、病毒，避免過度免疫反應傷及正常細胞，透過服用免疫療法藥物阻斷活動，就能增強破壞腫瘤細胞的能力。 癌症免疫治療不是一個全新的療法，傳統的免疫治療是利用細胞素療法，例如干擾素與間白質，藉以活化免疫細胞，增強攻擊癌細胞的能力，但是因為造成全身性非常嚴重的副作用而無法普遍運用。 另外將卡介苗活菌注入膀胱中，治療表面的膀胱癌，仍然是目前非常有效的局部性治療法。 直到免疫檢查點抑制藥物，在療效與副作用上可達到癌症治療的期許，因而確立「免疫治療」在癌症治療上的重要地位。 雖然有許多免疫治療的其他方式，目前免疫療法仍以藥物治療最為普遍。
免疫療法: 抗癌真心話
自2011年美國食品藥物管理局批准第一種免疫治療藥物治療癌症後，免疫治療往後數年的發展可謂一日千里，亦成為治療癌症的重要手段之一。 一般較為人熟悉的癌症治療方法，包括化療、放射治療、標靶治療等等，均針對癌細胞作出攻擊，惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。 至於免疫治療，則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞；而且過程中對正常細胞的影響相對較少，因此副作用相對較輕微。
不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 治療轉移癌的困難在於，即使手術切除了可見腫瘤，仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。 根據臨床病例，肺跟肝是轉移癌常發生的區域，但每位病患情況不同，醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑，只能用化學或是標靶治療，給予病患全身性的藥物，造成身體沉重的負擔。
免疫療法: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成，一個免疫系統健全的身體，有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞，包括癌細胞。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 免疫療法 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。
二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 健保限制是當前較困擾的問題，病人要在無法做化療時或身體不適合進行化療時，才能申請免疫治療給付，且被要求只能單用，即便在一線免疫合併化療能快速緩解病情，卻被健保排除在外。 且近幾年合併策略已被國際認可，政府應與時俱進，能再放寬條件，不要只限單用，也可考慮採部分負擔，例如病人負擔三成，健保七成，讓病人有機會接受最好的治療。
免疫療法: · 癌症治療最前沿：四大免疫療法
李醫師特別補充說明，從臍帶血當中萃取的NK細胞數量多，而且既新鮮又孔武有力，副作用少、宿主排斥率低，是當前國際間積極研發的優質NK細胞來源，也期待未來發展成熟之時，可造福更多癌症患者。 答案是「因人而異」，即使是目前經過美國食品藥物管理局（FDA）認證的免疫藥物治療，治癒率也在兩成之譜。 不過，蓮見賢一郎進一步分析，免疫細胞療法不一定對每個人都有成效，但一旦有效，效果會非常顯著，所以才會產生所謂「免疫風暴」的副作用。 來到二○○○年後，免疫療法出現突破，以能解除免疫抑制的免疫檢查點抑制劑及改造免疫細胞基因的CAR-T治療為主。 虽然免疫治疗能够为部分癌症病人带来不俗的治疗效果，例如肺癌、膀胱癌及皮肤癌等，不过免疫治疗尚未如手术、化疗、放射治疗、标靶治疗等治疗方式般普及，有研究指出，只有约15%至20%的癌症病人对免疫治疗有反应。 然而，目前已有超过70种免疫治疗药物正进行临床试验，相信随着医学的进步及发展，免疫治疗将来能够用于更广泛的癌症治疗之上。
这是因为癌细胞身上有一种称为「PD-L1」的分子，可以透过结合T细胞的PD-1免疫检查点，从而激活该免疫检查点，令T细胞受到抑制，而癌细胞便可以肆无忌惮地继续生长，甚至扩散到身体其他部位。 免疫療法 人体的免疫系统由多种细胞组成，其中包括吞噬细胞及淋巴细胞，而淋巴细胞可细分为T细胞和B细胞，两者各司其职。 T细胞负责识别及攻击入侵体内的细菌、病毒及出现异常分裂的细胞；而B细胞则负责制造抗体蛋白，抗体蛋白会依附在入侵人体的外来细胞表面，帮助T细胞识别异常的细胞 。
免疫療法: 免疫治疗的成功率
哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？ 另外，免疫療法是近年最受廣泛討論的治癌療法，更被醫學界譽為改寫癌症治療歷史的里程碑。 免疫治療是透過阻斷癌細胞發出的誤導訊號，令自身免疫系統能夠重新認出並攻擊癌細胞。
- 展覽期間，已經取得《特管法》施行許可的花蓮慈濟醫院，以及中國醫藥大學附設醫院（下稱中附醫），公布了第一批接受自費細胞治療的患者現況，民眾得以藉由實際案例，一次弄明白最關心的收費問題。
- 在进行免疫治疗前，癌症病人一般需要进行PD-L1蛋白测试，以确保癌细胞上带有PD-L1蛋白，从而预测病人对免疫治疗的反应，有助医生为病人制定最合适的治疗方案 。
- 雙和醫院胸腔科李岡遠醫師強調，免疫細胞療法是新生代產物，必須與其他癌症傳統標準治療方法搭配投入，譬如先用化療讓癌細胞顯露出缺陷，再透過免疫細胞去加強攻擊它，相輔相成、效果加倍，讓療程有效又延長存活的時間。
- 台中榮總大腸直腸外科主任蔣鋒帆指出，現代醫療的法則在精準醫學指導下，進步迅速。
- 新的藥物完成研發後，會首先選擇應用於晚期癌症患者，因為這類病人已消耗掉一些常規化的治療。
- 雖然免疫治療能夠為部分癌症病人帶來不俗的治療效果，例如肺癌、膀胱癌及皮膚癌等，不過免疫治療尚未如手術、化療、放射治療、標靶治療等治療方式般普及，有研究指出，只有約15%至20%的癌症病人對免疫治療有反應。
檢討過程以科研和臨床實證為基礎，並考慮藥物的安全性、療效、成本效益和其他相關因素，包括國際間的建議和做法，以及專業人士的意見等，務求以公平有效的方式運用公共資源，讓病人得到適切的治療。 癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗，有機會降低復發與轉移機率，甚至將癌細胞徹底殲滅。 當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。
免疫療法: 癌症治療最前沿：四大免疫療法
其中一种免疫治疗药物：易普利姆玛就是一种单克隆抗体，现时多用于治疗皮肤黑色素瘤，它能够针对性停止CTLA-4蛋白活动，并重新启动免疫系统对癌细胞作出攻击 。 CTLA-4蛋白是T细胞另一种免疫检查点，同样可以启动T细胞的「煞车系统」。 CTLA-4抑制剂透过停止CTLA-4蛋白的活动，令T细胞重新启动免疫反应，对癌细胞进行攻击 。 从患者体内抽出T细胞，在T细胞中加入一种特殊病毒株去改造T细胞依附在癌细胞的能力。 经过改造，T细胞会被放回病人体内，从而辨识和依附在癌细胞上，继而攻击及消灭这些癌细胞。 另外亦有研究指出，免疫治疗能够「训练」免疫系统，令免疫系统对癌细胞产生记忆，如身体再次出现相同的癌细胞，免疫系统便可以自动作出反应，消灭癌细胞，即使在完成治疗之后，免疫系统对癌细胞的记忆和免疫治疗的疗效仍可以持续。
光免疫疗法作为一种新兴的治疗技术，为许多无法手术的头颈癌患者带来了新的治疗方向。 但是具体能否采用光免疫疗法进行治疗，还需要由专家根据患者的病情评估。 但是，光免疫疗法也存在一定的局限性，目前的治疗技术仅能照射至距身体表面1厘米的深度，能够应用的范围也只有头颈部癌症，但是相信随着医疗技术的飞速发展，将会有更多的癌肿可以受益于光免疫治疗。 但是对于光免疫疗法，不少人还存有“这到底是一种什么疗法”、“可以治疗哪种癌症”、“效果好吗”、“在哪里可以做”等等疑问。
免疫療法: 癌症免疫療法常見皮膚副作用 醫師：副作用代表藥物正在努力對抗癌細胞！
新光醫院今成立腫瘤熱治療中心，該院自2014年9月，從日本引進國內第一台射頻深層熱治療機，今年又引進國內第一台奈米電熱治療機，成為全世界唯一同時擁有兩種功能互補機種的單位。 根据日本的新闻报道，2021年春季，已经有包括日本国立癌症研究中心东医院、日本东京医科齿科大学医学部附属医院、日本东京医科大学病院在内的15家医院开始实施光免疫疗法。 不過，花蓮慈濟與中附醫皆透露，病人目前會透過私人保險的住院費用給付或是實支實付，來取得一些保險公司的協助，而醫院也會盡量在開立收據時詳細寫清楚，讓保險公司明白這是醫療行為，進而協助負擔部分費用。 展覽期間，已經取得《特管法》施行許可的花蓮慈濟醫院，以及中國醫藥大學附設醫院（下稱中附醫），公布了第一批接受自費細胞治療的患者現況，民眾得以藉由實際案例，一次弄明白最關心的收費問題。
免疫療法: 台灣如何面對全球大流行的 COVID-19？ ——陳建仁談台灣的防疫經驗
所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 免疫療法 提到免疫療法跟傳統療法在治療效果上的差異，王金洲表示，標靶藥物的部分，有效期大約是11-13個月，但臨床上遇過有4-5年、甚至有8年都還在吃標靶藥物，且狀況良好的患者。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。 另外，針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主，但近來也發展了皮下脂肪注射的方法，以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。
免疫療法: 癌症免疫療法的4大種類
因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。 免疫療法 免疫療法最常見的副作用表現為全身性的苔蘚樣濕疹、斑丘疹、搔癢、白斑、禿髮等；若本身就有乾癬等慢性皮膚病，偶爾也可見其復發或惡化的情形。 絕大部分的皮膚症狀都較輕微，局部塗抹類固醇藥膏，加上口服抗組織胺即可達到不錯的改善效果，另根據影響的體表面積，可再加上系統性類固醇。 但幸運地，關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中，條件是患有肺癌，而且需要是一線治療，和PD-L1要大於50%。 黃先生滿足以上上述的所有條件，公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金，黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療，黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。
說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子 蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。 目前在治療癌症上，免疫療法更能使癌細胞消失，已在台灣執行近3年、有一千位以上的患者使用過此療法，堪稱醫界一大突破。 但一次療程就要價15萬，每個月醫藥費可能高達30萬元，讓許多癌症病患根本花不起。 另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的鏢靶藥物可以施打。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。
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「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 潘醫生指出，免疫標靶治療多數應用於晚期乳癌病人，全因藥物發展的里程。 新的藥物完成研發後，會首先選擇應用於晚期癌症患者，因為這類病人已消耗掉一些常規化的治療。 但當標靶治療在晚期病人身上取得不錯的成果後，研究便可以再慢慢推前至中期，甚至早期癌症，再檢視其作用。 如HER2的標靶藥物、專為BRCA基因突變的病人風PARP抑制劑。 暫時的數據顯示，免疫標靶療法通常應用於晚期乳癌病人，即乳癌已經復發或擴散至身體的不同位置，而採用手術切除治療相對地已經沒有太大作用。
經過改造，T細胞會被放回病人體內，從而辨識和依附在癌細胞上，繼而攻擊及消滅這些癌細胞。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 這是因為癌細胞身上有一種稱為「PD-L1」的分子，可以透過結合T細胞的PD-1免疫檢查點，從而激活該免疫檢查點，令T細胞受到抑制，而癌細胞便可以肆無忌憚地繼續生長，甚至擴散到身體其他部位。 不過，為了防止T細胞作出太强烈的攻擊，牽連到身體的正常組織和細胞，T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白，例如PD-1、CTLA-4；當面對正常細胞的時候，這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。