因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，癌症分期並沒有意義。 不像其他種類癌症，可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。 常用的治療質量方法有化療、放療、激素治療、骨髓移植。 治癒率存活率和年齡有關，孩童比成人更容易治好。 白血病是一种克隆性起源,多能干细胞或很早期的祖细胞（髓系或淋系）突变而引起的造血系统恶性肿瘤。
如在超出2周内QT间期恢复至450~480 ms，剂量需减少至400 mg/d重新开始治疗。 恢复用药7 d后应当复查心电图（ECG）以监测QT间期。 采用伊马替尼、尼洛替尼或达沙替尼治疗的男性患者通常不需要停用TKI，但对博苏替尼或普那替尼经验有限。 参照BCR-ABL激酶突变类型：目前以下7种类型突变对于达沙替尼或尼洛替尼选择具有较为明确的指导意义。 ①T315I：二者均耐药，有条件者可进入临床试验，或选择恰当的治疗方案。
白血病分期: 疾病復發
另外懷孕婦女接受腹部 X照射，新生兒罹病率也較高。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。 对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。 总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以期获得完全缓解。 （7）其他白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道，但临床表现不多。 白血病分期 约10%ALL（多为T-ALL）患者可出现前纵隔（胸腺）浸润，引起上腔静脉综合征或上纵隔综合征。
白血病分期: 急性白血病检查
目前維持期最主要的藥物為MTX及6-MP。 急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統，需先做預防，否則50-76%的病人會由中樞神經復發。 一般在最初治療時，須作脊髓液的細胞數及細胞學檢查。 沒有中樞神經侵犯者，仍須給予預防性的治療。 三種藥物由髓鞘給藥或中樞神經放射治療（1800 rads）均可有效預防。 至於急性前骨髓性白血病(M3型)的治療，九十年代初期，在歐洲、法國臨床研究群，根據單用全反式維甲酸治療急性前骨髓性白血病，以及在治療當中可能遇上的維甲酸症候群，發展了新一代的治療法，而改變了一切。
但並非所有病人皆可由標準治療程序而獲得治癒，同時這些標準治療程序亦有部分副作用。 对于慢粒白血病患者来说，慢性期是治疗的关键时期。 根据上述检查结果确诊慢粒的分期后，要积极进行系统的治疗，让慢粒白血病能够停留在“慢性期”并提高生活质量，延长生存期。
白血病分期: 慢性期
WHO的诊断分型标准是开放性的，随着更多的临床和实验资料积累，相信将来有进一步的补充、完善。 體內會有過多不正常白血球，可能會四處侵犯到淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官，而正常白血球、紅血球、血小板的數量會減少。 面臨急性白血病這種嚴重的疾病，醫師、病患與家屬間必需要有共識，整個醫療過程才會圓滿。
必然要用新的诊断和分型体系来替代FAB标准。 根據臨床意義的性狀和研究，慢性髓細胞性白血病通常被分為三類。 在沒有介入因素的情況，慢性髓細胞性白血病通常起始於「慢性期」，之後經過數年後進入「加速期」，最終到「急變期」。 急變期是慢性髓細胞性白血病的最終階段，其病理狀況近於急性白血病。
白血病分期: 慢性髓细胞白血病如何治疗?
③未获得CCyR或复发的患者：停止免疫抑制治疗并监测，按照前述分子学监测阳性患者处理；或考虑二次移植。 有报道在CML患者移植后3个月起继续使用TKI治疗1年，作为预防复发的措施，取得较好的疗效。 因此，对于有条件的患者，尤其是移植前为进展期的患者可以考虑采用预防性TKI治疗。
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- 随意化疗可能会取得暂时的疗效，却极易导致复发和耐药现象，给今后的巩固 治…
- （1）慢性期：中性粒细胞绝对计数（ANC）3~4级贫血尽管EPO治疗有效，但近来各种指南均不支持在髓系恶性肿瘤中使用红系刺激因子，建议输注红细胞。
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将原始细胞≥30%（NEC）定义为AL太过武断。 根据胞质中嗜天青颗粒多少将原始粒细胞分为原粒Ⅰ型和Ⅱ型在实际工作中不易掌握，易有歧义。 AML 伴t（8；21）和M3的患者原始粒细胞比例常低于30%。 除M3临床出血重和早期死亡率高，M7伴有骨髓纤维化，M4和M5常有牙龈增生和脾浸润外，多数形态学分型与临床特点无关，也不能反映预后。 除t（8；21）主要见于AML-M2，t（15；17）见于AMLM3，inv（16）或t（16；16）主要见于M4Eo外，多数形态学分型与细胞遗传学改变无关。 除L3外，ALL的诊断分型不能区分T或B细胞来源，不能反映临床和实验室特点。
白血病分期: 急性白血病
至於治療效果是否理想，要發現患病時間是早期或晚期，所患的血癌又屬那一類，或病者的年齡幾大，因為病情及早發現，而病者年齡較輕，痊愈幾會更大，而四十歲以下的病者，用抗癌葯治療血癌痊愈的機會大約有百分之五十。 血癌後續追蹤，須要定期做血液檢查以確定疾病沒有復發，若是 2、3 年內沒有復發，表示復發機會相當低。 以急性淋巴性白血病為例，美國國家癌症資訊網治療指引建議，第一年應該每 個月追蹤一次；第二年應該每 個月追蹤一次，第 3 年之後則是每半年到一年追蹤一次。
- 1）在“AML伴重现性遗传学异常”组中，认为还应将伴t（6；9）；DEK-CAN、inv（3）/t（3；3）；RPN1-EVI1和t（1；22）；RBM15-MKL1的AML作为独立的病种单独列出。
- 由于MDSRAEBt的临床特点和治疗同AML，WHO标准将其归入AML；AML诊断需满足骨髓或外周血原始细胞≥20%。
- 目前报道4例停药后进展患者，3例停药再治疗获得MMR以上反应后突发急变，1例再治疗1个月后突发急变。
- 2011年的一項跟蹤了832名患者研究顯示，服用伊馬替尼並獲得持續穩定的細胞遺傳學反應後，患者八年存活率為95.2%，其生存數據比率近乎正常人群。
- 近年來有不少標靶藥物問世，治療選擇變得較為多樣化，亦有口服去甲基化藥物在臨床試驗中展現其維持性治療的優勢。
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苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病，治疗银屑病的药物乙双吗啉被证实与急性早幼粒细胞白血病（APL）的发病相关，染发、吸烟亦可能与白血病发病相关，特别是急性非淋巴细胞白血（ANLL）。 FAB分型标准将白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病四类。 近幾年的研究報告，除了急性前骨髓性白血病(M3型)使用口服的全反式維甲酸(All-trans retinoic acid)來治療，其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。 Arabinoside cytosine (Ara-c) 加上Daunorubicin是首選的藥物，一般是一次七天的緩解性藥物注射，治療效果可達70%的完全緩解率。
白血病分期: 慢性淋巴细胞白血病如何治疗?
白血球數目異常增加，但出現的白血球自最原始的芽細胞到完全成熟的顆粒球皆有，並以成熟的血球居多。 如果做細胞的染色體檢查更可進一步發現這些細胞都含有一種稱為費城染色體的異常染色體。 不明原因發熱：血癌細胞迅速成長，破壞迅速，會使得新陳代謝亢進，可以引起幾個星期、甚至數月不明原因發燒。 另外，由於正常白血球無法形成，造成抵抗力差，易感染而發燒。 大部份的白血病發病原因不清楚，小部份可以找到的原因可歸類為： 1. 放射線：正常人罹患血癌的機率在兩萬五千分之一左右，但曾身處在原子彈爆炸圈一公里以內的居民，倘若倖存，其於數年之後罹患白血病的機率就高達六十分之一左右。
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。 随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。 早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。 近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。 慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。 因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。
白血病分期: 癌症分期之解釋
（4）控制出血对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。 但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可予以安络血等止血药物预防或治疗。 有严重的出血时用肾上腺皮质激素，输血小板、血浆等。 急性白血病（尤其是早幼粒细胞白血病），易并发DIC（急性弥散性血管内凝血），一经确诊要迅速用肝素抗凝治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解亢进时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药。 （3）皮肤和黏膜病变急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。 白血病细胞浸润可表现为牙龈增生或肿胀，特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。
血小板数大多也正常，但少数患者可增高，甚至高达1000… 毛细胞白血病是一种淋巴系统的恶性肿瘤，因此种白血病细胞在显微镜下，尤其在电子显微镜下其胞浆有明显的毛状突起，故称为毛细胞，因而命名为毛细胞白血病。 广义上仍为一种特殊类型的慢性淋巴细胞白血病，其除有慢性淋巴细胞白血病相似的临床表现及实验室检查特点外，尚有以下特征：①主要见于老年男性，男女比例为4… 白血病，从病名看，有人会认为它是一种普通的疾病，跟感冒或者胃炎差不多。
白血病分期: 血癌-白血病有何初期症狀原因及存活率
新型去甲基化口服藥物：適用於接受化學治療且未接受造血幹細胞移植的年長患者，作為維持性治療的單一使用。 與急性淋巴性白血病不一樣是，此種疾病較少侵犯中樞神經系統，所以一般不須常規接受中樞神經的預防治療。 治療原則為誘導緩解的化學治療外，緩解後須接受鞏固治療。 近年來有不少標靶藥物問世，治療選擇變得較為多樣化，亦有口服去甲基化藥物在臨床試驗中展現其維持性治療的優勢。 白血病分期 （1）慢性期：出现ANC（2）进展期：若ANC（3）3~4级贫血：尽管EPO治疗有效，但近来各种指南均不支持在髓系恶性肿瘤中使用红系刺激因子。
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有四成的病人會有牙齦出血，成人女性會有月經量不止的情形，甚至於身體及下肢的皮膚出現紫斑。 急性淋巴球性白血病患者會有淋巴腺腫大或脾臟腫大，小兒則易有骨頭疼痛，如腿骨及胸骨疼痛。 ④口腔和皮肤：急单和急性粒-单核细胞白血病时，可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。 白血病分期 （5）M4(急性粒一单核细胞白血病，简称急粒单) 骨髓中原始细胞占NEC的30%以上，各阶段粒细胞占30%～80%，各阶段单核细胞＞20%。
白血病分期: 急性骨髓性血癌白血病 2022 治療最新趨勢？
初診斷時的首次化學治療，稱為「引導性治療」，如果屬於高危險族群或無法達到有效緩解，或是日後復發，就要考慮「造血幹細胞移植 」。 白血病又稱為血癌，是造血器官(骨髓)出現癌病變，導致不成熟的白血球(芽細胞)過度增生，進而影響到正常血球(白血球、紅血球、血小板)的生長。 且因為血液是全身性流動，癌細胞可能會侵犯到淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統和其他器官，而引發一系列的全身性症狀。 由於白血球不正常的增生，會減少或抑制血液內其他正常成份的生成，結果會有貧血，對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生，加以化學治療，往往使血小板過低可能引發顱內出血之危機。
更多研究结果显示TKI服药时间与成功停药呈正相关。 参照患者既往治疗史、基础疾病以及突变情况选择TKI单药或联合化疗提高诱导缓解率，缓解后应尽快行allo-HSCT。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。 KingNet網站內可能包含許多連結、或其他合作夥伴所提供的服務，關於該等連結網站或合作夥伴網站的隱私權聲明及與個人資料保護有關之告知事項，請參閱各該連結網站或合作夥伴網站。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。 本網站絕不會把您寶貴的個人資料提供給任何與本網站無關的第三者。
浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。 重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。 颅神经（第VI、Ⅶ对颅神经为主）受累可出现视力障碍和面瘫等。
12例长期接受伊马替尼治疗获得至少2年的完全分子学反应（CMR）的患者尝试停药，中位随访7.5（4.4~8.4）年，50%的患者维持持续的分子学反应。 法国STIM试验入组100例伊马替尼治疗获得DMR持续2年以上患者，停止伊马替尼治疗12个月无复发生存率达到41%，累积60个月无复发生存率高达39%。 白血病分期 澳大利亚白血病与淋巴瘤协作组的TWISTER试验24个月TFR率为47.1%。 目前全球范围进行前瞻或回顾性停药试验数据显示，伊马替尼或二代TKI治疗获得DMR 2年以上患者停止TKI治疗维持分子学反应比例为40%~60%。 急性骨髓性白血病的發生率隨年紀增加，診斷年齡中位數為63歲。 急性骨髓性白血病佔了成人急性白血病的90%，但在孩童則相當少見。
白血病分期: 白血病常见吗?
检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。 病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。 克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。 白血病分期 临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。 FAB标准统一了AL在诊断和分型上的混乱，使各家的白血病资料具有可比性，极大地促进了AL的诊断和治疗，至今仍是AL诊断分型的工作基础。 但形态诊断有一定主观性，可重复性仅60%～70%。
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白血病分期: 慢性髓細胞性白血病
11q23（MLL）易位的伴侣基因有80余种，除AML伴t（9；11）；AF9-MLL为中等预后外，其余11q23（MLL）异常的AML预后较差，应称为“11q23 （MLL）变异易位的AL”。 大約85%的慢性髓細胞性白血病患者在慢性期時被診斷發現。 在這個階段中，患者通常沒有病症，或者僅有一些乏力、左側疼痛、關節疼痛或者腹脹。 慢性期長度各有不同，並取決於疾病何時被診斷以及治療介入時間。 在沒有治療的情況下，疾病過程會進入加速期。