甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。 甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有三碘甲状腺原氨酸和thyroxine，也可称为四碘甲状腺原氨酸。 这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。 本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。
儿童时期发现的甲状腺结节，约50％为甲状腺癌，而成年男性甲状腺内单发结节为甲状腺癌的几率较女性高2倍。 如甲状腺结节增长较快，检查肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大，应警惕甲状腺癌。 甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状，如声音嘶哑、呼吸困难、Horner氏综合症等，有时出现颈部淋巴结肿大。 单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。 镜下可见腺泡细胞增生，呈柱状并构成乳头状体突入泡腔，腔内胶质成分少。
甲状腺床: バセドウ病の検査は何するの？ 早期発見が重要なワケを医師が解説
高危组：符合以下任一条件者：肉眼可见肿瘤侵犯周围组织或器官;肿瘤未能完整切除，术中有残留;伴有远处转移;全甲状腺切除后，血清Tg水平仍较高;有甲状腺癌家族史。 中危组：符合以下任一条件者：初次手术后病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯;有颈淋巴结转移或清甲后行全身131I显像发现有异常放射性摄取;肿瘤为侵袭型的组织学类型，或有血管侵犯。 而甲减则需要采取替代治疗，要在医生的指导下进行服用甲状腺激素，且甲减患者要终身服药，不可随意更改服药剂量及停药，否则很可能会导致甲状腺危象发生，严重者甚至会危及生命。 由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。 环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。
治疗前应停用左甲状腺激素3～4周，使TSH水平升高到30mU/L以上，高碘饮食者改低碘饮食1～2周，少数不能耐受停用甲状腺素者，或停用甲状腺素后TSH不升高者，可在治疗前使用重组TSH。 放射碘治疗1周后，应行全身碘扫描，以发现转移病灶。 131碘治疗对于未分化癌及髓样癌等因不吸收碘而无效。 鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官，目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除，而后给与根治性放疗，亦可在明确诊断的情况下先行根治性放疗，再行手术治疗。 甲状腺癌之所以有“最善良的癌症”这个“雅号”，是因为常见的甲状腺癌的治疗难度并不高，而且预后非常好，即使出现淋巴结转移，经治疗之后的5年生存率也非常高的。
甲状腺床: 甲状腺出问题，身体常有6个症状，发现后，要及时就医筛查
甲状腺癌主要是四大类型，主要是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化和甲状腺髓样癌。 临床以甲状腺乳头状癌最常见，这种癌症一旦发现，可以立马手术治疗，以手术为主要治疗方式，但是术后根据病理可采取术后的碘131辅助治疗。 另外，甲状腺乳头状癌如果发生淋巴结转移，也要进行颈部淋巴结清扫，这样会治疗更加彻底，也会减少术后的复发。 甲状腺床 甲状腺滤泡状癌和甲状腺髓样癌一旦发现，也可以进行手术治疗，手术治疗之后也根据病理结果，尤其滤泡状癌，进行碘131治疗，这种治疗效果比较明显。 所以如果甲状腺出现以上几种类型的癌症，要及时去医院全面检查，评估，有必要的及时手术治疗，及时干预。
病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。 部分患者可表现为桥本甲状腺炎和Graves病并存，临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。 甲状腺床 儿童及男性发现甲状腺结节，应高度怀疑有癌症可能。
甲状腺床: 甲状腺：専門の検査/治療/知見② 橋本病 バセドウ病 甲状腺エコー 長崎甲状腺クリニック大阪
甲亢期实验室检查特征性表现是血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率呈现“双向分离”现象，即血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。 甲减期TSH水平逐渐升高，T4、T3水平下降。 恢复期甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率逐步恢复至正常。 血液检查可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高。 甲状腺毒症期呈现血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率降低（常低于2%）的双向分离现象。 血清T3/T4比值常4、T3浓度降低，TSH水平升高。
接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理。 桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。 细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
甲状腺床: 甲状腺功能报告：7个指标，一表读懂！
甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤黏连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。 甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，抗甲状腺抗体滴度降低或正常。 甲状腺炎有几种，亚急性或慢性（淋巴性）甲状腺炎均可能伴有甲亢。
碘-125粒子植入治疗为不能再次手术、碘-131治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段，具有疗效确切、安全微创的特点。 但由于颈部解剖结构较为复杂，靶区位置多变，使得穿刺路径有限，有时难以满足剂量学要求，也难以达到同质化，严重影响疗效，对该技术的推广带来了巨大的挑战。 CLT可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。 CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别，应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。 如临床难以诊断，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。 5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。
甲状腺床: 甲状腺肿病因及常见疾病
当患者存在低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症或服用某些药物(如雌激素、糖皮质激素、生长激素等)时，血液中的TBG就会明显降低，从而导致TT4和TT3的测定结果假性降低。 慢性甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。 甲状腺床 糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，可见低回声或无回声区，彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失。 分化好的乳头状癌和滤泡状癌属于低度恶性癌肿，预后良好，如果治疗及时和合理，绝大部分患者可望治愈。 但未分化癌则不然，恶性度极高，发展快，预后差。 除少数发现早、治疗及时、手术彻底可能获得 10 年生存率外，绝大部分患者在 1~2 年内死亡。 髓样癌的恶性程度介于上述两种癌肿之间，如果诊治及时，手术彻底，10 年生存率可达82％ ，反之预后也不好。 滤泡状癌和Hurthle细胞癌一般均认为是高风险肿瘤，建议应予以RAI治疗。
甲状腺床: 甲状腺甲状腺概述
甲状腺癌有两大类型：第一个，是分化型甲状腺癌；第二个，是未分化型甲状腺癌。 分化型甲状腺癌的治疗还是以手术为主，手术治疗结束以后可以加放射性碘内照射，术后要辅助吃补充甲状腺素片。 未分化型甲状腺癌预后比较差，主要的治疗方法是靠放疗，甚至加化疗，如果有压迫症状，可以结合手术治疗。 甲状腺癌的治疗方法我们原来叫三驾马车，现在是有四个办法。 第一个就是手术，这是最有效也是最简单的方法，手术切除。
- 增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
- 统计数据显示，甲状腺癌的20年生存率达到80~90%。
- 年龄的因素也很重要，无论男女患者，随着年龄的增加，其生存率逐步下降;即使在同样病期，年轻人的预后还是比年长者的要好。
- 低危：符合下述所有情况：中青年;无症状;无心血管疾病及危险因素;无心律失常;无肾上腺素能受体激动的症状和体征;无合并疾病;绝经前妇女;骨密度正常;无骨质疏松的危险因素。
- 病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，产生邻近器官的压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难、声嘶等。
甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱，不均，呈弥漫性改变。 甲状腺摄碘率和甲状腺同位素核素扫描对本病诊断缺乏特异性。 FANC（甲状腺细针穿刺和细胞学检查）检查，诊断本病很少采用，但具有确诊价值，主要用于与结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。 甲状腺癌的治疗方法有四种：第一、外科手术治疗、对于诊断为甲状腺癌的病人应该进行手术治疗，但是目前手术的范围还有一定的争议；第二、化学治疗。
甲状腺床: 甲状腺功能亢进症
甲状腺的血液供给：甲状腺由甲状腺上动脉和甲状腺下动脉各一对供给血液。 甲状腺上动脉发自颈外动脉或颈总动脉，伴喉上神经外支下行至甲状腺上极以上1～2cm处分为2～3条腺支分布于腺体。 甲状腺下动脉发自甲状颈干，经颈总动脉后方至甲状腺左、右两叶的后面，分支进入腺体。 甲状腺下动脉与喉返神经关系密切，左侧的动脉多位于左喉返神经的前方，右侧的动脉行经右喉返神经的后方；但动脉的分支与神经交叉者多见。 除上述两动脉以外，尚可见到发自头臂干、颈总动脉或胸廓内动脉，或直接发自主动脉弓的甲状腺最下动脉（或称甲状腺奇动脉），分布至腺体的下部。 甲状腺的静脉在腺体的表面吻合成丛，由甲状腺上、中、下三对静脉引流，分别汇入颈内静脉和头臂静脉。
大约60%的亚急性甲状腺炎，在发病的早期可以有甲亢表现，这种甲亢只存在较短时间，这是由于病毒感染后，使甲状腺里已经制造好的甲状腺激素释放到循环血中而发病的。 等到血里的甲状腺激素逐渐代谢，排出，血中甲状腺激素水平降至正常，甲亢表现自然… 甲状腺癌和乳腺癌的治疗方法，可以说是截然的不同，我个人认为。 甲状腺床 如果病人是甲状腺癌，局部晚期的情况下，也可以考虑做手术，但是如果是乳腺癌的局部晚期，需要做全身治疗后再做手术。 所以，外科手术在甲状腺癌治疗中占有非常重要的地位。
甲状腺床: 治疗甲状腺癌的最合理方法
4、运动是保持健康的重要因素，运动可以使血液循环，促进身体新陈代谢，用汗水排出有害物质，长期坚持运动可以增强各种内脏的功能，使身体充满活力。 现代研究发现，内服氯喹、阿的平及血色素沉着病、肝豆状核变性、亚硝酸盐中毒、缺氧，可导致蓝甲。 红色：甲床红赤，提示气血热证，红赤而润者病轻浅，红赤枯槁者病重深。 甲床出血，也属红甲，若甲游离缘出现梭形成纵行线状出血，可见于凝血功能障碍、药物过敏、亚急性心内膜炎等。 常常有人一看到甲床分离症，直觉反应是灰指甲,其实并不尽然，应该先理清所有原因，对于旷日废时拖很久的甲床分离症，治愈的机会会越来越少。 三、常剪指甲，指甲过长因槓杆原理，造成压力重心内移，易甲床分离,重连接不易。
甲状腺床: 甲状腺癌的治疗方法
对于遗传性肠癌，根本在于“早诊早治”，且需要进行密切的疾病筛查。 甲状腺床 甲状腺床 案例中晓玲得的家族性腺瘤性息肉病（FAP），建议其家人也进行基因突变检测，如果是致病突变的携带者，建议每年进行1次全结肠镜筛查，直至结肠切除为止，而在部分结肠切除术后，每6-12个月进行1次肠镜检查。 此外，遗传性肠癌还包含遗传性非息肉性结直肠癌（即Lynch综合征），占所有结直肠癌的2%-4%，对此也应进行专业的基因突变检测，予以排查。 久病出现黑甲而枯槁无泽，提示肾气将绝，其病凶险。
甲状腺床: 甲状腺疾病
对分化型甲状腺癌病人随诊的目的是监测和处理肿瘤的复发和转移。 不同危险程度病人，长期随诊和诊治的侧重点不同。 对中危病人(即初次手术时，显微镜下发现肿瘤侵入甲状腺周围软组织或侵入血管或病理类型属激进型)长期随诊和诊治中，应采用更为积极的策略，严密监测及早发现肿瘤复发，采取有效的治疗措施。 甲状腺癌中约90%以上是分化型甲状腺癌，DTC是相对良性发展的恶性肿瘤，手术是治疗甲状腺癌最主要的办法。 DTC总体预后较好，但其中约30%的DTC术后会出现复发或转移，其中约2/3发生在术后10年内。