原发性甲减发生的概率大概是中枢性甲减的一千倍。 如果在甲減診斷中觸診甲狀腺沒有感覺到任何腫塊的,不要求進行甲狀腺繪圖。 如果甲狀腺過氧化物酶抗體存在,則意味着甲狀腺小瘤是由於自體免疫性甲狀腺炎造成的,但是如果還存在其它疑問,則推薦進行穿刺活檢。
TPO抗體是否存在對於治療有很重要的作用,所以需要女性進行甲狀腺功能測試。 無臨床症狀:此類甲減是具有溫和症狀的甲減,主要表現為血漿中的高TSH水平和正常的甲狀腺激素水平。 成年人的TSH水平高於5mIU/L低於10mIU/L。 溫和甲減表現出來的症狀多樣並且典型的甲減症狀通常難以被觀察到。 患有溫和甲減的人一部分會轉變成明顯的甲減,如果血液中檢測到TPO抗體,轉變的概率是4.3%,如果未檢測到,概率是2.6%。
甲低: 甲狀腺機能低下症
同时可能存在甲减的症状,如舌头颜色改变或者增大。 基於大量人口的研究顯示,女性的TSH水平高於10mIU/L的概率比男性高7倍,這部分人中每年大概有2-4%的概率發展成明顯甲減。 溫和甲減感染兒童的概率大概是2%,對於成年人來說,年齡越大的白種人患有溫和甲減的風險越高。 對於患有唐氏綜合症和特納綜合症的人來說,患有甲狀腺功能異常的概率更高,通常都是患有甲減。 從2008年開始,一些英國和美國的建議認為正常人的TSH水平低於10mlU/L不需要進行治療。
有TPO抗體的女性懷孕需要進行激素替代,無論TSH水平是否正常。 特別是在有流產史和甲狀腺技能減退史的情況下。 對於溫和甲減並且有TPO抗體的女性,同樣強烈建議進行激素補充,以防止溫和甲減成為顯性甲減。 如果決定不治療,則需要密切檢測甲狀腺功能,在懷孕的前20周內每4周檢查一次。 甲低 建議嚴格檢測血清中的TSH水平,應該服用左旋甲狀腺素以維持TSH水平在每個妊娠期的正常範圍內。
甲低: 甲狀腺機能低下
孕期和哺乳期的女性每天对碘的需求比其它女性多66%,所以即使采用上述公共卫生手段可能还是缺少碘。 世界健康组织推荐孕期和哺乳期的女性每天摄入250ug的碘。 许多女性可能无法从日常的食物中获取足够的碘,美国甲状腺协会建议这些女性每天口服150ug的碘。 TPO抗体可能被认为与习惯性流产有关,就像轻微的甲状腺功能障碍会导致流产,但是这个建议并不具有普遍性,存在抗体可能无法预测未来的结果。
隨著孩子的成長,要定期檢查含量,以保持正確的劑量。 克汀病是對由於未治療的先天性甲狀腺機能低下症而導致的身心發展遲緩的一種稱呼,通常是因為土壤和當地食物來源的低碘含量,導致出生時缺乏碘之故。 1甲狀腺發育不良或者先天性缺陷,等照常合成甲狀腺激素的一些酶缺乏,導致甲狀腺激素的合成發生障礙,而出現甲狀腺功能低下。 而对于先天性甲状腺功能低下症的治疗一般首选L-T4或优甲乐,治疗剂量因人而异,主要依据患儿血清TSH、T3、T4水平和甲状腺功能、状况确定。
甲低: 先天性甲状腺功能低下治疗
甲狀腺低下也不一定是甲狀腺本身的問題,有時可能是腦部的問題影響了甲狀腺的分泌。 在症狀不明確、成因也不單純的狀況下,很多民眾聽到這個診斷時,往往摸不清頭緒。 因此MedPartner團隊醫師們希望藉由這篇文章,讓更多人了解甲狀腺低下的問題。 从2008年开始,一些英国和美国的建议认为正常人的TSH水平低于10mlU/L不需要进行治疗。 在左旋甲状腺素中添加三碘甲状腺氯酸被建议作为更好的控制症状的方法,但是没有被研究所证实。 在2007年,不列颠甲状腺协会声称T4和T3混合疗法与单纯的T4疗法有更高概率产生副作用并且治疗效果并没有改善。
甲状腺肿也可能因为儿童在碘缺乏地区生长引起。 雖然之後由於兒童的甲狀腺無法分泌足量的甲狀腺素可能引起甲狀腺腫,但是情況比較罕見。 甲狀腺腫也可能因為兒童在碘缺乏地區生長引起。 甲状腺功能低下(甲低或称甲减)(hypothyroidism)是甲状腺激素的合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症,女性较男性多见。 由于医疗条件的改善,目前大多数患者被早期诊断而得到合理治疗,因而严重甲低患者少见。
甲低: 症状和徵象
甲状腺疾病非常普遍,有资料显示9%~15%的成年女性患有不同程度的甲状腺疾病,该比例在男性中则相对较低。 心脏是甲状腺激素的主要靶器官,很多甲状腺疾病的临床表现都是甲状腺激素影响心血管系统的结果。 甲状腺疾病对心脏输出量、心肌收缩力、血压及血管顺应性等均有很多的影响,且这些变化随着甲状腺功能的… 5.甲状腺素 左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。 甲状腺粉(片)是由公猪的甲状腺去除结缔组织及脂肪后制成,制剂标准含碘量为0.2%±0.03%,不同批号之间FT4 含量有一定差别。
- 如果在甲減診斷中觸診甲狀腺沒有感覺到任何腫塊的,不要求進行甲狀腺繪圖。
- 病因很复杂,以某种甲状腺炎后并发功能减退为常见。
- 心脏是甲状腺激素的主要靶器官,很多甲状腺疾病的临床表现都是甲状腺激素影响心血管系统的结果。
- 自體免疫疾病:有一種叫橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)的發炎症狀,也是一種自體免疫疾病。
- 但除了合成的甲狀腺素,其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。
- 甲狀腺超聲波可以幫助醫生評估甲狀腺的大小、甲狀腺病灶的大小及性質、病灶周邊的血液流量、分辨鈣化點、分辨甲狀腺水囊及結節、評估頸淋巴結有否腫脹等等。
- 自體免疫性的甲状腺炎与其它的自身性免疫疾病有关系,包括像1型糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、脂泻病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
甲狀腺低下代表甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素,來提供身體使用,可能因此產生肥胖、疲勞,甚至感到憂鬱,比較嚴重時還可能出現關節疼痛、不孕,甚至是心臟疾病。 而且有點不公平的是,甲狀腺低下在女性的盛行率是男性的2-8倍,尤其是中老年的女性更要注意。 建议严格检测血清中的TSH水平,应该服用左旋甲状腺素以维持TSH水平在每个妊娠期的正常范围内。 第一个妊娠期的正常范围是低于2.5mIU/L,第二个妊娠期和第三个妊娠期低于3.0mIU/L。 全部的T4水平而不是游离态T4水平应该用来指导治疗。 左旋甲状腺素的剂量在确认怀孕后通常需要提升。
甲低: 甲状腺功能减退护理措施
生产甲状腺激素的过程需要碘元素,和氯基酪氨酸。 碘元素通过血液运送到甲状腺并与甲状腺球蛋白结合。 这个过程被促甲状腺激素控制,TSH由脑垂体控制。 缺少足够的碘元素或者缺少足够的TSH,可以造成分泌甲状腺激素数量下降。 原发性甲减和地方性甲状腺肿在世界范围内最主要的诱因是碘缺乏。 在一些富碘地区,原发性甲减的主要病因是自體免疫疾病桥本氏病。
该结果令人关注,因为先前证明StO 2的恢复斜率反映了脓毒性休克患者的预后因素,该斜率反映了微血管对局部缺氧的反应能力。 可以推测,严重低血压患者的MAP升高可改善压力依赖性血管床中的微血管血流量,从而改善肌肉组织的氧合和微循环募集能力。 根据这些结果,先前的数据显示在脓毒性休克复苏的最初六个小时内,MAP与舌下微循环指数之间存在良好的相关性。 所有这些发现都强烈表明,当MAP较低时,由于潜在的NE诱导的过度血管收缩而导致微循环障碍并不现实。
甲低: 甲狀腺機能低下的診斷與治療
桥本氏病的特点是存在T淋巴细胞对甲状腺的浸润和针对特殊的甲状腺抗原的抗体,如甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球状蛋白抗体和促甲状腺激素抗体。 很少的證據證明對於溫和甲減的治療是否有益,也很少證明是否存在過度治療。 甲低 溫和甲減可能會逐漸增加患冠狀動脈病的風險。
在左旋甲狀腺素中添加三碘甲狀腺氯酸被建議作為更好的控制症狀的方法,但是沒有被研究所證實。 在2007年,不列顛甲狀腺協會聲稱T4和T3混合療法與單純的T4療法有更高概率產生副作用並且治療效果並沒有改善。 類似的,美國治療指南因為缺少證據,所以不建議混合療法,雖然他們知道有些採用混合療法的患者感覺更好。 單獨使用三碘甲狀腺氯酸的療法還沒有足夠的研究,所以不建議使用。 另外由於它較短的半衰期,需要更頻繁的服用。 對於成年人,在人口中大範圍的篩查引起了爭論。
甲低: 先天性甲狀腺機能低下症
持續嚴重的甲狀腺機能低下症而不去治療,會導致嚴重的心理障礙,大多數人的智商會低於80。 5部分甲狀腺功能亢進的患者在進行I131放射性治療時,用碘量過大,導致甲狀腺組織破壞過多,也可也出現甲低症狀。 但對甲狀腺機能低下的患者來說,應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量,並避免某些含碘量高的食物如:海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等。 此外,患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如:芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜可能會和甲狀腺競爭碘,阻礙甲狀腺素的生產。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病,目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。 橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標,並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織,因此甲狀腺素分泌量會下降。
由于激素水平异常也可能是由于其它疾病引起的,所以只有在强烈怀疑甲状腺机能异常时TSH水平检测才应该被推荐使用。 TSH水平升高时,表明甲状腺没有产生足够的甲状腺激素,在进行TSH水平测试的时候,血液中游离的T4通常也会被测量。 在检测甲减的时候T3的水平并不被鼓励参考。 这里有一些甲减的症状记录表,他们在诊断中仅提供有限的参考。
甲低: 甲狀腺低下是什麼?什麼原因會導致甲狀腺低下?
精神神经系统,表现精神倦怠,反应迟钝,理解力和记忆力减退。 腱反射的收缩期往往敏捷,活泼,而腱反射的松弛期延缓,跟腱反射减退。 甲低 五、甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。
甲低: 甲状腺功能低下症
醫療專家們建議補充的劑量要根據症狀、促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素來調整。 儘管食物中有適量的碘很重要,但如果太多可能會惡化某些特殊形式的甲狀腺機能低下症。 橋本氏甲狀腺 (Hashimoto’s Thyroiditis):橋本氏甲狀腺炎是最常見引致甲低的狀況。