手術治療是早期支氣管惡性腫瘤的最佳治療方案，根治性手術切除是非小細胞肺癌首選的治療手段。 小細胞肺癌遠處轉移早，且對放射療法敏感性高，因此除早期病人（T1-2N0M0）適合手術治療外，其他應以非手術治療為主。 早期支氣管惡性腫瘤往往無任何症狀，但隨著腫瘤的進展，可出現不同症狀。 臨床常見的症狀包括咳嗽、血痰、胸痛、發熱、氣促。 其中最常見的症狀為咳嗽，癌腫（即腫瘤）在較大支氣管內長大後，常出現刺激性咳嗽。 1.手術適應證 ：氣管腫瘤一旦診斷明確，均應首先考慮手術切除，病變切除雖力求徹底，但氣管可切除的長度有限要權衡利弊。
肺實質內錯構瘤的成分80%為軟骨，12%為成纖維細胞，而脂肪及骨組織分別占5%和3%。 正常肺組織與瘤體之間多分界不清或呈乳頭狀，此為成纖維細胞向瘤體外生長到肺泡壁所致。 瘤體總是包含有肺泡Ⅱ型、纖毛、非纖毛或分泌黏液的細支氣管上皮的細胞，此為瘤體是多中心成熟的證據。 氣管腫瘤治療 瘤體周圍常見淋巴細胞、漿細胞及巨嗜細胞為主的炎性滲出，部分可見漿細胞肉芽腫或非幹酪樣肉芽腫，但肉芽腫的檢查，均未見微生物存在的證據，此類病人並非結節病患者。
氣管腫瘤治療: 健康生活
吳士衡醫生解釋，非入侵性的「經氣管微波消融術」不會造成傷口，有效減少出血（近乎無出血），大部份病人術後沒有任何痛楚，縮短住院時間，對他們肺功能的影響減至最少，亦可降低併發症風險。 原發性氣管，支氣管腫瘤起源於黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌，腺癌、乳頭狀瘤;起源於黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌，黏液表皮樣癌;起源於黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞… 若您年紀較大、過去曾經抽煙、曾經手術切除一部分的肺、有慢性阻塞性肺病、肺氣腫的病史、或同時合併化學治療或標靶治療，放射性肺炎發生的機率和嚴重度也會隨之增加。 胃部發炎：如果腫瘤位於下段的食道，胃部在照射時會有發炎的狀況。 胃液的分泌會減少、胃壁上的絨毛會萎縮、胃的黏膜會變的比較薄，就可能發生消化不良，或是胃潰瘍。 肺部狀況較差：食道癌的病患由於常常是老煙槍，年紀又老邁，常會有肺功能不佳或慢性阻塞性肺病等問題。
，包括苯並芘、NNK、1,3-丁二烯，以及釙-210等放射性物質。 以開發中國家在2000年的資料來看，患肺癌死亡的男性中90%是吸菸所致（女性為70%）。 （1）腫瘤浸潤支氣管壁有陣發性、刺激性嗆咳，無痰或僅有少量白色泡沫樣粘痰的患者，可用：白果、蘿卜、薺菜、杏仁酥、枇杷、橄欖、或文旦皮泡茶喝。 （2）痰液粘稠難咳出者，可食用海蜇、荸薺、蛤蜊蔥花湯、米仁、海帶、昆布、紫菜等。
氣管腫瘤治療: 肺癌的診斷方法
MRI的冠狀面或矢狀面掃描能直接顯示腫瘤的上、下侵犯范圍。 喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 手術後傷口兩側會放引流管約三 、四天，待每天引流量少於10c 、c、就可拔掉，但是仍要暫時由鼻胃管灌食十天後才可以正常的進食，只是必須由氣管造口處呼吸、咳嗽。
尚無錯構瘤惡變的證據，有肺內軟骨瘤樣錯構瘤內發現孤立的肺腺癌轉移灶的個例報告，其周圍肺組織正常。 3.6%術後1～7年發生肺癌，多為鱗癌，也有腺癌，但均在不同肺葉，與同時合並肺癌者相比，後者多在同一肺葉。 縱膈腔內部則包含著胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。 一般而言，縱膈腔可分為前縱膈腔，後縱膈腔和中縱膈腔。 前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤，以及由頸部延伸至縱隔的異位甲狀腺。 中縱膈腔常見腫瘤包括淋巴腺腫大、支氣管囊腫、心包膜囊腫、淋巴癌。
氣管腫瘤治療: 化療期間選用
錯構瘤綜合征：合並其他發育異常或良性腫瘤的肺錯構瘤稱為錯構瘤綜合征，此類病人多為Cowden綜合征患者。 合並疾病包括：各種疝、高血壓、動脈狹窄、先心病、消化道憩室等。 其特點：①75%有兩種以上疾病;②都為少見或罕見病;③病情較常人重，但因合並的疾病多無特異性，且無明顯的相關性，故有人提出反對。
對晚期病人而言，適當的化療比單純的支持性護理更能提高平均存活率，也可以改善生存質量。 在和緩醫療的過程中如果病人身體狀況允許的話，持續化療可以使存活時間延長1.5到3個月，也可減輕症狀，改善生存質量，且現代化療藥物的效果更好。 非小細胞肺癌芸萃分析協作小組建議：在晚期非小細胞肺癌的治療中，如果患者願意而且可忍受就應該考慮進行化療。
氣管腫瘤治療: 香薰治療成效暫未被肯定 使用精油要注意
第三B期無惡性肋膜積水的情形，可以放射線治療合併化學治療，第三B期有惡性肋膜積水或第四期患者，建議依身體狀況全身化學治療或緩解症狀的局部放射線治療。 尤其是罹患縱膈腔腫瘤，通常必須等到腫瘤長大，壓迫到鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等，才會逐漸開始出現症狀。 透過支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤，結合超音波探頭的支氣管鏡，還能將深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。 TRACERx計畫正在觀察非小細胞肺癌如何形成和發展，以及這些腫瘤如何變得對治療耐受。
④進高蛋白、多維生素飲食，註意水、電解質平衡。 正所謂：病從口入，對於疾病的預防我們要調整飲食結構。 氣管腫瘤、結腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習慣而加以預防的。 事實上，合理的膳食可能對大部分癌都有預防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對所有癌的預防均有效果。 1)氣管腫瘤的飲食原則：宜選用能增強免疫功能、有助於藥物抑制癌細胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蠣、海蜇、大黃魚、海龜、蛤蜊、海參、沙棘。
氣管腫瘤治療: 食道癌有甚麼徵狀？
狗的多中心型淋巴瘤可以透過細針採樣腫大的淋巴結確診，醫師會再進行血液檢查、胸腔及腹腔影像檢查來知道腫瘤的臨床分期。 流式細胞儀可以區分淋巴瘤的類型是B細胞或是T細胞來源，可以讓我們更能瞭解及預測病患對治療的反應。 氣管腫瘤治療 由於肺癌第三期處於局部晚期癌症，代表某些癌細胞可能「不安於室」，正在蠢蠢欲動的往外擴張勢力範圍，這時的治療方式就不一定能單靠手術將腫瘤切除乾淨，而需要採用化學治療、免疫治療等全身性治療方式控制癌細胞。 手術治療可以切除癌症組織，移除可能受癌症侵襲或已有癌症的淋巴結。 放射治療則是利用高能量的放射線來擊潰癌症細胞，通常簡稱為電療。
- 部分輕微患者或只出現咳嗽，但其實也是哮喘發作的徵兆一。
- 有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發機會；或在進行腫瘤切除手術前，用電療將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。
- 容易早期淋巴轉移：由於食道的黏膜下方，分布有非常豐富的淋巴群，因此，當腫瘤侵犯到食道的黏膜以下時，癌細胞便很容易沿著這些淋巴往上或往下擴散。
- 放療有效，因該病很少累及氣管切開水平以下的氣管，故氣管切開可用於治療氣管梗阻者。
- 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。
- 「但願你要從此戒煙，好好保養，讓支氣管炎不再找上你。」黃醫師仔細再給予病人支氣管炎的衛教後，病人歡欣鼓舞的步出診間。
氣管腫瘤的臨床症状按腫瘤的部位大小和性質而異。 常見的早期症状為刺激性咳嗽、痰少或無痰，有時可帶有血絲。 氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞，吞咽困難，氣管食管瘺，縱隔器官組織受壓迫，頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等症状。 氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質而異。
氣管腫瘤治療: 診斷
因此，應根據不同的治療目的選擇合適的治療方案。 常用的化療藥物包括鉑類（順鉑，卡鉑）、吉西他濱、紫杉類（紫杉醇，多西他賽）、培美曲塞、長春瑞濱等。 為達到精確醫療目的，治療方案應該根據分期、組織學和分子病理決定，非小細胞肺癌可為侷限性，外科手術或放療可根治，但對化療的反應較小細胞肺癌差。 通常小細胞肺癌發現時已轉移，難以通過外科手術根治，主要依賴化療、放療、分子靶向治療、免疫治療和介入治療等手段。
要註意氣管切開可導致RRP播散，其致命的高危因素有聲門下乳頭狀瘤及長期氣管插管。 多發性乳頭狀瘤：多見於5歲以下兒童，15歲以後少見。 因人乳頭(狀)瘤病毒(human papilloma virus，HPV)6型或11亞型感染所致。 腫瘤常首先發生在會厭、喉部等上呼吸道，極少見下呼吸道是首先發生的部位。 氣管腫瘤治療 2，手術前準備： ①而心解釋，消除病人對手術的恐懼。 ②做好術前教導，使病人掌握有效的咳嗽，練習在床上排尿，進行適當活動，以增強心肺功能。
氣管腫瘤治療: 症狀
肺內結節型是淀粉樣蛋白在肺內的結節樣蓄積，周圍有巨細胞反應，其病變結節可為單發或多發，直徑在2～15cm，多位於胸膜下或鄰近大的支氣管、血管，多可見鈣化。 任何年齡均可發病，以60～70歲多見，性別無差異。 氣管或肺內單發者，支氣管鏡下或開胸的局限切除術即可治愈。 如氣管內廣泛病變導致氣管梗阻者也可手術治療。 單發或局限者術後不復發，此病雖進展緩慢，但病變彌漫者也可導致死亡。 15.肺良性畸胎瘤 畸胎瘤極少原發在支氣管管腔內和肺內，更多見原發在前縱隔而累及肺部，可能與縱隔畸胎瘤的來源相同。
- 40 歲以上的吸菸者，當出現持續 2 周以上的刺激性嗆咳，且治療無效，近期出現咳嗽性質的改變、咯血、聲嘶、反覆同一部位的肺炎或一段時間內體重持續性下降時，應儘早就醫。
- 由於肺癌的病徵難以察覺，因此不少病人確診時病情已屬晚期。
- 因在光鏡下易誤診為類癌，而電鏡下血管球瘤細胞胞漿內無類癌樣的神經內分泌顆粒。
- 如肺硬化性血管瘤長入支氣管腔內，X線胸片上可看到段或葉的不張，大氣管斷層或CT掃描可見支氣管內腫塊影。
- 阻塞遠端的肺繼發感染，可發生肺炎、肺膿瘍或支氣管擴張。
- 確診時分期越晚，肺癌患者存活時間越短，英國的數據表明：確診時處於最早期的病人中70%可以存活至少1年；但對那些確診時處於最晚期的病人，這一數字下降到只有14%。
- 通常醫師會安排食道鋇劑吞嚥X光攝影、食道內視鏡檢查以確定原發食道腫瘤病灶位置並可做切片檢查；對腫瘤做病理切片檢查則是確定惡性腫瘤病理細胞診斷的重要依據。
這些都給診斷造成肺炎性假瘤術前很難確切診斷，尤其難與肺癌區別，又偶有癌變的可能，因此一般主張及早手術。 確定良性性質後，手術以盡量保存正常肺組織為原則。 位於肺實質內的炎性假瘤可以行局部楔形切除或肺段切除，除巨大腫塊及已侵及支氣管的以外，一般不做肺葉及全肺切除。 1.肺錯構瘤 發病率在肺部良性腫瘤中占第1位，人群發病率為0.25%，占肺部腫瘤的8%，占良性肺腫瘤的75%～77%，占肺部“硬幣樣”病變的80%。
氣管腫瘤治療: 愛熱食 嗜烈酒 食道癌高危險群
•局部晚期（第二、三、四期）食道癌，能以手術切除的患者，在手術前合併化學治療及放射治療，有機會使腫瘤縮小，增加手術完全切除機會、提升治癒率及降低復發率。 一般在完成放射治療後，會在療程結束後 4－6 周，再評估是否能進行手術切除。 氣管腫瘤治療 附近有太多重要的器官：在胸腔中，食道的正前方是氣管及心臟，正後方則是大動脈。 當腫瘤長大，向前或向後侵犯時，不論是要手術切除，或進行放射治療，困難度都會大幅增加。 因此，早期篩檢，早期發現，才能提高食道癌的治癒率。
氣管腫瘤治療: 醫師 + 診別資訊
而手術後的五年存活率則跟疾病的早晚期別有關，若手術後證實是屬於第I期的早期非小細胞肺癌，那麼手術後的五年存活率可大於八成。 於混合手術室進行「經氣管微波消融術」的實況。 圖中顯示醫生正在混合手術室內，使用電腦斷層掃描輔助將微波導管精確地放置到病人的肺癌腫瘤位置。 肺部纖維化：在放射性肺炎發生後，接受到較高放射劑量的肺部會慢慢產生纖維化，因此，患者在治療過後，肺活量及肺功能會變得較差；這樣的變化雖然可以透過運動稍微改善，但無法完全恢復。 一般在治療結束後一年左右，肺功能會比原來減少約 10－15 %。 氣管腫瘤治療 病患會覺得運動較為吃力，特別是激烈運動時，但一般的日常生活起居影響不致於太大。
氣管腫瘤治療: 支氣管惡性腫瘤有哪些症狀？
而最有可能造成此類手術失敗的原因是痰液積留及胸部併發症。 若腫瘤已侵入氣管或大動脈、有遠處轉移的跡象或病人的身體狀況變得衰弱，上述治療可能將不適合。 醫生會建議採用紓緩性治療，以減輕病人吞嚥困難及維持生活質素。 與歐美等西方國家比較，食道癌在亞洲地區發病率明顯為高，估計與亞洲人的飲食習慣有關。
氣管腫瘤治療: 支氣管炎有急性和慢性
與傳統的開放肺葉切除術相比VATS肺葉切除術同樣有效且術後併發症更少。 目前還未有嚴謹的調查研究證明飲食和肺癌風險之間有明確關聯，但有芸萃分析支持抽菸者如果配合健康飲食可以降低肺癌風險。 鱗癌大概占肺癌的30%，一般位於大氣道附近。 之所以稱其為大細胞癌是因為癌細胞體積大，細胞質過量，細胞核大，核仁明顯。 肺癌需要透過對可疑組織的臨床和影像學特徵進行組織學檢查方能確診。
適用於較大的前或後縱膈腔腫瘤，中縱膈腔因為較靠近心臟、大血等管器官，細針切片的危險性較高。 此項檢查取得的組織較小，有時無法獲得確定的診斷。 氣管腫瘤治療 大體：氣管、支氣管內的平滑肌瘤多位於氣管下1/3段的膜部(後段)，左、右側及各葉支氣管發病率無顯著差異。