約有25-30 %乳癌患者HER2/neu為陽性,而且病人往往預後不佳,無病存活期(disease-free survival)與整體存活期(overall survival)較短,且對荷爾蒙治療有抗藥性。 屬於單株抗體,為注射劑型;主要作用為抑制EGFR而阻斷腫瘤生長,常見的副作用包括:腹瀉、痤瘡狀疹、腸胃不適、輸注反應等;cetuximab的適應症除了大腸直腸癌外,也可用於頭頸癌的治療。 治療甲狀腺癌的標靶藥有可能會產生一些常見副作用,如高血壓、腹瀉、噁心、食慾下降、疲累、蛋白尿或身體某些部位出現水腫。
若出現痘樣皮疹,應向皮膚科醫師求助,並告知目前使用的標靶藥物。 症狀輕微者,一般需以外用類固醇藥膏治療約1-2週;中重度者或感染時,需加入抗生素藥膏或搭配四環黴素類口服抗生素,甚至短期口服類固醇治療。 根據衛生福利部公布的最新癌症登記報告,臺灣的癌症新發生人數,肺癌高居第2,僅次於大腸癌。 肺癌的致病原因包括基因、病毒感染、二手菸、廚房油煙等,而空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)也是禍首之一,致癌物似乎無所不在,大家必須提高警覺,如果久咳不癒,或有胸痛、痰中帶血等症狀,一定要趕快就醫。
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而免疫治療原理是以藥物抑制PD-L1蛋白及其受體,令免疫系統回復攻擊癌細胞的能力。 而且,根據病情需要,標靶治療或需與其他治療一齊使用,如化學治療、放射治療或外科手術等。 標靶藥的服用方式包括口服(如片劑或膠囊)、靜脈注射或皮下注射等。 標靶藥物的副作用 細胞凋亡誘導藥物「細胞凋亡誘導藥物」會引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程,稱為「細胞凋亡」。 標靶藥物的副作用 雖然癌細胞有辦法避免凋亡,但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響,同樣可以令癌細胞死亡。
當腫瘤生長至某個大小,就需要血液供應,血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。 而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管,從而阻止其生長。 它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子(即「標靶」)來治療及舒緩病情。 不少患者服用晚期肺腺癌EGFR標靶藥物後,出現嚴重甲溝炎、毛囊炎和腹瀉等副作用,甚至因為難以忍受而自行停藥或調整劑量,導致病情惡化。
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常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ,以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 建議劑量為每兩周靜脈輸注5 標靶藥物的副作用 mg/kg,第一次使用時,應靜脈輸注超過90分鐘,減少輸注相關反應的發生。 常見副作用包括高血壓、頭痛、發燒、腹痛、便祕、流鼻血、蛋白尿等,而胃腸道穿孔、出血或血管栓塞則是嚴重的不良反應。
標靶藥只針對某些基因突變而使用,常見是EGFR基因變異。 新一代標靶藥是否肺癌患者的「救命稻草」或「續命丹」? 近年醫學界常提及的「免疫治療」,又會否是將來治療肺癌的新希望? 由中大醫學院腫瘤學系系主任兼李樹芬醫學基金腫瘤學教授莫樹錦、臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖解答。 醫生需要根據每種癌症的不同特性,而決定使用不同標靶藥物,亦要視乎病情需要,而決定使用一種或多種標靶藥,甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。
標靶藥物的副作用: 肺癌治療最新藥物及常用藥物種類列表
攝護腺癌是台灣男性發生率第五名的癌症,而且發現的時候多半是晚期,雖然有荷爾蒙治療,但沒辦法完全清除癌細胞,而且有強烈的副作用,必須要搭配化療、標靶藥物或是免疫療法來治療。 對於許多被荷爾蒙藥物副作用折磨的人來說,要再去面對化療副作用,那種痛苦不是常人能想像的。 雖然標靶藥物的效果可能比傳統癌症療法還要有效,而且副作用更低,但是並不是每一種癌症都有合適的標靶藥物可以使用,而且也不是每個患者都能接受標靶治療,加上較為昂貴的醫療費用,標靶治療通常會做為一種輔助而非主要的治療方式。 傳統的化療藥物會對新陳代謝活躍的細胞(包括癌細胞及一些正常細胞)產生作用。 而標靶治療與化療的不同之處在於,它是針對各種癌細胞生長及存活的特性,能更準確地抑制並消滅癌腫,同時減低對正常細胞的傷害。
- 當癌友在經過檢查後,並沒有發現可供攻擊的標靶,則即使服用了藥物也無法發揮作用。
- ,指導癌友除了治療,了解正確的醫學資訊、副作用處理、實證營養保健品的知識、運動紓壓醫學、預防復發的方法,增加治療生活品質與成功率。
- 可幸的是,大部分都毒性短暫,隨化療停止,身體便會慢慢回復正常。
- 中度:乾燥及皮疹的範圍變大,甚至出現痕癢、刺痛的感覺,不過沒有受細菌感染的跡象。
- 體液滯留可能會導致眼眶周圍水腫、周邊水腫,最常見的是腳水腫,肺積水導致的呼吸困難是比較少見,但是用藥期間仍不可掉以輕心。
- 對於病人心中的疑慮,醫生固然有問必答,但病人亦切忌執著於藥物為病人延長的壽命中位數,否則得知數字後感覺替生命設限,心裏只會更難受。
過往在公立醫院與新確診病人會面的時候,即使病人的輪候數量不容許我們深入了解每位病人,但至少會在第一次見面時邀請病人的家屬一同陪診,從病人與家人的言談間評估他們對各個因素的接受程度。 標靶藥物的副作用 藥物費用、副作用、治療期間和之後的生活質素、治療的目標到底是根治還是紓緩,都是不少病人和家屬的考慮因素。 有比較年長的病人寧願把財富留給下一代,亦有病人希望知道自己尚餘多少壽命,只盼望走到生命的盡頭可以減少受癌魔折磨。 曾有一位30多歲、育有1歲幼兒的病人,確診肺癌時已屆第四期,所幸是該種肺癌屬EGFR基因突變型,有相應的標靶藥物治療,藥費每月1萬多,對於這個來自中產家庭的病人來說,藥物的醫療開支尚可負擔。
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而臨床所見,近9成患者主要是服用肺癌藥,其餘則是乳癌、結腸癌等藥物。 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環,但癌症治療範疇中牽涉不同的環節,例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等,醫生或會根據病人的病情,搭配其他治療方案,從而提升療效。 標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹,一般在完成治療後,水腫問題會慢慢減退。 醫生會視乎病人的水腫情況,處方利尿藥物,幫助排走體內水分,舒緩水腫的情況。
隨著醫學發展,現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多,特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上,標靶治療的技術越趨成熟。 標靶藥物的副作用 標靶藥顧名思義,以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」,藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞,猶如箭或子彈準確擊中癌細胞,再令其消失。 標靶藥物的副作用 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」,盡可能在不影響正常細胞的情況下,減慢癌細胞的生長及擴散速度。 嚴重:皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、酸痛、紅腫,有機會影響病人的日常生活及睡眠質素,嚴重的話更有可能導致細菌感染。
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不過及後出現咳嗽症狀,加上心理學家的輔導,慢慢接受病情並積極治療。 Alice曾於同路人口中得知肺癌常見兩年內復發,所以再發病也在預期之內。 今次使用標靶藥控制病情,副作用大為減少,至今用藥兩年病情也沒有惡化。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合,便會釋出放射性物質或有毒的化學物,殺死癌細胞 。 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管,令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞,從而令癌細胞死亡 。 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下,人體會透過細胞凋亡的過程,淘汰無用或異常的細胞,但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長,令細胞凋亡的機制失效。
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我觀察到兩次的空腹抽血我都不會胃痛(當天也是有服藥),當下就懷疑副作用可能和早餐吃的食物有關。 討論的結果,決定先將1,000c.c.的”蔬果汁”改成500c.c.的”蔬菜汁”外加一杯豆漿or黑木耳來試試看。 沒想到一試奏效,胃痛和嘔吐全沒了,果然兇手是水果,我想是水果含有太多酸性成份了,而我服用的標靶藥物也會造成胃酸分泌增加,兩者加在一起的結果就是胃承受不住,然後出現反胃、嘔吐現象。 可是,化療除帶來多種副作用之外,研究亦發現,過往20年採用化療作為術後輔助治療,患者的5年存活率也只能夠提高4%至5%。 因此最新的術後輔助治療方向是採用免疫治療或者標靶治療。 鄭志堅解釋,免疫治療簡單來說即是令到免疫系統能夠重新識別癌細胞,並作出攻擊將之消滅。