上述狀況可能引起梨狀肌的腫脹與發炎,在屁股、髖部附近產生明顯痛點。 部苗醫復健科物理治療師李曉惠指出,梨狀肌位於臀部深層,當受刺激而變得僵硬,便會發炎腫脹,甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經,引發坐骨神經痛。 痛的位置大概在屁股、髖部附近,也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部。
可以把肌肉想像成一條彈力繩,當肌肉使用過度,像是過久、過重、過速、過扭這四種情況,會讓肌肉超過它原來的負荷,就會容易受傷。 雙手扶住一根柱子,把右腿的腳踝放在左腿的膝蓋上,整個身體往後坐、放低身體,感覺屁股後方的伸展。 梨狀肌症候群伸展 梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome)可說是一個「小肌肉扳倒大神經」的故事。 冰敷和冰敷按摩:當疼痛開始時,以舒適的俯臥姿勢躺下,將冰袋放在疼痛部位約 20 分鐘。 坐在其中一張椅子,將其中一邊腳跟放在對面的椅子上。 身體前傾,臀部彎曲,直到感覺到大腿後部有輕微的拉扯,然後保持這個姿勢。
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而在這個區域產生的壓迫與症狀稱為深臀部症候群(Deep gluteal syndrome, DGS),梨狀肌症候群也是屬於其中一種,也是較常見的。 目前醫師可以靠著病史診斷梨狀肌症候群,若有診斷上的必要,可以用X光、電腦斷層、核磁共振等影像檢查方式,排除其他原因造成的坐骨神經痛,也就是排除椎間盤突出、腰椎壓迫性骨折、骨刺、腰椎狹窄等狀況。 梨狀肌位於臀部深層位置,下面有坐骨神經線束經過。
新冠疫情升溫,大部份民眾待在室內的時間變多了,而現代人的生活習慣多為久坐,若加上有習慣性翹腳或椅子過硬的情形,就很容易罹患所謂的「梨狀肌症候群」,出現臀部疼痛症狀,嚴重還可能引發坐骨神經痛。 一般都會說肌肉拉傷,不過梨狀肌受傷所產生的症狀,特別會稱為梨狀肌「症候群」,是因為下方有「坐骨神經」通過(部份神經是穿過肌肉),會有類似坐骨神經壓迫的狀況產生,又被稱為「假性坐骨神經痛」。 最常見的症狀包括臀部的中間深處隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感、髖關節活動範圍縮小、上樓梯或久坐後疼痛加重,以及情況會時好時壞,反覆發作。
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梨狀肌症候群是坐骨神經痛的成因之一,主要症狀為一邊臀部深處疼痛和麻痹,有更時會延伸至大腿後側、小腿側面及腳底。 走路或是長時間久坐,或蹲著、走路、上樓梯等都可能加重症狀。 其他常見痛狀包括小腿外側麻痺或會陰部不適等,嚴重時小腿肌萎縮無力、走路不穩,只能一拐一拐地行走。
- 做 FAIR 测试,会诱发疼痛称为Pace Sign。
- 梨状肌是位於臀部深处的肌肉,位於臀大肌下面,肌肉起点是尾骶骨第二到四节前侧外缘,肌肉终点是股骨(大腿骨)大转子(髋部可摸到突出来的骨头,台语称”大腿头”)。
- 必要時可透過超音波導引注射,將藥物(局部類固醇注射或高濃度葡萄糖水)精準注射於受傷的梨狀肌以達消炎或刺激修復的效果,既安全且有效。
- 此外,由於部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂關節發生炎症時也有可能波及梨狀肌,影響通過梨狀肌下孔的坐骨神經而發生相應的症状。
【明報專訊】當身體出現痛症,有人會問是什麼病導致;不過,對大多數人而言,最重要是如何適當地解決痛症。 免責聲明:菁英診所提醒您,本網站內容僅供參考,任何治療效果皆因人而異,須由醫師當面與您溝通並進行評估。 有了超音波導引,不僅更能確定療效、也能避免許多併發症,還能根據注射中病人的反應做進一步診斷。 根據一篇國際期刊的研究,約85%的病人在注射1次後即獲得明顯改善。 物理治療、口服藥物:屬於第一線治療,物理治療包括微波、干擾波、超音波等儀器治療;口服藥物包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等。 借助超音波導引,將增生藥劑(自體血小板、修復消腫藥)注射至受損神經周邊,解除神經的壓迫,也能使神經更穩定,減少其他組織的破壞,及不易發炎。
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伸展 (拉筋) 運動方面:請留意做伸展運動前要做適當熱身和拉筋。 運動後也要做一些伸展減少運動帶來的撇除意外受傷,梨狀肌綜合症往往與生活習慣有關,例如蹺腳坐、坐姿不當、缺乏運動等,因此無論是否梨狀肌綜合症患者也好,均需要留意日常生活的姿勢及習慣,比如良好的坐姿與站姿和適量運動等。 當我們坐的時間太長,每隔 30 分鐘都應該起身走走。 梨狀肌綜合症患者的痛症和症狀以臀部為主,感覺疼痛位置大多較深也可能反射到腳部。 一般患者形容症狀為:鑽痛、針刺、觸電、火燒、有「條筋」拉住腳後方或「蟻咬」等。
一般患者也可以透過簡單的自我按摩去消除肌肉的激痛點,放鬆梨狀肌。 只要將按摩球置於屁股痠痛的地方,用身體重量達到按摩效果,每次不宜超過5分鐘,以免過度刺激造成反效果;一般來說,建議用網球或專業按摩滾筒做為按摩球。 現代人的生活習慣多為久坐,若加上有習慣翹腳或椅子太矮太硬的情形,很容易就會罹患「梨狀肌症候群」。
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髖關節急劇外旋,梨狀肌猛烈收縮,亦可引起該肌損傷。 抽痛,或腓總神經麻痹等症状和體症,此種情況可能與坐骨神經和梨狀肌損傷變異有關。 梨狀肌負責骨盆的穩定度,也是大腿外抬時合併膝蓋外轉動作的主要肌肉。 而「梨狀肌症候群」是指梨狀肌的腫脹發炎,進而產生疼痛,有些病人甚至也會合併坐骨神經壓迫的問題。
牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行:患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖二)。 李思翰說,坐久讓此區域肌肉經常被壓迫,產生反射性收縮,收縮久了就會出現不適,經常出問題的肌肉如臀部深處、坐骨底下的梨狀肌、閉孔內外肌、上下孖肌與坐骨旁的股方肌等。 您所提供的諮詢內容僅能作為醫護人員初步紀錄使用,依據衛福部法規及個人狀況差異,一概無法進行線上問診,請務必親自來現場看診評估及檢查,方能給予正確診斷及治療。 當身體要前進,都是要靠臀大肌用力,侯鐘堡解釋,若臀肌失能,身體就會用其他部位的肌群代償,長期下來就產生慢性傷害。
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使用經皮神經電刺激 單元或乾擾電流刺激器 對臀部進行電刺激可以幫助阻斷疼痛并減少與梨狀肌綜合症相關的肌肉痙攣。 如果患者的症狀通過物理治療未能顯著改善,則應進一步調查,以確保沒有任何遺漏。 如果診斷仍然是「原發性」梨狀肌綜合症,則可以考慮二線治療,例如注射。 幾乎所有梨狀肌綜合症的治療方法都將重點放在小心地、逐步地拉伸梨狀肌。 一旦診斷出梨狀肌綜合症,就應該嘗試進行物理治療。 因為即使是在一些長期症狀之下,物理治療通常都非常有效。
長期久坐、蹲坐、椅子過硬或習慣性翹腳等姿勢下,梨狀肌容易受到刺激或僵硬,最常發生在久坐不動的上班族、不愛活動的老年人身上,運動量突然增加的運動員、需久蹲或搬重物的工人也可能產生此症。 OPTiMAX-動作重塑與肌力訓練共同創辦人、健身教練陳玫君說,梨狀肌症侯群通常伴隨臀部肌群力量不足,除了放鬆伸展,也需要訓練。 她建議透過雙膝夾抱枕的改良式深蹲,還有交叉式弓箭步蹲進行肌力訓練,每個動作8至10下,就有強化效果。 狀肌症候群,造成臀部疼痛,甚至一路延伸到腳底,嚴重時連走路都會跛腳,為了避免這種情況發生,快來學習如何預防與舒緩。 希望這些舒緩動作可以幫助受到腰酸背痛已久的你,還是要再次提醒,保持良好的生活姿勢、平時靠運動維持身體的肌肉量,是避免疾病找上你的不二法門。
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該病的診斷基於患者的症狀和體檢,並通常通過檢查排除其他引起症狀的原因。 梨狀肌綜合症通常是通過排除可能導致患者症狀的其他可能情況的過程做出的診斷。 上述任何一種或多種問題都會影響梨狀肌(引起臀部疼痛),並可能影響相鄰的坐骨神經(引起大腿後部、小腿或足部的疼痛、刺痛或麻木)。 原因:1.先天性結構異常:坐骨神經直接穿梨狀肌,一旦梨狀肌受傷,發炎,水腫,便容易壓迫坐骨神經而有症狀。
治療方面,物理治療能減輕發炎,痛楚,例如接受超音波治療、衝擊波治療、干擾波治療和針灸治療,減輕發炎。 梨狀肌症候群伸展 与腰推回盘突出症、腰椎管狭窄症等相鉴引,必要时可在FAIR姿位下臀部疼点处作封闭,如疼痛消失,即为梨状肌综合征。 梨狀肌症候群伸展 微痠15~60秒:需伸展至微痠的程度,並保持15~60秒才有效,每個動作做2~4次,共約5~15分鐘左右即可。 55歲的李先生是一位上班族,常長久坐於辦公桌前工作,有一次趕報告時,突然覺得一側臀部深處痠痛,症狀持續了幾星期始終不見改善,甚至連帶同側的腿和足部也覺得麻麻的。
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这很可能是因为臀部U深层肌群中的梨状肌,长期受到压迫而变得过于紧绷,继而容易有痉挛性疼痛、压迫性疼痛。 按壓後,術者雙手握住患者踝部,微用力做連續小幅度的上下牽抖10-20次左右而結束。 手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續治療2-3周。
不易克服的原因往往來自於臀肌、腿後肌群過緊,這也是多數要訓練坐久能力的人,需要優先克服的事情。 首先,所謂的「梨狀肌」位於臀大肌下面、前側外緣較為深處的臀部肌肉,與其他臀部肌肉協同骨盆和髖關節的穩定度及活動度,主要負責髖關節外轉。 梨状肌症候群治疗一般以保守疗法为主,除少数顽固病患须接受梨状肌切断手术外,并不需要手术处理。 临床上急性疼痛时必须休息,特别是运动员,医师通常会开立口服非类固醇类消炎止痛药或肌肉松弛剂,来减缓疼痛并放松梨状肌,注射型的不会比口服好,反而胃与肾脏副作用比口服强。 梨狀肌症候群伸展 热敷,短波,经皮电刺激,徒手治疗也可以缓解疼痛与肌肉紧绷,此外,腰部牵引对於梨状肌症候群是无效的。 梨狀肌症候群伸展 不良的坐姿习惯是一般人得到梨状肌症候群驵常见的原因,翘二郎腿或是大腿外转张开的坐姿(如盘腿坐),就是梨状肌是收缩产生的动作。
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進入網頁時,即代表訪客自願同意網站上的所有資料均由唐大暉和周子建脊醫提供及管理。 我們亦不會為本網站或連結網站內的任何商業產品或服務作宣傳。 前者的話,很抱歉,我還有現實生活,後者的話物理治療師是男的。 李曉惠強調,重點還是要從生活型態改變起,如勿久坐或久蹲、選擇適當的座墊等,才能做好預防,並避免梨狀肌症候群的復發。 梨狀肌症候群好發族群包括:久坐不動的上班族、不愛活動的老年人、運動量突然增加的運動員,或是需久蹲或搬重物的工人等。
梨狀肌症候群伸展: 運動時鼻子呼吸?…
牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行:患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖二),坐時讓背部挺直並身體往前傾(圖三),此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛,維持約20秒,重覆做3-5次。 梨狀肌症候群伸展 一些劇烈的運動例如籃球、足球、羽毛球、跑步等都有機會令梨狀肌拉傷和梨狀肌發炎。 例如經常經常蹲下的動作、坐很矮的「櫈仔」、繞腳坐和扁平足等。 就臨床所見而言,年輕患者多數是因運動引起,反觀年長的患者則是因運動不足或姿勢不良引致。
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在站立姿勢下,左手扶住背,右腳膝蓋彎曲至臀部後方,並用右手拉住右腳背,直到大腿前側感到緊繃為止,重複3-5次。 功效:避免久坐使脊椎長時間前彎造成不適感,脊椎伸展運動能夠讓脊椎整體得到伸展,輔助脊椎回復到正常的角度。 臀部的肌肉其實非常複雜,人類的臀部左右兩邊對稱的肌肉群,從外側向內,分別有臀大肌、臀中肌、臀小肌,再深入向髖關節的方向,有股分肌、下孑孓肌、閉孔外肌、上孑孓肌和最內部的梨狀肌。
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有效為症状,體征有所減輕,但尚未完全消失,功能比以前確有提高。 梨狀肌症候群伸展 無效為症状、體征無明顯改善,功能活動無進展,每次治療後稍感輕鬆,勞累後複發。 本病的發生與外傷和解剖變異有關,其病理變化是梨狀肌局部充血,水腫,痙攣縮,粘連,肥厚而刺激壓迫坐骨神經。 首先在臀部及下肢施以推撫,按揉法,以行氣活血,放鬆肌肉,消除緊張與痙攣,為進一步的治療做好鋪墊。
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新近的增生療法借助高層次超音波的導引,可將增生藥劑 (高濃度葡萄糖水或自體血小板) 精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶,以刺激組織再生修復,不僅疼痛獲得改善,也強化了骨盆的穩定性與耐力。 梨狀肌的腫脹與發炎,且在臀部深處產生明顯痛點,通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛,情況嚴重時甚至會導致跛行,這些症狀稱之為梨狀肌症候群。 久坐產生的梨狀肌症侯群是許多現代上班族共同的痛! 物理治療師說,梨狀肌症候群是坐出來的毛病,除了愈坐愈痛,更常伴隨臀部肌群無力,改善症狀除了持續放鬆、伸展臀部肌群,強化下肢肌力也不可少,堅持2至4周就能有效改善。 一般來說,適當的熱敷和按摩能夠有效舒緩肌肉緊繃,建議若有梨狀肌症候群等情形產生,仍須儘早就醫治療。 梨狀肌屬於深層的臀部肌肉,較難直接訓練,我們可以加強臀大肌、臀中肌、大腿後側肌,間接保護梨狀肌。