子宮頸腫瘤7大著數2024!內含子宮頸腫瘤絕密資料

起源於子宮頸內膜的間質細胞，高度惡性子宮內膜間質肉瘤多數來自子宮內膜間質;低度惡性子宮內膜間質肉瘤只是沿擴張的淋巴管或血管生長,其仍起源於內膜的間質細胞。子宮肌瘤若沒有影響生活或壓迫膀胱、腸道等，每半年追蹤觀察即可，鄭丞傑表示，也可以服用含有黃體素的避孕藥，減少經血，但部分患者出現水腫的副作用。也有醫師建議放置含藥避孕器，自費約8000元，但並非人人都適合，也有副作用。滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎，女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物，會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢，症狀多發生在生理期中或剛結束時。女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查，首次檢查正常後於第二年進行一次檢查，然後可以大約三年接受一次檢查。

在子宮內膜癌中，30%屬於較罕見的非子宮內膜樣（non-endometrioid）癌症；這包括漿液性癌（serous）、亮細胞癌（clear cell）與肉瘤癌（carcinosarcoma）。它們一般惡性程度高（high grade），確診時通常已在後期（第3、4期），有淋巴轉移的風險較高，細胞特性屬於雌激素受體（estrogen receptor）陰性的類別。另外，相比於較常見的子宮內膜樣癌，這些罕見類型擁有不同基因突變，例如漿液性癌有較高的上皮因子受體（HER2）突變，代表有相應標靶治療可用。子宮頸腫瘤這種癌症由於惡性程度高，復發風險較高，即使屬最早的第1期，仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。另外亦需要視乎不同的復發因素，而考慮用化療、電療（包括盆腔體外電療，或近距離放射治療）醫治。

子宮頸腫瘤: 醫師 + 診別資訊

異常出血是最主要的症狀，九成子宮內膜癌都會發生；此外，也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。至於組織切片檢查結果的異常情況，常用子宮頸上皮內贅瘤表示，藉由 CINI 、 CINII、 CINIII 說明子宮頸異常細胞的程度，數字越多代表越嚴重。若診斷為 CINIII，表示整個子宮頸內襯層都有嚴重的異常細胞。

子宮頸腫瘤

值得注意的是，化療對生殖功能可能造成影響，如有生育計畫，建議於開始治療前諮詢婦產科醫生，做好人工受孕的準備。在治療過程中，正常細胞同樣受到化療藥物破壞，特別是生長速度較快的骨髓造血細胞、生長毛髮的毛囊細胞和消化道的黏膜細胞，導致疲倦、抵抗力下降、噁心、食慾不振、腹瀉和毛髮脫落等副作用。這些副作用大多屬暫時性，完成治療後一段時間會逐漸消退。

子宮頸腫瘤: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用

放射治療是以不同輻射熱能，施以局部腫瘤照射，導致腫瘤細胞的死亡，其治療的劑量，除參考標準劑量外，會受到很多因素的影響，如腫瘤體積和侵襲範圍，照射的方法，腫瘤附近正常組織的忍受度，還有病人急性反應的嚴重度。子宮頸腫瘤化學治療就是施以化學藥劑，無論是靜脈注射或口服，來抑制腫瘤細胞的生長，甚至凋零死亡。子宮內膜移位症是由於原本應在子宮內的內膜組織會剝落並成為經血排出體外，一旦未排清並出現在體內子宮外其他地方，就會形成病變，例如在卵巢就會產生巧克力囊腫，如果在子宮肌層就會是子宮肌腺症。子宮內膜移位症常見的症狀包括近似經痛的盆腔痛、性交疼痛、月經異常等等。醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。不少人以為年輕患者病情會較輕微，蘇醫生表示，據其臨床經驗，不少年輕患者病情惡化得較快，可能因為本身抵抗力較差或有其他隱疾，讓病毒有機可乘。

癌症分期其實是個複雜的事情，要根據腫瘤的大小，是否腫瘤已經長出子宮外，侵犯到同在骨盆腔的直腸或膀胱，和淋巴結受侵犯的程度，以及有無遠端器官轉移等條件來判斷。 ◆ 異常陰道出血：這包括停經後發現陰道出血，或是在月經週期之間（原本不是該流血的時候）會突然發現陰道出血。子宮內膜息肉：子宮內膜的黏膜細胞異常增長所導致的良性組織，惡性比例低，停經前1.7％停經後5.4％。子宮頸腫瘤只要經過術前評估，中度或嚴重的肌腺症患者均能接受海芙治療，不僅有效改善症狀，又能縮小肌腺症，提早阻斷肌腺症加劇而必須切除子宮的後果。因為可以聚焦在病灶處的特性，海芙治療不會傷害其他正常子宮組織，對想保全子宮，還在考慮或未來不排除生育的患者來說，是相當理想的治療方式。 A：切除子宮是完全根治肌腺症的唯一方式，但對有生育需求的患者而言，卻不能兩全其美。

子宮頸腫瘤: 常見婦科疾病您要知

除了可提供新生命的孕育和成長外，還是身體構造中很重要的撐托組織，除了支撐住器官對膀胱的壓力，也擋住對大腸的壓迫，若子宮結構沒有處理好，可能就會出現子宮下垂、漏尿、便祕等情況。另外，子宮也是卵巢營養的來源，根據資料顯示，若去除子宮後，對卵巢的血流供應大約會減少2成左右，再者，子宮絕對是女性身體形象很重要的代表，對生理（如性生活）或心理，都有著程度上的影響。電腦斷層檢查在子宮頸癌在治療前的腫瘤侵犯評估被運用最廣，如果加入顯影劑，電腦斷層可以取代腎盂輸尿管攝影。至於核磁共振檢查（MRI）則被用來評估子宮旁組織（parametrium）侵犯較為準確。在T2-weighted 影像下，由於子宮頸以及子宮主韌帶（cardinal ligament）呈現low-density，因此腫瘤可以明顯呈現。核磁共振檢查另外的作用就是可以作為放射治療前target volume的評估，尤其是如果核磁共振使用lateral field 技術。

於是該患者用5個星期時間，1星期完成5次遠距離放射治療和配合化療，最終腫瘤縮少了50%以上，磁力共振反映的腫瘤更縮至1.5厘米，其後用近距離放射治療完全徹底清除。
因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌，也就是俗稱的「雌激素」。
只要準確投放足夠的放射治療劑量在腫瘤上，治療後的局部復發率可達到少於4%。
邱德生表示，其實女性只要年紀符合抹片資格，婦產科醫師都會主動協助採檢，有些常規接受抹片檢查的女性，也會可能發生子宮頸癌。
醫生：在治療的過程中，我們會利用影像導航去衡量使用的劑量以及適用範圍。
服用治療乳癌的藥物 tamoxifen逾兩年，會刺激子宮內膜增生，增右婦女患上子宮體癌的風險。

張醫生指出，近距離放療法可以令腫瘤接觸到高劑量的輻射，而對附近正常組織的傷害則可減至最低。臨床研究顯示，兩階段治療可以提升存活率，帶來更理想的效果，故近距離放療是治療子宮頸癌不可缺少的環節。臨床上有非常多女性會問，難道有過性行為之後就不能接種子宮頸癌疫苗了嗎？邱德生表示，如果已經感染HPV病毒，再接種子宮頸癌疫苗是沒有效果的，建議已經有過性行為的女性，若要接種子宮頸癌疫苗，可以先做人類乳突病毒檢測，確認沒有感染就能接種，效果最佳。目前臨床會看到子宮頸癌的患者年齡，呈現M型化，一組是20歲到30歲，另外一組為70歲到80歲。

子宮頸腫瘤: 子宮內膜癌（子宮體癌）

據香港中文大學收集的數據分析指出，單是本港現時65歲以上的女性已約有一半比例患上骨質疏鬆，特別是更年期後流失骨質的程度是最高。但如果後天因素做得不足，如飲食不良或在生活習慣方面，沒有適當維持骨骼健康，令骨質流失的速度比率加快的話，就會大大提早患上骨質疏鬆症。近年亦開始出現二十至三十歲的族群有骨質疏鬆的新聞浮現。因此骨質疏鬆並非只是老年時候的出現的問題，而及早預防更有助減慢骨質的流失。這樣三個步驟，以一個8cm肌瘤而言，手術時間約需90分鐘左右，每多一顆5～8cm肌瘤，約增加手術時間30～60分鐘。

研究結果發現淋巴腺攝影，電腦斷層，及超音波的偽陰性分別為14.2%，25%，及30%。第一期子宮頸癌的癌細胞已達基底膜，但尚未擴散到子宮之外，又以癌細胞侵犯至基底膜的深度及腫瘤大小細分為1a、1b。另外，醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為，以讓傷口正常癒合。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。

子宮頸腫瘤: 「子宮鏡」就像大腸鏡找出病灶、對病灶做處理

在子宮頸上的任何可疑病灶都應做切片檢查，切片位置最好在病灶邊緣處，切片深度要足夠，才能進行腫瘤侵犯深度頻估。子宮頸囊腫又簡稱為宮頸囊腫，是慢性宮頸炎中的，最為常見的一種婦科疾病。但是子宮頸囊腫其實是一種良性的疾病，既可以長在人的表面上，也可以長在人的內臟中。現在越來越多的女性都換上了這種疾病，那麼，今天，我們就要來好好地探討一下子宮頸囊腫的原因是什麼。建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查，為鼓勵女性篩檢，國健署補助年滿30歲女性，每年一次進行子宮頸抹片檢查。由人類突乳病毒感染，但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌，而是感染HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等，就會誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。

另外，民視氣象主播林嘉愷提醒，今天日夜溫差相當大，並透露從「這天起」北部及東部降雨會增加，民眾出門務必攜帶雨具。
不過並非所有病人都適合機械手臂微創手術，像腫瘤體積過大，或癌細胞已擴散轉移等就不適合，患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷，以選擇適合治療方式。
CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進行定位和定性，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑，惡性腫瘤輪廓不規則，向周圍浸潤或伴腹水，並可瞭解肝、肺及腹膜後淋巴結有無轉移。
在2001年至2016年期間，每年死亡率略為浮動，大致在3至4%的水平。
1、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

根據字義解釋，「腫」是指皮膚等組織的隆起、而「瘤」是指身體組織或器官因細胞過度增生而產生的贅生物。懷孕機率依子宮肌瘤位置而定，大小非絕對因素，若是生長於子宮表面的漿膜下肌瘤，懷孕機率和正常人無異；若是長在子宮頸、輸卵管、子宮腔內之患者不容易自然懷孕，嚴重者更可能不孕。醫學上，子宮肌瘤5公分以下且無症狀、想保留生育功能者可定期追蹤，或用藥物、海扶刀治療；超過5公分以上的肌瘤，只要沒有壓迫器官、大量出血、不孕症等，也不一定需要開刀。位於子宮肌層內，通常子宮肌瘤長到5～7公分以上會影響子宮收縮，造成子宮異常出血，多為骨盆腔壓迫症狀，如頻尿、腸道蠕動狀態不佳，甚至便祕。子宮頸腫瘤我們之前已經介紹過從子宮內膜層長出來的「子宮內膜癌」，和從子宮頸長出來的「子宮頸癌」，今天要來看看從子宮肌肉層及其他支撐子宮的組織形成的惡性疾病 –「惡性子宮肉瘤」。標靶藥物及免疫治療：標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，避免增加毒性或副作用，且能降低復發率。

子宮頸腫瘤: 健康情報

另外醫師檢查時，會注意患者有沒有罹患惡性子宮肉瘤的危險因子，像是患者是否骨盆腔曾接受過放射線治療。電療雖然可以治療癌症，但由於放射線可以破壞細胞的DNA，有時就因此促使第二種癌症發生，因電療導致的第二種癌症常發生於放射線治療的五到二十五年之後。如果受檢的女性剛好符合這個條件，就要注意其子宮腫瘤是否為惡性。另外的危險因子包括了某種基因（RB gene）突變，與曾用荷爾蒙療法（Tamoxifen）治療乳癌。零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀，絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。

根據香港癌症基金會的統計顯示，子宮頸癌是本地第四大女性癌症殺手。隨著女性的健康意識抬高，愈來愈多人主動進行子宮頸檢查，凡有性接觸的女士, 子宮頸腫瘤建議每年進行一次子宮頸細胞檢驗 (柏氏抹片)。此計劃適合 40歲或以上女士, 包括血液檢驗、糖尿病評估、腎功能、電解質干擾分析、肝功能檢測、肝炎檢測、痛風評估、甲狀腺評估、血脂分析、骨骼代謝檢查、關節炎檢測、肝癌指數、子宮頸癌檢查等。正常來說女性的月經的週期是21-35天左右，當女性經期的週期及經血量出現異常，例如經期週期過短抑或過長，經血量多至即時使用加長衛生巾仍要隔一小左右就要更換等等，抑或經期少於兩天亦屬月經失調。月經失調的因素可以由於心理原因例如壓力過大、荷爾蒙分泌出現異常、體重突然劇變、甚至是婦科疾病引起，如子宮內膜增生、子宮頸癌等等。而如果長期月經不調的時候，會有機會子宮內膜增生，而當本該排出的內膜長期留在子宮會容易誘發子宮病變，甚至增加患癌的風險。

子宮頸腫瘤: 子宮囊腫診斷

造成肌瘤形成的原因不一，如：雌激素刺激、子宮長期痙攣、內分泌失調等，英國、美國與德國聯合研究團隊分析，黑人發生率高於其他人種三至四倍，常食用含糖、醃漬食品，發生率亦高出正常人三倍。子宮肌瘤並非一定要開刀切除，可依位置深淺、症狀嚴重性與是否規劃生育通盤考量，再由醫師診斷而決定是否做子宮肌瘤手術。手術目前是治療惡性子宮肉瘤的主要方式，手術通常是移除整個子宮，有時還包括了輸卵管、卵巢、及部分的陰道。子宮惡性肉瘤的分期多半要靠手術後才能確立，除非是無法承受手術的患者，才會用臨床分期的方式。