但是如果癌細胞已經擴散至頸淋巴或者身體其他器官,他們(病人)可能要接受較廣泛的放射治療,與及化療去殺死身體其他部份的癌細胞。 但鼻咽癌,即使是復發或擴散,仍是可以接受進一步的治療,因為如果是局部復發的腫瘤,其實可以透過很多種不同的方法,包括另外一些電療的方案或者做手術,控制腫瘤,將之治癒。 頸部是全身淋巴結分佈最多的地方,所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移,產生頸部腫塊的症狀。
因為正常的細胞轉化成惡性時,其實都是反覆的發炎,細胞不停修復,只要有一次的基因突變,就有可能造成細胞癌化,因此有些傷口若是反覆破洞,可能就會變成癌細胞變化。 口咽位在口腔的後方,包含舌根、扁桃腺、軟顎及咽壁。 咽癌 口咽癌就包括舌根癌、扁桃腺癌、軟顎癌等,目前台灣的口咽癌患者中,以扁桃腺癌居多。 口咽的原發腫瘤較為少見,通常都屬於惡性腫瘤,其好發年齡大約落在50至70歲的男性。
咽癌: 肿瘤专家患癌离世,抗癌15个月,临终前的深刻反思,警醒世人
1、聲門上型:包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。 由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。 以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉着,可反射至耳部,甚至影響吞嚥。 晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。 鼻咽癌發生在鼻咽或是上咽喉部,為香港常見的頭頸部癌症之一,由於較流行於華南地區,因此又稱為「廣東瘤」。
- 鼻咽附近最重要是有一根頸內動脈,如果切斷了這根血管,病人會中風而死,所以這條血管絕不能碰到。
- 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。
- 由於喉是一個很精密的器官,稍有病變,便會出現嗄聲而向病患提出警訊,但也正因為很多病變都會導致嗄聲,使得嗄聲的出現並未受到應有的重視。
至於有家族病史的高危人士,曾有研究顯示,每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查,可提升於第一期確診的比例,但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準,建議高危人士諮詢醫生意見,了解篩查的詳情和利弊。 除了常規鼻咽癌檢查,近年面世的 EBV-DNA 非入侵性血液測試篩查,能夠在未發現任何鼻咽癌病徵之前,檢測患上鼻咽癌的風險,並可於數天內取得測試結果。 雖然目前並無充足的醫學權威證據指出鼻敏感會否演變成鼻咽癌,但近年醫學界仍積極研究鼻咽癌與鼻敏感的關聯,得出的結果和說法亦各有不同。
咽癌: 咽喉的各个部分
手术治疗:手术是治疗下咽癌的主要方法之一,包括全喉切除术、梨状窝切除术、颈部淋巴结清扫术等。 手术治疗通常适用于早期下咽癌患者,手术后患者需要进一步接受放疗和化疗以预防复发和转移。 “头颈肿瘤和其它常见肿瘤相比,确实还存在一些问题。 首先,这个肿瘤非常复杂,因为头颈肿瘤涉及很多的器官或功能,所以对它的治疗涉及面非常广泛,包括很多个科室。
移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用。 最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。 在醫院進行了7週的治療後,李先生再次聽取檢查報吿時,腫瘤已全部消失。 之後他堅持每3個月進行一次局部熱療、排毒、三氧體外循環治療,並結合長期中藥診治。 現在5年過去了,李先生如常地工作和生活,腫瘤也没有復發。
咽癌: 鼻咽癌檢查有甚麼方法?
在所有的癌症中,喉癌的預後是相當不錯的,算是一種”可治癒的癌症”。 咽癌 整體而言,其5年存活率超過70%,十年存活率達到50%左右。 2、淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結髮展。 最后,作者在78 名有CD161 受体表达的 OPSCC 患者验证队列中分析了他们的的临床结果。 与前人报道一致,CD8+ T 细胞浸润较高的患者具有较高的无进展生存期(PFS) 咽癌 和总体生存期(OS),但在单独的 CD161+ 中未发现(图 6A)。
- 2020年中国男性新发癌症病例数248万,占总数的54%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。
- 「低風險」HPV甚少引發癌症,惟有機會引致俗稱「椰菜花」的生殖器疣;「高風險」HPV則有可能引致子宮頸、陰道、肛門、口腔的癌前病變及癌症,常見有HPV 16型及HPV 18型兩種。
- 當以很高的放射線照射鼻咽的時候,大家會看到病人口腔後面開始出現變化。
- 但是抗癌剂也有副作用大、降低免疫力、对正常细胞也造成伤害的问题。
- 后隙较大,含颈内动脉和颈内静脉、迷走神经、舌下神经、副神经及颈交感神经节和颈深淋巴结上群,咽部感染可蔓延至此,侵犯神经和血管,并向颅内和纵隔扩散。
M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 接種HPV疫苗可以有效預防子宮頸癌,並有愈來愈多流行病學數據顯示,預防HPV感染有助減少子宮頸癌以外的癌症,如生殖器官癌症及肛門癌等,亦理應可預防與HPV有關的口咽癌。 CT扫描有较高的分辨率,不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。
咽癌: 生活及環境因素
机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。 机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。 颈部出现肿大淋巴结有时是鼻咽癌首发症状,发现颈部淋巴结肿大,尤其是质地较硬、活动度差者,需要及时进行鼻咽部检查。
对于咽炎的检查,只要做好三项,基本就能确定下来了,分别是喉镜检查、过敏原检测以及微生物培养检查。 咽癌 咽癌 而咽喉癌的话可能还需要做CT检查、超声检查、X线检查和血液检查以及组织病理学检查等等来进行最终的确认。 咽癌因早期症狀不明顯所以容易延誤早期發現,晚期侵犯喉部時只好一併切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠隔轉移,預後較喉癌差,五年存活率約15%至30%。
咽癌: 需要協助處理索償?
因此,如你發現這些症狀,毋須過分憂慮;萬一情況持續或加劇,就應盡快求醫,以免錯過治療的最佳時機。 咽喉癌生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置,而口腔癌則生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置。 確實,兩者位置十分接近,因此它們的成因、風險因素及治療方式也大致相約,患者應就自身情況向醫生尋求專業意見。
53歲的徐先生喜愛抽菸、喝酒、吃檳榔,因喉嚨沙啞、連續咳嗽20幾天,就診2個月未見改善,後來到台中榮總檢查,才發現是下咽癌第四期。 将鼻咽镜(小的反光镜)置于软腭与咽后壁之间,镜面向上,依靠镜面光线反射,看清鼻咽部各壁标志,是临床常用的检查方法。 分经鼻和经口两种,附放大装置,目前趋向被光导纤维鼻咽镜替代。 腭扁桃体位于口咽部两侧,儿童期淋巴组织增生,扁桃体呈生理性肥大。 其表面衬覆层鳞状上皮,有6~20个隐窝开口,向内呈分支状盲端,易隐藏细菌而成病灶。
咽癌: 鼻咽癌的成因
鼻塞也是鼻咽癌的早期症状,通常是肿物长大堵塞两侧鼻腔所致,这种症状往往是进行性逐渐加重的,此时只要想到鼻咽问题,可以比较轻易地发现鼻咽肿块累及双侧后鼻孔。 鼻咽局部通过口腔吸出,这种吸出的涕血往往呈现粉色。 有时,患者也会出现擤鼻涕涕中带血的情况,假如碰巧你是高危病毒亚型-BALF2-CCT者,更加需要及时做纤维鼻咽镜。 最方便的就是EB病毒DNA检测,通过了解血液中EB病毒的载量,来预判鼻咽癌发生的风险,这些检测一般的三甲医院都可以进行。 对视诊或触诊怀疑有癌症的情况,要取出病巢组织的一部分,在显微镜下进行活检。 诊断为癌症的话,想进一步调查癌症有无扩散或转移,则要进行X射线、MRI、CT 、超声波等检查。
這是一種相當常見的症狀,一般的上呼吸到感染經常會有咽喉疼痛的情形發生,不過通常會在一週內痊癒,所以若是有咽喉疼痛症狀超過兩週,且持續疼痛甚至加遽,就應該至耳鼻喉科醫生處做進一步的檢查。 有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害,這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織,在吞嚥時由於這些肌肉的運動,才會引起吞嚥疼痛的現象。 此外,有時疼痛也會傳至耳朵,產生所謂的“輻射性耳痛”,因此若是有不明原因的耳痛,也要特別留意。 中期:中期的頭頸癌,一般腫瘤已有一定的體積,兼且有擴散風險,單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。 至於早期發現的喉嚨癌和聲帶癌,則可能需要接受外科手術或放射治療來醫治,經醫生臨床評估下,如病人適合以放射治療來醫治,則可避免因外科手術切除部分聲帶,而影響到日後發音和說話。 醫生一般會在鼻咽癌患者同時使用放射及化療藥物治療,以提升治療效果。
咽癌: 鼻咽癌早期症狀 | 鼻塞、流鼻血小心是鼻咽癌找上你!別忽視6大常見病徵
烹調要注意色、香、味,最好是蒸、煮、燉,不吃或少吃煙燻、炸、烤食物,少吃醃漬食品,不吸煙、不飲酒,酒精能使許多致癌物活化,使免疫功能降低。 化療病人的主食可根據飲食習慣、口味,選食包子、餃子、餛飩、麪條等。 高危人乳头瘤病毒 的持续感染是导致头颈部鳞状细胞癌 恶性转化的主要病因。 口咽鳞状细胞癌 的发病率在过去十年中迅速增加,并已成为西方国家中最普遍的 HPV 驱动的 HNSCC。 尽管出现在相似的解剖位置,但病毒驱动的 咽癌 OPSCC 与烟草或酒精相关的 OPSCC 不同,并且具有独特的生物学行为和临床表现。
譬如我們有一個第一期鼻咽癌的病人,即是癌症只在鼻咽裡,他(病人)治癒的機會是超過九成。 電療針對頭部、頸部的位置,所以有一段時間會令黏膜產生反應,好像長了很多口瘡一樣,口腔會出現腫痛。 另外,皮膚亦會出現這種情況,情況就好像在街上曝曬一樣,電療的位置會出現紅腫(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 如果病情比較嚴重,我們會考慮加上化療以加強治療成效,所以有些病人例如第3或4期的鼻咽癌,我們會同步採用化療。 鼻咽外面是中耳,所以有些病人在患病初期有耳鳴,而且聽力不好。
咽癌: 頭頸癌分5種,致病原因和菸、酒有關
下咽癌和食道癌在解剖和病理学上有相似之处,因此这两种癌症的发病可能存在相关性。 同时,这也意味着如果患有下咽癌的患者也应该关注食道癌的筛查和预防。 世界衛生組織(WHO)報告指出,超過攝氏65度以上的食物、飲品,可能刺激食道黏膜而受損。 因此,長期飲食高溫燙舌程度的食物,恐會造成食道黏膜病變產生癌化,大幅提高得到食道癌的機率。 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數字,涉及唇、口腔及咽的癌症,由10年前約每年約500宗新症,上升至2017年的700多宗。 鼻咽脱落细胞学诊断取材恰当,即时固定,染色和检查,可补充活检之不足。
咽癌: 鼻咽癌的診斷方法
避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 咽癌 因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。 当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。 对于已确诊的早、中期咽喉癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况。 12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。
咽癌: 鼻咽癌3個類型
咽喉癌病人的突出症狀是吞嚥困難,也是咽喉癌病人在飲食方面的嚴重問題。 大多數咽喉癌病人的吞嚥困難是逐漸發生的,並呈進行性加重。 開始時病人僅在進乾燥食物時有梗噎感,逐步加重,甚至發展到進軟食、半流食都有困難,最終出現喝水、進食均完全困難,使病人的營養狀況越來越差,最後導致惡液質。 由此可見,攝食困難是咽喉癌病人的一個十分嚴重的問題。
咽癌: 鼻咽癌
肉眼观 :鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态,其中以结节型最常见,其次为菜花型。 浸润型鼻咽癌粘膜可完好,癌组织在粘膜下浸润生长,以致于在原发癌未被发现前,已发生颈部淋巴结转移。 口咽癌初期症状不明显,可有咽部分不适、异物感。
鼻咽癌在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。 祖国医学认为,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。 化学药物治疗多数是要输液经血管流入全身,但有时也可使用口服药,经肠道吸收后,注入血液,而灌注全身各部位。 每次的疗程只有数天,接着就是休息2周左右,以便让你从治疗的副作用中恢复过来。 疗程的次数取决于你所患癌症的种类及你对药物的反应而定。
但是抗癌剂也有副作用大、降低免疫力、对正常细胞也造成伤害的问题。 特别是大范围切除的话,手术后的后遗症也会变大。 以前是以放射线治疗为中心,但最近随着技术的进步,也有进行手术的。 但是,切除范围大的话,就会有不能很好的发声、不能喝东西等,生活质量也变得低下,手术未必是最好的。 癌症到达喉头的话,声带振动的神经受到影响,也会引起声音嘶哑。 再进一步发展的话,会压迫呼吸道,出现呼吸困难。
由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 頭頸部磁振造影檢查,以確定腫瘤的位置、大小及侵犯的程度。 磁振造影可以看到更多的顱骨侵犯及頸部淋巴轉移,所以是最好的影像檢查。 當以很高的放射線照射鼻咽的時候,大家會看到病人口腔後面開始出現變化。 化疗合并放疗:对于晚期下咽癌或有转移的患者,放射治疗合并化疗可以增加治疗效果,降低癌症复发和转移的风险。 化疗合并放疗可以通过口服药物或静脉注射等方式进行,一般需要持续几个月的时间。
咽癌: 健康生活
這是是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 626人死於鼻咽癌。 如果平常多注意一點,鼻咽癌初期症狀平時不容易察覺的,不過早期發現,早期治療,相對的治癒率也會愈高,所以平常就要提高警覺。 它的形狀是上寬下窄近乎環迴狀,兩側環抱著部分喉頭。 下咽的主要功能是幫助我們吞嚥,當口腔內的食物被吞下後,就會經由喉落入下咽,下咽組織會將吞下的食物接住,再經由兩側梨狀窩組織送入食道。 由於下咽跟口腔和喉部相連,一旦咽喉疾病出現,喉部的功能必受影響,這就是為什麼患下咽疾病的人,會同時有呼吸、發聲及吞嚥等問題。 外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動,造成飲食困難,此乃正常現象。