5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。 其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。 主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。 剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。
13、 术后严禁由口进食、进水 , 应鼻饲营养丰富的流质饮食 ，每日4-5 次，每次 200 ml, 灌注后注入温开水 mL, 以维持充足水分 ， 同时注意补充维生素 , 注入菜汁、果汁。 半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 ， 注意病人有无呛咳和吞咽因难。 10、 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。 禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。
口咽癌: 咽喉癌預防方法
待身體組織復元後，患者的說話能力理應大致回復正常。 惟如這些問題一直沒有改善，患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。 咽喉癌最常見的標靶藥物為西妥昔單抗（Cetuximab），能對付某種在個別咽喉癌細胞特別活躍的蛋白質，從而遏止癌細胞生長。 至於咽喉癌的存活率或死亡率，則相當取決於癌症期數。 口咽癌 在英國，帝國癌症研究基金會的統計顯示，I期咽喉癌病人的5年存活率高達90%，II期及III期分別為接近70%及60%，IV期則大幅下跌至約30%。 最后，尽管许多文献报道HPV相关的OPSCC患者往往发生在年轻群体，但最近的研究表明，在某些区域和社会性条件下，HPV相关的肿瘤也发生于老年患者，这一点已被重新审视。
这些SCC具有特定的生物学特征（TP53突变，乏氧特征）或特征性的免疫微环境。 目前正在研究OPSCCs的微环境，以确定免疫调节疗法的潜在作用，并了解根据病毒和环境风险因素的不同而产生的致癌畸变。 新的 “WHO 2022”分类中口咽一章节对HPV相关的和HPV无关的OPSCCs进行了明确的区分。 其實 HPV 感染後一般沒有明顯症狀，約有 9 成感染者會在 1 年內自行消除，而超過 1 年未消除就稱為「持續性感染」。
口咽癌: 口腔鳞状细胞癌的诊断
建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。 由於缺乏症狀，許多人染上HPV亦不自知；但亦有人受感染後，病毒一直處於「休眠」狀態，即使「中招」亦無法即時被檢驗出來，更有可能延至數以十年後才突然被激活。 無論如何，病毒在被免疫系統清除之前仍具危險性，不論男女皆有需要提防。 據香港中文大學醫學院於2016年的研究數據，香港平均每5名口咽癌求診個案就有1人感染HPV，足證HPV是極具威脅的幕後黑手。 尽管头颈部癌症的整体发病率在美国呈下降趋势，但是口咽癌发病率却维持稳定，甚至在特定人群中有所上升，而这一现象可能和人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。
- 但据说，进展性上咽喉癌中，癌症进入颅底或已破坏颅内的情况例外，应优先抢救生命，做好脑神经麻痹并发症发生的思想准备，进行【超选择性动脉注射和放射线的并用疗法】。
- 上咽喉在离脑神经很近的位置，所以不能进行普通的切除手术。
- 检查具有较高的软组织分辨率,显示肿瘤的侵犯范围较 CT 扫描清楚，可辅助放疗靶区的勾画。
- 根据上海的调查资料，舌癌患者的口腔卫生状况明显差于非口腔癌对照者。
- 口咽癌初期症状不明显，可有咽部分不适、异物感。
设野原则 常规设野主要采用双侧对穿照射野＋下颈部锁骨上垂直照射野。 下颈部及锁骨上预防性照射区可以结束，原发灶及上颈部淋巴引流区继续照射至 60 Gy。 此后再次缩野,仅包括病变区加量至 65~70 Gy，达根治剂量。
口咽癌: 女性艺术家群像 | 艾敬，民谣女诗人的艺术蜕变
酒精本身並未證明有致癌性，但酒精可作為致癌物的溶劑，促使致癌物進入口腔、口咽粘膜，可損害肝臟，從而影響肝的化學解毒作用和生物轉化作用;同時，大量飲酒者常出現細胞免疫的高度抑制。 有資料顯示，有煙、酒嗜好者，口腔癌的發病率是不吸煙也不喝酒者的15.5倍。 疣狀增生常見於頰黏膜及舌頭，是與檳榔密切相關的PMD。 疣狀增生外觀為白色或是粉紅色突起，組織像特徵除包含白斑之組織學變化外，更具變寬變圓的上皮網釘。 臨床上可以區分為斑塊型或為腫塊型，前者外觀與疣狀白斑類似，後者外觀偏粉紅色且常具明顯外突。
2）舌根癌：对手局限一侧的原发肿瘤,应包括舌膠弓、舌根黏膜外至少 1cm。 对于局部进展期原发灶，应再向前外扩 1~1.5cm,GTV 向下外扩1~1.5cm至会庆前间隙,咽后壁各个方向外扩至少1.5 cm。 ：如果患者接受了诱导化疗，靶区应该按照化疗前的侵犯范围，参考化疗后的肿瘤退缩情况，以肿瘤和周围组织的对比关系来确定，并充分利用皮肤，骨骼，肌筋膜和气腔等天然屏障。 放疗前淮备包括向患者交代放疗的必要性和放疗的急性、晚期并发症,并签署知情同意书。 5放疗相对禁忌证 ①肿瘤或肿瘤周围组织明显水肿者：②肿瘤或肿瘤周围有广泛的坏死或严重感染者;③肿瘤严重阻寒气道,造成严重呼吸用困难者。
口咽癌: 感染 HPV 病毒可能會有的健康危害
HPV在口腔或咽部的感染相信主要是經由口交造成，雖然大部分人可以自行於一至兩年內自行清除病毒，但部分卻可能會持續受到影響，尤其是持續感染高風險HPV，有可能引起癌症。 在美國，近七成口咽癌都與HPV感染有關，當地大約10%男性及3.6%女性在口腔找到HPV蹤影，年紀通常較大。 口咽癌 香港並無相關數據，但中大醫學院多年前曾分析207名口咽癌患者的樣本，發現每五人就有一人感染HPV。 （3）疼痛：口咽癌早期无疼痛或仅为轻微触痛，当肿瘤溃疡时始出现较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。 常表现为牙痛、耳痛、咽痛等三叉神经支配区疼痛。 牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭瘤、口底癌或舌癌扩展侵犯牙龈或舌神经所致。
能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。 8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。 2、淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。 5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。 HPV病毒是是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。 主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，它除了会诱发宫颈癌外，还跟肛门癌、口咽癌有关。
口咽癌: 口咽癌（ carcinoma of the oropharynx）-放疗科视角
相反，據2016年香港中文大學醫學院發表的一項有關口咽癌的調查結果，顯示只有約兩成患者是由HPV病毒引致，即使扁桃腺癌與HPV病毒有較大的關聯性，亦只有約三成患者是HPV陽性。 口咽癌 口咽癌 基於香港的口咽癌個案遠較歐美地區少，所以可研究和分析的數據仍是十分有限。 但從這個香港僅有較全面的流行病學數據，顯示出本地口咽癌的新症數目在過往廿多年來只是平穩。
從臨床的角度來看，這種情況通常會發生在白天也遭受恐慌症之苦的患者身上。 有了上述的症狀後，口腔還發現有異味是很常見的。 刷牙和刷舌頭可能可以暫時消除口臭，但是味道還是會再出現，並會伴隨著血腥的味道。 作者阐述了 HPV 阳性 OPSCC 患者的独特免疫学特征，即 CD161 是具有强烈免疫反应的 CTL 亚群的Marker，炎性表型与更好的临床结果相关，可以帮助选择符合条件的患者进行免疫治疗。 KLRB1+ CTLs 和 KLRB1- CTLs 经差异分析显示 CXCL13、CTLA4、GZMB、ENTPD1、AKAP5 的表达增加， GZMK、KLRG1 和 JUNB 表达下调（图 4A）。
口咽癌: 癌症防治
另外，为了调查是否转移到远处的肝脏或肺，也要进行胸部X射线摄影或CT检查。 对视诊或触诊怀疑有癌症的情况，要取出病巢组织的一部分，在显微镜下进行活检。 诊断为癌症的话，想进一步调查癌症有无扩散或转移，则要进行X射线、MRI、CT 口咽癌 、超声波等检查。 癌症到达喉头的话，声带振动的神经受到影响，也会引起声音嘶哑。