由於以上種種原因，不宜應用碳酸氫鈉做為潰瘍病的長期治療藥物，除瞭在應用其它措施不能緩解的病例才短期應用。 典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據，但要註意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。 此外，慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛癥狀但無潰瘍。 癥狀易於復發的，十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合並癥。 緩解周期通常是幾個月或幾年，幾乎經常長於發作痛的時間。 然而在一些患者疼痛是更為侵襲性的，癥狀頻繁和持續發作或發生並發癥。
由於傳統的抗毒蕈堿藥對十二指腸潰瘍病治療效果不佳，近年來提倡用一些新的抗毒蕈堿藥——哌侖西平和替侖西平。 但是，這些藥物對胃酸分泌的抑制作用不強，因而對十二指腸潰瘍的愈合率低於組胺H2受體拮抗藥和質子泵抑制藥。 最近證明，胃內壁細胞上的毒蕈堿受體是M3受體，這或可解釋它們在臨床上效果不佳的原因。 十二指腸潰瘍藥物 每1.0g中含水溶性萸3mg和L-谷酰胺990mg。 因此，麥滋林-S顆粒屬於胃黏膜保護藥，適用於治療胃炎，並可做為消化性潰瘍病傳統療法的輔助治療。 有人證明，麥滋林-S顆粒尚可用於預防腸內細菌移位和應激性潰瘍的發生。
十二指腸潰瘍藥物: 十二指腸潰瘍會拉肚子嗎
2.飲食控制 酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發潰瘍病。 十二指腸潰瘍藥物 吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發病率高。 有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。 十二指腸潰瘍藥物 潰瘍復發後病情發生變化的機制尚不清楚，可能與病人個體差異有關，也可能受病變部位的影響。
因此，試圖減少潰瘍病病人的精神應激是必要的。 抗毒蕈堿藥除阻斷壁細胞上的毒蕈堿受體抑制胃腺分泌外，還阻斷其他蕈堿受體而產生一些副作用，如減少唾腺、胰腺、支氣管和汗分泌，增加心率，致成瞳孔散大，降低膀胱張力和收縮力。 B.降低胃腸的運動性和胃的排空速率，從而減少疼痛並增加食物和抗酸藥的中和效能。 抗毒草堿藥降低胃運動性和胃排空速率可導致胃竇部瀦留和胃泌素釋放增加，從而涉及胃潰瘍病的發病機理，因此一般認為不宜用於治療胃潰瘍病。 我國的一個219例消化性潰瘍病的多中心雙盲雙模擬臨床試驗和一個205例的開放試驗均顯示醋氨己酸鋅的臨床效能與西咪替丁的效能大致相同。 無嚴重的副作用，僅少數病人發生頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。
十二指腸潰瘍藥物: 治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥有哪些中成藥?
疼痛是十二指腸潰瘍最典型的症狀，多為空腹、飢餓時疼痛，一般透過進食或者服用抗酸藥可以得到緩解，部分患者會出現夜間疼痛。 DU外科治療的適應證主要有兩類：第Ⅰ類：發生嚴重併發症的DU，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻；第Ⅱ類：內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍。 X線鋇餐檢查見十二指腸龕影可作為十二指腸潰瘍診斷依據，內鏡檢查是最重要的診斷方法，活檢胃竇黏膜組織可作HP檢查，胃酸測定在診斷胃素瘤有意義，但對十二指腸潰瘍的診斷作用不大。 某些慢性十二指腸潰瘍患者，可出現“口腔內湧水症狀”(water-brash)，即口腔內突然充滿清亮、無色、無味的液體(如唾液)。 這與胃食管反流導致的胃內容物流入口腔不同(胃內容物有色且有酸苦味)，不應將兩者混淆。
生活習慣及飲食的調整，如：飲食採少量多餐，食用溫和飲食且均衡攝食各類食物，進餐要定時定量、細嚼慢嚥，且心情要放鬆，不抽菸、喝酒、茶、咖啡等刺激物，儘可能避免使用非類固醇抗炎藥物、類固醇、阿斯匹靈。 醫師是根據病人典型症狀再安排相關的檢查來確定病灶，通常會先安排上消化道攝影或胃鏡檢查，若病人罹患胃潰瘍，必須先切片排除惡性腫瘤；若是消化性潰瘍會建議進行幽門螺旋桿菌檢查，檢查分為兩種： 1. 侵襲性檢查： 是指胃鏡檢查，可在必要時同時作組織切片，進行病理檢驗或是快速酶測試（Rapid Urease Test, CLO Test）。 使用氫離子幫浦阻斷劑治療會妨礙胃及食道惡性腫瘤的診斷，因此在開始使用前應先確認無罹患惡性腫瘤的可能性；長期使用的患者應接受定期的檢查。 若用於治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍時，即使症狀消失，亦不可擅自停藥，仍需繼續使用完成整個療程，否則可能會復發。 而長期自律神經失調，也會造成胃酸過度分泌，若再加上其他造成胃部上端賁門括約肌鬆弛的原因，就容易導致胃食道逆流。
十二指腸潰瘍藥物: 十二指腸炎診斷
由於碳酸鈣在腸液內相對不溶解，所以它不易被吸收，從而是一個有效的非系統性抗酸藥。 它在腸內產生的滲透效應極小，因此不能致瀉，相反在老年人還可引起便秘。 僅有不足10%的鈣自腸道吸收，在腎功能良好時，吸收的鈣被腎臟清除。 然而大量應用可以產生高鈣血癥，伴血清磷酸鹽、肌酸和碳酸氫鹽增高。 在西方國傢，特別是在美國，有不少病人長期服用碳酸鈣和碳酸氫鈉並大量飲奶而發生乳-堿綜合征。 這一綜合征包括血清鈣、血液尿素氮、血清肌酸和血清磷增高以及代謝性堿中毒。
內視鏡檢查尚能判斷病患是否感染幽門螺旋桿菌，提供醫師作為治療方針的參考。 然而，內視鏡的診斷率高，但也有漏失的可能，在臨床上，懷疑罹患消化性潰瘍，卻在內視鏡中沒有發現潰瘍的病人，可另做上消化道攝影檢查，以達互補的效果。 膳食：雖然現在還不能證明膳食治療在促進潰瘍愈合，減輕癥狀，縮短發作期，預防並發癥和防止復發上具有價值。
十二指腸潰瘍藥物: 幽門螺旋桿菌的發現
進食當下則要注意一定要細嚼慢嚥，且三餐要注意定時定量。 許多研究發現「根除幽門螺旋桿菌」是治療消化性潰瘍的重要影響因素，可使消化性潰瘍的復發率由80％降至小於5％，同時將潰瘍併發症降至最低或消失。 所以治療消化性潰瘍，必須將幽門螺旋桿菌先根除，才能預防潰瘍再發後的併發症，最終達到根治消化性潰瘍的目的。 長期服用如阿司匹林、強的松、酒精等導致胃黏膜的破壞使得胃腸道的自我保護能力大幅下降，與此同時，具有「胃蛋白酶」以及胃酸的胃液即可較輕易的穿透胃黏膜屏障，以消化胃腸道的自身組織，形成潰瘍。
痛閾因人而異;對疼痛的反應性，不但人與人之間有很大差別，即在同一病人，不同時間亦大不相同。 漿膜受累是一個重要因素，潰瘍穿透至漿膜時，疼痛劇烈而持久。 並發癥的發生常常改變潰瘍病疼痛的性質和強度。 例如，出血後疼痛常常緩解，急性穿孔時疼痛極為劇烈，發生梗阻時典型的空腹疼痛常常被上腹脹滿感或痙攣性疼痛所取代。 雖然以上各因素和十二指腸潰瘍有關，酸仍是最重要的，內科和手術治療降低胃酸分泌，結果使潰瘍愈合。 動物實驗慢性組胺的刺激產生酸過多可形成和人類相同的十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍藥物: 保護胃部黏膜
總之，一部分病人在一段時間內潰瘍復發時癥狀減輕，而另一部分病人癥狀持續或加重。 糜爛：糜爛是黏膜層的淺凹陷，其深度未穿過黏膜肌層。 肉眼呈紅色點狀淺凹陷，直徑一般小於0.5cm。 糜爛可發生於十二指腸各部，可分為急性糜爛和慢性糜爛，合並出血則為出血性糜爛。 鏡下觀察，糜爛深淺不同，淺者僅及腺頸部，深者達黏膜肌層，但未穿過該層。
嘔吐，常伴有其他消化不良症狀，如腹脹、噯氣、反酸等。 有時酷似十二指腸球部潰瘍，呈週期性、節律性上腹疼痛，空腹胃痛，食物或制酸藥可以緩解，並反覆有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多自動止血。 導致消化道內壁受損的主因是幽門螺旋桿菌，它會使十二指腸發言、導致潰瘍。
十二指腸潰瘍藥物: 十二指腸潰瘍、胃穿孔跟著來！十二指腸潰瘍4大禁忌食物全公開
有一些抗分泌藥，如組胺H2受體拮抗藥和抗毒蕈堿藥，尚有直接抑制胃蛋白酶分泌的作用。 西咪替丁片（泰胃美、甲氰咪呱片）組胺H2受體阻滯藥。 十二指腸潰瘍藥物 用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸；用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及卓-艾(Zollinger-Ellison)症候群。
- 第一、二項是潰瘍常見的症狀，但很多病人甚至完全沒有症狀，直到出血或穿孔等併發症發生才被診斷出來，尤其要特別強調的，部份胃癌病人的症狀與消化性潰瘍很類似，有時不易只憑症狀輕易下診斷，須依賴進一步的檢查。
- 內科治療包括：藥物治療，包括應用降低胃內酸度的藥物、增強黏膜抵抗力的藥物和根除Hp的藥物;消除有害的環境因素，特別是避免應用水楊酸鹽和停止吸煙;減少精神應激;休息。
- 對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如24小時pH監測）的結果。
- 4.也可作為甲硝唑的替代藥用於幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
- 胃酸測定在診斷胃素瘤有意義，但對十二指腸潰瘍的診斷作用不大。
- 疼痛的周期性：這是十二指腸潰瘍病的另一特征性表現。
- 常用劑量：口服，3次/d，一次300mg。
在潰瘍愈合的半年內，上述食物都應慎食，半年後無復發，有些食物可以吃，如蔬菜和豆制品。 但有些食物如牛羊肉和動物內臟仍然不可多吃。 那些刺激性的調味品如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒等，在烹調食物時要盡量少放或不放。 食鹽與糖也應少放，因量高，也引起胃酸分泌，每天食鹽量在5克以下。
十二指腸潰瘍藥物: 十二指腸潰瘍的症狀及治療
4.休息 在潰瘍病活動期，應該保持一定的休息和充足的睡眠。 具有對照的研究表明，臥床休息的胃潰瘍病病人較非臥床的門診病人潰瘍愈合快。 然而在十二指腸潰瘍病，現在尚無這方面的證據。
磷酸鋁尚具有強大的黏膜被覆作用，保護胃壁不受胃酸和胃蛋白酶的侵襲。 十二指腸潰瘍藥物 它還有促進黏液分泌和直接拮抗胃蛋白酶的作用。 它並有促進血液凝固的效應，因此特別適用於合並出血的消化性潰瘍病。 食欲和體重：十二指腸潰瘍病病人，食欲通常良好，而且往往由於頻繁進食以緩解疼痛，體重常常增加，然而發生慢性十二指腸梗阻時，體重可以減輕。 如十二指腸潰瘍病病人在潰瘍發作時失去其既往的疼痛節律則應視為一不良的征兆，它多表示潰瘍向深部穿透累及漿膜。 十二指腸潰瘍病伴發慢性胃炎時，疼痛亦缺乏典型的節律特征。
十二指腸潰瘍藥物: 潰瘍的成因
由於嚴重的十二指腸潰瘍可能引發胃穿孔，造成病患中上腹部出現突發性尖銳的劇痛。 醫師若懷疑病患有胃穿孔的狀況，會先請患者做胸部X光片或電腦斷層，再加以診斷是否有此情形發生。 葉人豪醫師：剛剛提到說是幽門桿菌，或是吃止痛藥，止痛藥並不是不好，只是說如果比較長期或大量使用，有些人就會造成胃黏膜、十二指腸黏膜的破損。 他的症狀就是會覺得上腹痛，所謂的上腹痛就是肚臍以上的地方會疼痛，有人會講說「胃謅謅」。 如果是十二指腸潰瘍的話，有些人會在空腹、半夜的時候覺得疼痛；如果是胃潰瘍，有些人反而是覺得吃完東西後更痛。 但是這些都是參考而已，有一些比較嚴重的，甚至在痛的時候，你去壓一壓他的上腹部，他會覺得更痛。