直腸癌治療2024詳細懶人包!(持續更新)

如有需要,醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 吳:經過大腸鏡檢查確診大腸癌後,醫生需要替患者安排電腦掃描或正電子掃描,看腫瘤有沒有擴散至其他器官 5。 若癌腫瘤在直腸位置,更需要接受磁力共振,評估腫瘤的大細及淋巴核的狀況 6。

腫瘤

結腸內視鏡檢查,俗稱大腸鏡檢查,是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 直腸癌治療 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因,並能同時通過各種輔助儀器,對病源作活鉗樣本化驗及進行治療,例如切除大腸息肉。 大腸癌和其他固態腫瘤一樣,「癌症分期」分為第一、二、三、四期,癌症分期和患者的存活情形密切相關,大家千萬不要延誤就醫時機,倘若第一期拖延至第三、四期,痊癒的機會自然喪失許多。 若腫瘤位置在直腸,且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織,或有一至三顆區域淋巴轉移,一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 直腸癌治療 游正府解釋,直腸位於骨盆腔,手術時空間較侷限,若能先化療與放療縮小腫瘤,患者保留肛門機率較高,局部復發率也降低。

直腸癌治療: 大腸癌的治療

醫生通常會透過微創切除技術,將已發現的癌細胞組織和周邊組織切除,同時檢查癌細胞有否擴散至淋巴結。 以結腸癌為例,一般只需要切除小部分腸道,而腸道兩端在手術後可重新連接,不影響腸臟主要功能。 如果手術涉及切除肛門和直腸,患者則有需要接受額外的手術,例如結腸造口術或迴腸造口術,在身上建永久或臨時的人工造口,改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進,患者佩戴在身上十分緊密穩固,並附有吸味的碳粉,游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷,在不影響療效的情況下,醫生通常都會盡量避免。

中心

但上述治療禁用於伴有明顯黃疸、嚴重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。 如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(hartmann手術)。 他確診時腸癌雖已是第三期,猶幸未擴散,可採用標準治療方法——手術切除後再加輔助化療,並定期覆診,仍有一定根治機會。 直腸癌治療 假若他沒有及時求醫,發展至第四期腸癌並出現擴散的話,根治機會便低很多了。 直腸癌治療 洪基翔則說,達文西手術系統的機器手臂比較靈巧,有7個自由度,又提供清晰的 3D 影像,讓醫師可以在狹小的空間內進行精準的手術。 如果以達文西系統進行低位直腸癌的手術,順利完成的機會比使用傳統的腹腔鏡手術高,通常只要經濟能力許可、腫瘤較低位的患者,都會推薦他們可以考慮做達文西手術。

直腸癌治療: 常見的大腸癌症狀

大腸遠端(乙狀結腸、直腸)的腸腔比近端的小,遠端的腫瘤較常局部阻塞,引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液;直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺(需要大便卻無法順利排出)。 目前大腸直腸癌的治療方式包括手術治療、放射治療、化學治療、標靶治療等,治療成效不錯。 其中治療大腸直腸癌最有效的方式是手術,第一期治癒的機會幾乎到90%,第二期有70%~80%,第三期也將近50%~60%以上。 即使到了第四期,如果還是能夠開刀的話,5年的存活率還有40%。 過去只要聽到大腸直腸癌第四期就似乎是宣判死刑,最多存活三至六個月。

組織

病人可能擔心電療耽誤手術時機,但不合適情况下勉強做手術,往往會適得其反。 另外,病人亦會擔心電療增加手術風險,其實只要兩者配合得宜,電療並不會增加手術的難度。 患者完成治療後,需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查,以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案,例如第2期至3期結腸癌患者,因為手術後癌細胞留在體內的機會較高,故此建議在手術後再進行化療,防止復發 。 在醫生制定治療方案之前,患者一般需要接受影像掃描檢查,例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查,以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍,從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括:年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等,所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。

直腸癌治療: 二到三期 是否開腹須評估

局部切除術:在大腸癌早期,癌細胞仍小且未擴散時,醫師可透過此手術移除癌細胞,並不會切割到腹壁。 若移除的是息肉,則叫做息肉切除術(Polypectomy)。 癌症治療很累人,吃東西可能會變成您最後一項想到的事情。

  • 隨時注意自我檢查,提高警惕性,發現「警戒信號」後及時進行診治,做到早發現早治療。
  • 最後決定同時採用 3 隻化療藥作治療,效果理想,漏管消失及自動癒合,癌腫瘤也明顯縮小,最後更可以透過手術完全切除餘下的腫瘤,然後再接受電療及化療輔助治療。
  • 因其他疾病(須入住深切治療部)而支付特別疾病保障,並於該其他疾病(須入住深切治療部)診斷之日起一年內診斷患上危疾。
  • 張譽耀說,每次術前說明時,「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分,一旦「滲漏」,腸道裡的排泄物流入腹腔,將汙染造成腹膜炎。
  • 不過,如果你有病徵,例如大便出血、大便習慣改變、腹痛等 3,或你有家族大腸癌病史 3,不論年齡,請盡快找醫生商量是否需要接受檢查。

大部分患者術前常規放療術後基本無併發症發生,但使用術前短程放療則術後較容易發生併發症,如吻合口瘺、會陰部傷口感染或裂開、傷口延期癒合等。 3.結腸其他腫瘤如結腸直腸類癌,瘤體小時無症狀,瘤體長大時可破潰,出現極似結腸腺癌的症狀;原發於結腸的惡性淋巴瘤,病變形態呈多樣性,與結腸癌常不易區別,均應作組織塗片活檢來鑒別之。 流行病學研究證實,有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高,一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍,而且患病年齡明顯提前。 直腸癌治療 由於家族遺傳因素引發的大腸癌約占10%-20%左右,這些遺傳家系主要為家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征家系和遺傳性非息肉性結腸癌,又稱Lynch綜合征。 流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯繫。

直腸癌治療: 【張伸吉醫師】肛門廔管知多少 手術後該注意哪些事

治療方式:以化學治療搭配標靶治療,少數遠端轉移的病人仍可做腫瘤切除手術。 第 4 期病人的 5 年存活率約 2 成,病人如果可進行遠端轉移病灶切除,5 年存活率可提升至 40 %。 現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主,化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等;標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。

機會

10.直腸癌CT檢測:CT掃描並不是直腸癌診斷的必須檢查,直腸癌的確診並不需要CT檢查,儘管它很昂貴。 直腸癌治療 但在有些時候,大腸癌的CT檢查卻是有它獨特的作用,尤其CT掃描診斷病變侵犯腸壁的情況,向外蔓延的範圍,周圍臟器及淋巴結有無轉移等情況,對大腸癌分期有重要意義。 CT術前分期準確率D期為85.7%,B-2期為20%,術後局部複發準確率為60%,遠處轉移準確率為75%。

直腸癌治療: 大腸癌轉移常見部位

許希賢醫師解釋,第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織,常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。 由於腫瘤細胞已轉移,治療會比第二、三期複雜,但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下,只要不放棄,配合多專科醫療團隊積極治療,仍有約兩成治癒率。 患者在接受治療後,應跟醫生商討,按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排,以偵測有沒有復發或異時性腫瘤,予以及時的診治,同時治理其他因治療引起的併發症,加快康復進度。