甲狀腺良性結節2024全攻略!(震驚真相)

義大利追蹤多達992 位有良性結節病友長達五年,卻發現只有15%的結節體積增大20%以上;比較有趣的是發現有18%的結節會變小,也發現9%的病人在追蹤過程發現有新的結節。 又稱為甲狀腺素抑制治療,其目的是經由服用左旋甲狀腺素(levothyroxine)使病人處於一種「生化甲狀腺功能亢進」狀態,降低促甲狀腺素之分泌而抑制對甲狀腺生長的刺激作用。 大部分結節性甲狀腺腫的病人具有正常的甲狀腺功能,但是有些人為甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進。 多結節性甲狀腺腫比單一結節甲狀腺腫容易伴有甲狀腺功能亢進。 根據香港癌症資料統計中心最新數據,2019年本港甲狀腺癌新症個案有1,059宗,女性佔逾7成,死亡個案有49宗,可見只要及時接受診斷和治療,患者康復率頗高。 多數情況下,兩大類疾病是互無關聯的疾病,前者是甲狀腺荷爾蒙異常,後者是結構問題所致,除非是毒性甲狀腺腫(Toxic goiter),結節與甲亢才會同時出現。

結節

經過治療後,大部份的病人可以達到緩解或消除症狀的效果。 減少攝取過多的碘:雖然不常見,但攝取過多的碘,有時會導致甲狀腺腫。 如果是因為碘攝取過多造成問題,請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻,以及添加碘的補充劑。 接觸輻射:如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療,或是您曾暴露在有輻射、原子能環境,測試場所或曾經接觸過,您患有甲狀腺腫的風險會提高。

甲狀腺良性結節: 甲狀腺結節治療  結節會變大嗎?

醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果,做出判斷。 簡單講,我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考,根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤,或是否造成症狀(影響到甲狀腺機能?體積太大而壓迫到食道或氣管?)來指引我們的治療方向。 下面分成「良性的甲狀腺結節」、「造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節」、和「惡性甲狀腺結節」來討論。 如結節為良性,但因主觀症狀影響生活品質,可接受手術或射頻消融術治療;惡性結節則需要開刀切除,手術後會視情況考慮放射性碘的治療,之後需長期服用甲狀腺素與追蹤。

影像檢查中醫師通常會先安排超音波檢查甲狀腺,超音波是分辨甲狀腺結節形狀、大小、結構的利器,也可以分辨甲狀腺結節裡面成分的性質,了解這是實心腫瘤的還是裏頭裝水,是很多個結節還是只有單顆。 根據超音波的檢查結果,醫師會再決定是不是要安排穿刺檢查。 甲狀腺良性結節 如果患者說她最近食慾變好或食慾,卻體重卻下降,還很容易流汗、手部顫抖、緊張、覺得煩躁、睡不著、心跳不規則或加快,醫師會認為這甲狀腺結節同時分泌了過多的甲狀腺素,造成甲狀腺機能亢進。

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如果小於0.5公分,通常每2-3年做一次甲狀腺超音波,確認結節大小沒有迅速變大就可以了。 一般來說,熱性結節,也就是甲狀腺結節吸收同位素較多的情況,大部分是有功能的良性腺瘤;如果是冷結節,體積又大,就要考慮惡性的可能。 甲狀腺結節是指正常的甲狀腺組織過度生長而成的甲狀腺腫塊,多數原因不明,可能與荷爾蒙過度刺激有關。 女性發生甲狀腺結節的機會比男性高出幾倍,尤以中年女生最為常見。

甲狀腺腫瘤又俗稱「大頸泡」,良性腫瘤分為甲狀腺腺瘤和囊腫,惡性腫瘤95%以上為原發性甲狀腺癌,會侵蝕喉部神經線引致聲沙,並擴散至頸部淋巴形成頸部腫塊。 家族史、年紀增長、抽菸、曾經接受過放射線治療等都可能導致結節的形成。 而大部分的結節都小於一公分,除非位置極其靠近氣管、食道,才會覺得喉嚨有異物感,或是囊腫突然瞬間變大,否則通常是不太會有症狀,更難自我察覺。 結節影響外觀︰有些患者的良性結節病情穩定,但因腫脹問題影響外觀,出現心理或情緒問題。 這情況下,亦建議作出主動治療,畢竟身心健康同樣重要。 甲狀腺良性結節 另外,術中也能搭配組織凝集儀,可讓手術更順利及縮短時間。

甲狀腺良性結節: 甲狀腺結節過大或藏癌 怎麼選手術不留疤?射頻消融或微創手術哪個適合?

患者在甲狀腺全切除之後,需要長期服用甲狀腺素,並定期抽血檢測甲狀腺機能。 穿刺檢查是一種侵入性檢查,醫師會於超音波的指引下,插進一支細針,取出小部分的甲狀腺結節組織出來,在顯微鏡下化驗,判定甲狀腺結節裡面是否藏有癌細胞。 此外,也有甲狀腺射頻消融手術,有經驗的醫師在超音波導引下,以特製探針穿刺至甲狀腺內,藉由針尖釋放出來的熱能,燒灼甲狀腺組織。 甲狀腺結節經射頻消融後會產生壞死,被身體吸收而逐漸縮小甚至消失,而且沒有切除甲狀腺,可保留甲狀腺功能。 手術結束後即能離院,不須休養;若頸部腫脹可加以冰敷,疼痛則服用止痛藥,不適症狀在一週內便會緩解。

組織

如果擔心傳統手術風險,或是不想在頸部留下疤痕,也可經醫師評估接受「甲狀腺射頻消融術」治療。 林晏甥說明,甲狀腺射頻消融術是以超音波導引,將水冷式電極針插入甲狀腺結節內,利用熱能造成組織凝固性壞死;根據結節的大小不一,過程大約10至30分鐘不等。 高雄長庚醫院放射診斷科系副系主任林偉哲醫師表示,現階段主要治療過度增生的甲狀腺良性結節、甲狀腺癌的方式是「手術」,儘量切除異常組織,手術包含甲狀腺切除術及頸部淋巴結闊清術,清除方法可分3種。 甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到,或是脖子腫腫的而被發覺。 檢查出有異狀的時候不用太驚慌,因為多半結節都是屬於良性,這時候只要再進一步做超音波檢查,了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。

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)是指甲狀腺組織不正常地增生,形成凸起的腫塊,其中可以分為:良性結節、良性腫瘤、惡性腫瘤(即癌症)。 微創外科治療,在外觀不明顯的部位進行手術,手術時間較長,但仍不免會有小疤痕的產生,也可能會同時切除結節以外的正常甲狀腺組織,且自費費用較昂貴。 不同研究對於結節大小在預測惡性機率所扮演角色,並沒有一致性的結論。 當有較大結節時,可根據自身考量,與醫師討論最適合的處理方式。

  • 未分化癌最常見的症狀就是快速長大的甲狀腺腫塊,而且會伴隨強烈疼痛感以及像是喘或者是吞嚥困難的壓迫症狀,比較容易發生在60 歲以上的族群。
  • 目前健保尚未給付,手術與使用的燒灼針都必須要自費。
  • 不過,由於甲狀腺功能是生產甲狀腺激素,調節體內其他系統的代謝率。
  • 微波消融:在超音波導引下,以電極針刺入結節,利用微波產生高熱,造成凝固性壞死,進而使甲狀腺結節縮小。

前面提到三個研究雖然都顯示結節會慢慢長大,但真的是惡性的機會非常低,所以不要因為結節長大就擔心轉變成惡性,大部份還是結節自然發展所造成。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。 有研究指出,如受到幅射例如大量的幅射或者在年紀很小時接受高能量的幅射,例如接受過放射治療,或者在很低碘或太高碘的環境中,都有機會引致甲狀腺癌。 其他因素包括甲狀腺的遺傳因素,例如家族中有甲狀腺癌的歷史,甚至可能有多發性息肉的歷史的人士,都有機會增加患上甲狀腺癌的機會。 再者,香港9成甲狀腺癌的初診患者屬早期發現,而且甲狀腺癌生長緩慢,侵襲性低,所以治癒率較其它癌症高,死亡率甚低,10年存活率達9成或以上。

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臨床上,近90%個案屬良性,只有少數、約5至10%為癌症。 很多人聽到甲狀線穿刺,臉就黑了一半,其實我做甲狀腺穿刺十年,患者給我的回饋,都是心裡害怕程度遠大於做檢查的不舒服,也確實我抽了上千個甲狀腺,沒有患者痛到哭的。 甲狀腺結節是甲狀腺體中出現腫塊,所以正確的說應該算是一種良性率很高的腫瘤。 是甲狀腺的某一部分不正常的增生,此處組織中的細胞增生速度快,長大到某一程度向外突出成為結節;結節內細胞或其他成分過度增生,或發生鈣化、出血等,因此,觸摸起來較正常甲狀腺組織為硬。 鑑於其準確性、安全性及成本效益,細針穿刺活檢是初步診斷甲狀腺腫塊的首選方法。

甲狀腺淋巴癌也會出現快速長大的甲狀腺腫塊,但比較少有劇烈疼痛感。 除了病史和身體評估之外,超音波檢查和細針抽吸檢查是最常用來分辨結節為良性或惡性的方法,有時會使用甲狀腺核醫攝影、粗針切片檢查等。 比較常見是吞嚥時會不舒服,吞藥丸或者是吃一些比較硬的東西會覺得喉嚨有卡住的感覺。

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細胞有異樣,醫生會建議再做一次細針穿刺細胞檢查確認,但若是超音波和臨床特徵也同時出現有疑似惡性特徵,就要進行手術切除。 甲狀腺良性結節 即使結節是良性,但結節太大,會壓迫著氣管,影響吞嚥、呼吸及外觀,施行手術可以緩解這些壓迫症狀,亦可以避免結節變得更大,或延伸入縱膈腔時增加手術難度及併發症,手術亦能改善因腫瘤造成的外觀問題。 甲狀腺良性結節 醫生觸診時結節感覺很硬或表面呈現不規則,病人出現聲音沙啞、聲帶麻痺或頸部淋巴腫大,超音波或CT斷層檢查顯示結節已呈鈣化現傳,又或是細針穿刺細胞檢查顯示有較大惡性風險。 檢查荷爾蒙:血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。 如果您的甲狀腺功能低下,您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足;另一方面,由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙,將導致您的甲狀腺促進激素變濃。 甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫,通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高,甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。

這些檢查協助醫生分辨甲亢、甲低或正常甲狀腺分泌情況。 當甲狀腺結節過大,會在頸部凸出如泡狀,俗稱「大頸泡」。 由於甲狀腺位於氣管的前方,嚴重的大頸泡有機會擠壓氣管,影響呼吸。 甲狀腺亦有機會伸延到鎖骨後的位置,阻塞胸腔入口,引致呼吸困難,以及阻礙頭頸靜脈血液回流等併發症。