一般而言，感冒或身體不適、口腔衛生不好如牙周病等，都會造成淋巴結腫大。 感染引起的淋巴結腫大，不吃藥也會自行痊癒；但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病，醫師會給予3天抗生素緩解症狀。 若檢查確診為惡性腫瘤，會再安排電腦斷層和核磁共振檢查，了解硬塊的大小及其與附近構造的關係，並根據病患的狀況給予最適當的治療。 例如正中頸部位的腫瘤，可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。 上方頸部，可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移。 不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。
大部份的兒童患的甲狀腺結節都屬良性，但相比成人，甲狀腺癌對於兒童較具攻擊性，所以及早作出準確的診斷是很重要的。 坊間對抽針有種種誤解，如囊腫某部份有毒，抽針未必能準確抽取有毒部份，不如做手術；或怕囊腫有毒，抽針會使毒液流出，令腫瘤擴散及癌症惡化，因而抗拒治療。 但這在科學角度是不成立的，每個檢查都有其風險及限制，而且抽針沿用多年，是標準的方法。 治療甲狀腺癌，最常用的方法是全部或部份切除甲狀腺，即甲狀腺切除術。 如果患者說她最近食慾變好或食慾，卻體重卻下降，還很容易流汗、手部顫抖、緊張、覺得煩躁、睡不著、心跳不規則或加快，醫師會認為這甲狀腺結節同時分泌了過多的甲狀腺素，造成甲狀腺機能亢進。 甲狀腺腫塊 超音波檢查是觀察身體器官的一種安全、無侵襲性且簡單的方法，利用高頻音波掃描甲狀腺有無病變，偵測腺體內部狀態。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺癌分期及期數
每20名甲狀腺癌患者中約三人患有此症，其中長者及女性較多。 聲明：本欄所載各藥方，僅為說明中醫治病的原理，並非指導讀者自行用藥；體質和病情因人而異，讀者如有需要，務請先接受專業診斷。 醫治過不少癭病患者，最容易治癒者是氣癭（單純性甲狀腺腫），其次者是肉癭（甲狀腺良性腺瘤），再其次者則是石癭（甲狀腺癌）。 腫塊堅如岩石，推之不動的，叫「石癭」，特點是頸部長出高低不平的堅硬腫塊，不會隨著吞咽動作上下移動。 甲狀腺腫塊 腫塊能隨吞咽動作而上下移動的，叫「肉癭」，特點是頸前一側或兩側長出如肉團般的腫塊，質地柔韌，形狀半圓。 「肉癭」是甲狀腺的良性腫瘤，西醫叫「甲狀腺腺瘤（囊腫）」。
如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織，醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺手術的併發症
放射性藥物：即體內電療，只用於應對惡性腫瘤(癌症)及高危復發人士，通常於全甲狀腺切除後進行。 人體只有甲狀腺吸收碘，故於碘中加入幅射能量讓患者服用，剩下的甲狀腺組織會將其吸收，放射性能量會將癌細胞消除。 甲狀腺腫瘤是甲狀腺結節的一種，女性患者比例非常重，腫瘤分為良性惡性兩種，良性為普通腫瘤，惡性就是甲狀腺癌，常駐香港第五常見女性癌症，2011年亦成為香港第十常見癌症。 但甲狀腺癌致命率低，有人稱其為最善良癌症，有明確的治療方法及流程。
針對造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節，可以選擇藥物、放射碘、或手術。 放射碘治療是請患者喝下液狀的放射碘，或吃下含有放射碘的膠囊，這些放射碘進到身體後會由甲狀腺吸收，在兩三個月內能縮小甲狀腺結節的體積，減少甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺射頻消融術屬於微創手術，局部麻醉即可，傷口僅針孔大小，術後不會留下明顯疤痕，且不需住院。 林晏甥補充，依每位患者的甲狀腺結節大小，治療效果可能有差異；結節越大，有可能需要接受2次以上的階段性治療。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。
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家族有甲狀腺癌病史，特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話，家屬亦有較高患癌風險。 另外，多發性內分泌腫瘤、遺傳性大腸瘜肉亦會提高甲狀腺癌的發病風險。 在脖子配戴環形轉換器：聲波在脖子振動、反射後，會傳輸到電腦，在螢幕上顯示影像。 影像會呈現您甲狀腺的大小，以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。 由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。
近期頸部大小的變化﹑腫塊有否依附或入侵周邊組織﹑及可觸知的淋巴結病變，都意味著惡性的可能。 聲帶痳痺並不一定與惡性腫瘤有關，此問題在良性腫瘤的情況也有機會出現。 甲狀腺腫塊 甲狀腺結節在任何人口的發病率取決於不同因素，包括性別、年齡、飲食習慣、缺乏碘質的程度、及暴露於環 境性或治療性輻射的機會。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺結節及腫塊
有可能由乳頭狀癌演變而成，所以建議乳頭狀癌患者及時進行適當治療。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，甲狀腺癌在香港十大常見癌症中排行第九，單以女性計更位列第五大常見癌症，而新症數目為1,059宗，死亡數目為49宗，可見死亡率甚低。 事實上，大部分甲狀腺癌的發展速度較其他常見癌症緩慢，未必有明顯症狀，若能及早期發現，治癒機會相當高。
短期副作用可能會在治療期間出現，但治療完成後數天至數星期會逐漸消退。 基於嚴格的輻射防護要求，病人不可擅自離開隔離病房，並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。 工作人員會安排輻射檢查，輻射降至安全水平便可以出院。 如果需臥床，應跟隨治療師的指導，定時作足部移動及深呼吸。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺癌簡介
醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 若甲狀腺腫伴隨甲狀腺功能亢進症出現，通常會出現怕熱、體重下降及食慾增加等症狀。 至於退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及沒有擴散情況，都會被歸類為晚期，退行發育癌的預後發展亦會較差。
- 如有需要，醫生會處方類固醇，以減低這副作用出現的可能性。
- 放射同位素碘治療多用於手術後用來清除殘餘的癌細胞，包括仍存在於甲狀腺內以及擴散至其他部位的癌細胞。
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- 此方法為醫學界所廣泛採用，可掌握甲狀腺的分佈、大小、形態及對氣管的影響等，以獲得初步的資料。
- 但這在科學角度是不成立的，每個檢查都有其風險及限制，而且抽針沿用多年，是標準的方法。
簡單講，我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考，根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤，或是否造成症狀（影響到甲狀腺機能？體積太大而壓迫到食道或氣管？）來指引我們的治療方向。 下面分成「良性的甲狀腺結節」、「造成甲狀腺機能亢進的甲狀腺結節」、和「惡性甲狀腺結節」來討論。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 甲狀腺腫塊 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺癌的類型
女性，且年齡在30～60歲之間、有甲狀腺甲狀旁腺及腎上腺腫瘤家族史的人羣是甲狀腺髓樣癌易患人羣，應注意防範。 良性的腫瘤亦會復發，是病情的延續，成因可能是切除甲狀腺不夠徹底，以致在甲狀腺剩餘的組織上再生節體，或是當初偵測不到，愈來愈大，需要做手術切除，這些亦可視為復發。 甲狀腺腫瘤無單一原因，即使攝取足夠，如甲狀腺出現問題，也未必能將碘帶入腺體，而遺傳及環境因素(空氣污染和食水污染)亦不能忽視。
- 由於甲狀腺負責產生荷爾蒙，以調節人體的心跳、體溫、血壓、維持體重、促進新陳代謝等功能，切除甲狀腺後，的確會對身體造成一定程度的影響，例如導致甲狀腺功能減退。
- 出現這些症狀，常會讓人誤以為是淋巴癌，它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大，醫學上稱為Kikuchi disease（菊地氏病）。
- 至於退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及沒有擴散情況，都會被歸類為晚期，退行發育癌的預後發展亦會較差。
- 放射碘治療是請患者喝下液狀的放射碘，或吃下含有放射碘的膠囊，這些放射碘進到身體後會由甲狀腺吸收，在兩三個月內能縮小甲狀腺結節的體積，減少甲狀腺亢進的症狀。
- 目前有一種無創的甲狀腺射頻消融術，病人在排除惡性腫瘤的可能性之後，即可使用。
第一次描述甲狀腺腫大和突眼後描述到瀰漫性毒性甲狀腺腫。 從前甲狀腺被稱為喉腺，因為蓋倫（Galen）首先發現喉管附近有一個內分泌腺體因而得名。 一直到1656年華通（Wharton）才將此腺體改名為甲狀腺，主要是它就在甲狀軟骨前方。 甲狀腺腫過去希臘人稱為氣管腫大，突出到頸部來而造成的。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺癌有甚麼治療方法？
1959年由Hazand等首先提出作為一個獨立臨牀病理類型，它只佔甲狀腺腫瘤一小部分（約佔3-12%），其發病、診斷和治療都獨具特點。 醫生會讓病者喝水，從而觀察其吞嚥的情況及甲狀腺上升的狀況；或從身後用手掌檢查甲狀腺的前方，確定有否出現硬塊或腫塊。 大腫塊未必是甲狀腺症狀，小的腫塊亦未必代表沒有問題，因此，這只是其中一項評估，如出現腫塊應向專業人士求助，作進一步檢查。
甲狀腺腫塊活組織切片檢查：活組織切片指切除一小片組織。 醫生會藉着超聲波掃描導入刺針，抽取甲狀腺腫塊的活組織，此外亦可全身或局部麻醉進行小手術，在頸部開切小口，抽取甲狀腺腫塊的活組織。 活組織會交送化驗所化驗，以確定細胞屬良性(非癌性)或癌性。 耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉，會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。 除了問診、觸診，也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部，尋找可能之原發惡性腫瘤。 也可以安排頸部超音波檢查頸部腫塊，並同時會做細針穿刺檢查，確認頸部腫塊的性質。
甲狀腺腫塊: 癌症只有健檢才能知道？7大早期症狀別輕忽
由於甲狀腺素有助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量的作用，因此切除甲狀腺後，有機會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 甲狀腺癌有復發風險，不過只要病人定期進行抽血、臨床檢查，偵察甲狀腺球蛋白水平，都有助及早發現甲狀腺癌是否有復發跡象，繼而進行相應的治療。 放射同位素碘治療多用於手術後用來清除殘餘的癌細胞，包括仍存在於甲狀腺內以及擴散至其他部位的癌細胞。 由於正常的甲狀腺組織和甲狀腺以外部位的癌細胞能夠吸收碘物質，因此放射性物質可以快速消滅殘餘的癌細胞。
甲狀腺腫塊: 甲狀腺癌的病人如何妥善照顧自己？
手術後，依剩餘組織是否可維持正常功能，或許需要甲狀腺荷爾蒙的補充。 進行甲狀腺切除手術前，醫生會檢查附近的淋巴組織是否有出現癌細胞擴散，如有的話，便會同時切除受影響的淋巴組織。 對於退行發育癌的患者而言，由於癌細胞的擴散速度較快，因此醫生有可能需要切除部分氣管，並在喉部開一個小孔，讓患者呼吸。 醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果，做出判斷。
甲狀腺腫塊: 原因
此方法為醫學界所廣泛採用，可掌握甲狀腺的分佈、大小、形態及對氣管的影響等，以獲得初步的資料。 如結果只是小於一公分的囊腫、一些小結節或多粒相類的小結節，不會構成擔心的話，便不建議病者進一步做抽針。 單側全葉切除：一般大型良性腫瘤都會進行單邊甲狀腺切除，以防腫瘤在同一邊復發。 另一邊甲狀腺病發的機會等同於新個案，不會受影響。 甲狀腺位於頸部前向，分布於咽喉前左右兩邊，大約就是男士領呔結及頸喉鈕位置，當甲狀腺有結節或腫瘤時，就令頸喉部份突起腫脹。
甲狀腺腫塊: 復發
放射同位素碘治療經過多年來的研究和發展，安全程度相當高。 只要完成治療後，確保體內的放射性物質完全排走，以及遵從醫生的指示，誘發其他癌症的機率極低。 現時亦有針對甲狀腺癌的標靶藥物，利用藥物阻擋癌細胞傳遞訊號，令癌細胞不能生長，從而抑制癌細胞繼續分裂，最終令其死亡。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
以青壯年居多，為遭受細菌、病毒等病原菌引起，尤其感冒、口腔衛生不好（如牙周病）或是身體免疫力低下時，容易感染，引起頸部淋巴腺發炎，造成頸部腫大、疼痛。 嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。 因病毒感染引起的頸部腫塊，一般只要休息，1～3個月內腫塊就會消失，若是細菌性感染必要時醫師會給予抗生素治療。 頸部出現腫塊可能發生在每個年齡層，不全然就是惡性腫瘤，所以先不用驚慌；但也意味著身體發出警訊，提醒民眾需提高警覺、找出病因。 一位50歲的女性，自摸覺察左頸有約1～2公分小腫塊，因為不覺得痛就不以為意；一個月後，在旁邊又發現新的小腫塊，覺得不太對勁，到醫院求診。 醫師觸診後發現，患者左頸有腫塊外，左耳下面也有一個約4公分大小的腫塊，於是安排內視鏡檢查鼻咽部，結果在鼻咽部看到一個小腫塊。
甲狀腺腫塊: 診斷
值得注意的是，有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊，以年輕女性為多，發生於兩側頸部淋巴結。 例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊，伴隨發燒、疼痛等症狀。 出現這些症狀，常會讓人誤以為是淋巴癌，它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大，醫學上稱為Kikuchi disease（菊地氏病）。
整個檢查過程的時間因人而異，取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。 甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 甲狀腺腫塊 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。
過去經驗，接受超音波檢查的「50歲」以上女性，逾「5成」有甲狀腺結節。 進行掃描時，會將低劑量的放射性藥物，口服或經由靜脈注射到身體，藥物分佈到特定器官後放出來的放射線，可經由核醫攝影器予以顯像(此過程稱為造影)。 核子醫學科醫師即可依據影像來判讀甲狀腺是否有病變，並計算其功能差異。 當懷疑有甲狀腺腫時，請正確就醫，醫師會進行基本身體檢查與詢問病史，懷疑功能有問題時，會進行抽血檢查。 如有需要，醫生會處方類固醇，以減低這副作用出現的可能性。
甲狀腺腫塊: 切除甲狀腺後會不會影響身體的新陳代謝功能？
當場局部麻醉後進行切片化驗，檢驗結果是鼻咽癌第三期。 郭其毓表示，經過射頻消融治療後，結節會在體內逐漸壞死並被腺體吸收，術後大約半年可以減少結節原本體積的80%，達到改善症狀及外觀的治療目的。 「不過少數結節因為體積較大或是周圍血流豐富，可能有復發的可能，需要進行多次手術才能達到治療目標，」郭其毓分析。 「不過，如果腫塊持續長大，甚至干擾到吞嚥、呼吸功能，就應該要積極處理，」郭其毓建議。 過去還有案例是病患在某次意外事件後，外傷導致腫大的甲狀腺破裂，結節壓迫到氣管，差點因為呼吸困難而死掉。
偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫腫的，或做健康檢查時才發現有個甲狀腺結節。 頸部手術，因有相當的複雜的組織在甲狀腺周邊，如跟聲音有關的喉神經，也有通往大腦重要的血管動脈。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。