如果软骨结节发生骨化或钙化，可在X片上发现多个游离体。 若X片表现正常时，可能需要关节造影、MRI、关节镜检查等方能明确，在髋关节中尤其如此。 本病病因不明，有关因素为外伤、炎症、软骨残余、骨软骨性化生为肿瘤等。
- 根据这几个因素，把肿瘤患者分为四个大期，其中Ⅰ期一般来讲预后较好，做完手术之后也不用做别的治疗。
- 如今美国有六种获得FDA批准的CAR-T细胞疗法，用于治疗六种不同的癌症。
- 而对于患者出血，应嘱患者禁食、平卧并建立输液通道，并且做好止血治疗，随时注意观察患者生命体征是否变化。
- HER2 是靶向治疗的预测因素，即阳性胃癌患者可应用曲妥珠单抗治疗。
- 然而，这项研究却指出有一部分患者具有很低的转移风险：在48例IRSⅠ期且肿瘤小于5cm的患者中，仅有4例局灶复发，没有1例转移。
- 相比于传统的切开手术，应用关节镜技术治疗滑膜软骨瘤病有很多的优点：手术切口小且视野清晰；手术创伤小、出血少，术中意外、术后并发症少；患者在术后立即可行功能锻炼，关节功能恢复快。
- 滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。
因为肿瘤生长较为缓慢，症状可以出现在诊断前很长时间，这可能导致诊断延误。 滑膜肉瘤多见于成年人，好发于四肢各大关节，属于恶性肿瘤，如发生于关节周围之肿块，应考虑滑膜肉瘤之可能。 应行CT和同位素扫描检查，明确范围和全身状况，确诊以活检病理报告为准。 治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 以青少年及中年患者多见，男性多于女性，好发部位为大关节附近，主要在膝部，其次在踝、髋及肩关节附近。
滑膜瘤: 滑膜软骨瘤怎么治疗
此瘤的另一區是由成纖維細胞所組成為梭形細胞偶見分裂象呈纖維肉瘤狀的人字形排列，細胞與基質占同等比例在嗜伊紅染的基質中有清楚的纖維，滑膜細胞可以像其他細胞一樣，產生膠原。 滑膜肉瘤是發生頻率較高的一種軟組織肉瘤，好發於15-40歲，四肢的大關節附近，特別是膝關節附近好發，另外與關節無關的部位如頭頸部、腹壁、後腹膜也可發生。 本病的基本X線表現有三點：軟組織腫塊，局部骨皮質破壞，腫瘤的鈣化和骨化。 此病好發於關節附近，呈分葉結節狀，密度增高，邊界清楚的軟組織腫塊。 其內可見骨化影，呈條狀或塊狀輪廓清楚的高密度影，部分骨化影中可見骨小梁結構，少數病例為骨化性腫塊。 應與骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、骨肉瘤等鑒別。
钱红纲教授提醒：虽然肉瘤疾病并不太常见，但如果持续腹胀或者摸到腹部包块，建议做个CT排除一下腹膜后肿瘤的可能。 滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。 它的作用是够降解细胞外基质的主要成分：胶原和明胶。
滑膜瘤: 滑膜软骨瘤病如何治好
有半数以上病倒发生于下肢，四分的病例发生于上肢。 颈及躯干较少，肿瘤浸润性生长，切除后易复发，病程不一，起初为无痛性肿块，长大并出现不同程度疼痛，一般肿瘤可侵犯周围骨组织。 滑膜肉瘤是恶性的肿瘤，老百姓现在有些误解，说肉瘤不就是个小瘤子，其实不是这样。 滑膜瘤 肉瘤和癌是亲兄弟，癌是上皮细胞来源的恶性肿瘤叫癌，肉瘤是由间叶组织细胞来源的肿瘤叫肉瘤，肉瘤是能够危害生命的。 患者在发现肉瘤之后，要积极的正规治疗，不要耽误了自己好的治疗时机。 最常见的危害就是它会导致患者的患肢疼痛，麻木以及功能障碍，严重影响患者的生活，不能进行日常社会的交往等等。
4、对于某些出现非常严重并发症的情况，比如出现严重骨性关节炎的情况，则需要择期进行该类关节的表面假体置换，也就是做膝关节的全部置换。 滑膜分为两层，分别是内膜、外膜，内膜、外膜合起来就称之为滑囊。 在滑囊里面也就是内膜、外膜之间有一个腔隙，里面有少量的积液，叫做滑膜液。 这种情况下能够有效的减少局部的摩擦，减轻疼痛。 如果滑膜积液持续时间比较长，会导致滑膜的增厚，引起关节肿胀明显，大部分情况下需要注意休息，热敷烫洗，消炎对症治疗，都能得到很好的缓解，必要时可以进行局部的封闭治疗。
滑膜瘤: Living with 软组织肉瘤?
比如患者过度使用关节造成关节内过度磨损，此时也有可能会导致滑膜增生。 非常奇怪的是，儿科肿瘤学指南上的滑膜肉瘤儿童患者的化疗方案一直与成人不同。 既然大量研究报道儿童滑膜肉瘤对化疗有反应的比例很高，儿科肿瘤学专家认为滑膜肉瘤是一种”横纹肌肉瘤样肿瘤”，或称为化疗敏感性肿瘤。 因此儿童患者不论临床分期如何、即使小的肿瘤已经完全切除都接受辅助化疗。 最近研究成人肿瘤的专家证实辅助化疗可能对高危滑膜肉瘤，例如体积较大的滑膜肉瘤有效。
主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛，活动受限为主。 那么滑膜肉瘤能活多久呢，接下来为大家详细介绍一下。 临床表现为关节附近的无痛肿块，患者可能出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展至整个前臂。 会出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛，甚至后期呈剧烈疼痛，夜间疼痛显著。
滑膜瘤: 治疗
表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型黏液样 型、圆形细胞型及多形型但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。 来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。 如纤维肉瘤生长迅速，肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。 骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。 骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折。 常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。
胸腺瘤主要症状表现为胸闷，腰疼，咳嗽，胸前区不适感。 对于胸腺瘤，一旦明确诊断，不论肿瘤的性质、大小，都应当及时进行手术切除。 前段时间，钱红纲教授的门诊来了一位大腹便便的女患者，40岁。 滑膜瘤 她肚子大的原因并不是怀孕，而正是因为得了脂肪肉瘤。 腹部的沉重负担让她无法平卧和正常行走，只能半坐着。 最开始，这位患者出现过几个月的腹胀，但是没有太在意，以为是消化不良。
滑膜瘤: 滑膜肉瘤检查
直到后来肚子越来越大才觉得有问题，到医院就被查出脂肪肉瘤。 只是家里人认为这种疾病治愈希望很低，当地医疗水平有限，所以一直都没有治疗。 直到现在肚子大的严重影响了生活才来到北京治疗。 钱红纲教授后来给这位患者做了脂肪肉瘤切除手术，尽管手术难度较大，但恢复的还比较顺利。 滑膜瘤 钱红纲教授说，滑膜肉瘤是一种来源于咱们身体软组织的恶性肿瘤。
- 目前其病因不是很明确，主要以滑膜上形成软骨结节为特征，软骨小体多呈砂砾状，多的时候可以达到数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，有的容易脱落至关节腔内就会形成游离体，受关节滑液滋养而逐渐的增大。
- 关节在外力作用下出现了滑膜损伤，如果受到了风寒等入侵，便会影响到滑膜液的分泌。
- Ⅳ期就是发生转移的患者一般预后较差，可能需要用靶向治疗等特殊的治疗手段。
- 每年的发病率约为2-3/100,000，约占全部恶性肿瘤的1%，占全部致死肿瘤的2%。
- 但是滑膜肉瘤只是发病在关节附近，而不是关节里面。
- 组成，之间可见移行，肝样分化区癌细胞呈多角形，胞质丰富嗜酸，核大而不规则，居中，核仁明显，间质富于血窦，类似 HCC。
如果滑膜增厚比较明显，可以考虑进行手术切除。 其多数存在于骨膜、滑膜囊以及腱鞘之内，以膝关节最多见，表现为关节疼痛，并伴有膝关节明显肿胀。 这种滑膜瘤脱落以后在膝关节之内，会形成游离体，导致关节交锁、活动受限，再行平片检查时，会发现平片当中有明显的异物，如果软骨瘤比较大，在体表也可以触及。 滑膜瘤 针对这种疾病，在早期，没有影响到关节活动，距离关节间隙比较远，没有形成关节游离体潜在的风险，可以不用治疗。 在后期，如果游离体形成，导致关节交锁，或者并发有关节的肿胀和疼痛，可以考虑手术切除。 以手术切除肿瘤为主要治疗，并争取做到广泛切除，如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除，则有行血管移植的必要，切除不彻底有较高的局部复发率，文献报道，边缘切除，复发率高达77%。
滑膜瘤: 滑膜软骨瘤病能根治吗
滑膜软骨瘤病也就是关节内的软骨化生，是一种良性的关节疾病，不属于恶性肿瘤，多见于肘关节、膝关节以及踝关节，主要表现为关节的疼痛、肿胀以及关节交锁、活动受限… 滑膜软骨瘤就是滑膜软骨瘤化，如果滑膜软骨瘤比较小或者比较少，未引起关节的犯卡、绞锁的症状，只需要定期的复查，随诊观察就可以。 滑膜瘤 滑膜瘤 如果滑膜软骨瘤病情比较重，软骨瘤比较大、比较多，软骨瘤在关节内游走时，出现关节绞锁或者犯卡的症状，需要进行治疗。 现在一般用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤的手术，可以进行滑膜的清理。
钱红纲，男，北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科副主任、副主任医师。 北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心副主任。 滑膜肉瘤好发于四肢，而脂肪肉瘤相比滑膜肉瘤更“偏爱”腹腔脏器，尤其是喜欢“藏匿”在身体的角落里，大多都长在腹膜后面（如下图）。
滑膜瘤: 滑膜肉瘤不可怕，你更应该关注这种肉瘤
在一项新的研究中，来自美国加州大学旧金山分校的研究人员设计出携带合成细胞因子回路的治疗性T细胞，在其中，肿瘤特异性synNotch（synthetic Notch）受体驱动IL-2的产生。 这种靶向肿瘤的IL-2递送回路提供了一种潜在的方法，可以在局部克服肿瘤抑制，同时将全身性IL-2治疗的毒性降到最低。 滑膜软骨瘤病，最常见于膝关节，存在于骨膜、滑膜囊和肌腱之内，在行平片检查时，会见到膝关节内有大小不等的游离体。 在早期阶段，滑膜软骨瘤没有影响到膝关节的活动，也没有形成游离体，完全可以不用治疗。 如果这种软骨瘤影响到关节的活动，甚至形成游离体，导致关节的交锁和活动受限，需要考虑手术摘除。
但是，在儿童恶性肿瘤中，软组织肉瘤约占8%。 1.大体所见在手足小的Ⅰ期病变，其包膜完整易于分离此瘤虽然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊肿一样，不与关节腔或腱鞘相通。 肿瘤切面呈软肉状实体无囊腔，可分泌出黏液在大肢体的深部滑膜肉瘤，恶性级别高其包膜不完整，周围为水肿的血管丰富的炎性反应组织所包绕在肿物外行钝性剥离常可撕破包膜。 肿瘤内为软的、白色肉样物质分泌胶样液，其软度大约可用吸引器吸出。
滑膜瘤: 病理改變
滑膜肉瘤病发时有以下的症状：1.肿胀：这是滑膜肉瘤最常见的症状，在病发出的关节会出现肿胀和肿块，肿胀范围大，可沿软组织伸展至整个前臂，患者的活动由于肿胀过大，活动受阻。 2.疼痛：这是滑膜肉瘤第二大症状，患者会出现不同程度的疼痛，疼痛呈隐痛、钝痛等，晚期的滑膜肉瘤出现剧烈疼痛，夜间疼痛感明显。 至于其他软组织肉瘤，我们期望能够加深对软组织肉瘤的认识，尤其需要新的治疗方法。 滑膜肉瘤中存在的特异性染色体易位与酪氨酸激酶受体，例如表皮生长因子受体EGFR和HER-2，可能会成为影响肿瘤生物学行为的新的分子治疗的靶点。 同样地，由于大多数滑膜肉瘤过表达抗凋亡蛋白Bcl-2，而此蛋白与多种肿瘤的生长、化疗抵抗及不良预后密切相关，所以也需要对Bcl-2反义寡核苷酸疗法的作用进行进一步的研究。
滑膜瘤: 滑膜肉瘤的原因
滑膜肉瘤也可能出现低分化或是单相纤维，仅呈现梭形细胞表面。 在极罕见的情况下，有一类单相上皮类型很难被鉴别诊断，常被误诊为恶性周围神经鞘膜瘤或关节炎。 滑膜软骨瘤病一般常见于膝关节和髋关节，是膝关节和髋关节的滑膜软骨瘤化之后而形成的软骨样的病变。 在膝关节和髋关节常为多发、石块样、骨样的病变，临床上常有交锁的症状。 首先如果滑膜软骨瘤病比较少、比较轻、没有临床症状可以进行保守治疗，可以不用手术。
滑膜瘤: 临床表现
手术治疗是滑膜软骨瘤病的基本治疗原则，其手术包括 2 个方面：游离体摘除和滑膜切除。 对游离体摘除，没有任何分歧，但是对滑膜切除的争议比较多，即是否行滑膜切除以及切除的范围。 超声导向下或关节镜直视下观察滑膜病变的情况，确定病变部位，并实施多点取材，进行病理组织学分析，可确诊滑膜软骨瘤病。 高频超声检查不仅可以观察关节腔内软骨游离体情况，还可测定滑膜厚度、观察滑膜表面结节和关节腔内液体量，可清楚显示没有钙化或骨化的结节及辨别钙化或骨化的结节。
滑膜瘤: 健康资讯
专家解读可疑恶性软组织肿瘤应做的检测 X线摄片检查、超声显像检查、CT检查、MRI检查、核素扫描、病理学检查等。 滑膜肉瘤的首发体征通常是位置较深的压痛或疼痛包块。 这类肿瘤可以见于年幼儿童，但是最常累及 15 至 40 岁人群。 2.抗癌藥物常引起患者不同程度的口腔潰瘍，這是由於藥物對消化道黏膜的正常增生和更新有抑制作用，使得黏膜變 薄易破。
包括合理安排病人的饮食、起居及康复锻炼，努力学习和掌握一定的医学护理知识和技巧。 对住院病人应尽可能多地给予探视和陪伴，代医院做些服务性工 作，如喂饭、搀扶、洗澡等。 当病人病危时，不论白天黑夜至少应有一位家属陪伴在病人身边，以便照顾。 细致而周全的照顾是必要的，但对处在康复阶段的病人还 应注意培养他们的主动意识，过分的关心可能会让病人失去自主感和自尊感，产生依赖心理，影响病人对正常工作及生活的适应能力。
滑膜瘤: 滑膜软骨瘤怎么办？
滑膜肉瘤既可向区域淋巴结转移，也可向远处肺部转移，切除不彻底有较高的复发率。 本病好向肺部转移，淋巴结转移也多见，其发生率20%左右。 病变在四肢关节附近，以膝关节最常见，腕关节、肘关节、肩关节、前臂软组织、手指、足部等部位亦多见，也可发生于肌腱和筋膜上。 可以用针抽吸肿瘤样本，然后在显微镜下检查，再根据检查结果确定最佳治疗方案。 滑膜肉瘤可能被误诊为其他类型的肉瘤，所以要依靠经验丰富的病理科医生才能做出正确的诊断。 滑膜肉瘤是一种罕见的癌症，通常在年轻人的大关节（尤其是膝关节）附近发生。