高壓氧治療中，因為壓力變化造成身體相關的傷害統稱為「氣壓傷」，包括氣胸、大腦動脈氣體栓塞、肺出血等較嚴重的副作用，以及較輕微的副作用，例如耳膜疼痛，或流鼻血等擠壓症的問題。 其中氣胸及大腦動脈氣體栓塞可能在瞬間造成病人死亡，是高壓氧治療最嚴重的副作用。 高壓氧治療是把壓力和氧氣當做治療疾病的藥物來使用，適量的藥物有醫療上的作用，過量的藥物則可能造成副作用。 胸壁皮下氣腫患者輕者通常無明顯症狀，皮下腫脹、呼吸困難、肌肉痠痛、氣胸是最常見的體徵和症狀。 重者胸部明顯腫脹和疼痛，甚至出現呼吸困難、心動過速、心力衰竭等症狀，嚴重者可危及生命。
開胸手術治療應嚴格掌握指征，隻適用於保守治療失敗，或胸膜增厚致肺膨脹不全，或特殊類型的氣胸。 月經性氣胸：①激素療法：作用是抑制卵巢功能，阻止排卵過程及異位的子宮內膜組織脫落，達到控制癥狀的目的。 某些避孕藥物如達那唑(danazol，炔羥雄烯異噁唑)、炔諾酮、異炔諾酮等也可使用。 本方法僅能控制癥狀，不是根治療法;由於其不良反應難以長期維持用藥，因此，一般僅適用於癥狀輕、不能耐受手術或術後復發者。 ②開胸手術：適用於保守治療無效，反復發作癥狀嚴重的患者。
氣胸氧氣治療原理: 氣胸手術具體是怎麼操作的？
（3）肺完全復張24h後，可試停負壓吸引，夾住引流管讓病人活動，如1～2天後無氣胸再出現，可拔除導管，傷口以蝶形膠布拉攏，紗布覆蓋。 根據氣胸類型、程度、是初發還是複發，以及患者年齡、一般狀況、有無呼吸循環不全等併發症確定治療方針，治療主要包括臥床休息等一般療法、排氣療法、手術治療和防止複發治療。 （一）單純性或閉合性SP 氣胸氧氣治療原理 胸膜裂口較小，在肺臟萎縮同時，裂口自行閉合，但胸腔內有不等量的氣體存在，壓力常為負壓或低度正壓，一般-0.098～0.196kPa(-1～2cmH2O)，抽氣後不再上升為正壓，此類型SP最為多見。 次發性氣胸：好發有肺部疾病的老年人，例如：肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺結核、肺炎、氣胸、氣喘、肺癌、肺纖維化等。 因肺部原來就有病變，所以次發性氣胸通常會導致病情迅速惡化。
- 因此，適度的高壓氧治療，也有助於中風病人的恢復。
- 正常之肋膜腔內只有30~50cc液體，當肋膜腔內異常空氣聚積稱之為氣胸，嚴重時會引起肺部的塌陷而造成呼吸困難。
- 由於胸腔鏡能徹底、仔細地檢查整個肺表面病變，並可在高清晰度內鏡和電視顯示器下加以放大觀察細微的肺胸膜病變。
- 大多數學者認為由於胸膜下微小泡 和肺大皰的破裂所致。
- ③Kovarik等理論：認為盆腔內的子宮內膜組織可能通過膈肌缺損或血流、淋巴途徑播散到肺胸膜下形成病灶，並在月經期脫落造成肺內氣體外漏而產生氣胸。
如經1周肺仍然不膨脹者，則需要采用其他治療措施。 Chadha等報道持續吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%，肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3～7天)，較一般臥床休息，肺復張所需時間明顯縮短。 有人報道用面罩吸純氧治療氣胸，氧流量為10L/min，每次20min，2次/d，結果氣胸吸收時間縮短。 其機制是提高血中PO2，使氮分壓下降，從而增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換)，加快肺復張。
氣胸氧氣治療原理: 氣胸的診斷及治療
只要正確使用氧氣，居家使用氧氣治療是相當安全的，並不會有爆炸的疑慮。 氣胸氧氣治療原理 氧氣雖有助燃效果，但這僅在於已經有物體在燃燒，氧氣並不會自燃。 OxiPLUS™ 高流量鼻管設計用於輸送氧氣和加濕空氣的流量高達60 l /min。 可用於新生兒拔管後的支持，並對兒科和成人提供更好的氧合。
④肺淋巴管平滑肌瘤病：據文獻報道約有40%患者並發自發性氣胸。 Taylor報道32例LAM中，26例(81%)發生氣胸。 由於支氣管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞氣道，引起肺大皰、肺囊腫，最終導致破裂發生氣胸。 ⑤艾滋病：引起自發性氣胸的發生率為2%～5%。 Coker等報道298例艾滋病中氣胸發生率為4%。 其發生機制可能為：該病易侵犯胸膜肺組織，且易並發卡氏肺囊蟲肺炎，後者對肺和胸膜具有破壞作用，導致氣胸;位於肺巨噬細胞上的人類免疫缺陷病毒的直接細胞毒效應引起彈性蛋白酶釋放，導致肺氣腫，形成肺大皰。
氣胸氧氣治療原理: 氣胸的症狀和治療方法
統計顯示，這類氣胸好發於15～25歲、瘦高型的男性，男女比例是六比一。 小陳是醫學系大四的學生，最近正好到胸腔外科病房實習，突然發現自己有點喘又有點胸悶，觀察了兩天還是沒有好轉，決定就醫，沒想到竟然是氣胸發作。 研究顯示，氣胸好發在15～25歲左右的瘦高男性，如果延誤就醫，形成張力型氣胸，還可能造成生命危險。 它可以快速提高體內氧氣濃度並促進新血管生成，使缺氧的不健全組織活化起來，所以能幫助困難傷口的癒合。 由於它能在不缺氧的狀況下使血管收縮，所以能幫忙外傷或手術的消腫和復原。
引發自發性氣胸的主要原因為肺部頂端之氣泡破裂引起。 氣泡形成的原因目前仍不清楚，但吸煙會增加氣泡形成及破裂機會。 最初患者感到胸痛和咳嗽，嚴重時可引致呼吸困難，甚至導致生命危險。
氣胸氧氣治療原理: 患者可能會諮詢醫生哪些問題？
依據文獻估計，受到慢性傷口問題困擾的人口，約佔全球人口的1-2%，相當於在台灣，就有20-30萬人有慢性傷口的問題。 女性月經引發的氣胸，屬於自發性氣胸中的特殊類型。 隨月經週期反覆發作，特點是：並不是隨著月經來臨就意味著發生氣胸，而是氣胸的發作往往見於月經期間。 （4）機械通氣的患者：機械通氣是病情危重情況下的生命支持手段，主要是用於糾正呼吸衰竭，一旦呼吸衰竭糾正後，撤離呼吸機後，氣胸一般癒合良好。
阻塞性肺氣腫並發自發性氣胸時，與其原有的癥狀和體征常易混淆，需借助X線檢查作出診斷。 氣胸量在30%以上者，病側胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區消失。 張力性氣胸可見病側胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴重缺氧有關，因排氣後血壓迅速恢復正常)。 氣胸氧氣治療原理 哮喘患者呈哮喘持續狀態時，若經積極治療而病情繼續惡化，應考慮是否並發瞭氣胸;反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現，氣急嚴重，甚至兩肺佈滿哮鳴音，此種患者一經胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。
氣胸氧氣治療原理: 氣胸的治療方法
當病患未依醫囑指示用氧，可能發生低血氧狀況。 （2）負壓吸引水封瓶閉式引流：在水封瓶排氣管中，安裝一個壓力調節瓶調節負壓，壓力調節管下端離水面8～12cm，即抽吸負壓為0.784～1.18kPa(8～12cmH2O)，最深不宜超過14cm。 如負壓過高，外界空氣可由壓力調節管進入瓶內。
- 隨著每次發作，像包裹性粘連撕裂引起的血氣胸併發症發生率也在增加。
- 新生兒娩出後一般會進入監護室，有專人護理，出現此種情況在院內積極處理一般都會痊癒。
- 臨床上其他常見體征不易查出，因此是診斷左側少量氣胸的依據之一。
- 患者脫掉上衣，露出上半身，醫生可通過觀察看到光滑面板表面的隆起，再用手觸控病變部位，有海綿樣感覺或捻發音或握雪感，必要時會囑患者深呼吸以協助診斷。
- 大量氣胸時，則見肺被壓縮聚集在肺門區呈圓球形陰影。
目前治療氣胸由於手術方式的的演進、麻醉技術的進步、以及胸腔內視鏡的引進，手術治療已經是一種安全、高成功率的治療方式。 氣胸氧氣治療原理 由於氣胸急性發作未能及時診治而進展成壓力性氣胸，則可能阻絶了循環及呼吸系統，甚至危害生命的可能。 我們建議原發性自發性氣胸患者，如有再次復發患者、或者胸管引流持續空氣逸漏、兩側性的氣胸或者因居住地偏遠、工作性質特殊而不方便即時就醫者，皆應接受手術治療。 可能併發症、副作用或危險程度：出血、心律不整、膿胸、氣栓塞、院內肺炎感染、心肌梗塞、皮下氣腫、持續氣胸、傷口感染等。 如果胸腔鏡手術過程中有大出血的情形，則改為傳統開胸手術。 結語根據文章統計，自發性氣胸的患者，若採取保守治療，不願意接受手術，則五年內復發的可能性為30－50％，第二次發作後再發的機率為50%；第三次為62%；第四次則為80％。
氣胸氧氣治療原理: 氣胸：症狀、病因及如何治療
３ 壁層胸膜廣泛剝脫及化學性燒灼：適用於大泡不明顯或是多發性肺 大皰不易切除者，或是肺功能太差不允許作肺切除者，可以只作壁層胸膜剝脫術，使兩層胸膜粘連，消滅胸膜腔間隙。 胸膜化學性燒灼是用3%碘酒紗布塗擦全部胸 膜，只適用於肺大皰已處理、而其他肺組織無明顯氣腫或大泡者。 ２ 經胸腔套管噴粉法：先在患者 前上及後下胸部各插進一根胸膜套管，將鹽酸四環素粉或碘化滑石粉從一套管口噴入胸腔，至粉末從另一套管口冒出為止。 ３本法的優缺點：本法簡便易行，無需特殊設備和器 械。 但對開放型氣胸、張力型氣胸僅能達到測壓，不能夠解決排氣，達到緩解症狀的目的，而且直接穿刺抽氣不慎時易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反覆穿刺容易 引起感染;並且復發率高。
Chadha等報道持續吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量 3L/min，可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%，肺完全復張時間縮短至平均5天(範圍3～7天)，較一般臥床休息，肺復張所需時間明顯縮短。 有人報道 用面罩吸純氧治療氣胸，氧流量為10L/min，每次20min，2次/d，結果氣胸吸收時間縮短。 其機制是提高血中PO2，使氮分壓下降，從而 增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換)，加快肺復張。 此法應注意氧中毒的發生，避免持續吸入高濃度氧。 同時肋骨與肺部間隙(胸膜腔)沾黏著-肋膜沾黏術。 手術適應症包括第二次自發性氣胸、持續漏氣多於二至三天、氣胸併發症如胸腔出血、感染。
氣胸氧氣治療原理: 氣胸的定義
三、中耳炎、中耳積水、鼻竇炎、過敏性鼻炎或上呼吸道感染致歐氏管、鼻咽管或頷顳竇不通者，需由醫師評估實施耳膜穿刺或予以抗過敏藥物者。 標準氧氣治療適應症為：當呼吸正常室內空氣，PaO2小於60 mmHg或是動脈氧血紅素飽和度（SaO2）小於90% 3。 鼻導管廣泛用於急診、普通和重症監護病房、心肺康復運動期間以及居家照護環境中的長期需要氧療治療且能自主呼吸、低氧血症的患者。
胸腔鏡手術在患者腋下作兩至三個小切口(大約一厘米)，再以胸腔鏡協助下切除肺部之氣泡及進行肋膜沾黏術。 氣胸氧氣治療原理 近年來，胸腔手術的無菌操作及抗生素及時使用，氣胸並發膿氣胸已少見。 用纖維支氣管鏡通過胸膜腔達肺大皰後插入小導管到肺大皰內註入纖維蛋白膠和凝血酶，或多西環素，或滑石粉使破口粘連愈合。 4.肺或大泡破口閉合法 氣胸氧氣治療原理 在診斷為肺氣腫大泡破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
氣胸氧氣治療原理: 使用
膿氣胸：大多合併於感染性肺炎，尤其是壞死性肺炎，如金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等引起的肺炎、結核，或由於食管穿孔至胸腔的感 染。 主要是氣胸時髒層和壁層胸膜之間粘連帶撕裂導致血管斷裂引起的，臨床上表現為氣胸和血胸的症狀(即 氣胸氧氣治療原理 液氣胸和內出血)與體征及X線表現。 ３手術：對年輕而無明顯基礎性肺疾病多主張一 氣胸氧氣治療原理 期手術;切口由胸骨正中，或經兩側腋部(以後者為優)。