由於絕大多數人類疾病發生的初期，其生化方面的變化常在解剖變化出現之前，正子掃描能精確地提供這方面質與量的資訊，而在檢查過程中對受檢者又不會造成傷害，因此可以得到正確的〝早期診斷〞，進而能〝早期治療〞，無論對生命的延長或生活品質的維持，正子掃描佔有重要地位。 「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。 其實絕大多數的癌症都有一定的潛伏期，這期間從數年到數十年都可能，難就難在要如何早期診斷？ 第一，民眾要有接受篩檢的意願，尤其是高危險群，例如有菸、酒、檳榔等習慣的民眾，要注意口腔癌、食道癌與肺癌；B、C肝炎帶原者要注意肝癌。 好的篩檢工具，未必能減少發生率，但一定要能減少死亡率。
故能用於腫瘤的分期、治療計畫的擬定、預後預測、療效評估、偵測復發，復發時的再分期等。 根據國健局2013年癌症年報中指出，每5分鐘就有一人被診斷癌症；且近十年來由於篩檢所發現的癌症人數比例也增加到11%，顯示國人健康意識的抬頭與自我健康評估的注重。 在癌症篩檢中、基本的影像檢查如X光、超音波、抽血檢查等項目篩檢率仍較高階全身性影像檢查有落差。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描安全須知
然而，對於某些惡性腫瘤和部分良性病灶如壞死、結痂或肉芽組織等，常因具有相同的結構變化，而無法區分病灶為良性或惡性。 此外，電腦斷層掃描對於腫瘤病變的判定，常需以「大小」作為診斷的依據。 不過器官組織結構在發生實質變化前，癌細胞不正常的代謝功能早已發生；因此，如何在器官組織有細微變化時，就能夠「早期發現、早期治療」？ 此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission 正子檢查 Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 正子造影是一種分子影像檢查，利用「迴旋加速器」產生能射出正電子之放射核種，然後將之與細胞代謝需要的物質（如葡萄糖）結合，做成藥劑注入受檢者體內，最後利用正電子放射斷層攝影儀，將身體放出的訊號偵測記錄下來，由電腦處理，便可做成身體各切面的影像，而顯示出細胞的代謝情形。
健保適應症包含肺癌、乳癌、頭頸癌、大腸直腸癌、食道癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、淋巴癌、黑色素癌等癌症的分期、治療計畫的擬定、療效評估、偵測復發，復發時的再分期等。 一般正子斷層造影時間約需20－30分鐘，醫師會依據您檢查範圍或其他醫療考量，可能需加照延長影像，檢查時間約需1.5－3小時，檢查流程如圖二。 1980年代FDG在癌症方面最早的應用就是區分腦腫瘤復發或放射治療後的壞死或結痂組織，腫瘤復發組織會攝取較高的FDG，而結痂或壞死組織則否。 後來陸續文獻有報告FDG在肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌及頭頸部腫瘤在這方面的應用也都很有價值。
正子檢查: 健康刊物肝病資訊
一般細胞活動時會消耗葡萄糖當作能量來源，因此我們可以使用氟化去氧葡萄糖來判斷身體裡代謝異常的地方。 根據這個原理，氟化去氧葡萄糖最常被應用在腫瘤學、心臟醫學和神經學。 簡單的說，正子就是將放射性同位素打入體內，利用腫瘤高葡萄糖代謝原理，偵測是否為惡性腫瘤，隨著癌症多年來位居國人十大死因第一，聽到正子有90%的腫瘤準確度，想要做好健康管理的人，多少會受吸引。 當腫瘤質塊很大，血中腫瘤標記值很高，或傳統影像檢查疑似有轉移病灶時，FDG造影能有效的進行全身掃描，早期偵測遠處轉移病灶，並得到正確的研癌症分期，以決定最合適的治療方式。 正子檢查 正子檢查 一般人在無症狀下想做健康檢查，是否該自費納入正子掃描檢查？
正子掃描的原理是標記組織的代謝或功能，藉此來區別正常組織或是病灶，也能用來評估病灶的活性。 目前的技術除了可以用正子藥物來進行掃描之外，也可以在此之上結合治療用的同位素（發出α或β粒子）精準地治療病灶，降低對正常細胞的傷害。 未來一定會發展越來越多的正子藥物，正子掃描和其相關的治療在未來一定會占有一席之地。 1.首先，將微量的放射性藥劑注入受檢者體內，目前臨床應用最為廣泛的藥劑是FDG，主要由於其在人體內的代謝途徑與葡萄糖相似。 使FDG經血液循環至體內器官組織吸收代謝，靜躺休息約1小時後，即可開始掃描。 磁振造影是一利用強大磁場，利用特定的射頻無線電波脈衝，激發人體組織內的氫原子核。
正子檢查: 正子斷層掃描 9種癌症難以遁形
而正子檢查具有已是臨床常規檢查、與臨床醫師在溝通上具高互通流動性；檢查本身較簡單與普及。 兩者的檢查與應用亦稱不上完美，搭配不同的互補檢查才能提供完整的服務。 對於受檢者來說，檢查前完整的說明以了解彼此的特性以及優缺點，而非過度強調萬無一失的癌症篩檢，才是正確正向的態度。 由上述資料看來、在篩檢率及數量上考量，全身的磁振造影MRI似乎是個較好的考量。
其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。 而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描檢查過程
它能夠檢測出人體內新陳代謝之狀況，目前應用的範圍主要是在癌症、心臟及腦部疾病，尤其是PET與CT(電腦斷層)兩種影像學結合在同一台機器，也就是PET/CT之後，對於癌症的診斷、分期與追蹤都有絕佳的效果。 正子電腦掃描儀 (PET/CT scanner) 如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描 及電腦斷層掃描 的最新高科技影像診斷儀器。 正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式。 正子造影基本上可視為分子影像的一環，我們知道，分子影像最重要的目標在探索活體內生物學與生化學的處理過程，以期得到與疾病診斷或治療上相關聯的資料，而正子造影則提供包括葡萄糖代謝影像、細胞增生影像、氧代謝影像、接受體分佈影像及報導基因影像提供重要的分子影像。
儘管正電子掃描帶有輻射，但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險。 本中心會在不影響影像質素的情況下使用低輻射劑量掃描，以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。 以PET/CT作為癌病篩檢工具，根據日本及國內經驗與文獻報導，「健康人」作PET/CT，癌病檢出率約1.5 %左右。
正子檢查: 臨床運用
腦腫瘤最早以FDG評估預後，腫瘤攝取FDG較高者，惡性度愈高，腫瘤體積變大較快。 同時，FDG可以偵測遠端轉移病灶，評估化學治療的效果等，也都是評估預後好壞的重要指標。 目前台灣已超過30家醫院擁有PET，其中9家有自行生產正子掃描藥物的能力，包括台北榮總、台大、三總、新光、林口長庚、花蓮慈濟、台中中山、高雄義守及高雄阮綜合醫院等。
在影像解析度上面，新一代的正子造影儀，具有高解析度(0.3公分)，低造影時間，低輻射暴露，以及良好的影像疊加表現。 西元1925年，距今約100年前，Herrman Blumgart在美國完成第一次放射性同位素的人體實驗，從此開啟了核子醫學的領域。 核醫檢查的原理就是將放射性同位素或同位素標誌的藥物經由注射或口服讓身體組織吸收，這些放射性藥物會依其特性分布到特定器官或病灶，以評估該器官的功能或偵測不正常的組織（如圖一）。
正子檢查: 正子檢查
正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。
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正子檢查: 健康報導
身體可能罹患惡性腫瘤的種類很多，並非所有的惡性腫瘤都能應用F-18 FDG PET/CT進行偵測， 最佳的臨床應用是在偵測頭頸部癌、乳癌、食道癌、肺癌、大腸癌、淋巴癌和皮膚黑色素瘤。 隨後由於PET技術發展漸臻成熟完善，1990年代起開始進入臨床應用，早先多數用在腦部疾病的偵測。 自1998年開始，美國公立醫療保險（Medicare）陸續通過核准給付多種癌症及心肌存活評估等正子檢查費用，使PET檢查數量激增，PET檢查的臨床應用範圍持續擴大。 由於癌細胞血管密集度和成長速度與正常細胞不盡相同，可能會攫取比較多的葡萄糖來使用，我們便可以偵測注入體內帶有放射性物質的葡萄糖（FDG）在哪裡聚積較多，推估哪裡可能有問題。 MRI具有較高的篩檢率以及無輻射的優點；但其較不普及以及對造影品質的要求較高的缺點。
- 本院今年新購置最先進之數位化正子電腦斷層複合造影儀2部，服務逐年成長的臨床需求。
- 當然有些民眾會擔心正子攝影的副作用，雖然正子攝影會用到放射線物質，但這個輻射量其實很小，不太會有後遺症。
- 若您有糖尿病並且接受藥物治療，在禁食期間應暫時停止服用降血糖藥物，以免發生意外，並請將藥物帶來醫院，由醫師決定是否要服用，其他藥物則不受限制。
- 反之，癌細胞分化程度較完全的癌症或是癌細胞本身不易吸收FDG時，都可能讓結果呈現陰性，因此報告正常並非代表沒有癌症，如果持續出現不適症狀，仍須安排其他檢查以及早確診。
- 所以在健康檢查時，最好還是得配合其他相關檢查，至少每隔3～5年一定要有一個深入的檢查包括胃鏡、大腸鏡與超音波等。
- 目前國內進行正子造影的劑量平均約為8-10毫西弗，相較每年接受自然背景輻射的2-3毫西弗高出約三倍，仍遠低於原能會公佈的每年的安全輻射劑量50毫西弗。
PET影像資料如配合動脈血中正子同位素藥物濃度資料以代謝模式加以運算，可求得單位組織代謝速率，例如：使用FDG可測得每單位組織每分鐘代謝多少分子的葡萄糖， 使用15O-水可測定每單位組織的血流、血量等。 不過這些測定需連續抽取動脈血化驗，比較麻煩，只用於研究，較少用於臨床服務。 臨床多採用標準攝取值或簡單的病灶與正常組織放射活性比。 由於PET影像主要提供代謝功能影像，判讀時可能需要放射線電腦斷層或磁振造影參考病灶及器官之相關位置。 目視判讀是最常用的方法，但以影像融合方式將解剖結構影像與PET功能影像結合， 更能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度。 目前更有儀器廠將CT與PET結合，可更方便快速地提供融合影像。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描原理
除這9種癌症外，在美國，FDG也可用來診斷阿茲海默氏症的病變，若能因此而及早用藥來延緩病情惡化，也許可提升這些神經病變患者的生活品質。 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 名醫劉博仁教你吃「4種白色食物」連睡眠呼吸中止症都改善！
正子檢查: 核子醫學科
正子斷層造影儀(即執行PET的儀器; 又稱PET掃描儀)可同時偵測這些成對的加馬射線，利用電腦重組正子同位素在組織或器官內分佈的圖像。 就拿肺癌、大腸直腸癌及淋巴癌等9種癌症來說，PET絕對是最佳選擇之一，但若要診斷冠狀動脈心臟病，正子攝影反而不適合，心肌血流灌注掃描檢查或256切電腦斷層檢查更為方便而準確。 PET檢查具有輕微輻射性，劑量約2.4毫西弗，若加上電腦斷層檢查約5至8毫西弗，接受一次正子斷層掃描檢查會帶來8~10毫西弗的輻射量，但皆在安全範圍內。
正子檢查: 資訊分類清單
其中，左圖的紅色箭頭在頭頸部為鼻煙癌病灶，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，可見肝臟有轉移病灶。 受檢者亦需禁食6小時以上，注射5至10mCi之FDG前先測定血糖，如未達120mg/dl ，給予100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後再注射FDG。 受檢者經注射FDG後，應靜躺於安靜、幽暗的檢查室內45分鐘，再進行腦部掃描。 穿透掃描可於FDG掃描前或後 進行，檢查時間約30分鐘。 糖尿病患，空腹血糖超過200mg/dl，應先控制好血糖後再作PET檢查。 血糖低於200mg/dl者，應檢當天可另給予5個單位的胰島素，促進FDG的吸收。
本院今年新購置最先進之數位化正子電腦斷層複合造影儀2部，服務逐年成長的臨床需求。 請於注射室接受靜脈注射FDG，注射後須安靜躺在燈光微亮的注射室50-60分鐘，全身放鬆休息，維持安靜放鬆之情緒保持影像品質。 臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。 FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨床上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized uptake value 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。
正子檢查: 揪出全身癌症、腦病變 「正子斷層掃描」5分鐘搞定
再偵測病人所釋出的回波，便可以計算重組出體內各部位的斷層面高解析的解剖影像。 由於是使用高磁場，具有整個檢查過程與空間不具輻射的優點，缺點是造影時間較長，對人體移動較敏感，且不適合身體內部有金屬植入物的受檢者。 當癌症接受治療之後，血中腫瘤標記值再度昇高或臨床上疑似有復發或轉移，或有遠端轉移和原始復發病灶同時發生時，由於復發病灶往往體積較小以傳統影像檢查不易診斷出來。
其實國人終其一生，男性有將近四分之一的機會，女性有六分之一的機會得到癌症，與周邊的日、韓等國相較，雖無太大差異，但仍比歐美先進國家略高。 箇中原因眾說紛紜，從環境、遺傳、食安、污染、生活習慣等，都言之成理，但也都無法全盤解釋。 病人為鼻咽癌患者，原本應接受放射治療，但在接受 正子掃描 後發現有肝臟的未預期遠處轉移，故除了放射治療又加上化學治療，以期達到較好的預後。 正子檢查 其中，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，正子掃描可見肝臟有轉移病灶，但是電腦斷層則沒有看見病灶。
正子檢查: 癌症準確率高
建議糖尿病患者完成檢查後立即進食，並在用餐時注射一半早晨劑量的胰島素或正常劑量的口服藥物，避免血糖過低。 病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。 女士如有懷孕或正進行母乳餵哺，應在檢查前告知醫護人員。 對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士，一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。