因此有學者認為不宜利用正子掃作為癌症的篩檢，或是納入一般的健康檢查。 正子斷層掃描 不過，究竟是哪一個model才對，目前並沒有一個很好的人體試驗來證實。 我推斷大概原因是，目前不可能將人分組照游離輻射後觀察好幾年，這種實驗不合乎研究倫理。 另一個原因，在於低劑量輻射的效應非常的微小，遠比日常生活維持細胞生理所會產生的自由基還少（人類細胞需要氧氣運作，自然就會產生自由基）。 然而，現在可以用來研究低劑量輻射的方式就是觀察性的研究，而也因為觀察性的研究有很多缺陷，且低劑量輻射的影響太小，所以常常不同研究會得到不同結果 。
至於較嚴重的顯影劑過敏徵狀，包括支氣管痙攣和嚴重低血壓等等。 嚴重腎衰竭或正在接受腎透析的患者，有機會因造影劑過敏而引起腎源性系統纖維化症。 如病人的腎功能較差，或需吊鹽水及於檢查後服用補腎藥物，甚至考慮不接受顯影電腦掃描。
正子斷層掃描: 檢查當天：
然而由於當時正子造影所需的同位素藥劑不容易取得，生產此類藥劑的迴旋加速器及正子掃描儀造價昂貴，因此當時多數PET檢查是應用在臨床研究上。 在原子核中，質子數多月中子數的同位素為達穩定狀態，便可能發生質子轉變為中子而釋出正子與微中子現象，所釋出的正子會與鄰近物質之電子結合而互毀﹝Annihilation﹞，因質能互換產生方向相反而能量相同﹝511KeV﹞的兩個伽瑪射線。 為同時補捉二伽瑪射線，PET的偵測器必需成對設計，當兩相對的偵測器同時偵測到伽瑪射線時即形成有效事件，這個過程叫相符偵測﹝coincidencedectection﹞。 再將一排偵測器上所測得之所有計數資料視為某一角度之線積分，利用影像重組原理將各角度之投影資料作反投影工作，便可求出原始分佈影像圖來。 四、由於人體器官的化學成分中之元素如碳、氧、氮等均可由正子放射性同位素碳-11、氧-15、氮-13取代，而器官化學成份之一大宗－氫，又可由氟-18取代，故PET可用於顯示器官之代謝狀況其研究範圍將無可限量。 但是AliceChung醫師、EdwardH.Phillips醫師和同事們並不只用眼睛觀察這51位有侵入性乳癌女性所做的FDG-PET掃描片，他們會估算這些女性的淋巴結吸收多少FDG，也稱為標準吸收值或簡稱SUV。
病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。 部分病人可能會對顯影劑過敏，大約有1%會出現輕微反應，例如皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。 對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士，一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。 雖然做電腦斷層不一定會傷到腹中的寶寶，但你的醫生可能建議你使用對胎兒更安全的檢查方法，如超聲波、MRI。 如果服用了顯影劑，醫生可能會有特殊要求，比如讓你在醫院多待一會兒，確保沒有任何不適，再讓你回家。 這期間，除了患者以外的所有人都要離開房間，檢查過程中如果有任何問題，可以通過通話器和放射師溝通。
正子斷層掃描: 正子斷層掃描呈像原理
因為其檢查的設定條件相當繁瑣，需要專業的技術人員以及經驗豐富的專科醫師來調整檢查中需要的參數，以得到最佳的影像品質。 而造影期間亦須仰賴受檢者的高度配合，如檢查過程中需較長時間的維持靜止不動，檢查某些部位時需短暫閉氣配合，而機器內部空間亦是兩者中較狹長的，而且檢查中會產生噪音。 在提到正子電腦斷層掃描時，其相關的輻射暴露亦須一併進行討論，由於施打的正子藥劑以及共同掃描定位的電腦斷層皆會給予受檢者輻射劑量。 目前國內進行正子造影的劑量平均約為8-10毫西弗，相較每年接受自然背景輻射的2-3毫西弗高出約三倍，仍遠低於原能會公佈的每年的安全輻射劑量50毫西弗。
- 二、伽瑪射線在體內之衰減﹝attenuation﹞因素可完全去除，因此可以準確的測量局部同位素分佈量。
- 根據國健局2013年癌症年報中指出，每5分鐘就有一人被診斷癌症；且近十年來由於篩檢所發現的癌症人數比例也增加到11%，顯示國人健康意識的抬頭與自我健康評估的注重。
- 另外， 女性生殖器官應是誤植， 比較會在意的應該是乳房， 但用「驚人」還是有點超過，除非是年輕女性，這個在問題四我會進一步討論。
[周刊王CTWANT] 據綜合陸媒報導，張男為了讓家人過上好的生活，長年在外地打工，不過由於孩子還在老家念書，妻子也就留在家鄉負責照顧，一家人除了過年會團聚外，暑假期間，妻子會帶著孩子到張男工作地點享天倫樂。 這次張男在過年前回家，但因抵達西安時已是半夜，由於車站離家還有段距離，… 您可親自到核子醫學科現場預約或電話預約排檢，排檢時請先繳交藥劑費用＄15,000元，剩餘款項請於檢查當日一次繳清。 二、伽瑪射線在體內之衰減﹝attenuation﹞因素可完全去除，因此可以準確的測量局部同位素分佈量。 病人離開前，醫護人員會用輻射量度儀器在一米距離為病人量度身體殘餘輻射量。
正子斷層掃描: 輻射量等於100次X光乳房攝影！要價5萬的「正子造影」有必要做嗎？醫師這麼說…
另外， 女性生殖器官應是誤植， 比較會在意的應該是乳房， 但用「驚人」還是有點超過，除非是年輕女性，這個在問題四我會進一步討論。 接受本檢查後12小時內，身上會帶有微量輻射線，避免與孕婦、6歲以下嬰幼兒及小孩親密接觸，如擁抱、同床等，宜保持一公尺距離，哺乳中婦女建議暫停哺乳一天。 請停用幫助排便順暢的保健食品，因刺激腸道過度蠕動，會使腸道藥物吸收增加，影響腸道的影像品質。 FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨床上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized uptake value 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。
PET 掃描可顯示大腦哪個部位導致腦癇發作，有助醫生制定腦癇症的治療手術。 這檢查也同時用作評估阿茲海默症和柏金遜症，產生的影像可精確地指出未正常運作的大腦區域。 受檢者亦需禁食6小時以上，注射5至10mCi之FDG前先測定血糖，如未達120mg/dl ，給予100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後再注射FDG。 受檢者經注射FDG後，應靜躺於安靜、幽暗的檢查室內45分鐘，再進行腦部掃描。
正子斷層掃描: 正子斷層掃描
用PET以色譜顯示癌細胞聚集處，並重疊CT所顯示的解剖影像，清楚告訴醫師癌細胞的位置，PET/CT可精確的將癌細胞活動狀況及位置融合在一張影像資料中。 癌細胞基因異常醣解率比正常細胞高，因此，癌腫瘤在PET影像中，呈現18F-FDG高攝取的熱點，有別CT以腫瘤大小以及其他影像的特徵診斷惡性腫瘤，靈敏度及專一性均高於CT，分別高達93%與96%。 建議糖尿病患者完成檢查後立即進食，並在用餐時注射一半早晨劑量的胰島素或正常劑量的口服藥物，避免血糖過低。 正子斷層掃描 檢查前，多數醫院會請患者脫去衣物和首飾，換上醫院提供的檢查衣。 如果醫院不提供檢查衣，患者應穿輕便、寬鬆的衣服，衣服上不要有金屬鈕扣、拉鍊和裝飾，因為金屬物會干擾掃描儀的運作。 至於價格的部分，陳炳諴表示，目前電腦斷層大約是7千到1萬上下、核磁共振約1萬1到1萬2、正子斷層掃描約3萬5到5萬。
此外，放射科醫師和核醫科醫師以及放射科和核醫科的放射師，都須受育訓練才能有效使用 PET/MRI 儀器。 4.生命活力的呈現是靠著體內不同的功能來正常運轉維持，而PET將這些功能轉換成影像，使醫師得以瞭解人體內的生化功能，所以PET被稱為「有生命的影像」。 3.由於PET影像是紀錄藥劑在人體內新陳代謝的情形，因此PET可顯示出體內代謝等功能是否有異常之處，是一種功能性的影像（Functional Imaging）。 美國科學家在1974年建造了第一台正子掃描儀（PET Scanner）。
正子斷層掃描: 追蹤我們
目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 因此氟化去氧葡萄糖正子造影（FDG-PET）可顯示細胞的葡萄糖代謝情形。 氟化去氧葡萄糖（FDG）藥劑的半衰期很短 （109分鐘），不會殘留在體內，也不會造成人體的傷害。 多數惡性腫瘤細胞其葡萄糖代謝較正常細胞旺盛，所以會較正常細胞吸收更多的氟化去氧葡萄糖，因而在正子造影上呈現高度攝取現象。
- 但美國懷孕協會（American Pregnancy Association）還是建議不要對孕婦進行電腦斷層掃描，除非明顯利大於弊。
- 至於需要重複接受多次正電子掃描、電腦掃描和X光檢查的病人，則有可能增加將來患癌症的風險，此類病人宜與醫生商討檢查安排。
- 陳世緯醫師強調，天然輻射其實無所不在，宇宙射線以及食物、空氣、地理位置都可能影響人體接受到的輻射量，光是台北平均可能就有2點多毫西弗的輻射量。
- 儘管正電子掃描帶有輻射，但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險。
- 研究報告指出，「健康人」經多種癌病篩檢檢查及PET/CT診斷，早期癌症診斷率可提高到95.7%。
- 後來陸續文獻有報告FDG在肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌及頭頸部腫瘤在這方面的應用也都很有價值。
因此，將FDG這種以同位素氟18來標記去氧葡萄糖的正子掃描藥物打入體內後，除了正常細胞會吸收外，癌細胞也會吸收，且吸收量更多，因此，透過PET檢查發現體內某些部位FDG濃度異常偏高，就可高度懷疑該部位有癌細胞的可能性。 正子斷層造影檢查目前已廣泛用於各種疾病的診斷、癌症分期、評估癌症治療的療效、心血管疾病、腦神經疾病、基因治療及藥物研發等基礎科學之研究，尤其在腫瘤部位評估較一般電腦斷層檢查更為準確，但正子斷層造影檢查費用較為昂貴，是否符合健保給付需由臨床專科主治醫師界定。 正子斷層掃描 在進行這種檢查前，會先為受試者注射顯影劑氟化脫氧葡萄糖（18F-FDG）。 相比普通的葡萄糖分子，氟化脫氧葡萄糖的一個羥基基團被氟的放射性同位素氟-18取代，因此具有放射性，會持續向外放出正電子。 因為二碳位上的羥基被氟原子取代，氟化脫氧葡萄糖進入細胞被磷酸化後，不能被進一步代謝；又因帶有電荷，也不能通過細胞膜上的通道蛋白運出細胞。 因此，一旦氟化脫氧葡萄糖進入細胞，在氟-18衰變前，較長時間內都會以磷酸化形式留在細胞內。
正子斷層掃描: 輻射
文獻上報告，癌症細胞不只glucose transporter有增加，同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。 而且這些變化與癌細胞分化及分裂生成速率之間有相關性，同時也與FDG的攝取速率有相關性。 因此，我們可以利用癌細胞的這一個特性，使用FDG PET來進行癌症病灶的造影。 正子斷層掃描 PET/MRI 目前被用在腫瘤學、心臟病學及腦神經科學中、以及奈米載體藥物和腫瘤標靶藥物的效果偵測和甲狀腺癌手術治療前及放療的術前評估等。 它有檢測時間短，輻射量較少、PET 及 MRI 影像融合時不會產生對位 失真和診斷價值高的優點。 隨後由於PET技術發展漸臻成熟完善，1990年代起開始進入臨床應用，早先多數用在腦部疾病的偵測。
正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查，屬於核子醫學影像診斷。 PET與一般大家比較熟悉，在放射科做的電腦斷層檢查或磁振掃描基本上並不相同，而所謂的正子是一種帶正電荷的電子，必須由一種可以放射出正子的同位素藥物(正子藥劑)經衰變的過程而產生。 三、正子造影目前的確還沒有證據說當作癌篩會有健康上顯著的效益（增加存活率）， 可能需要更多研究來支持. 而且正子造影對某些癌症來說也不敏感 （例如前列腺癌以及泌尿系統癌症等等），而它的好處是做一次可以全身都掃描過去，對於國人好發的一些癌症，如肺癌、大腸直腸癌來說有不錯的敏感度. 所以誠如書上所說，正子造影最好配合其他篩檢項目來補足他的不足。 當癌症接受治療之後，血中腫瘤標記值再度昇高或臨床上疑似有復發或轉移，或有遠端轉移和原始復發病灶同時發生時，由於復發病灶往往體積較小以傳統影像檢查不易診斷出來。
正子斷層掃描: 臨床運用
PET技術是目前唯一的用解剖形態方式進行功能、代謝和受體顯像的技術，具有無創傷性的特點並能提供全身三維和功能運作的圖像。 正子斷層掃描 在腫瘤學臨床醫學影像和癌擴散方面的研究方面有著大量的應用。 應檢前病患應禁食至少6小時，血糖不要 超過120mg/dl。 約5至10毫居里的FDG經靜脈注射後，受檢者應靜躺休息45分鐘，俾便FDG在腫瘤內能充分聚積，在正常組織中能充分排除， 並經由腎臟、膀胱排泄，45分時間到，解完尿後，即可躺上掃描台，進行檢查，一般自頭部掃描至大腿上三分之一約需一小時。
注射後病患體內帶有微量輻射，雖然因含量甚低，不需要特別防護，但仍建議受檢者在接受檢查後的一天內，勿接近孕婦或是 6 歲以下嬰幼兒。 先生於2017年被診斷出胰臟癌，經振興醫院一般外科蘇正熙教授花了近七小時施行手術，順利復原，彭先生為了感謝蘇正熙教授的「救命之恩」，決定慨捐200萬美金，協助醫院購置最新型五環數位廣域正子／X射線斷層掃描儀(PET/CT)，以回饋社會及嘉惠病友。 以往精神疾病之腦部研究多從死後或其他腦部病變作間接的研究。 如今，由於PET發展之突破，大腦疾病的研究可以在活體下作動態的直接研究，以探討各類精神疾病的病因，病理及治療研究，並可能成為將來重要之診斷工具之一。 失智症(即痴呆症或亞次海默症Alzheimer’sdisease)在早期當臨牀上尚無法診斷之前，PET即可在特定之頂葉及顳葉顯示異常。
正子斷層掃描: 可能的風險與副作用
由於癌細胞迅速分裂時，需消耗大量葡萄糖作為能量的來源，同樣的，放射性的去氧葡萄糖（FDG）也會聚集於代謝特別旺盛的細胞組織。 因此可藉由PET靈敏地量測出人體內器官組織代謝功能異常之處。 由於疾病的發生往往早於組織結構發生變化之前，因此PET可以協助醫師更早期、靈敏地診斷癌症，對於治療方法的決定經常扮演關鍵性地角色。 進行掃描前，人們使用半衰期較短的放射性示蹤劑同位素（或稱為顯影劑，如氟化脫氧葡萄糖，其放射性同位素為氟-18，常用於腫瘤成像），其衰變過程會放射出正電子，將其通過化學反應置換到生物體容易代謝的分子裡，然後把它注射入生物體內（通常進入血液循環）。 人們需要等待一段時間，使該分子進入生物體的代謝系統中（常用的氟化脫氧葡萄糖，醣類的一種，一般等待時間在一個小時左右）並集中於需確認的器官，然後將實驗物件或患者安置在影像掃描器上。 正子斷層掃描 ，簡稱PET）簡稱正子斷層造影、正電子成像術，是一種核醫學臨床檢查的成像技術。
正子斷層掃描: 輻射致癌
其缺點為某些相關解剖位置不容易精確定位，而最近發展出的PET/CT Scanner，結合了PET scan的分子影像及CT scan的解剖影像，有效的克服了單獨PET Scan定位不易的缺點。 除了如前所述正子造影透過FDG了解葡萄糖在正常組織與病灶處的代謝影像外。 此外；利用鎵-68標化octreotide (一種八個胺基酸的體抑素類似物) 得到體抑素接受體 的影像則是目前偵測神經內分泌腫瘤的新方向。 近幾年來，隨著科技的進步與發展，產生了本次課題所探討高階全身影像檢查孰優劣的另一魚與熊掌可以兼得的解答-結合了正子斷層的功能性影像，以及磁振造影的軟組織高解析特性的PET/MRI：磁振暨正子掃描同步掃描儀。