【NOW健康 陳盈臻／台北報導】56歲的張太太連續幾個月陰道都有微量出血，以為只是更年期、月經不穩定而未予理會。 在朋友揪團下，她參加子宮頸抹片篩檢活動，檢查結果竟顯示異常，才趕緊至醫院婦產科就醫，經切片檢查診斷為子宮頸癌初期。 如前面所提到，絕大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所致。 女性子宮頸上皮細胞因感染高危險型人類乳突病毒，在受到病毒基因的作用之後，健康的子宮頸細胞會開始出現化生不良，隨後就有可能演變為子宮頸癌。 目前研究資料顯示，不論男女每個人一生中約有5～8成的機會感染到HPV。 男性也會經由性行為感染HPV，感染後大多不會有明顯症狀或不適，所以不易發現；當感染到第6、11型HPV，部分男性會出現菜花或其他生殖器病變，建議儘速至泌尿科就醫。
低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 子宮頸癌性經驗 子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位，根據香港癌症資料統計中心的數據， 2019年共錄得520宗新症；同年，因子宮頸癌死亡的人數有162人，是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言，30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌，而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 患者在接受切除手術後，可能會小便困難，但一段時間後會復原。
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念珠菌陰道炎由念珠菌引起，而出現的原因由於陰道環境變化成適合念珠菌繁殖的溫床，例如患有糖尿病、長期使用類固醇、懷孕等等，如感染患者的白帶會呈現乳酪狀，外陰位置異常痕癢。 另外性病亦會有機會引發陰道炎，而一旦感染陰道炎而未及早發現並治療，嚴重可引致盆腔炎甚至不育。 HPV疫苗能降低六至七成的子宮頸癌風險，無法百分之百預防，因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染，因此，定期子宮頸抹片檢查仍然必要，建議女性從21歲開始，要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌，同時也應執行安全性行為。 除了子宮頸抹片檢查外，接種HPV疫苗可避免人類乳突病毒感染，更可有效預防人類乳突病毒造成的子宮頸癌。 此外，因人類乳突病毒主要是透過性接觸傳染，正確使用保險套，便可預防部分病毒傳染，進而降低子宮頸癌的發生。
政府補助公費疫苗依仿單建議，目前並無接種之後5年需補接種之建議。 世界衛生組織建議針對9-14歲女性接種HPV疫苗較具效益。 還沒感染HPV前是最佳的接種期，接種年紀愈輕，抗體的產生效果愈好，建議在專業醫師的評估下，讓女兒接種疫苗。 項目涵蓋遺傳性乳腺癌基因檢測、遺傳性卵巢癌基因檢測、乳房X光造影、超聲波盆腔(經腹部)掃描、超聲波乳房(雙邊)掃描、雅圖細胞塗片檢查、小便常規檢查、7項女性癌症指標檢查如癌抗原 125 (卵巢)、癌抗原 15.3 (乳房)等。 的確，HPV疫苗無法消除已受感染的HPV病毒，故接種疫苗的最佳時機為初次性行為前，但不少HPV疫苗都涵蓋多種HPV病毒型號，而一般情況下即使已有性經驗亦不會同時感染所有型號，事後接種疫苗仍有一定的保護力。 乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法，原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下，並利用音波製造出高解像度的圖像，從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤。
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雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少，患者仍然可能面對生活上的困難，例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸，導致大小便出現困難；手術也有機會傷及神經線，令患者感到痛楚。 除此之外，切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞，令淋巴液積聚致下肢腫脹，即淋巴水腫。 雖然使用安全套可降低感染率，但也不代表能夠完全阻隔病毒。 現代女性不光要照顧家庭，還要兼顧工作事業，壓力之大往往容易忽略了自己的身體狀況。 如今除了乳房之外，女性亦要關心子宮部位的病變，事關近年來子宮頸癌的發病率越來越高，甚至趨向年輕化。
- 在 2020 年，子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手，近年更有年輕化趨勢。
- 子宮頸癌的復發，復發可能發生於盆腔或腹主動脈旁，或遠處轉移，或兩者兼有。
- 國民健康署分析105年子宮頸抹片檢查及癌症登記資料發現，子宮頸抹片檢查可發現97.3%的子宮頸癌前病變及早期（第0期及第1期）子宮頸癌個案；如果沒有接受篩檢，發現子宮頸癌早期的比例明顯較低，降為50.5%，也就是一半已到晚期。
- 但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以定期接受子宮頸抹片檢查是必須的。
- 異常出血就是走路摩擦腫瘤出血，罹患第4期子宮頸癌，且癌細胞已轉移到肝、肺、淋巴，手術無法摘除乾淨只能化學治療。
- 不過要留意，任何開始了有性行為的婦女都有機會患上子宮頸癌，因此建議女士年過25歲，應該每年接受子宮頸癌檢查，預早得知自己身體狀況。
子宮頸癌一直是女性常見的癌症，但卻是可以預防的癌病，除了定期做子宮頸抹片檢查，接種HPV疫苗也可以大幅降低子宮頸癌的發生風險，現在甚至鼓勵，即便是沒有子宮的男性都應該施打。 子宮頸癌性經驗 王美衡提醒，子宮頸癌是女性十大癌症，早期不會有症狀，等到出現異常出血時，常已經是晚期，即使沒有性經驗，30歲後仍要定期子宮頸篩檢，也建議施打子宮頸疫苗預防，尤其抽菸、性行為頻繁是高風險族群。 近年研發之人類乳突病毒疫苗，因疫苗的涵蓋價數不同，可以預防60-90%HPV感染。 但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以定期接受子宮頸抹片檢查是必須的。
子宮頸癌性經驗: 子宮頸癌診斷方法
今天日本婦產科的清水Mihomi醫師將為我們介紹，關於婦產科的一些簡單的小知識。 當子宮頸癌首次治療後復發或轉移，治療策略須考慮3個條件，包括復發或轉移的位置和範圍、推測復發或轉移的機轉及首次治療的方法，進而做出適合的治療方式。 目前全球針對預防 HPV 病毒已經上市的疫苗，總共有三種，目前台灣也均核准上市了。
另外多囊卵巢綜合症是內分泌失調的引發的疾病，如果體內雄激素過多，會礙於月經期間排卵，未排出的卵泡會在卵巢內形成多個小囊， 引發肥胖，月經失調，嚴重甚至會不孕。 透過定期檢查追蹤體內賀爾蒙的情況，有助及早發現身體潛在的健康狀況，作出適當的預防及治療，從而更積極面對生理上的轉變。 坊間亦有不少專業機構提供全面的賀爾蒙檢查，讓大家更準確掌握自身的賀爾蒙水平。 子宮肌瘤指的是生長在子宮的纖維瘤，形成的原因在於子宮內出現平滑肌的病變或增生，並分為子宮黏膜下肌瘤、子宮黏膜中肌瘤、子宮黏膜下肌瘤三種類型。 子宮肌瘤出現的原因醫學界沒有一個明確的定論，只了解與雌激素有關，而且發生的機率以40至50歲女性為主。
子宮頸癌性經驗: 女士的兩個感染高峰期
【明報專訊】子宮頸癌，主要原因是子宮頸內細胞感染到HPV病毒，最有效的篩查方法為定期的子宮頸細胞檢查（又稱柏氏抹片）。 香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃麗儀指出，不少女士抗拒接受這種檢驗，導致篩查覆蓋率偏低，而中大引入的HPV自我採檢，正好讓女士可安心在家中自行採集化驗樣本。 負責的研究人員估計，成功推行的話，可有助提升覆蓋率至九成，幫助女士及早發現早期子宮頸癌。 但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致，此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。 子宮頸癌性經驗 所以即便有施打過子宮頸癌疫苗，建議有過性行為之婦女，仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。
因為 HPV 病毒主要是透過性行為傳播的，因此，其實施打 HPV 疫苗的最佳黃金期，是「尚未發生性行為」的青少年時期，因為此時已經被感染的機率較低，所以效果最佳。 許多研究指出，大多數罹患子宮頸癌的患者，幾乎過去都曾經感染人類乳突病毒（HPV），也因此，HPV 病毒也被認為是子宮頸癌發生的主因。 不過這位女明星說的「cin3子宮原位癌」，其實是「子宮頸上皮內高度病變」，屠乃芳說，這還不算是真正的癌症，所以治療時只要進行「子宮頸圓椎切除」即可。 子宮頸圓椎切除適合在Cin2以上、不是轉移性的子宮頸癌時可執行此手術。 統計資料充分顯示透過篩檢早期發現癌前病變並提早處理能夠成功下降子宮頸癌的發生率與死亡率。
子宮頸癌性經驗: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
屠乃芳說，這個費用不能省，其實自費做抹片檢查大約只需要自付2、300元，費用不高，就可以守護子宮頸的健康。 國人處女情結深重，曾有人提出「處女該不該做子宮頸抹片」的討論。 子宮頸癌性經驗 衛生署國民健康局癌症防治組組長孔憲蘭指出，若完全沒有性經驗者，感染人類乳突病毒的機會低，罹患子宮頸癌的風險也低，因此不積極鼓勵沒有性經驗者進行抹片。 女老師聽到罹癌相當驚嚇，直呼自己未發生性行為怎麼可能罹患此病。 王美衡說，子宮頸癌大多透過性交感染人類乳突病毒，但在環境中也可能感染，包括洗溫泉或使用公廁等，或是本身體質發生病變，但女老師病情嚴重可能還是與感染有關。 子宮頸癌性經驗 根據世界衛生組織統計而所顯示，子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症，台灣也算是高發生率國家之一。