議題： 末期的子宮內膜癌 (FIGO 第三期及第四期) 是一個子宮性的癌症，這是一個已經擴散到卵巢、陰道、其他鄰近組織、淋巴結或其他器官。 此外，還會有輔助性 (代表「附加的」) 放射治療 (高能量的X射線與其他可以破壞癌細胞的放射線) 或是化學治療 (抗癌症藥物) 或合併以上的治療。 在外科手術後，哪一種治療方式 (放射、化學或兩者皆用) 可以有效的提高生存率還不是很明確，而哪一種抗癌症藥物的作用是最為有效的也還不清楚。 林俊宏醫師說明，為降低手術後遺症和副作用，奇美醫學中心2020年引進前哨淋巴結造影術，1年來，已有7例子宮內膜癌病人接受前哨淋巴結造影術，目前無明顯併發症，也提升病人生活品質。 根據歐美研究資料顯示，初期子宮內膜癌，使用前哨淋巴結造影手術，可減少下肢水腫，也不會有較高的癌症復發率。 許多子宮內膜癌病人在依照標準治療法接受全面淋巴結廓清術後，恐有淋巴水腫、下肢淋巴無法回流導致腫脹、手術時間較長、神經受損、增加術中出血量、術後形成淋巴囊腫壓迫或感染、疼痛等潛在的副作用問題。
- 術前已知為子宮內膜癌的患者：施行腹腔與骨盆腔評估、切除子宮、卵巢與輸卵管、收集腹水或腹腔灌洗液，以及骨盆腔與主動脈旁淋巴結取樣。
- 因此有很多的學者認為對於卵巢癌的手術，可以利用內視鏡來完成，假如無法完全剔除時，先做化學治療再做腹腔鏡剔除手術，即使最後仍需開腹手術，也可以減少一次開腹的情況。
- 不過，除非出現症狀，且形成氣候，不然很難發現病變，不過，經由抹片採樣，可以早期發現病變，及早進行治療，手術治癒率可高達100％。
- 大型研究亦指出，長期的覆診結果顯示，相對沒有術後治療，完成放射治療能大幅減少復發風險，由20%減至5%以下。
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不過，婦科超音波檢查有其侷限，陳達昌表示，在麻醉下經由陰道放入子宮鏡，就像看彩色電視般，可以詳細檢查子宮內膜病灶，並將息肉切除，甚至如果懷疑早期內膜癌也可一併取出化驗。 除此之外，子宮內膜息肉還會引發內膜炎症，甚至導致子宮腔沾黏；多發性息肉可能佔據子宮腔，和胚胎搶養分及空間，影響胚胎著床的成功率；若合併內膜快速增生及細胞非典型變化，就會增加內膜癌的機率。 子宮內膜癌手術後遺症 患者手術後至少要休息三個月左右，只有保證充足的睡眠和休息才能讓受到損害的細胞得到修復和再生。 另外要保持積極樂觀的心態，消除不必要的心理壓力，病情允許的情況下，多做一些舒緩的運動來加快基礎代謝率，促進新陳代謝速度。
子宮內膜癌手術後遺症: 子宮內膜癌術後複查，發現肺部有黑點
本網站所載内容只是基於研究和知識的共享，以及作為參考用途，並不是專業診斷和治療的意見。 我們鼓勵您根據自己的判斷和研究，並與合格的醫療保健專業人士合作，來制定您自己的醫療保健決策。 但是否真的是APAM，還是要仔細跟醫生確認，若醫生不確定，可以再尋求熟悉子宮內膜癌（子宮體癌）的醫生診治。 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經，結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。 其中幸運的人，由於排尿訓練成功而回復自然排尿能力。 ：癌細胞跨越骨盆，擴散到膀胱及直腸或是轉移到其他器官，第4期可分成a、b階段。
在 2014 年之後，這種治療甚至成為標準的治療方式。 近接治療照射的是特定範圍，射程距離短，能更有效率地加強火力，集中目標殺死癌細胞，又能減少對正常組織的傷害。 骨盆腔超音波（Pelvic ultrasound）：這項檢查可以檢測出子宮肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊腫的大小。 子宮內膜切片（Endometrial biopsy）：這項檢查可以檢測子宮內膜細胞是否異常，或是您患有子宮內膜癌（Endometrial cancer）。 它是子宮內膜癌的前期病變，依細胞異常嚴重程度由輕至重分別有1%、3%、8%、29 % 的機率會演化成癌症，但它的治療比起子宮內膜癌就簡單多了。 許明信則說，這類的女性因為還是有很高的機率會變成癌症，會建議等病情控制好之後，如果想生小孩的話，盡可能趕快生，生完後還是摘除子宮比較保險。
子宮內膜癌手術後遺症: 月經延遲以為懷孕 39歲初老報到
傳統淋巴清掃手術可以是一般開腹手術，由於腹腔鏡手術的進展，淋巴清掃可以由腹腔鏡完成，相對於傳統手術，腹腔鏡手術因為傷口小，恢復快，可以很快進行後續的放射線治療，病人的接受性高。 我在36歲時，仍請醫生用腹腔鏡手術拿掉肌瘤，其實拿掉子宮是醫生方便簡單的手術，因為單拿掉肌瘤的手術困難且費時的，我建議仍請醫生拿掉肌瘤就就好，不然可能終生都需服用賀爾蒙。 其實拿肌瘤和生幾個無太大的關係，只是醫生知道你生了小孩會不會再生，不會再生就勸你把子宮拿掉，說易復發，是沒錯，但停經之後肌瘤也會萎縮。
子宮內膜癌與遺傳和體質有關聯，其中肥胖為罹患子宮內膜癌主因。 台灣平均一年約有3,000名婦女罹患此病，其中約有1,000人會死於子宮頸癌。 子宮內膜癌手術後遺症 三分之一的女性難逃子宮頸癌的魔爪，你還能再忽視嗎？ 提到子宮頸癌，一定得提到子宮頸癌的成因「人類乳突病毒（HPV）」。 如果是切除大面積的廣泛性全子宮切除術，很多患者都會出現排尿障礙等症狀。
子宮內膜癌手術後遺症: 子宮內膜癌、子宮肌瘤都會異常出血！醫師：可從出血時間做個區分
至於較年輕的患者，如果想保留懷孕的機會，先可以盡量保留子宮及卵巢，而選擇採用藥物治療，譬如荷爾蒙治療，但這個考慮只能適用於早期子宮內膜癌（子宮體癌）的病人。 內容簡述： 治療子宮內膜癌（子宮體癌）的主要方法是手術及電療，可以單一進行或雙管齊下。 子宮內膜癌手術後遺症 由於子宮內膜癌（子宮體癌）的生長速度比較慢，所以早期子宮頸癌的治愈率可達九成以上。 醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌（子宮體癌）的病人作進一步檢查，包括電腦掃描或磁力共振，目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍，而制定相應的治療方案。
另外除了手術還要根據真正的分期決定是否追加放射線治療﹐荷爾蒙或化學治療。 其實子宮內膜癌並不可怕，最重要的是要能早期發現並治療。 子宮內膜癌為女性生殖道最常見的3大惡性腫瘤之一，隨著飲食西化與生育年齡提高，台灣子宮內膜癌的發生率更是節節上升。 患者多以陰道異常出血而來求診，治療以手術及放射治療為主，對於有淋巴結轉移或術後轉移疑慮的患者，需再追加化學治療或放射線治療。
子宮內膜癌手術後遺症: 蜂王乳、月見草油 醫師警告：過度攝取恐增致癌風險
子宮內膜癌的發生危險因子有初經早、停經晚、未曾生育、肥胖、糖尿病、乳癌患者接受Tamoxifen治療、多囊性卵巢症候群等。 因此，停經之後的出血絕對不能等閒視之，建議必須由婦產科醫師檢查，排除惡性子宮頸癌或是子宮內膜癌的可能性。 林俊宏醫師說，相較於傳統全面淋巴結廓清術而言，奇美醫學中心自2020年1月引進的前哨淋巴結造影術，對病人術後生活品質改善，減少後遺症、不影響癌症復發率，因為取出的淋巴結較少、較精準，手術副作用也明顯降低，且減少手術出血量。 他提醒民眾，透過定期子宮頸抹片篩檢和對於不正常陰道出血提高警覺，才能早期發現早期治療，有效增加存活率。 黃家彥進一步解釋，根據美國NCCN的治療準則，前哨淋巴結切片技術，可以應用於早期子宮內膜癌的手術。 傳統的手術是進行骨盆淋巴結全切除，但是因為早期的子宮內膜癌轉移到淋巴結的機率很低，因此，絕大多數的病人淋巴切除後病理化驗都是陰性。
如果不治療，內膜細胞持續增生，變成子宮內膜癌的風險就會提高，5年內約有三分之一的人變成癌症。 但如果子宮內膜厚達2公分以上，即使沒有症狀，還是建議積極一點，做子宮鏡或用子宮內膜搔刮術取子宮內膜細胞出來化驗，因為有時可能是病人忽略了月經量多及不正常出血，不是真的沒有症狀。 3.篩檢預防：除了每年實施例行的抹片、乳房檢查外，尤其是肥胖、未生育、停經晚又有使用賀爾蒙補充的婦女，因為罹患子宮內膜增生或內膜癌的機會相對增高許多，不妨與醫師討論是否加做婦科超音波檢查，以防患於未然。 馬女士，66歲，兩年前確診第1期A子宮內膜樣腺癌，癌細胞FIGO Grading是Grade 3。 子宮內膜癌手術後遺症 術後不久發現腹膜轉移，接受了紫杉醇和卡鉑綜合化療，為期7個療程。 可惜1年後再復發，因為復發範圍只是局部，能夠接受切除。
子宮內膜癌手術後遺症: 別讓「子宮內膜癌、子宮頸癌」由零期惡化成末期
雖然較適合手術治療，但子宮全切除手術（包括兩側的卵巢及淋巴結）會帶來腸道阻塞、停經、骨骼提早老化、腿部水腫等狀況。 若傷及淋巴結、淋巴管並行的神經，便會讓人感覺不到尿意而發生排尿障礙。 研究顯示，月經初潮年齡越早，不僅患子宮內膜癌（子宮體癌）的機率增加，而且也增加患乳癌的機會，這是因為月經初潮早的女性在初潮後的早期，以至生育期體內的雌激素水平較高，刺激子宮內膜增生，癌變機會也增高。 子宮內有兩種主要的癌症，一種是子宮惡性肉瘤，這是從肌肉層長出來的。 另一種比較常見的是「子宮內膜癌」，為子宮內層組織長出來的癌症。 子宮內膜癌手術後遺症 這種癌症多發生於已經停經的婦女，比較少出現在45歲以下的女性身上，我們今天就來看看子宮內膜癌。
化學治療相較於放射治療有更多的副作用 (低血細胞數量、神經損傷和掉髮)。 即使是初期患者，手術後若病理分析癌細胞復發風險較高，病人仍需要接受放射治療。 傳統全盆腔放射治療，副作用包括腹瀉、尿頻，或影響骨髓；新的國際指引將局部近距離近接電療（Brachytherapy）定為認可治療方案，能針對腫瘤大幅提升電療劑量，毋須穿越正常組織，副作用大幅減少。 子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，國健署2018年統計資料顯示，子宮體癌為十大癌症發生人數第十名，9成子宮體癌屬子宮內膜癌。 奇美醫學中心婦產部主治醫師林俊宏表示，透過前哨淋巴結造影術，可減少子宮內膜癌術後副作用，該中心已有7例，目前並無明顯併發症。
子宮內膜癌手術後遺症: 子宮內膜癌 13個危險因子要注意
子宮內膜癌好發於停經後婦女，平均年齡為59歲，但根據衛福部統計顯示，約有20％到25％患者發生在40到50歲之間、5％到8％在40歲以前確診。 中壢天晟醫院醫師陳達昌說，藉由子宮鏡的取樣，可以提早攔截子宮內膜癌，及早治療、預後也較好。 ，轉移到骨盆腔與主動脈淋巴結的機會是相等的，甚至會侵襲到整個肋骨膜的情況，也由於卵巢癌的發生都已經在後期，常常已經有瀰漫性的散佈，因此在手術上以減積手術為最主要的方式，因此在腹腔鏡的卵巢癌手術上面，就變得相當的侷限。
子宮內膜癌顧名思義是從子宮體的內膜產生出來的癌症。 它佔婦女癌症總數的7%，佔女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%，與子宮頸癌和卵巢癌並稱為女性生殖道的三大惡性腫瘤。 在美國是最常見的癌症，大約有13%的婦女癌症是子宮內膜癌，在台灣因為日益西化的飲食和生活型態，發生率也逐漸增加，是僅次於子宮頸癌的婦科癌症，但死亡率卻逐年下降，主要是子宮內膜癌可以在早期時做診斷並治療，就會有很好的治癒率。 它好發在五十歲以上或更年期的婦女最常見，若是發生停經後陰道出血就應即刻就醫。 國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥指出，子宮內膜癌最常見的症狀，就是子宮異常出血及停經後出血。
子宮內膜癌手術後遺症: 停經後又出血，以為是回春？醫：早期子宮內膜癌手術新進展，降低術後併發症
這樣子的切片結果不是準確度不高、就是用大範圍破壞式的切片來提升子宮內膜切片的準確度，徒增子宮腔沾黏的風險。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 腹部切口會逐漸癒合，但疤痕仍可見於腹部，您可能會容易疲倦或沒有胃口。 答：手術後只要傷口保持乾燥，不一定要每天對傷口進行消毒處理。 術後3~4天就可以揭掉創可貼了，讓傷口敞開保持乾燥對恢復是有好處的。
