台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA，並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化；研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。 目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告，有效幫助醫師及時進行治療評估。 大腸癌高居我國罹癌人數首位已超過10年以上，藝人余苑綺即因大腸癌逝世。 根據美國癌症研究協會指出，21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制預防；透過定期大腸癌篩檢，早期治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一；由於病灶是消化器官，所以大腸癌癌友的術後飲食與健康息息相關，更須要留心。
因此，醫生會建議先透過電療（radiotherapy，又稱放射治療（放療））將腫瘤縮小，從而增加手術成功及根治機會。 病人可能擔心電療耽誤手術時機，但不合適情况下勉強做手術，往往會適得其反。 另外，病人亦會擔心電療增加手術風險，其實只要兩者配合得宜，電療並不會增加手術的難度。 免疫治療原理跟化療截然不同，是透過激活病人自身免疫系統的抗癌機能，消滅癌細胞；最常用的免疫治療為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）。
大腸癌術後化療: 中晚期擴散 手術難切乾淨
直腸癌和大腸癌俱以外科手術為主要的治療手段，但相比之下，直腸癌手術難度更高，病人局部復發機率亦較大，而患者術後有可能喪失肛門及排便功能。 大腸癌作為本港第二號癌症殺手，近年的大腸癌發病率大幅上升。 因此，大腸癌患者在飲食上需要十分自律，如稍為亂吃，有機會令病情火上加油。
I期患者手術後可將腫瘤原發灶完整切除，但II和III期患者術後因體記憶體在肉眼無法看到的微小腫瘤病灶，而這些微病灶是日後復發的高危因素，因此需透過輔助化療來鞏固治療。 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。 如果病人是第 2 期、第 3 期低位直腸癌（腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分），醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療，縮小腫瘤，再開刀切除。
大腸癌術後化療: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
Capecitabine為5-FU的前驅藥物，它可以經由腸壁的完全吸收，並經過三個步驟酵素作用而轉化成有活性的5-FU產物以便在人體中發揮作用。 其中最後一個步驟酵素稱為thymidine phosphorylase，特別的是此種酵素存在於腫瘤組織濃度比正常組織還高，因此在腫瘤組織附近能產生較高的5-FU活性藥物濃度，而達到更佳的治療效果。 根據比較口服的capecitabine與快速注射 5-FU/LV對於第三期大腸癌病人的臨床治療效果，證實兩種治療方式有相似的無疾病存活期與整體存活期，但口服的capecitabine 有較低的副作用。 目前在歐美、日本與台灣，capecitabine已經被認可使用於第三期大腸癌的輔助性化學治療。 根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。
但有一點必須指出，病人要接受緊密監察，難免承受一定心理壓力；而一旦發現腫瘤復發，必須立刻做手術切除。 而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？ (圖/文：家天使編輯團隊)大腸直腸癌(簡稱大腸癌)是台灣年發生率第一名的癌症，早期發現治療，預後存活率能高達90%。
大腸癌術後化療: 大腸癌術後復發率40％ 醫籲病友先下手為強
第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 常見副作用有噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、掉髮、便祕、疲倦、口腔癌、白血球/紅血球、血小板減少，以及手足症候群(手足紅腫脹、刺痛、發燙等而影響日常生活工作)。 近期的止吐藥也分別由噁心嘔吐的原因、類別，組合成具有不同效力的止吐藥，來確實舒緩患者的症狀。 大腸癌術後化療 尤其是1990年代問世的5HT3受體拮抗劑大幅提升止吐藥物作用，也提高了患者的生活品質（QOL）。 例如：大腸癌的標準治療方法5FU（氟尿嘧啶）／LV（亞葉酸），則是先使用亞葉酸（Leucovorin），再快速投以氟尿嘧啶（5-Fluorouraci）。 治療過程中先使用非化學藥物的亞葉酸，使其提升氟尿嘧啶的效果，達到舒緩副作用的成效。
- 若左邊大腸罹癌，例如乙狀結腸、直腸等或接近肛門口，初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。
- 大腸癌與攝取高脂肪、高膽固醇食物、低纖維食物的飲食習慣密切相關，而抽菸、過量飲酒、缺乏運動、過量攝取炭烤遊炸食物等行為，也會增加大腸癌罹患機率；另外，曾有罹患大腸癌的一等親屬者，患病機率也會較高。
- 巴西蘑菇功效除了提升免疫力，還能抑制癌細胞轉移，很適合作為癌症術後營養品補充，作為一般保養、提升體力也都很適合，食用時機並沒有特別限制，在療程前、中、後都可以放心補充。
- 中秋節全家團圓，就是要好好飽餐一頓，但是，煙燻香腸、燒烤紅肉攝取過量，以及愛好狂灌含糖飲料，小心增加罹患大腸癌的風險！
- 之前介紹過近接療法（brachytherapy）（詳見health.mingpao.com「零距滅直腸癌 新電療快狠準 毋須手術 解救老年患」一文），又名接觸電療（contact therapy）。
這些情況均可透過延長化療間歇期（前次化療週期結束到下次化療週期開始的這段時間）或降低化療劑量，以及延長化療藥物如奧沙利鉑的輸注時間，並在奧沙利鉑輸注期間，勿進食生冷，勿觸碰金屬，來儘量減輕化療的毒性反應。 主要表現為骨髓功能降低，血常規檢查提示白細胞、血小板下降以及貧血等。 如噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，這與患者所用藥物對胃腸道粘膜的刺激損傷有關。 在治療過程中，可對症使用止吐藥及止瀉藥以減輕上述症狀的發生。
大腸癌術後化療: 癌症化療副作用有週期，這些療法有助舒緩術後嘔吐與疼痛
高分數代表淋巴細胞高度滲透腫瘤，而淋巴細胞是正常免疫系統中負責消滅異常細胞的，這樣復發機會較低。 在第二期腸癌，如果免疫分數高，就算帶有高風險因素，也不一定需要化療。 至於在第三期腸癌，免疫分數高的患者，接受三個月跟六個月的化療效果相若，可以考慮縮短療程。
因此，病人需經外科醫生、腫瘤科醫生和放射科醫生組成的跨學科小組（multi-disciplinary team）共同制訂治療方法，確保為患者提供最合適的治療。 呂醫師鼓勵大腸癌患者除了以改善不適症狀為目標外，也要注意減少復發。 由於患者在手術後有機會出現疲憊、噁心嘔吐、麻痹及腹瀉等情況。 呂醫師建議，患者多吃蔬果、魚類、豬肉等富含蛋白質的食材，當中的營養和纖維對腸胃和恢復身體機能有幫助。 李克釗醫師指出，目前在台灣，二期腸癌患者約佔全體大腸癌的四分之一到五分之一。 因為台灣健保有給付口服化療藥物，一旦二期腸癌患者出現高風險指標的其中一項、可能就會建議術後輔助化療，估計大約有五成患者術後接受化療。
大腸癌術後化療: 健康網》讓血管恢復年輕！ 學者推每天吃這「8樣」
全因大腸癌易復發，尤其是第3期大腸癌，傳統復發率高達近5成，臨床統計，最危險時間點又常落在術後的前3年，必須靠手術後輔助性化療來降低癌症復發率。 負責製造血液的骨髓，因為細胞分裂較頻繁，所以也比較容易受到化學藥物的攻擊。 如果骨髓功能受到影響導致骨髓抑制產生，就會引起嗜中性球（白血球的一種）低下，患者也容易因此感染。
其實在一開始，醫生並不知道到底有沒有效果喔，所以要靠臨床試驗來證實！ 此臨床試驗有166位生殖細胞癌的病患參與，此為追蹤十年之後所發表的結果，由上圖可以看出，接受過三次BEP化療的病患，其存活率比接受四次的病患較高，且具有統計上的意義，10年的存活率高達九成以上。 高齡患者是否要接受術後輔助化療，除了依據病情和分期之外，還要綜合評價體力狀況。
大腸癌術後化療: 為了您 我們持續進步
大腸癌病友與一般健康的國民相比，要多攝取 200~500 大卡的熱量，飲食要更加均衡，要攝取較高的蛋白質與卡路里。 適度含纖維飲食可促進術後恢復健康的效益和抗發炎作用，避免攝取過多殘渣的食物留在腸道，減少排便量，也減少腸胃運作才能達到真正的休養。 流質飲食有較多的水分，食物具流動性，可分清流、全流、半流飲食。
對於術後患者而言，飲食注意事項尤其重要，薛曉晶呼籲，大腸癌手術後，應多注意以下5個飲食重點，才能幫助患者漸進式恢復身體健康。 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 蔣鋒帆醫師強調，均衡飲食再加上適當營養補充品的介入，一定有助改善生活品質並加速健康恢復。
大腸癌術後化療: 化療加標靶接力 8旬老玩童抗癌
但對於親人來說，如果醫療的進步可以讓我們多爭取到一年兩年陪伴家人的時間，也算是功德一件。 緩和治療的目的，就是在可以接受的副作用之下，盡可能的延長病患的生命，可惜這三個藥物的組合，副作用蠻強的，所以臨床上醫生不一定會選擇這個配方。 當然，也不是所有的輔助性化療都有好處，可以看到下圖兩條曲線很接近。 也因為這樣的統計結果，臨床上醫師並不會建議肺癌第一期的病患接受輔助性化療。 超過一千個大腸癌的病患當中，手術後接受輔助性化療的病患，沒有復發的比例比較高（66%）；只接受手術但後沒有輔助性化療的病患，沒有復發的比例比較低 （44%）。
適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 大部分無法開刀根除，已經有轉移的癌症，被定義為第四期，或是癌症末期。 稱之為末期，意思就是病患幾乎不可能痊癒了，這時候的化療，本來就不是要根治病患的癌症。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 化療後 7~14 天，白血球量與免疫力會降到最低，要注意避免受感染，應於進食前和如廁後洗手乾淨，外出時也建議配戴口罩。
大腸癌術後化療: 賀一航大腸癌第3期不化療，8年後走了…癌症第3期到底該不該化療？
因此一般常使用GSCF（白血球生長激素）來增加骨髓中的嗜中性球。 而GSCF的功用就在於可使骨髓中的嗜中性球原型細胞增加，以期待嗜中性球增加而增強抵抗力。 調整藥物使用方法來舒緩、減輕副作用支持性療法，大概可以分成以下兩個流程。
大腸癌術後化療: 大腸癌化學治療藥物副作用 都有方式改善
但跟其他癌症化療藥物相比，大腸癌的化療毒性相對比較緩和的。 直腸癌治療方法以手術為主，外科醫生將直腸腫瘤及附近淋巴組織切除。 早於上世紀八九十年代研究顯示，全直腸系膜切除術（Total Mesorectal Excision，簡稱TME），完整切除包含着淋巴和血管的直腸系膜，能有效降低患者復發風險，現在已成為直腸癌手術的黃金標準。 呂醫師表示，大腸癌患者除了注意飲食，還要堅持每天進行適量運動，能改善氣血運行和增強脾胃消化功能，以及保持良好心理質素，有助改善大便頻次和其他副作用的情況。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。
大腸癌術後化療: 醫師 + 診別資訊
早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 大腸癌術後化療 大腸癌術後化療 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 這時候的化療稱做「緩和性化療」，目的是讓病患有品質的活久一點。 意思就是如果接受治療會讓病患沒有品質、或是沒辦法活得更久，那大概也不需要接受化療。 雖然化療伴隨不少的副作用，而且癌症第四期的病患終究因為癌症惡化而死亡，但我必須說，經過醫學界將近百年來的努力，現今末期的癌症病患，往往比幾十年前的病患延長了一年甚至兩年以上的壽命，化療對癌症治療的貢獻是不可抹滅的。 很多癌症患者因為覺得很疲累，常認為要多休息才能恢復體力，但是他提醒這是「癌疲憊」，癌細胞和癌症治療會讓人愈來愈累，想要打倒癌疲憊，唯有運動才能擊退。
大腸癌術後化療: 手術為主 難度高易復發
約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 因為媒體往往只刊登名人罹癌過世的新聞，但你卻很少看到淋巴癌治癒的新聞，電視劇、電影甚至MTV也常常上演主角罹患淋巴癌、血癌等灑狗血的劇情，照真實世界的數據看來，以後的編劇應該要讓一半的主角可以被救活，這樣才符合現實狀況嘛。 有顏色的蔬菜水果表示含有「植物化學素」，包括紅色、橘色、紫色、紅色、白色、黃色等，攝取的蔬菜水果的顏色越多，就代表吃進各種不同的植化素。 大腸癌術後化療 選擇質地軟嫩、細碎的食物，以利咀嚼和吞嚥；若食物質地不利於吞嚥，可調整或傾斜頸背部，以利食物往下移動。 選擇含維生素 C 的食物，或是高蛋白食物，如像魚、肉、蛋、奶；冰涼飲品則可選擇像奶昔、霜淇淋、布丁或果凍。
目前的化學治療來說，使用複數藥劑的多藥劑併用法，非常的普遍。 而像5FU／LV的作用機制，透過提升治療效果，來舒緩副作用，也是常實施的治療法。 大腸癌術後化療 低渣飲食（Low residue diet）是減低食物消化後在腸胃道留下殘渣，目的為減少排便頻率及減少糞便體積，讓腸胃道獲得充分休息，才會較快復原。 一般來說，每天粗纖維攝取量建議在5公克以下，或是膳食纖維約 10~15 公克。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 緩和性化療，就是使用在癌症末期的病患，他的癌症已經無法治癒，使用化療只是試圖延長他的生命，所以稱為緩和性化療。