但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？ 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。
大腸鏡是大腸直腸癌篩檢及追蹤最主要的工具，可以直接觀察大腸黏膜的情形，若發現有大腸息肉可以同時切除、或切片檢查，並確認其他結腸處有無同時發生之腫瘤病變，應可以降低大腸直腸癌的發生率及大腸直腸癌的死亡率。 基本上，纖維大腸鏡對於小病灶的偵測較雙對比鋇劑攝影為佳。 大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長情形及位置有關，大腸直腸癌大部分是由息肉演變而來，初期通常沒有什麼症狀，約有百分之四十的比例大腸直腸癌發生在近端結腸的位置，約百分之六十的比例發生在遠端結腸、直腸的位置。 發生在遠端左側位置的大腸癌，其症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀，以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致。 發生在近端右側位置的大腸癌，其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。
大腸癌第三期轉移淋巴: 大腸癌擴散至肝臟 無法開刀下 長者仍能「與癌共存」？
大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查，是目前最安全且方便的篩檢工具。 大腸癌第三期轉移淋巴 檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。 由於大腸癌多發生在50歲以後，因此，衛生福利部國民健康署有補助50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡至醫院檢查，早期發現、早期治療。 大腸直腸癌初期並無特別症狀，可能發生之症狀與腫瘤位置相關，可區分為左大腸與右大腸，如果右側大腸（如升結腸）罹癌，容易出現慢性貧血、食慾不振、體力變差、體重減輕。 若左邊大腸罹癌，例如乙狀結腸、直腸等或接近肛門口，初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。
事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。
大腸癌第三期轉移淋巴: 大腸癌
「即使大腸癌復發也不用怕。」黃聖捷醫師鼓勵，大腸癌開刀、化療成效佳，只要密切追蹤，都可以趁腫瘤還小時盡早清除，獲得不錯的存活率，甚至有機會痊癒。 不過預測風險不代表復發機率是零，黃聖捷醫師強調，無論大腸癌風險高低，定期追蹤是最好的治療，大腸癌前3年應每3個月追蹤，後2年每半年一次，只要5年沒復發就算痊癒。 家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。 使用血管新生抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物不適合孕婦或哺乳中的人使用，也會影響傷口癒合、對於大於65歲的老年人可能會增加血管疾病，應多加小心注意。 使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 Ras基因沒有突變的病人。 目前使用處方如Panitumumab (Vectibix維必施)、Cetuximab(Erbitux爾必得舒)合併5-FU(氟尿嘧啶)/Irinotecan(伊立替康)等藥物處方治療為主。
回想過去父親治療的痛苦經歷，做完兩次化療後，甚至無法認出我們，更因痛苦而放棄治療，癌症治療其實在我心中留下了很負面的印記。 大腸癌第三期轉移淋巴 人體消化系統從口腔開始，由上到下依序為食道→胃→小腸→大腸→直腸→肛門。 在醫學上，大腸、直腸、肛門，即為所謂的下消化道，屬於消化道最後一段相連的管子，是糞便經過或儲存的地方。 由此個案反映出，戰勝大腸癌的成敗關鍵是在於對身體變化的高度警覺性，繼而主動進行大腸鏡檢查。 因此要預防大腸癌，最重要是對身體的變化有高度的警覺性。
大腸癌第三期轉移淋巴: 大腸癌有哪些治療方法？
事實並非如此絕望，只要他能接受肝轉移腫瘤切除手術，約有三分之一的病人可以治療而且長期存活。 大腸癌第三期轉移淋巴 如果肝沒有合併肝外淋巴轉移，或肝外遠處轉移，且在手術前充分檢查找出所有病灶並加以切除，則長期存活率更可高達50~60%，所以千萬不要太早放棄，只要及早治療，癌症仍然能夠痊癒的。 答：依您親人的主治醫師判斷，懷疑是大腸癌轉移至肺部，以轉移性大腸癌而言，平均存活期大約是1年，而5年存活率一般不超過10~20%（您可以想成這些病人「平均」來說可存活1年，而有接近10~20%病人可能可達5年）。 另外針對以外科手術成功切除大腸癌肺轉移病灶的病人，有文獻報告過12位這樣的病患（指大腸癌已轉移至肺，而能成功切除），以肺部楔狀切除方式治療，這些病人手術後平均存活期為40.8個月，3年及5年的存活率分別為66%（8個病人）及25%（3個病人）。 官鋒澤醫師引用長庚醫院體系的治療成果指出，第4期大腸直腸癌且已經肝臟轉移者，若能開刀合併術前術後的化療，先將腫瘤縮小後，再一舉切除，5年存活率可達7成5（國際間相關數字則約6成）；但如果無法切除腫瘤者，存活率僅剩2成不到。 不過直腸癌因為直腸比較短、構造複雜，所以復發機率比大腸癌高，術後都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最乾淨。
在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡。 大腸直腸癌在已開發國家較為常見，占全世界總案例數的65％。 大腸癌第三期轉移淋巴 賀一航於2011年發現罹患大腸癌第三期，手術後決定不接受化療，李亞萍昨晚難過地表示，賀癌細胞已從大腸散佈到肝和肺。 王文倫表示，大腸癌第三期代表已經侵犯到淋巴結，按照國際治療指引，進行外科手術時，必須把腫瘤和淋巴結做廓清手術，由於復發機率達5成，患者還得追加化療才能穩定病情，但若追蹤2至3年後，大腸癌沒有復發跡象就可以慢慢減藥，甚至停藥。 也許有人會問，藥物治療或體內放射治療後轉移的病灶是否可能縮小到沒有殘餘的癌細胞呢？ 即使影像檢查無法看到原始病灶，如對原始病灶處做組織切片，我們仍然能在顯微鏡底下發現癌細胞，所以後來再復發的機會極高。
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而大腸癌合併淋巴腺轉移則為第3期，如果沒有發生遠端轉移(通常是肝、肺)，在手術切除腫瘤之後追加為期半年的輔助性化學治療，有將近一半的病患可以獲得治癒，其預後與肝臟轉移有很明顯的差別。 Irinotecan(伊立替康)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌，主要副作用為急性膽鹼性症候群，如盜汗、腹部痙攣、早期腹瀉、流淚、瞳孔縮小及唾液增加等，可給予皮下或靜脈注射硫酸阿托品來預防。 大腸癌第三期轉移淋巴 延遲性腹瀉及白血球減少症，則是發生在約24小時之後，發生腹瀉時，病人應當補充水分及電解質，嚴重時應服用止瀉藥如Loperamide來緩解症狀。
患者只是一名20多歲的男士，在一兩個月內重覆進出醫院。 其起初只是覺得有些肚瀉及腹部有點不適，之後大便習慣有改變。 大腸癌第三期轉移淋巴 經多次安排進行電腦掃描，都是發現在升結腸位置有點腫脹情況，起初懷疑是輕微腸發炎。 幸而，最後患者亦同意安排做大腸鏡檢查，結果發現是患上第三期升結腸癌。 對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。
大腸癌第三期轉移淋巴: 癌症專區
癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1）或淋巴結附近的脂肪區域，但沒有擴散到淋巴結本身（N1c）。 若是大腸癌晚期死前症狀則主要表現爲大便次數增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有裏急後重。 便血：腫瘤表面與正常黏膜不同，在與大便摩擦後甚易出血。 因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血、便分離。 如收治的直腸癌病人中88.5%有便血，左半結腸癌病人中74.8%有便血。
- 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。
- ⭐ 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。
- 有2位一等親家族史，或1位年輕一等親小於60歲病史，則提前至40歲、或從該家人發病年齡往前回推10年開始，約每3至5年檢查一次。
- 臨床上，主診醫生可能會先安排患者接受標靶治療，待腫瘤縮小後再開始SBRT治療。
- 除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。
美國食品藥物管理局，核准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。 是依據上面Dukes 先生分類法而來，在1954年提出，主要是將B、C兩期再做近一步區分。 依據癌細胞侵犯深度與淋巴結轉移數目，細分列出B1B2C1C2不同的期別。 而台大大腸直腸外科主任梁金銅表示，事實上，大腸癌第一期存活率高達90%，但初期不易察覺，拖到末期，最多只能活兩年，相當危險，而大腸癌第三期的治癒率也高達8成，因此及早發現，及早治療才是最好的選擇。 大腸癌第三期轉移淋巴 大腸癌因應基因上的差異像是有 BRAF、KRAS、NRAS 等，腫瘤特性有所差異，而標靶藥物使用時需要對應相對的基因特性。
大腸癌第三期轉移淋巴: 大腸癌直腸癌分期
尤其，大腸癌早期沒有特別明顯症狀，因此建議民眾應配合政府大腸直腸癌篩檢，以達到早期診斷早期治療的目的，其中，對於治療後又容易復發的第三期大腸癌患者，目前治療成效已經有突破，以標準針劑輔助性化療之後，再接續口服藥物治療1年，能降低腫瘤復發率，並提升存活率。 治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。 在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。
