同样，分割容易识别导致假阳性段的非吞咽伪影(图8b)。 为了解决这些问题，本发明人设计了上文所公开的算法，其实验性采用如下所示。 如上所述，步骤407包括使分割的加速测量术数据经受自适应信号修整和/或假阳性去除，下文公开了这些方法的优选实施方案。 在另一个实施方案中，本公开提供了一种用于预防咽下困难带来的吸入性肺炎的方法，包括向有此风险的患者施用包含肉桂醛和锌的组合物。 在另一个实施方案中，本发明提供了一种用于治疗咽下困难的方法。
- 这样的综合序列治疗方案不是硬凑，是根据每一个患者不同情况制定的，综合的，并且各方案的排列有序的治疗。
- 这些分割缺陷对特征提取和最终分类吞咽功能产生不利影响。
- 设定概率截止可获得每个通道的能量阈值TAP和TSI。
- 本公开提供的一个或多个实施方案的另一个优点是减少自动分割的吞咽加速测量术数据中包含的吞咽前和吞咽后活动。
图3总体示出了吞咽受损检测的方法400的非限制性示例，其中该实施方案中的任选步骤以虚线框示出。 在步骤402中，可从多个吞咽事件采集加速测量术数据(“原始数据”)，例如通过诸如传感器102的加速度计。 在步骤404中，可任选地处理加速测量术数据以调节加速测量术数据并因此有利于其进一步处理。 口腔癌手术 例如，可对加速测量术数据进行筛选、降噪和/或处理以用于信号失真去除(“预处理数据”)。 在一个实施方案中，处理包括选自基于能量的假阳性去除、基于本底噪声的假阳性去除以及它们的组合的假阳性去除。 基于能量的假阳性去除可包括针对至少一个轴中的每一个，确定基于轴向能量的食团特定阈值并丢弃最大能量值小于相应食团特定阈值的吞咽段。
口腔癌手术: 口腔癌
下面的实验实施例介绍了科学数据对于自适应修整和/或假阳性去除改善自动分割的吞咽加速测量术数据准确性的理念的开发和支持。 然而，本文所公开的设备可能不含未具体公开的任何要素。 因此，使用术语“包括/包含”的实施方案的公开内容包括“基本上由所指明的组分组成”的实施方案和“由所指明的组分组成”的实施方案的公开内容。 类似地，本文所公开的方法可不含本文未具体公开的任何步骤。
正常吞咽包括三个相互依存并且协调良好的不同阶段，即口腔阶段、咽部阶段和食道阶段。 在随意控制下的口腔阶段，经过咀嚼并与唾液混合的食物形成食团，通过随意的舌头运动递送至口腔后部，进入咽部。 咽部阶段是不随意的并且由穿过咽腭弓进入咽部的食团触发。 喉头向上运动以防止食物或液体进入气道，这通过会厌向后倾斜和声襞关闭来辅助。
口腔癌手术: 口腔癌预防
组合物中的肉桂醛可以在肉桂精油提取物(例如，肉桂皮的油的蒸汽蒸馏提取物)中提供；可以是分离的肉桂醛，例如从肉桂精油中分离；或者可以是合成的肉桂醛，例如，乙醛和苯甲醛的醛醇缩合的产物。 在一个实施方案中，肉桂醛在组合物中存在的量为100.0ppm或更少；100ppm等于约756μM，即《Fenaroli手册》(Burdock，2010年)中明胶的调味范围。 口腔癌手术 在一个实施方案中，吞咽反射的促进包括选自以下的效果：引起吞咽反射、提高患者的吞咽能力、提高吞咽反射的效力、缩短吞咽的延迟以及它们的组合。 20.根据权利要求19所述的方法，其中所述进食的调节选自改变所述进食的一致性、改变所述进食中的食物类型、改变施用给所述患者的所述进食的一部分的大小、改变将部分所述进食施用给所述患者的频率以及它们的组合。 口腔癌手术 18.根据权利要求15所述的装置，其中所述处理模块被配置成接收来自所述传感器的所述振动数据并且利用所述振动数据自动形成所述吞咽段和所述非吞咽段。
在一个实施方案中，该方法包括处理吞咽段和非吞咽段之后，将吞咽段和非吞咽段分类为正常吞咽或可能吞咽受损，并且由处理模块执行分类。 该方法可包括生成表示分类的输出，处理模块生成输出。 可能吞咽受损可包括吞咽安全受损或吞咽效率受损中的至少一者。 可能吞咽受损可包括渗透或误吸，处理模块可进一步将吞咽事件分类为表示安全事件和不安全事件中的一者。 更具体地讲，本公开涉及其中自适应修整和/或假阳性去除改善自动分割的吞咽加速测量术数据的准确性的方法。 在一个实施方案中，吞咽困难是与选自以下的病症有关的口咽性吞咽困难：癌症、癌症化疗、癌症放疗、口腔癌手术、咽喉癌手术、中风、脑损伤、进行性神经肌肉疾病、神经退行性疾病、患者的老龄以及它们的组合。
口腔癌手术: 口腔癌的治疗及预后
在一个实施方案中，将含肉桂醛的所述组合物施用给人类。 含肉桂醛的所述组合物可以是药物、食物产品或食物产品的补充剂。 图2总体示出用于吞咽受损检测的设备100的非限制性示例。
设备100可包括将附接到候选者喉部区域的传感器102(例如，单轴加速度计或双轴加速度计)，用于在吞咽期间采集双轴加速测量术数据和/或信号，例如示例性的S-I加速信号104。 加速测量术数据可包括但不限于沿前后轴(A-P)和/或上下轴(S-I)采集的咽喉振动信号。 传感器102可为本领域技术人员已知的任何加速度计，例如EMT 25-C单轴加速度计或ADXL322双轴加速度计，并且本公开不限于传感器102的具体实施方案。 本公开提供的一个或多个实施方案的另一个优点是让使用者能够控制算法阈值，以调节基于自动分割的吞咽加速测量术数据的吞咽功能分类中的假阳性去除与真阳性损失之间的平衡。 术语“治疗”也指针对未患吞咽困难但可能易于发展吞咽困难的个体进行的健康维持和/或促进。
口腔癌手术: CN109069069A – 分割后吞咽加速测量术数据的信号修整和假阳性去除
本发明人发现，前后和上下解剖方向上的加速度信号的自动分割可能过于随意，允许前后吞咽活动，同时也导致假阳性的非吞咽段。 这些分割缺陷对特征提取和最终分类吞咽功能产生不利影响。 如本文所公开的实验实施例所示，本发明人发现，自适应地修整吞咽段(例如，使用基于核密度估算的算法)和/或执行假阳性去除(例如，基于能量的和/或本底噪声)显著减轻了这些分割缺陷。
治疗吞咽困难的方法包括使用本文所公开的设备100的任何实施方案和/或执行本文所公开的方法400的任何实施方案。 例如，治疗吞咽困难的方法可包括将传感器定位在患者喉部外部，传感器采集表示吞咽活动并且与选自前后轴和上下轴的至少一个轴相关联的振动数据。 传感器优选地操作地连接到处理模块，使振动数据的吞咽段和非吞咽段经受选自自适应修整、假阳性去除以及它们的组合的处理，处理模块生成指示振动数据分类的输出。 在一个实施方案中，本公开提供了一种方法，包括向动物施用包含一定量的肉桂醛和锌的组合物，该组合物促进吞咽反射并且是口服可耐受的。 口咽性咽下困难可能是癌症、癌症化疗、癌症放疗、口腔癌手术、咽喉癌手术、中风、脑损伤、神经退行性疾病、患者的老龄或进行性神经肌肉疾病(例如帕金森氏病)中至少一种的结果。
口腔癌手术: 口腔癌如何检查？
姑息性化疗是指对于那些已经无法治愈的患者，通过化疗能够暂时使肿瘤缩小，希望以此改善患者的生活质量，延长患者的生命。 辅助化疗是指对于那些原发灶接受手术和/或放射治疗的患者，进行化疗。 治疗的目的是根除机体内的隐匿性病变，尤其是远处转移灶。 由于辅助化疗时，肿瘤已经看不到或摸不到，无法根据这一点来判断化疗是否有效，因此所选择化疗药物一定要对这种类型肿瘤有效。
因此，术语“个体”和“患者”是指可受益于治疗的任何动物、哺乳动物或人。 在一个实施方案中，该组合物为包含一种组分的食物产品，所述组分选自蛋白质、碳水化合物、脂肪以及它们的组合。 未经治疗或管理不善的口咽性咽下困难的后果可能很严重，包括脱水、营养不良、固体食物的气道阻塞(窒息)以及液体和半固体食物的气道吸入，从而促进吸入性肺炎和/或局限性肺炎。 轻度至中度口咽性咽下困难需要改良食物的质构以将窒息或吸入的可能性降至最低。
口腔癌手术: 口腔癌病因
术前辅助化疗（又名诱导化疗）是指在对原发肿瘤进行治疗前给予的化疗。 它的原理是通过化疗使原发肿瘤缩小，以提高治愈的可能性。 比如对于无法手术切除的肿瘤通过诱导化疗使其变为可以手术切除的肿瘤。 但是肿瘤化疗后的缩小并不是向心性缩小，也可能有肿瘤细胞残留在肉眼所见的肿瘤边界以外。 目前对化疗的研究主要集中在与放射治疗联合，避免牺牲器官方面。
- 如果手术医生确认为术中肿瘤没有切除干净或术后发现有淋巴结转移，术后肯定是需要辅助放疗的，以期望通过放疗杀死残留的肿瘤细胞。
- 我从液体和糊状食物开始，然后是柔软的食物，但在此之前我必须先通过吞咽测试，手术6周后我才通过。
- “动物”包括但不限于哺乳动物，所述哺乳动物包括但不限于啮齿动物，水栖哺乳动物，诸如狗和猫之类的家畜，诸如羊、猪、牛和马之类的农畜和人类。
- 此外在头颈癌患者中，发生多原发肿瘤的可能性较高，一旦再次发生其它肿瘤，需要行放射治疗，第一次治疗选择手术对其影响较小。
- 正常吞咽包括三个相互依存并且协调良好的不同阶段，即口腔阶段、咽部阶段和食道阶段。
- 因此，使用术语“包括/包含”的实施方案的公开内容包括“基本上由所确定的组分组成”和“由所确定的组分组成”的实施方案的公开内容。
通过去噪、头部移动去除和语音去除对信号进行预处理。 高频噪声通过带4级离散的Meyer小波的小波包分解得到进一步抑制，并且以50％的重叠沿AP和SI信号中的每一个移动，香农熵A-P和S-I方差信号通过估算200个数据点大小的窗口内的样本方差来计算。 然后，通过使方差信号经受顺序模糊C均值算法来分割吞咽。 口腔癌手术 然而，通过该方法以及神经网络或二次变分进行自动分割，倾向于产生过宽的分割边界，从而造成接纳吞咽前和吞咽后的非吞咽活动(图5e)。