如果您偏好選擇不拔牙的方案，但卻又是擁擠、嚴重空間不足的情況，則必須以「擴弓」、「全齒列後退」、「修牙縫」等方式，去創造更多空間，可以讓牙齒排列整齊。 會因為臉型、唇形的關係，還有個人意願，而有不同治療方向，舉例來說，如果有位患者，鼻子和下巴是好看的，但有嘴凸的情況，這時候我會考慮拔上下小臼齒；同樣情形，下巴是不明顯，就有可能下顎以不拔牙處理。 拔牙之前會進行局部麻醉，打麻藥的時候會有腫脹刺痛感，但麻藥開始作用後，拔牙的過程是不會有疼痛感的。 常規的拔牙處置每顆牙都能在5～15分鐘內完成拔除，然而，部分亞洲人的小臼齒會有彎曲、分岔牙根或是曾經根管治療過，這些狀況可能會增加拔牙的治療時間。 但每個人的狀況都有不同，在一些特定的骨型或齒列，可能有單顎拔牙、單側拔牙或是僅拔單顆下門牙的特別規劃，這需要矯正醫師依每個人的情況做專業判斷。
功能性整合矯正的重點在於引導骨骼發展，所以戽斗與暴牙，只要經過完整的評估，並且能夠與醫師指示做良好的配合，仍然有機會在不動刀的情況下，獲得改善。 落差還好的話，還有辦法透過修牙齒、擴牙弓等其他方式取得空間來解決，是不是落差大一定得拔牙，建議還是找做不拔牙矯正為主的醫師評估整體狀況再做討論。 藉由矯正創造微笑曲線牙齒的牙齒表面、咬合平面、長寬比例與中線是否對稱、形態(形狀)等等，這幾個都會影響美觀，牙醫師推薦可經由牙齒矯正改善。
不拔牙矯正: 破除兒童牙齒矯正錯誤觀念 牙醫師為爸媽盤點常見迷思
矯正牙齒不一定要拔牙，建議家長把握黃金治療期，讓孩子及早接受矯正。 選擇Ｍ醫生是因為他的經驗豐富，包括他今年剛拿到整型牙醫執照的兒子當年都是用擴張器矯正而沒拔牙（帥哥！）。 他還告訴我他的女兒是拔牙矯正，現在她反而希望自己沒拔牙，理由是拔牙矯正後，牙齦向後拉，臉比較沒有立體感；再則人中（唇鼻之間）以及兩頰沒有足夠的牙齦撐著，容易有皺紋或凹陷，年紀大了比較需要打針美容。 拔除小臼齒後，上顎骨容易變窄，由於人的上顎骨隨著年齡增長，有變小的趨勢，一旦拔除牙齒做矯正，等於提早讓上顎骨窄化。 所以拔牙是為了挪出足夠空間讓其他牙齒內收排好，而當牙齒的排列改變，再加上楊醫師獨特美感，藉由咬合平面改變，上下門牙位置改變 ，臉部肌肉軟組織也會跟著改變，於是臉型就會看起來不一樣，就能達到下巴變尖、瘦小臉、完美微笑曲線的效果。
顎骨大小足夠與上下顎骨的相對位置適當，就可以提供牙齒足夠的排列空間，以及合適的上下排牙齒的咬合對合；相反地，如果顎骨狹窄，牙齒的排列就會被迫凌亂，甚至有一些人會出現暴牙、小下巴或戽斗的狀況。 以結果來說，牙齒矯正拔牙大多會出現在成人矯正身上，由於成人的骨頭、肌肉、牙齒都已經發展完成，已經無法利用擴弓或是其他顎骨矯正(例如：頭套)的方式把牙弓角度擴大，就必須要進行拔牙的手段。 唐院長解釋，我們牙齒下面的骨頭就像房子的地基，而牙齒就像房子，如果地基空間不足，那就只能利用減少房子的方式，才能讓每間房子都可以整齊的排列。 當我們的骨頭沒有辦法讓每顆牙齒都完完整整的排列在上方，齒顎矯正專科醫師就會建議患者拔掉牙齒，才能夠騰出更多空間讓牙齒排列在上方。 牙醫生提出，改善牙齒不整齊以及讓上下齒列更為吻合，才是戴牙套的主要用意，于牙醫生的牙齒矯正治療規劃之中，通常都會包含拔牙、骨釘矯正與撐寬牙弓等，這些動作都能夠改善患者口唇及鼻梁外型，也能有用的令上下唇對稱。 所以以前時常聽見其他人說戴牙套會改變臉型，事實上是真實的，尤其為下顏面部與口唇附近的區域，可是牙齒矯正改善的效果以及程度，還是要依照患者臉比例、骨架寬窄以及嘴唇厚度等來決定。
不拔牙矯正: 案例分享『22』—牙齒排列不整X牙弓狹窄X不拔牙矯正
怕洗牙是很多人不能說的秘密，不過洗牙其實是推薦必定要去的，按照牙醫健康聯盟的推薦，洗牙一….. 例如，有的患者認為自己並沒有嚴重嘴凸，但實際上需要靠拔牙矯正得到較理想的美觀線，此時如果患者沒有傾向拔牙，則就不需要。 （圖／《矯正可以不拔牙》）一、在一樣窄的牙弓上，犧牲幾顆牙，將剩餘的牙齒排整齊。 全民健保並不給付矯正治療的拔牙項目，因此矯正拔小臼齒也是屬於自費療程。 大部分在台灣收費為每顆牙800~2000元（附註：美國的收費標準，拔牙費用依難易度大約為每顆6000~15000元不等，在台灣的拔牙費用相對便宜許多）。
對我個人而言，就是要重新思考齒列不整與咬合不正的根本原因，如果可以了解到引起齒列不整與牙齒咬合不對位的關鍵，齒顎矯正的治療確實有機會同時達到上面的目標。 隱適美矯正拔小臼齒有時會搭配骨釘進行，讓小臼齒前方所有前牙後退，填滿小臼齒牙齒拔除空間，在一邊將牙齒排列整齊同時，一邊將過度外凸的牙齒收回來，達到隱適美矯正的目的。 在我們的隱適美矯正門診中，除了少數的特殊情形之外，幾乎都能夠做到不拔牙矯正，並且搭配治療過程中的口腔訓練，幫助患者強化舌頭以及口腔肌肉，矯正後的成果就更容易維持，同時兼顧美麗與健康。 拔牙矯正通常指的是拔掉四個小臼齒以及阻生智齒，騰出空間讓牙齒移動。 不拔牙矯正指的就是除了智齒以外，在矯正過程中儘可能不拔掉其他的牙齒。
不拔牙矯正: 拔牙矯正
深入淺出的文字創作，悉心解決牙齒矯正的常見問題，將正面生活態度融入專業，天使笑容的美麗推手。 這個臨床案例，不僅讓我更加擅於使用顎弓擴大引導裝置，也讓我對牙齒矯正影響上呼吸道的認知，有了深刻的感受。 十多年前為了做好人工植牙，狠下心來投注了近千萬購買牙科電腦斷層等高端設備做為手術的輔助，雖然負擔很重，但是也從此扭轉我對牙科的認知。 一般來說牙齒中的門牙、側門牙、犬齒有美觀及撕裂食物等，不可被替代的重要任務；後方大臼齒則肩負磨碎食物的功能，夾在犬齒與大臼齒間的小臼齒，功能可被替代，因而成為隱適美拔牙最佳首選。 如果牙弓沒有足夠空間擺放舌頭，使舌頭向後擠擋住呼吸道的話，即使在清醒時，也可能導致吸入氧氣不足的狀況。
牙齒凌亂，其實不只是牙齒的問題，很多時候是成長時，沒有養成正確的口腔肌肉習慣，訓練不足造成骨頭發育不夠，導致口腔空間狹窄、牙齒自然就亂。 許多人為了美觀選擇做矯正，除智齒外還另外拔了四顆健康牙齒，實在可惜。 澄心美學牙醫，已幫助許多患者透過特別設計的矯正裝置，誘導顎骨再次發育、修正不正確的口腔肌肉運動習慣，成功不拔牙就將牙齒排整齊，還改善了鼻子過敏、容易鼻塞的狀況。 牙醫生提出，改善牙齒不整齊與讓上下齒列更為吻合，才是戴牙套的主要意義，于牙醫生的牙齒矯正治療籌劃中，通常都會包括拔牙、骨釘矯正與撐寬牙弓等等，這些動作都能改善病患口唇和鼻梁外觀，也能有效用的讓上下唇對稱。 所以過往經常聽見其他人說戴牙套將會改變臉型，其實是真實的，特別為下顏面部與口唇周邊的區域，但牙齒矯正改善的功效和程度，還是要基於病患全臉比例、骨架寬窄及嘴唇厚度等等來決定。
不拔牙矯正: 牙齒矯正拔牙會有後遺症？拔牙v.s不拔牙矯正說明
有些狀況很差的牙齒，未來可能會造成牙痛會感染，不適合做牙齒移動，此時可以考慮在矯正治療拔除，重新調整牙齒的位置。 不拔牙矯正 如果醫師確認有矯正的必要性，但矯正者不拔牙矯正效果確實真的比較差，如前所言，矯正拔牙的目的是釋放更多空間。 如果不拔牙，就無法讓其他牙齒有更多空間排列，如果想要避免拔牙，可以讓青少年及早檢查齒顎狀況，早期矯正都可以大幅降低拔牙的機率。 至於拔牙顆數，大部分都是拔除對稱性四顆牙，人體口腔咬合是對咬的，也就是說上下牙齒都是對稱性，咬合才能完全磨碎、撕裂食物，所以大部分有拔牙需求的矯正者，都會拔除四顆第一小臼齒。
但有些特別的狀況可以暫時不拔除智齒，譬如：其他大臼齒有嚴重的破壞，有時會保留智齒，前移來替代條件差的大臼齒。 若是智齒尚未發育完整也可以先不拔除，觀察未來變化再做決定。 不拔牙矯正 由於牙槽骨架大小跟牙齒尺寸大小是源自不同的基因組合，是分別遺傳的，如果孩子遺傳到爸爸的大顆牙齒，卻遺傳到媽媽的瓜子臉小牙槽骨，大顆牙齒擠塞進小牙槽骨的結果就是…排的亂七八糟。
不拔牙矯正: 隱適美要拔牙嗎? 不拔牙矯正是什麼？超愛美的隱適美專家 楊念珊醫師看法
【NOW健康 陳郁茹／台北報導】每個人都希望自己能擁有一口整齊的牙，但矯正牙齒一定得經歷拔牙的痛苦嗎？ 慧安牙醫診所院長宋慧玲醫師表示，若是把握矯正黃金期，能提高不拔牙即可矯正的機率，免受拔牙之苦。 不拔牙矯正 進行拔牙矯正時，典型拔牙矯正是拔掉「小臼齒」，因為小臼齒有2顆，功能介於在犬齒和大臼齒之間，比較容易被取代，拔掉一顆小臼齒比較不會犧牲掉太多重要功能，但在矯正上反而可以增加更多好處。
- 一般來說牙醫師製定隱適美矯正計畫前，都要先蒐集足夠口腔資料，包括照側頭顱X光、環口全景X光、口內外照相等，蒐集好所有資訊，才會判斷患者需不需要拔牙矯正，並非人人都需要進行隱適美拔牙矯正療程。
- 值得注意的是，固定式快速口內擴張器（Rapid Palatal Expander ）必須等到四顆第二臼齒都完全長好後，才能開始進行。
- 大多人在矯正牙齒前都會對於是否需拔牙而感到焦慮，但其實拔牙需考量到當下牙齒狀況及未來臉型變化，且經過專業醫師評估，才能制定完善治療方案。
- 直到朋友告訴她，現在流行的是「不拔牙矯正」，她才去做治療，利用下顎擴張手術，順利讓牙齒恢復整齊。
而且虎牙支撐口角，對維持顏面部適宜的豐滿度有重要作用。 因此矯正通常是不考慮拔虎牙的，綜合考量正畸整體效果後，正畸醫生會給出適合的拔牙矯治方案，患者大可不必害怕。 臨床上常見的牙齒畸形如牙列不齊、牙頜前突等，嚴重者往往需要通過拔牙矯正，才能獲得美觀、穩定、功能良好的效果。 可以放心的是，醫生在明確“必須拔牙矯治”時，會儘量保留好的牙齒，把不好的（如：已嚴重齲壞、牙根畸形等無法保留者）牙齒拔除。 你可能聽說過矯正後如果不戴維持器，一段時間後牙齒就又會變亂，為什麼呢？ 其中一個主要的原因就是舌頭對牙齒的持續施力可能造成牙齒的再度移位，在日積月累的不斷推擠之下，好不容易矯正整齊的牙齒就又被推亂了。
不拔牙矯正: 牙齒排不下怎麼辦？介紹「空間創造」的5種常用方法
隱適美拔牙後，反而有更多空間能排列牙齒，牙齒整齊了，不僅嘴型外觀能明顯改善，也不會因為牙齒擁擠有清潔不易容易蛀牙、牙周病的煩惱。 門診上評估隱適美隱形矯正要不要拔牙，要視牙齒凌亂狀況而定。 如果患者上下顎骨發育不完全，導致牙齒生長地基不夠寬，牙齒擠在一起或是東倒西歪，沒有足夠空間可以將牙齒排列整齊，大多都需要進行隱適美拔牙矯正，「騰出空間」讓牙齒有機會位移。 這會要依「牙齒擁擠程度及空間足不足夠」來決定拔不拔智齒拔正。 當患者牙齒空間沒有或不足時，通常會建議以拔智齒為優先。 因為智齒實際上並沒有什麼功能，甚至很多人身上會有智齒難以清潔導致蛀牙的問題，因此拔除智齒這部分比較沒有爭議。
當然在牙醫師的診療計畫中，如：拔牙矯正、配合骨釘矯正、撐寬牙弓等等，可以改進口唇的形態和位置，慢慢影響鼻尖、上下唇和下巴的相對關係。 所以戴牙套之後，有關病患的臉型，會具備不一樣程度的改進，尤其是下顏面部及口唇周遭。 不拔牙矯正 但是在相同的診療計畫中，這些附加功效展示出來的程度每一個都不相同，畢竟每個人的臉部比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等等先天條件都不相同。 不拔牙矯正 宋慧玲醫師指出，7到11歲是兒童矯正牙齒的黃金期，此時可利用「日式不拔牙矯正」調整齒列，先以擴張器撐開顏面口腔骨骼，讓牙齒有足夠的空間生長，接著再置入牙齒矯正器，循序漸進地讓牙齒排列整齊。 必要時會配合記憶彈線，其拉力穩定且不會疼痛，讓牙齒骨骼朝正確的方向生長，不僅能縮短矯正時間，也可減少兒童因長時間戴矯正器，而增加蛀牙的機率。