成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出,腰酸背痛是經常遇到的問題,大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。 台中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示,多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬,這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應,使脊椎關節處於持續發炎的狀態。 1.僵直性脊椎炎:僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人,主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎,由於早期症狀不明顯,經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛,也有不少病友已經長期習慣了疼痛,而錯過早期診斷及早介入的時機。 冠狀動脈心臟疾病一直以來名列台灣10大死因前茅(2017年是10大死因第2名),是個隱形殺手,對國人健康有很大威脅。 翁醫師指出,全身自體免疫疾病包羅萬象,各類疾病臨床表現不一樣,但這類疾病多處於慢性發炎狀態,以最常見的類風濕性關節炎為例,它確實會增加動脈粥狀硬化危險,因為長期發炎的疾病,本身就是造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。
僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人,主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎,由於早期症狀不明顯,經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛,也有不少病友已經長期習慣了疼痛,而錯過早期診斷及早介入的時機。 翁孟玉醫師 倘若傳統治療藥物無法有效控制病情,就應該考慮使用生物製劑。 生物製劑是具有專一性的免疫抑制劑,可以抑制特定的發炎因子,達到治療疾病的效果。 先前研究發現,僵直性脊椎炎病友體內有高量的發炎因子「腫瘤壞死因子(TNF)」,抗腫瘤壞死因子生物製劑便成了醫師們常用的治療武器,並具有多年的臨床經驗證實其療效及安全性,台灣的全民健康保險也有條件性的給付,詳情可以與醫師討論。 台灣翁孟玉醫師叮嚀,假使沒有好好控制僵直性脊椎炎,患者的脊椎會於不間斷的骨頭重塑過程中失去活動度,導致患者姿勢總是躬身前傾。 而且僵直性脊椎炎患者罹患骨質疏鬆症的機會也很高,因而提高了之後骨折或脊髓損傷的風險。
翁孟玉醫師: 豬頭皮妹… 乾燥症作祟
沒想到前幾日晚餐時,突然覺得胸口又悶又痛,喘不過氣來,還拚命冒冷汗,家人趕緊把她送急診,結果診斷是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做了心導管又放了支架才撿回一命。 除了有乾燥症狀外,根據研究顯示,乾燥症患者罹患淋巴癌機率約為正常人15至20倍,因此病患在門診追蹤時,醫師都會特別教導患者做這方面的自我檢查,如果摸到異常腫塊,要即早治療。 2.乾癬性關節炎:乾癬是1種外顯於皮膚上的免疫疾病,雖然主要病灶表現於皮膚,卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員,近3成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
- 免疫調節劑(DMARDs)對於合併周邊關節炎病患有部分療效,但是,少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。
- 但不代表有眼乾、口乾就一定是這種病症,會影響的原因相當多。
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- 值得注意的是,僵直性脊椎炎也可能引起心、腦血管疾病。
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- 2.乾癬性關節炎:乾癬是1種外顯於皮膚上的免疫疾病,雖然主要病灶表現於皮膚,卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員,近3成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
這名婦人每周洗腎3次,今年一月出現嚴重眼乾、口乾症狀,眼睛有刺痛感,以為是洗腎導致火氣上升,因為不能多喝水,只好自行買眼藥水滴眼緩解,直到二月洗腎抽血時才發現異常。 成大臨床藥學研究所碩士卡羅馬辛可夫斯基醫科大學M.D 成大臨床藥學與藥物科技研究所 … 翁醫師指全身自體免疫疾病致病機轉很複雜,一般有體質與環境兩大要素,如社經地位差些民眾、身處衛生差環境、空污與抽菸都是致病危險因子,民眾應避免接觸。
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2年前足關節開始隱隱作痛,最近一年半夜起床上廁所或清晨發現腳部腫脹疼痛發紅,幾乎無法走路,痛到受不了,至風濕免疫科求… 成大醫院風濕免疫科主治醫師翁孟玉說,修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病、也就是免疫系統失調,免疫系統會攻擊自己身體的一種疾病。 3.發炎性腸道疾病:發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀,常被誤以為是腸躁症,約有4分之1的病友腸胃道以外的症狀,關節發炎就是其中1個症狀表現。
成大醫院內科部過敏免疫風濕科主任成大醫學院臨床助理教授成大醫院主治醫師. 翁孟玉醫師 翁孟玉醫師 翁孟玉醫師表示,不少患者常會有好了之後,過一陣子又再度復發出現疼痛的情況,或是阿基里斯腱疼痛不見好轉,但僵直性脊椎炎又好發於活動量較大的年輕族群身上,因此也常被誤認為是運動傷害所致。 而黃文男醫師也指出,僵直性脊椎炎也會有和足底筋膜炎非常相似的症狀,患者常在下床的那一刻腳會感受到明顯的疼痛,在經活動之後便逐漸好轉。
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魏正宗醫師說明,目前針對僵直性脊椎炎的治療,可分為非藥物治療及藥物治療:非藥物治療包括運動及生活改善,運動建議以有氧運動、溫和伸展操為主,如游泳、伸展運動、瑜伽體操或太極拳,應避免激烈運動。 生活改善方面除了要維持作息規律、早睡早起等習慣外,保持身心愉悅也對疾病有很大的幫助,另外僵直性脊椎炎患者千萬不要抽菸,避免加劇疾病惡化。 值得注意的是,僵直性脊椎炎也可能引起心、腦血管疾病。
【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼? 翁孟玉醫師 小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。 成大醫院內科部過敏免疫風濕科醫師翁孟玉主任表示,女性也會有僵直性脊椎炎的問題,一般而言女性天生核心肌群較弱,不少人也會有較操勞的情況,不過以往僵直性脊椎炎被認為是常見出現於年輕男性族群的疾病,因此女性朋友很容易出現此問題卻在無意間輕忽。
翁孟玉醫師: 僵直性脊椎炎如何診斷?晨間僵硬、休息無法改善都是特徵
今年四十歲的阿良哥(化名)在年輕時就常出現下背痛,但活動伸展後就緩解,因此不以為意。 不料沒幾天後下背痛反覆發作,吃止痛藥症狀也沒改善,讓他難以入眠且心情憂鬱,最後駝背到腰挺不直、頸椎也出現僵硬,造成轉頭困難,甚至痛到無法下床,最後連工作都停擺,影響家庭經濟收入,讓他感覺跌入人生谷底。 經輾轉到免疫風濕科檢查,確診罹患「僵直性脊椎炎」,經兩個月生物製劑治療後,大幅改善症狀,讓他恢復自信,迎向光明燦爛的人生。 除此之外,僵直性脊椎炎也會有眼部疼痛的問題,黃文男醫師就指出,診間就不乏有許多患者是從眼科轉診而來,其為虹彩炎。 虹彩炎與角膜炎及結膜炎不同,常見出現眼睛紅、痛、視力模糊等症狀,僵直性脊椎炎患者約有40%的機會罹患虹彩炎,甚至在一開始時就出現,因此也常見眼科醫師詢問患者是否有下背疼痛的情況。
小分子的標靶藥物是把發炎從源頭阻斷,所以效果非常快,而且口服藥相對也方便。 有可能是罹患了「修格連氏乾燥症」;醫師指出,修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病,由於修格連氏乾燥症會增加罹癌風險,一旦出現有口乾舌燥、眼睛乾澀的症狀,即應積極就醫診治。 他說,若不及時治療,婦人恐嚴重貧血、口腔等部位自發性內出血、手腳瘀青,甚至心臟衰竭死亡,修格蘭氏症候群雖不是罕見疾病,也曾發現少數洗腎患者罹患乾燥症,症狀從未像這名婦人如此嚴重。 這名婦人經治療後已無生命危險,署立桃園醫院腎臟科主治醫師連育忠指出,這位婦女罹患俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群,而因出現嚴重併發症。 不過,口乾舌燥或是眼睛乾澀也並不一定就都是「修格連氏乾燥症」;翁孟玉醫師指出,出現乾燥的症狀,也可能是由於放射線治療或服用安眠藥、感冒 … 現代人因為多做少動,所以經常感到腰痠背痛,不免讓人緊張:「糟糕,該不會是僵直性脊椎炎?」。
翁孟玉醫師: 照護線上》腿在人在,腿老人衰,經典深蹲練起來!
桃園縣洗腎8年的50歲女性,今年初察覺眼睛、口腔異常乾燥,以為是身體虛、火氣大,因此,點眼藥水一個月,抽血才知已出現溶血、血管病變,差點導致心臟衰竭。 隨著年紀增加,骨質會持續流失,我們要從年經時便增高最大顛峰骨量,預防骨質疏鬆,楊士階醫師說,日常生活中請盡量減少骨質疏鬆的危險因子,包括戒菸、戒酒,也要減少咖啡因的攝取。 骨質疏鬆本身雖然不會致命,但是在骨折之後,患者可能被迫臥床且疼痛難耐,生活品質大受影響,各種併發症也會接踵而至。 根據統計,髖部骨折患者一年內的平均死亡率高達 22% 翁孟玉醫師 ,對中老年人而言,是不容忽視的健康威脅。 有些健康網站或新聞建議了蹲下再搬重物的姿勢,避免造成椎間盤突出問題。