希望大家在看完這篇介紹之後，能多理解這樣的疾病與患者。 而若你患有纖維肌痛症，雖然目前沒有根治的方式，但研究顯示靠著藥物、多運動、與改善生活型態並行，最有機會增進生活品質，總之，我們都要學著認識疾病，並與之共存。 纖維肌痛症的病人中，自主神經系統控制異常（autonomic dysregulation或dysautonomia），造成血管擴張收縮失常。 這種自我調控或局部控制的失常，引起許多纖維肌痛症的臨床症狀，如：外傷或姿勢改變都會引發自主神經訊號的傳遞異常，經由脊髓網狀徑路（spinoreticular tract）上升傳至腦部的邊緣系統，並導致血管收縮與疼痛過度敏感。 當臨床反應演變出現腫脹的感覺時，稱之為neurogenic inflammation。 這時末端感覺受器的刺激將引發交感神經系統以及神經肽胜的釋放，產生血漿外滲或是腫脹。
有時醫生會因病人抱怨麻木、刺痛或灼燒感而安排頸部或下背部的X光檢查、核磁共振（MRI)，或電腦斷層（CT scan）來確定骨刺或椎間盤突出所引起的神經症狀。 之前研究纖維肌痛症引起肌肉骨骼疼痛的主要原因可能與肥胖和攝取過多富含碳水化合物的飲食，因為纖維肌痛症病人中葡萄糖的代謝，特別是乳酸代謝有異常，因此引起肌肉疼痛，但迄今為止，還沒有發現顯著的關聯。 植物中含有能夠提高一氧化氮的食物，例如石榴，柑橘類水果，核桃，菠菜，西瓜，可以幫助減輕相關的疼痛；一些富含化學酸的水果和蔬菜，例如西紅柿或柑橘也有助於纖維肌痛相關疼痛。
纖維肌肉痛症候群: 纖維肌痛症營養治療
與沒有症狀的人作比較時，纖維肌痛症病人睡眠腦波發現α波疊在δ波上。 纖維肌痛症是一種症候群，表現特徵為慢性全身性疼痛、疲累及睡眠障礙。 症狀除全身慢性疼痛外、常有疲倦、主觀性發熱、口乾舌燥、眼睛澀痛、心悸、氣促、腹痛、便秘、拉肚子、膀胱無力、肢體麻痛等自主神經系統的症狀。 同時身體上的特定點按壓，會產生劇烈的疼痛與反應。 目前纖維肌痛症的致病機轉仍不清楚，可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關，包括：血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）…等。
- 這些症候中最重要的併發症就是交感神經傳遞的疼痛與肌萎縮，我們稱之為reflex sympathetic dystrophy 。
- 纖維肌痛症的病人中，自主神經系統控制異常（autonomic dysregulation或dysautonomia），造成血管擴張收縮失常。
- 因此國際期刊（生物醫學與藥物療法）探討纖維肌痛症和營養素的關係，希望藉由營養的介入降低疾病造成的疼痛程度。
- 依1990 年美國風濕病學會的定義，疼痛範圍需同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。
- 根據研究，影響預後最重要的因素之一是病患「接受改變的能力」，也就是放棄成見、吸收新知、與醫師配合的能力。
纖維肌痛症的診斷主要是靠臨床症狀，病患慢性多處的疼痛，加上有經驗的醫師在特定的位置檢查到有壓痛點來綜合判斷。 根據美國風濕病醫學會的診斷標準，在十八個特定的位置若檢查到有十一個以上的壓痛點，就可以符合纖維肌痛症的診斷條件。 2011年美國風濕病醫學會提出新的診斷準則，可以幫助病患根據症狀自我診斷，纖維肌痛症患者的血液檢查及X光檢查結果都是正常的。 其他和纖維肌痛症症狀相似的疾病，如甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎，慢性感染症等，則可由不正常的檢驗結果看出端倪。 纖維肌痛症是個難以定性、定量的疾病，很容易被誤解，常常被說「這是你想像出來的吧！明明就沒事！」但患者又常深受廣泛性疼痛和認知障礙，而很難保有工作或社交生活。
纖維肌肉痛症候群: 疾病百科
纖維肌痛症候群簡單而言，便是關於身體出現廣泛性的疼痛且伴隨其他的症狀，例如失眠、疲倦、焦慮、頭痛、經痛、手部發麻、憂鬱、腹瀉或便秘交替出現，可說是包含多種不同病況，所以便稱做為「症候群」。 主要是病患會覺得身體出現廣泛性（多位於頭、頸、肩膀、上背部與腰臀部）的疼痛（痠痛、抽痛、僵硬感），高達五成以上的患者會同時出現身體其他不適的問題（失眠、疲倦、焦慮、頭痛、經痛、口乾發熱、肢體麻痛、憂鬱、腹瀉或便秘交替出現）。 診斷條件是持續三個月以上的慢性全身性疼痛，並從病人身上的十八個疼痛參考點當中，找到十一個以上的疼痛點，即可診斷為纖維肌痛症。
類風濕性關節炎是一種慢性且持續破壞性的多關節發炎疾病，在過去沒有良好藥物治療的年代，病患常常因為嚴重的關節腫痛… 大約有六到九成之間的纖維肌痛症病人會有睡眠的障礙，縱使在床上睡覺，躺了八個小時，但醒來時卻仍然覺得精神及體力沒有恢復。 1970年代多倫多大學的Harvey Moldofsky的研究，證實纖維肌痛症的病人睡眠腦波不正常。 因為在正常睡眠的腦電波記錄，大部份都是深慢的δ波。 Α波在睡眠時間中，出現在做夢的快速動眼期（REM）睡眠。
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所以纖維肌痛症就是因為這種不規律的生活模式，所產生的現代文明病。 同時現代人普遍偏好美食、厭惡運動，所以體重過重的新陳代謝症候群更是時有所見；殊不知運動除了可以減肥、改善體內血脂肪及糖分的新陳代謝外，還可以在神經系統裡產生人體的生理性嗎啡，而達到止痛的目的。 Benzodiazepine經由消除睡眠腦電波中不正常的α-δ波的產生，減少睡眠中肌痙攣，或腿不寧症候群，以減緩纖維肌痛症的症狀。
纖維肌痛的患者有許多臨床常見的共病症（Comorbidity），如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、麻木刺痛、大腸急躁症、忘東忘西、無法專心等，這些症狀會大大降低了患者的生活品質。 纖維肌痛常因長合併肌肉痛以外的器官症狀，有時便以纖維肌痛症候群（Fibromyalgia syndrome）概括稱之。 透過抑制血清素及正腎上腺素的再吸收，以達到抗憂鬱、鎮靜及緩解疼痛等效果，該藥於 2008 年獲美國 FDA 核准用於治療成人纖維肌痛症。
纖維肌肉痛症候群: 纖維肌痛症15種改善方法，所有問題一次滿足 – 小確幸健康
其他影響睡眠的因素如精神緊張、環境噪音等均可加重纖維肌痛症候群症状。 因此推測，這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛症候群的發病中起重要作用。 鴉片類藥物的使用仍有爭議，有些人認為關於其療效的證據仍不足夠，有些人則認為當其他藥物都沒有效果時可使用弱鴉片類藥物。
因此國際期刊（生物醫學與藥物療法）探討纖維肌痛症和營養素的關係，希望藉由營養的介入降低疾病造成的疼痛程度。 花蓮慈濟醫學中心院長暨疼痛門診醫師石明煌表示，深層睡眠跟許多身體功能有關聯，例如組織修復、抗體生產，以及調節各種神經傳遞物質、激素和免疫系統化學作用物質，所以治療首重改善睡眠品質，為治療纖維肌肉痛症候群的最重要因素之一。 纖維肌痛症是一種令人困擾的慢性病症，但是根據統計，大多數的病患還是可以從事全職工作，過著雖然品質較低，基本上仍然是正常的生活。 纖維肌痛症的治療雖然有點複雜，而且常常需要因人而異，但是如果病患能有耐心的與醫師配合，多半都可以改善症狀，提高生活品質。 根據研究，影響預後最重要的因素之一是病患「接受改變的能力」，也就是放棄成見、吸收新知、與醫師配合的能力。
纖維肌肉痛症候群: 診斷
在患者看來，疼痛是真實的，但在旁人眼中，可能覺得「都是你自己想出來的」，因此連醫界都曾對於是否真有纖維肌痛症這個疾病存在爭議。 但目前研究者從功能性核磁共振等影像檢查已經能夠確定，纖維肌痛症患者腦部真的對痛更敏感，痛覺放大，因此絕多數認同纖維肌痛症是真實存在的疾病，而不是僅是種「公主病」。 纖維肌痛症候群是一種特發性疾病，其病理生理至今不明，因此對它的治療方法也不多。 目前的治療主要致力於改善睡眠狀態、減低痛覺感受器的敏感性、改善肌肉血流等。 1.精神性風濕病 纖維肌痛症候群易與精神性風濕病相混淆，但兩者有顯著不同。 纖維肌肉痛症候群 如把疼痛描述成刀割火燒樣劇痛，或描述為麻木、發緊、針扎樣或壓迫性疼痛。
在纖維肌痛症中，這些神經傳導物質的失調可能改變了中樞神經的興奮性從而影響對於周邊疼痛的感知。 此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。 石明煌院長進一步指出，根據已開發國家發生的比率估算，全台大約有二十到四十萬的患者有長期疼痛的情形，但這種疾病在以前曾有許多的名稱，像是神經衰弱、慢性肌肉痛症候群、纖維炎、心因性風濕病和緊張性肌肉痛等。 值得一提的是，纖維肌肉痛所造成的疲勞現象，有些人會感覺很輕微，不是很明顯，但有些人就會感覺很累，甚至累到無法動彈。 纖維肌肉痛症候群 由於這種疾病跟其他的疾病容易造成混淆，所以若民眾有類似症狀出現時，還是必須經醫師檢查、診斷後才能加以確認。
纖維肌肉痛症候群: 莫輕忽 纖維肌肉痛症候群
但有許多研究指出這是一個中樞神經系統失調的問題。 許多神經傳導物質與疼痛的表現有關，其中較重要者包括血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）等系統。 這些調節疼痛的神經產生功能失調可能扮演著重要角色。 許多有些文獻指出心理創傷、壓力可能有些關連，但並不能確定其因果關係。
以全身慢性疼痛表現的纖維肌痛症是一種常見的關節骨骼系統的疼痛症候群。 在美國風濕科門診中，纖維肌痛症僅次於退化關節炎，為第二常見的風濕病。 纖維肌痛症的形成可能與中樞神經系統痛覺傳遞路徑失常有關；文獻顯示患有纖維肌痛症者對於痛覺或冷熱刺激等感覺較正常人來得敏感。 正常痛覺傳導途徑來自痛覺接受器，經由A-delta及C纖維傳向脊髓背根神經節（dorsal horn），神經傳導物質由背根神經節釋出。
纖維肌肉痛症候群: 神經部
依1990 年美國風濕病學會的定義，疼痛範圍需同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。 慢性廣泛疼痛若合併身體18 個特定部位中超過11 處的壓痛點，就可診斷為纖維肌痛。 有許多醫師對於纖維肌痛是否算是一種疾病仍抱持懷疑。 在全方位纖維肌痛症治療中，適當的病患教育是其中極為重要的一環。 病患教育包括疾病的認識、自我管理技巧的學習、討論纖維肌痛症的可能致病機轉，以幫助患者了解造成這個疾病及相關症狀之原因，並積極接受治療，以減輕纖維肌痛症所帶來的負面標籤，減輕患者的無助感。 並可改善患者對自身健康狀態的滿意度，及相關症狀的緩解。
許多人本來就有腰痠背痛的毛病，所以當背痛時，可能會不清楚是不是因為纖維肌痛引起的，可以從腦霧和疲勞等其他症狀來判斷。 纖維肌痛症雖然像高血壓、糖尿病等慢性病一樣不易根治，但若能與臨床醫師充分溝通、配合治療、規律運動，一樣可以得到平穩的疼痛控制。 值得注意的是，患者的疲勞現象在有些患者身上可能很輕微，但也有的人卻累到不能動彈，這種疲勞症狀以前稱為「神經衰弱」，患者可能會感到能量完全流洩。
纖維肌肉痛症候群: 臨床表現
纖維肌痛症又稱為「神祕的疼痛症」，是一種臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。 患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀與共病症，包括：疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等。 這些惱人的症狀常影響患者的生活品質，導致嚴重失能。 纖維肌肉痛症候群 誘發纖維肌痛的原因目前仍未知，為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不清楚，從肌肉、周邊神經系統、以至中樞神經系統，都有許多學者利用各種器材，試圖找出特異的變化來解釋，不過迄今仍如瞎子摸象，未能一窺全貌。
纖維肌肉痛症候群: 全身都在痛，容易被誤解的 – 纖維肌痛症（懶人包）
目前已知，患者疼痛處的肌肉組織並無特定的病理改變，但無論肌肉、皮膚或骨骼等組織，其對按壓刺激產生疼痛的閾值（threshold）都較正常人或局部疼痛患者來得低，而這種廣泛性疼痛閾值降低的現象便是慢性廣泛疼痛最主要的特色。 所以，一般認為除周邊神經系統被激化之外，中樞神經系統的敏感化應扮演更關鍵的角色。 纖維肌肉痛症候群 纖維肌肉痛症候群 纖維肌痛症不僅影響生理，亦造成嚴重失能，常會與憂鬱症、失眠…等問題共病，所以治療上常需多重專科合作，例如：神經內科、風濕免疫科、精神科、復健科…等，且需整合藥物及非藥物治療。 在藥物治療方面，抗癲癇藥、抗憂鬱劑、類嗎啡止痛劑…等為主要治療用藥。
纖維肌肉痛症候群: 纖維肌痛症是怎麼造成的？
也可以記錄個「食物日記」，看看自己食物與痛感的關聯性，像是若發現自己咖啡因攝取過多時就容易痛，就要避免攝取咖啡因。 水中運動不僅能訓練柔軟度、肌耐力與肌力，還減輕了纖維肌痛症患者僵硬疼痛的感覺。 ● 基因：可能有某些基因突變會讓人更容易得到纖維肌痛症這個病，只是目前研究者還沒有發現究竟哪些基因與纖維肌痛症有關。
纖維肌肉痛症候群: 為了您 我們持續進步
本病常有頭痛失眠、心煩易怒、身痛無定處、兩脅脹痛等肝鬱氣滯表現，選柴胡舒肝散加減或六郁丸方加減，常用中藥：制香附、醋柴胡、杭白芍、全當歸、延胡索、鬱金、炒枳殼、川芎、蒼朮、梔子、合歡花、夜交藤、炒棗仁、炙甘草。 固定不移，夜間痛重，舌質暗紅有淤血或瘀斑等血淤證為主者可選用逐瘀湯或血府逐瘀東加減，常用中藥：丹參、赤芍、牛膝、地龍、羌活、秦艽、香附、桃仁、紅花、炒靈脂、沒藥、延胡索、川楝子。 2.神經遞質分泌異常 文獻報導血清素(serotonin，5-HT)和P物質等神經遞質在本病的發病中起重要作用。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
纖維肌痛是一種慢性病，其特徵在於廣泛的肌肉骨骼疼痛，疲勞以及諸如情緒，記憶，睡眠和疲勞等問題，在美國，纖維肌痛每50人中就有1人受到影響，患這種疾病的婦女人數多於男性人數，幾乎人們被診斷為纖維肌痛的年齡從25歲到60歲不等。 中醫師羅明宇表示，中醫認為，纖維肌痛症候群屬於「痹證」中的「周痹」、「氣痹」及「鬱證」範疇。 患者出現肌肉關節區域的疼痛及全身的疼痛敏感，是由於經絡氣血不暢，導致氣滯血瘀。 氣滯而致血流不暢，形成瘀血，則進一步妨礙氣行，如此周而復始，而導致疼痛不斷加劇。
纖維肌肉痛症候群: 生活 POWER-UP
研究也發現病人的血清鎂（Mg）和鋅（Zn）含量較低，鋅缺乏會影響肌肉損傷的恢復；鎂缺乏會影響肌肉張力，補充鎂和鋅減少了頭痛和肌肉緊張。 輔助或另類醫療對於改善纖維肌痛症的症狀可能相當有幫忙。 物理治療師執行的各種按摩或鬆動術都可能可以緩解肌肉或結締組織的緊繃，減輕壓力，進而改善症狀。 精神科醫師或臨床心理師執行的認知行為治療也有很好的研究證實確實對許多纖維肌痛症的並患有幫助。
前者用於確立全身性、廣泛性疼痛，後者使用特定的症狀與嚴重度來評定患者之功能狀態。 纖維肌痛症主要症狀為超過三個月以上的慢性廣泛性疼痛 (包括身體左側、右側、腰部以上、腰部以下及中軸骨骼疼痛) 、疲倦及睡眠障礙。 此外，其他常見臨床表徵尚包括僵硬、緊張性頭痛、肌肉與關節疼痛、月經週期疼痛、陰部疼痛或陰道痙攣、抽筋、大腸激躁症、激躁性膀胱、憂鬱或焦慮等情緒障礙及認知功能障礙 (如無法專心、健忘或思維紊亂) 等。 纖維肌肉痛症候群是一種常常被誤解或忽略的疾病，屬於慢性病的一種，患者常感到疲勞、失眠，以及出現全身肌肉、軔帶和肌腱痠痛，若有輕微的壓力也可能會造成疼痛，但除了這些症狀外，還可能會伴隨腸燥症與慢性頭痛、顳顎關節功能不良等其他症狀。
常見共病症包括緊張性頭痛、偏頭痛、大腸激躁症、慢性疲勞症候群 、顳顎關節障礙 、間質性膀胱炎 或膀胱疼痛症候群 、慢性攝護腺炎 、慢性骨盆腔疼痛 、多發性化學敏感症 及外陰疼痛 等；針對這些病人，臨床醫師應特別留意其併發纖維肌痛症的可能。 利瑞卡pregabalin為第一個獲得美國 FDA 核准用於治療纖維肌痛症之藥物，並於 2011 年底獲台灣衛生署核准通過該適應症。 纖維肌肉痛症候群 除可顯著緩解纖維肌痛症患者疼痛及睡眠障礙等症狀，並且有助改善生活品質。 且對疼痛、睡眠障礙、疲勞、整體狀態、身體及心理功能等多方面的改善均有持久性的療效。 在一個跨國性、大型隨機雙盲、安慰劑的對照研究已指出pregabalin能改善睡眠，並迅速緩解疼痛症狀，這個效果可以持續長達十四週，並改善患者整體感受及日常生活功能。 但是常見的副作用則包括：頭暈、嗜睡、口乾、水腫、視力模糊、體重增加及注意力不集中等。