）是由甲狀腺濾泡上皮細胞合成的酪氨酸碘化物，共有三種：主要是四碘甲腺原氨酸（又名甲狀腺素，縮寫為T4）和三碘甲腺原氨酸（縮寫為T3），還有少量逆-三碘甲腺原氨酸（縮寫為rT3）。 注意：甲狀腺分泌的激素除了甲狀腺激素外，還有降鈣素；但由於降鈣素是甲狀腺濾泡旁細胞產生的，所以，並不屬於甲狀腺激素的範疇。 甲狀腺激素分泌的調節是通過下視丘-垂體-甲狀腺軸進行的。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。 在甲狀腺癌方面，依據國民健康署提供最新的癌症數據報告，台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者，平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。
此檢查方法並不需要施行任何麻醉，於門診即可檢查。 細胞檢查對於甲狀腺癌的準確率極高，且癌細胞經穿刺途徑而散播至其他組織的機率少之又少。 甲狀腺結節是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此疾病，所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有極少數是惡性─即甲狀腺癌。 良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。 國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌已躍昇至女性癌症發生率排行第五位，讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。 甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌呈上升趨勢，需高度重視。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺介紹
（一）視診 觀察甲狀腺的大小和對稱性，正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發育期可略增大。 檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認時，再囑咐被檢查者兩手放於枕後，頭向後仰，再進行觀察即較明顯。 （7）內分泌系統：男性陽痿、女性月經過多、久病不治者亦餓閉經、腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。
此外，甲狀腺激素對於一些器官的活動也有重要的作用。 甲狀腺激素可直接作用於心肌，促進肌質網釋放Ca2+，使心肌收縮力增強，心率加快。 碘離子被攝入甲狀腺腺泡上皮細胞後，在過氧化酶的作用下，迅速氧化為活化碘，然後經碘化酶的作用使甲狀球蛋白中的酪氨酸殘基碘化，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。 再在縮合酶的作用下，將它們縮合成T4或T3。 這樣，含有四種酪氨酸殘基的甲狀球蛋白貯存在濾泡腔內（請參閱生物化學有關章節）。 棕紅色，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），呈「H」形，約20～30克。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺激素的生物學作用
橋本氏甲狀腺炎於1912年由日本人橋本策首先報告並描述，因而得名，又稱橋本氏病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。 為甲狀腺炎中最常見的一種類型，約佔全部甲狀腺病的7.3%-20.5%。 橋本氏病多見於30-50歲的婦女，也是兒童散發性甲狀腺腫的常見原因，男女比例約為1：6-10。 手術切除，切除會伴隨著可能把副甲狀腺切除的風險或者是傷到控制聲帶的神經。
甲狀腺素是一種含碘酪氨酸的有機結合碘，有四碘酪氨酸和三碘酪氨酸兩種，合成完畢後便與甲狀腺球蛋白結合，貯存在甲狀腺濾泡中。 甲狀腺濾泡細胞 釋放入血的甲狀腺素與血清蛋白結合，其中90%為T4，10%為T3。 甲狀腺素的主要作用是：加快全身細胞利用氧的效能，加速蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人體的代謝，增加熱量產生；‚促進人體的生長髮育，主要在出生後影響腦和長骨。 大多數分化良好（如乳突癌、濾泡癌）的甲狀腺癌都會吸收碘-131，因而在接受全甲狀腺切除術後，可經由甲狀腺體外組織對碘-131的攝取顯像而偵測出復發或移轉病灶。 此種碘-131核醫學檢查需要病人處在甲狀腺機能低下時（即高甲促素TSH時）比較準確；因此宜先讓病人停止甲狀腺素（T4）4～6週後再施行檢查。
甲狀腺濾泡細胞: 生理作用
若頸部甲狀腺摸到腫塊合併淋巴腺病變；聲音沙啞則需小心可能為甲狀腺癌。 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占 3 %。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10 年存活率約 60 %~ 70 %。 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。
I-依靠甲狀腺濾泡上皮細胞基底部的鈉-碘共同轉運體（又名碘泵）以繼發性主動轉運的形式進入上皮細胞，再順著電-化學梯度進入腺泡腔。 最終，甲狀腺的I-濃度是血液的20～250倍，含碘總量在800μg左右，占全身含碘總量的90％。 高鎝酸鹽（TcO4-）、高氯酸鹽（ClO4-）、硫氰酸鹽（SCN-）可與I-競爭碘泵的結合位置。 進入循環的I-分布在細胞外液，僅有1/5被甲狀腺吸收利用，其餘的主要經尿液排出（少數由汗腺排出）。 由於尿碘值約為攝入量的70％～80％，所以，尿碘是監測碘營養的公認指標。
甲狀腺濾泡細胞: 生理學
它們的發病年齡、生長速度、轉移途徑、預後都明顯不同，如乳頭狀腺癌術後10年生存率將近90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾月。 主要分為：呆小病、幼年甲低、成人甲低三種，多見於中年女性。 成人的甲狀腺機能減退，不少由於手術切除、長期抗甲狀腺藥物治療或使用放射性131碘治療甲亢導致。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。
- 故服用甲狀腺素 ( L-T4 ) 抑制 TSH 時，乳突癌的轉移常會退化。
- 腺体组织由滤泡组成，其中贮存有胶体，其实就是甲状腺激素的失活形式。
- 而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調節甲狀腺功能。
- 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。
- 如果甲狀腺結節已經接近甚至大於四公分，已經是一個雞蛋的大小了，這時不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。
即使手術後證實是癌症，跟乳突癌一樣，濾泡癌屬於治療效果很好的疾病，與醫師密切配合都可以成功對抗濾泡癌。 那一公分以上的甲狀腺結節要做幾次細針穿刺呢? 通常我們會建議三個月到半年做一次， 連續做3次 (通常會在兩年內做完)，如果細胞病理報告都是良性，那結節的良性率是90-95%，因為醫學沒有百分之百的。
甲狀腺濾泡細胞: 合成
臨床上，初發時可見甲狀腺硬塊或局部淋巴腫。 由於它可以分泌抑鈣素 而提供了早期診斷及治療的契機。 影響甲狀腺素結合球蛋白濃度或結合力的因素：增加：妊娠、雌激素、新生兒、奮乃靜、病毒性肝炎、某些遺傳因素。 甲狀腺激素維持哺乳動物的生長發育，尤其是中樞神經系統和骨骼。
3、未分化癌 約佔5%-10%，多見於老年人，發展迅速，高度惡性，且約50%便有頸部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管或食管，常經血運向遠處轉移。 預後很差，平均存活3-6個月，一年存活率僅5%-10%。 5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺，因為當血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期，醫師會請患者先減少飲食中的碘含量，並減少口服甲狀腺素補充，如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。 在服用放射碘的幾天內，放射物質就會從尿液排出，但為了保障其他人，患者會住進隔離房，這段時間內患者更要避免接觸孕婦及小孩。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺惡性腫瘤臨牀表現
因而飲食應以溫陽補虛食品為要，禁忌過食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰鎮食品等。 1、慎用含碘過高食物 甲亢並非因缺碘而致，使用碘治療應遵照醫師指導準確使用碘的劑量。 否則飲食中大量攝碘，如海帶、海藻、昆布等，影響醫生對病情的判斷與分析，將干擾臨床治療。
臨床上難以確定甲狀腺結節的性質，即使病理活檢，有時甲狀腺腺瘤與結節性增生，良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。 外科手術在各式各樣的甲狀腺疾病如：甲狀腺發育異常、甲狀腺腫、良性甲狀腺腫瘤、甲狀腺機能亢進、甲狀腺眼球病變、甲狀腺癌症、等疾患的治療上扮演重要的角色。 手術後方可確立腫瘤的型態和病理診斷，並可作為隨後的依據。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺惡性腫瘤轉移瘤
故服用甲狀腺素 ( L-T4 ) 抑制 TSH 時，乳突癌的轉移常會退化。 年輕人和甚至有淋巴及肺轉移的兒童的預後都不差。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的 80 % ，癌瘤生長最緩慢，通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % 甲狀腺濾泡細胞 ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的 3 倍。
- T4釋放入血後，一部分與血漿蛋白結合，另一部分則呈游離狀態在血中運輸，兩者之間可以互相轉變，維持T4、T3在血液中的動態平衡，因為只有游離型，才能進入細胞發揮作用。
- 因為促甲状腺激素（TSH）的刺激，濾泡細胞將甲狀腺球蛋白吸收進來，且在溶酶體（lysosome）將碘化酪胺酸切斷，形成T3和T4，將它們釋放到血液中。
- 如果真的越來越大，再和醫師討論是否要做額外處理。
- 甲狀腺分泌T3的量僅佔全部T3的20%，其餘80%則在外周中由T4轉化而來，所以T4被認為是T3的前體。
- 對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。
體內研究顯示，在細胞水平發揮生理作用的主要是T3；絕大多數T4需轉化為T3之後才能發揮生理效應，從這個意義上講，T4更像是一種前激素。 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量，所以切除甲狀腺後，可能會影響身體對鈣的吸收，患者可按醫生建議，透過服用鈣片或維他命D補充劑，以補充鈣質。 即使手術前透過切片有機會診斷濾泡腫瘤，但除非將整個腫瘤切除，否則無法排除癌症可能，因此不太適合接受燒灼手術。 甲狀腺濾泡細胞 乳突癌常見脖子局部淋巴結轉移，但濾泡癌喜歡走不一樣的路，病人比較會有肺部或骨頭遠端轉移風險，脖子淋巴結異常機會較低。 近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢，不過我們必須強調，若能早期發現、早期治療，治癒的機會大、死亡率低，因此，定期追蹤檢查非常重要。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺癌預防方法
國外已經有對於小於2公分以下切片診斷濾泡腫瘤進行燒灼，成效雖然很好，但也只能參考，並非目前治療首選。 甲狀腺濾泡細胞 針粗切片如果成功取得包膜以及包膜內細胞，可以提供醫師更多診斷證據。 但粗針切片技巧高，可能會有出血以及疼痛風險。 ，發生的原因不明，和個人體質比較有關；有研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。 1、甲狀腺功能減退症，中醫辨證陽虛為主要方面，陽虛則生內寒。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺生理
後者會催化甲狀腺球蛋白上酪氨酸殘基的碘化。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸的製造是由腦垂腺前葉釋放的促甲狀腺激素（TSH）所調節。 甲狀腺有一個負回饋的機制：當T4的濃度夠高的時候，TSH的製造就會受到抑制。 TSH的製造會受到下視丘所釋放的促甲狀腺素釋放激素（TRH）所調控；TRH會因為受到刺激，如寒冷，它的濃度就會升高。
甲狀腺濾泡細胞: 癌症專區
甲狀腺是在脖子前側、蝴蝶狀的器官，蝴蝶翅膀兩側分別被稱為左葉及右葉，均能分泌被稱為「甲狀腺素」的荷爾蒙，甲狀腺素會直接進到血液內流往全身，調控新陳代謝，影響著血壓、心跳速度、體溫、和體重。 正常情況下，甲狀腺分泌的T4與T3的比值為20/1，甲狀腺是內源性T4的唯一來源。 甲狀腺分泌T3的量僅佔全部T3的20%，其餘80%則在外周中由T4轉化而來，所以T4被認為是T3的前體。 T4血清總濃度為100nmol/L，游離激素濃度為20pmol/L，T3總濃度為1.8nmol/L，游離激素濃度為5pmol/L 甲狀腺濾泡細胞 。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺有問題要找誰看?
（protruding eyes，exophthalmos）、心悸、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺，還有飲食通常會增加。 人体的甲状腺可以通过触诊检查，在没有甲狀腺肿的情况下，视诊看不到甲狀腺；当甲状腺肿发生时，除非体形过胖、脖子过短，一般可用肉眼看出。 滤泡的大小可变，切片情况下会与切片平面，充实程度有关。 在观察切片的过程中由于水分的流失和蒸发，滤泡会呈现没有被胶体填满的现象。
對低危組病人採用腺葉及峽部切除，若切緣無腫瘤，即可達到治療目的。 對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。 15歲以下或45歲以上病例，淋巴結轉移率較高，可達90%，對該組病例應考慮全甲狀腺切除。 甲狀腺濾泡細胞 4、針吸塗片細胞學檢查：針吸活檢包括細針穿刺活檢及粗針穿刺活檢兩種，前者是細胞學檢查，後者是組織學檢查。 對於B超發現的可疑惡變的甲狀腺結節，可採用該方法明確診斷。
甲狀腺濾泡細胞: 內分泌系統裡最常見的癌症 – 甲狀腺癌（懶人包）
腺体组织由滤泡组成，其中贮存有胶体，其实就是甲状腺激素的失活形式。 哺乳动物在滤泡的上皮细胞间和滤泡之间存在着滤泡旁细胞（C细胞）。 滤泡上皮细胞间的滤泡旁细胞的顶部由于被邻近的滤泡上皮细胞覆盖，所以它们并不能接触到滤泡内腔。 滤泡周围有网状的纤维和致密的毛细血管网（血液和淋巴管）。 在哺乳动物中，第六咽囊的细胞会移入甲状腺，成为后来的C细胞。
甲狀腺機能亢進是甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，導致身體基礎代謝率加速，造成甲狀腺瀰漫性增生，又稱甲狀腺毒症。 好發於10～40歲的女性（女＞＞男），女性甲狀腺機能亢進的盛行率約為1～2%。 （5）、散發性甲狀腺腫（Sporadic Goiter）：主要發生於碘充足的地區，大部分的患者沒有明顯的病因。 （3）、高碘：正常人的每日碘的生理需求量為120～150μg，如常年飲用含高碘的水、食用高碘的海產或海藻、等超過生理需求量的碘，碘過多會影響酪氨酸氧化，使碘的有機化過程受阻，甲狀腺激素合成下降。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌和TSH通過腺苷酸環化酶-cAMP系統調節。 而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調節甲狀腺功能。 甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，其結構單位為濾泡。
2.對三大營養物質代謝的作用它對三大營養物質代謝的影響十分複雜。 總的來說，在正常情況下甲狀腺激素主要是促進蛋白質合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質合成明顯增加，這對幼年時的生長、發育具有重要意義。 然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質，特別是骨骼肌的蛋白質大量分解，因而消瘦無力。 在糖代謝方面，甲狀腺激素有促進糖的吸收，肝糖元分解的作用。 總之，它加速了糖和脂肪代謝，特別是促進許多組織的糖、脂肪及蛋白質的分解氧化過程，從而增加機體的耗氧量和產熱量。
甲狀腺濾泡細胞: 甲狀腺
甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。 濾泡癌：佔甲狀腺癌約15%，通常為單一顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移的患者約占10%。 甲狀腺濾泡細胞 甲狀腺癌患者術後基本可以正常飲食和工作，適當控制富碘食物，避免過度疲勞和避免煙酒等。