原先的神經學症狀暫時加重：這是因為腫瘤在接受照射之後，一開始可能產生輕微局部水腫，通常會使用類固醇以及止吐藥物，來讓您的症狀減輕。 腦部轉移的治療，無非就是要幫助病人改善症狀進而增加生活品質。 在決定治療的方式時，醫師會根據腦部轉移的病灶多寡、產生的位置以及該病患的年齡、體能狀況以及原發癌症的控制狀況來決定治療的方式。 2.局部性的神經學症狀 大約20-40%的病人會產生局部性的神經學症狀，這主要是因為腦部組織受到刺激或者破壞所造成。
有需要的話，醫生會抽取部分腦腫瘤的組織進行活檢，以判別腦部腫瘤屬於良性抑或惡性，還可以了解腦癌是原發性還是轉移引致。 若果懷疑患上腦腫瘤或者腦癌，可先諮詢醫生意見，由醫生評估情況，決定是否有需要作以下詳細檢查，以了解不適的原因，以及腦腫瘤的大小、位置、影響等等 。 獲取影像：打上定位架後，將病患送入放射科作電腦斷層或磁振照影等檢查(若為血管瘤須加作腦血管攝影)。
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但傳統全腦放射線治療，雖然可全面照射多顆腫瘤但也影響到正常腦神經引發放療後認知功能障礙、記憶力退化的副作用，過去腦轉移的預後差存活期短，認知功能損傷的副作用影響不大，但現今許多腦轉移患者有更長的存活期，則神經副作用就是值得關注的議題。 電腦刀使用兩個X光射源做影像導引定位用途，在治療中會經常擷取X光影像作為定位的修正參考。 每次治療可能會照許多張X光，除了稍微增加低劑量的輻射曝露，也會造成治療時間的延長。
- 若腫瘤性質未明，切除後進行病理化驗，能幫助醫生釐定下一步治療方案。
- 電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤，破壞癌細胞的染色體（DNA），今細胞無法正常分裂甚至淍亡。
- 模擬定位 – 我們會為您安排在電腦掃描模擬器中進行特定的電腦掃描，以取得治療位置的三維立體影像。
- 腦瘤專家、高榮外科部長許書雄說，加馬刀是以「鈷六十」為射源，產生高能量的加馬射線（γ-ray），精密定位破壞病灶，達到與開腦手術相似的效果。
- 但由於每次治療時間較長，若用於較大腫瘤，會增加局部腦部壞死風險，故一般會以分階段方式治療較大範圍的腦轉移。
- 縱使您是首次蒞臨我們的治療中心，也不會感到孤單，因為我們已經為您預備特定的聯絡主任作為您的治療伙伴，為您及家人在整個治療中提供個人化的照顧及支援。
- 答案可以很多元，或是1+1，或是0.5+1.5或是2+0等等。
立體定位放射手術的原理，簡而言之，就是藉著精準的立體定位系統，使不同方向來的高能量放射線能在一次治療中精確的集中於顱內病灶，以發揮定點、聚焦的治療效果。 治療時它如同一把無形的手術刀，但沒有傷口、不流血、也少有感染的可能，此外更沒有全身麻醉及開腦手術本身的危險性。 若與傳統體外放射治療相較，立體定位放射手術的特點在於「小範圍、單次或少次、高劑量」照射，且較能避免周邊正常腦組織受到不必要的照射。 為了使正常組織（如皮膚或器官，且輻射必須通過這些組織來治療腫瘤）不受影響，射線束會從幾個特定的照射角度照射惡性腫瘤，使該處產生比周圍健康組織大得多的吸收劑量。 除了腫瘤本身，如果引流淋巴結在臨床上或放射學上與惡性腫瘤有關，或被認為有亞臨床惡性擴散的風險，放射場也可能包括這些淋巴結。
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楊懷哲解釋，全腦放射治療的照射範圍是整個腦部，對腦部做全面性的照射，不僅癌細胞受到破壞，大腦正常細胞也會同時受傷，還可能加速大腦老化。 接受放療的年長者容易加快認知功能退化，智力明顯下降，且因為神經受損的緣故，控制肢體能力變差，行動力也會漸漸不如以往，即便是年輕患者接受全腦放射治療，也會造成反應力下降與記憶力減退。 有些體能狀況非常差的病人，也能夠單透過服用類固醇來暫時性的緩解症狀，但未經放射線治療，不久之後轉移病灶的惡化，類固醇也會無效。 類固醇常常是跟全腦放射治療合併使用，一方面可以很快減緩腦部轉移產生的組織水腫，另一方面則可預防放射線治療引起腦部腫脹後產生的腦水腫等症狀。 一般建議有明顯腦組織水腫的病患，在放射治療之前48小時開始服用類固醇，可避免因為放射線治療產生腦部腫脹而加劇了本來的腦組織壓迫。
- 如多於一次的治療，我們則把它稱為分次立體定位放射治療。
- 軀體立體定位放射治療 又稱立體定位消融放射治療 ，主要應用於治療肺部、頭部、前列腺及肝臟癌症的放射治療。
- 腦部放射線治療是藉由游離輻射線阻止腫瘤細胞的生長，進而控制治療腦部腫瘤，包含原發性腦部惡性腫瘤、易復發之良性腫瘤或轉移性腦瘤等。
- 於治療前或治療期間，放射治療師會為病人進行醫學造影，採集治療位置的圖像，用作跟治療計劃中的參考圖像進行比較。
- 另名64歲男性罹患腦下垂體巨大腫瘤，長期有視力衰退、視野缺損現象，右眼也下垂，因腫瘤過大，又是肝硬化末期患者，無法進行風險性高的開腦手術，透過加馬刀系統治療後，視力、視野大幅改善，垂眼症也痊癒。
- 某些特定癌症，如非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌及黑色素細胞癌（melanoma）的發生率會較高。
- 本院自1995年底開始，採購直線加速器可加裝的立體定位放射手術配件，進行所謂的光子刀（X-knife）顱內治療；於2007年8月成立立體定位放射手術治療中心，採用新型電腦刀（Cyberknife），可施行全身立體定位放射手術。
但缺點是因為只在某個階段才進行治療，實時呼吸追蹤調控放射治療的時間會比一般治療長。 此外，由於這種技術需配合病人規律的呼吸，所以並不適合呼吸不穩定的病人。 自主呼吸調控的原理和程序跟深吸閉氣類似，病人會由呼吸門控設備輔助進行自主閉氣。
全腦放射治療: 立體定位放射手術適用範圍
沒有一種技術是萬能的，在了解不同技術的特點後，選取最適當的一種作設計，這就是腫瘤科醫生及放射治療師的專業了。 IMRT一般是用作根治性的目的，其劑量會比較高，通常高於60Gy，因此對於重要器官的劑量控制就顯得非常重要。 也是同一原因，醫生及放射治療師需要充分了解腫瘤附近的重要器官分佈，更要仔細把它們畫出來，才可以開始設計。 強度調控放射治療是指以電腦進行逆向計劃，把每一道輻射線分拆成多個小單位，進一步調節放射劑量分佈，最大程度上達成所輸入的劑量分佈要求，提供均勻分佈的劑量及減少正常組織的劑量。 主要結果為整體存活期 ，次要結果包括無惡化存活期 、局部和遠端顱內疾病惡化、神經認知功能 、健康相關生活品質 ，以及神經性不良事件。 使用Revman 5.1，以隨機效果模式估計危險比 、風險比 、信賴區間 、P值。
全腦放射治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
磁力共振發現，原先小腦位置的腫瘤在手術後約8周快速復發，生長至約3厘米大！ 腦外科醫生唯有再次為Y先生做緊急手術，切除腫瘤（圖B）。 癌細胞突變後進入人體血中，隨血流移動至腦部，進而發展成另一個新腫瘤的現象。
全腦放射治療: 電療費用估算
包括加上抗血管新生藥物，或是針對少數殘留、或是新冒出來的顆粒的局部放射治療法，譬如立體定向放射手術，像是加馬刀等。 雖說是「手術」和「刀」，其實是更精準、沒有刀痕的局部放射治療，由於照射範圍小，傷害小，可以重複施行。 全腦放射治療 為提供最先進的放射治療服務，中心配備了兩組嶄新的影像導航放射治療 裝置。
全腦放射治療: 局部放療消滅腦內擴散點
我們身體不同部位都有機會長出良性腫瘤，例如常見的肝血管瘤、乳腺囊腫、子宮纖維瘤等等。 在大部分情況下，這些良性腫瘤不一定需要治療，醫生一般會透過定期檢查和緊密監測患者的情況，確保腫瘤的特性與大小都沒有產生明顯的變化 , 。 不過，一旦良性腫瘤引起任何症狀和不適，醫生便會考慮透過手術、藥物或放射治療等方法移除良性腫瘤 。
全腦放射治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
此外，食慾不佳、神經學症狀暫時加重、頭痛、頭暈、頭皮皮膚發炎等也時有發生；患者亦會脫髮，通常在療程結束後三至六個月會長回。 全腦放射治療 年齡較大、腫瘤較大或水腫較嚴重的患者，上述症狀可能較明顯。 其他長期問題包括記憶減退、說話流暢度及認知功能受影響，以完成治療後三個月最明顯，大部份可逐步恢復，但少數病患的記憶力衰退會持續逾十二個月。 腦瘤專家、高榮外科部長許書雄說，加馬刀是以「鈷六十」為射源，產生高能量的加馬射線（γ-ray），精密定位破壞病灶，達到與開腦手術相似的效果。 病患不須開顱及全身麻醉，也無術後疼痛及傷口癒合問題，大部分隔天可回復正常生活，近年來成為治療腦瘤主要方式之一，全球已有百萬人接受過加馬刀放射手術。
全腦放射治療: 我們的技術
腦壓升高（因腫瘤生長在腦中，佔據正常腦部原有空間）的相關症狀：頭部脹滿感、頭痛、噁心、嘔吐等；頭痛的症狀常在清晨時最為嚴重。 很多時候，病情會如何變化，其實並不是醫師或患者能決定的；至於家屬，也沒必要把所有的責任攬在自己身上，因為那太沉重，也太辛苦。 HyperArcTM透過設計系統內的優化程序，預先規劃好治療流程及順序。 治療過程中一點沒有任何感覺，除了冷氣太強覺得冷，還有治療台躺很久腰痠背痛；非常值得稱許的是，治療中竟然還一邊播放音樂，真的可以讓病患舒緩緊張的情緒。
全腦放射治療: 癌症放射治療指引
和黑色素瘤通常被認為耐放射，但對許多轉移性黑色素瘤患者來說，放射治療仍然是一種姑息治療的方式。 將放射治療與免疫治療相結合是一個新興的研究領域，並已顯示出治療黑色素瘤和其他癌症的一些前景。 全腦放射治療 3）加強後續化療效果：全腦放射治療可令血腦障壁的阻擋功能下降，提高化療或標靶藥物在腦部的濃度，加強後續療效。 2）預防其他腦轉移：實際轉移到腦部的腫瘤數目，通常比核磁共振影像顯示的還多；全腦放射治療可降低腦部其他位置再發生腦轉移的機率。
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要清除這些殘留細胞，化療、標靶治療、放射治療都是可行的方案。 但是腦內情况比較特別，因為腦組織受到血腦屏障（blood brain barrier，BBB）保護，令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透，因此要清除殘餘癌細胞，主要方案還是放射治療。 首兩個周期（一個周期21天，一般要做4至6個周期）的化療尚算順利，但第3期化療前一周，Y先生頭暈頭痛的徵狀再次出現。
隨後第2輪的基因化驗發現腫瘤帶有MET變異，對標靶藥crizotinib有良好反應。 雖然此藥對腦部的滲透力較低，但SRT對腫瘤的控制，正好補足了標靶藥的不足。 確診後9個月的現在，Y先生身體情况良好，腦部沒有新的腫瘤活動，而腦外的腫瘤也得到藥物的控制。
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正是因為這些殘餘的癌細胞，根據歐洲大型研究結果顯示，腦部手術後若不加上輔助的放射治療，半年內腦內腫瘤復發風險高達50%，所以有一些病人即使手術後仍要使用輔助電療! 由於腦組織受到「血腦屏障」保護，令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透。 醫生一般會視乎病人的身體狀況，腦轉移多寡，腦轉移以外的病情分佈以及病人的年紀來制定適當的治療方案。 香港中文大學醫院(中大醫院)承蒙何善衡慈善基金會的慷慨支持，於本院放射治療中心引入先進的核磁影像導向放射治療系統 (Unity MR-Linac) 。 該設備揉合核磁共振成像 全腦放射治療 及放射治療的精粹，透過高解像度的磁力共振掃描，於每次治療前追蹤腫瘤位置和形態變化，即時調整電療方案，令電療靶區更準確，減少對腫瘤附近正常組織和重要器官的影響。 至於良性的腦腫瘤，情況則與身體其他良性腫瘤不同，大多需要透過治療移除，而這與腦部的結構息息相關。