今次邀請臨床腫瘤科黃曉恩醫生和外科專科吳頌基醫生分享一下。 直腸癌治療 目前台灣醫學研究團隊也有人體臨床實驗研究探討「小分子褐藻醣膠」與免疫、發炎或癌症藥物的關聯，作為癌症治療在營養方面的支持，目前持續有多項相關臨床實驗進行。 此外，2019年的一篇文獻中，小分子褐藻醣膠與一般萃取出大分子結構的褐藻醣膠相比，有較好的吸收率。 有研究報告指出，對於癌症末期的病人，若加上營養支持，就可以讓病患多活兩個月。 直腸癌治療 直腸癌治療 營養支持可讓癌友較有體力，改善生活品質，不需要整天躺在床上，可以起來活動，甚至到外面社交，而這些都要有足夠營養才能做得到，如果沒有體力根本無法達成。
很多人都認為大腸、結腸、直腸都是腸道，只要長了腫瘤，治療上應該都一樣。 直腸癌治療 其實，大腸與直腸因構造與生理功能不同，所以治療方式不完全相同。 若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
直腸癌治療: 健康情報
特別要提醒的是，這些疾病中，因沒有進行直腸指診以致漏診、誤診的不少。 直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時觸及。 研究顯示，採用此療法的病人，約50%至60%在5年內腫瘤不再重生，因而可避免手術及永久造口。 而一旦腫瘤重生，超過80%都發生於局部，故此可透過切除來根治。 此療法較適合早中期（T2／T3分期，即腫瘤侵犯到黏膜下層或肌肉層）及腫瘤小於5厘米的患者。 但由於病人需接受頻密的檢查以判斷腫瘤有無復發，故亦可能構成一定的心理壓力。
洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。 有需求者，建議與專業醫師討論是否適合，並考量經濟能力。 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。
直腸癌治療: 治療
隨時注意自我檢查，提高警惕性，發現「警戒信號」後及時進行診治，做到早發現早治療。 ⑵、飲食宜多樣化，養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預防癌症有重要作用。 營養學家還發現，有色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、菠菜、油菜等食物；能增加機體的抗癌能力，尤其胡蘿卜是防癌食物中的最佼佼者。
- 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。
- 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準，但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。
- 自 2015 年起，健保署通過給付口服的多激酶抑制劑標靶藥物癌瑞格（Starviga）做為第三、第四線藥物使用。
- 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。
- 對於許多罹患大腸直腸癌患者，除了擔心自己的疾病的嚴重程度之外，另一個最常問到的問題就是“肛門是否可以保留？
惟其副作用包括抵抗力下降、疲倦、噁心、腹瀉、口腔疼痛、脫髮、手腳紅腫等。 醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。 隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。
直腸癌治療: 常見大腸癌症狀：（按圖）
化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。 北榮張世慶醫師表示，大腸癌治療單獨使用標靶藥物或化療沒有效果，一定要相互搭配使用才會有效。 「直腸癌的手術很困難，因為直腸剛好在骨盆腔內，空間特別小，而骨盆腔又有膀胱、攝護腺等其他的器官，加上血管很多，要正確的找到腫瘤、切除乾淨，真的很不容易。」台中榮民總醫院大腸直腸科主治醫師林俊余說。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 如發現瘜肉等異常情況，就會透過大腸鏡檢查或軟式乙狀結腸鏡檢查移除異常組織。 癌症或瘜肉有時會引致出血，因此大便潛血測試可找出大便中的少量血液。
化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 體外放射治療：使用放射線治療儀器從體外發送輻射到體內癌細胞。 每位病人經歷的癌症狀況，各有不同，可能不會每項症狀都有，或是症狀呈現不同程度。 結直腸癌其中一個常見的症狀，是覺得想吐，並且有排便困難的狀況。 當結腸或直腸內壁長出瘜肉時，可能就會引發結直腸癌。
直腸癌治療: 大腸癌第四期能活多久
研究人員發現，在吸煙平均時間為7.8年以上的婦女中，有1242人患上了侵入性結直腸癌，其中有176人患了直腸癌。 即使是痔核脫出嵌頓，也僅表現為短期因排便疼痛而不願用力解大便；一旦水腫及炎症消退，立即恢復正常。 而直腸癌患者早期即出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹、陣發性腹痛，有時可感到腸鳴音。 劍橋大學曾經公布一項有關飲食與癌症的大型研究，接受調查者達40萬人，為有史以來最大規模的飲食與癌症研究。 結果顯示，高纖維飲食能有效減低患上致命癌症的危險幾率達40％，特別是結腸癌及直腸癌。 直腸癌的發生主要與高脂低纖維飲食、不運動有關，在白領中也尤為普遍。
針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 （3）保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。 為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。 台大醫院大腸直腸外科主治醫師洪基翔則說，一般來說能不能保存肛門或直腸，還是要看癌症走到第幾期，如果還在最早期，腫瘤沒有侵犯到其他部位，甚至可以直接從肛門進行手術，就不需要開腹大動刀，恢復的速度也可以比較快。
直腸癌治療: 治療和護理
不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位，每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。 民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。 當良性腺瘤突變惡化，而沒有處理，約5~7年後就會變成大腸癌，不可輕忽。 放療中會出現直腸粘膜充血、水腫和尿路刺激症狀，表現為腹瀉、腸痙攣、腸出血、尿頻尿急、排尿困難等，對症處理後均可緩解。 大部分患者術前常規放療術後基本無併發症發生，但使用術前短程放療則術後較容易發生併發症，如吻合口瘺、會陰部傷口感染或裂開、傷口延期癒合等。
此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。 一般而言，雖然手術切除是唯一根治手段，但可能會造成消化、泌尿及性功能等後遺症，甚至有些低位直腸癌病人無法保留肛門，需要裝造口，這讓許多病人為之卻步而不積極治療。 治療方式：以化學治療搭配標靶治療，少數遠端轉移的病人仍可做腫瘤切除手術。
直腸癌治療: 大腸直腸手術術式的比較
另一類抗血管增生藥物是一種無懼大腸癌基因變異的藥物，但該患者同樣無法採用，因為一旦用藥，也會加劇患者漏管的情況。 直腸癌治療 若然患者已踏入第 4 期，出現擴散情況，會與腫瘤科醫生商討，擬定治療方案，務求令患者得到適切的治療8。 直腸癌治療 直腸癌治療 三軍總醫院於2016年引進「微型射源術中放射治療系統」，於手術室進行術中放射治療。 可減少局部復發率從21.4%降至14.7%，患者3至5年存活率也有近6成，至今已用此方法完成10幾個案例。
