另外，在治療前約兩星期，病人開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，可能會令你忽略或以為是其他疾病，假如你有懷疑，應該到醫生處檢查清楚，以免延誤病情。 為減少他人接觸不必要的輻射，應盡量避免親友探訪。 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。
然而，保柏（亞洲）有限公司並不就此內容是否完整或準確作出任何陳述或保證。 甲狀腺的癌腫瘤可能會穿過腺體，擴散到身體其他部位(通過血管或淋巴系統)，在該處生長和形成繼發性腫瘤，這種擴散稱為癌轉移。 上一次【甲狀腺癌 碘131放射治療檢查】停藥30天全紀錄，得到了很多癌友的迴響。 有很多人私訊我，說把我的影片和文章轉給身旁親友看，鼓勵他們勇敢面對甲狀腺癌、甲狀腺結節症狀。
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一般而言，放射性碘治療對乳突癌及濾泡癌可當作手術後及併發淋巴侵犯及轉移的輔助療法。 但它對骨骼轉移或肺部大結節性轉移的治療效果仍有所限制，對併有遠端轉移但臨床上並無症狀的患者，是否應重覆給予放射性碘治療，應該依據預期療效是否顯著為考量。 碘131是為碘的一種放射性同位素，會同時釋放伽瑪(γ)及貝他(β)兩種射線。 伽瑪射線對組織傷害較不明顯，用來作檢查診斷（碘131的全身掃描）；而貝他射線能提供殺傷細胞的能量而達到殺死癌細胞或控制腫瘤生長的目的（碘131放射性同位素治療）。
- 放射性碘-131(Iodine-131)，會破壞甲狀腺細胞，減少甲狀腺素合成及分泌，利用甲狀腺組織及甲狀腺癌細胞會攝取碘元素的特性，用來治療甲狀腺亢進，或針對甲狀腺癌殘存腫瘤、復發、轉移之治療。
- 此外，清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶，並於治療後進行全身掃描，做為影像追蹤，對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。
- 服碘131前後3小時內除水之外儘量空腹，以利放射碘的吸收及避免腸胃不適，治療後及住院期間內，可以微酸食物(酸梅或檸檬糖果)刺激口水分泌，降低輻射線對唾液腺的傷害。
- 碘-131全身掃描在施行前4-6週必須停止補充甲狀腺素，以及避免食用含碘食物，以提高殘餘甲狀腺組織、以及甲狀腺癌細胞對碘-131 (I-131) 的攝取能力。
- 化療是利用藥物毀滅癌細胞，但甲狀腺癌病例一般較少採用這種療法，除非癌細胞已擴散或接受其他療法後復發。
當年初次診斷為甲狀腺惡性腫瘤者共計2,895人。 以性別比例而言，女性甲狀腺癌發生人數約為男性的3.4倍；且好發於中年女性，尤其45-50歲為最高峰，而男性好發於45-70歲。 乳突癌 是甲狀腺癌最常見的類型，約佔男性患者80％，女性患者90％，整體而言典型乳突癌預後比其他的甲狀腺癌來得好。 乳突癌與第二常見的濾泡癌屬於所謂的分化性甲狀腺癌，濾泡癌約佔10~15%。 另有分化不良癌雖與前者同屬於濾泡上皮細胞病變衍生但預後較差，其他還有較少見的未分化型甲狀腺癌，其預後更差。
甲狀腺癌碘治療: 服務更新
通常大劑量碘-131 (I-131) 治療沒什麼副作用，極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。 除非轉移之腫瘤極大，否則不會出現轉移部位腫漲或疼痛的現象，對於骨髓的影響則通常是短暫性的。 碘-131 (I-131) 治療引發白血病的可能性很低。 研究指出，接受大劑量碘-131 (I-131) 治療的病患，並不會造成生育力降低的現象，而且在專業醫師合理治療範圍下，並不會增加畸胎或死產率。
李女士（79歲） 於2014年發現患上甲狀腺髓質癌，手術切除甲狀腺和腫瘤後，接受放射治療。 不幸地，於2017年復發，並擴散至肺部、骨和肝臟；起初病情較慢，李女士只需定期觀察，但到2019年，病情變化得較快，骨轉移令她需要拐杖輔助步行，決定開始接受標靶治療。 在照顧李女士這段期間，她和女兒問了一些問題，可以跟大家分享一下。 【明報專訊】香港癌症資料統計中心發表最新數據，2018年升幅最高的癌症是甲狀腺癌，按年升17.3%；由2016年本港第11位癌症升至第9位，升幅驚人。 治療甲狀腺癌，大家第一時間想起放射碘治療；不過，甲狀腺髓質癌的細胞不會吸收碘，手術切除腫瘤後，病人可透過基因分析，配對合適標靶藥。
甲狀腺癌碘治療: 疾病百科
放射碘131的物理半衰期為8天，且身上的放射性物質多經由尿液排出，故治療後須配合醫師指示，依照衛教單張進行個人衛生管理。 一般建議治療後一周內盡量單獨一張床睡覺，避免口對口親吻及性接觸，與他人(包括小孩和孕婦)保持1~2公尺以上的距離。 甲狀腺癌碘治療 治療後1~3周間則減少前述活動的頻率，於治療三周後即可恢復正常作息，這些建議都是希望病患家屬可以減少不必要的曝露。 甲狀腺癌碘治療 一般而言，男性建議治療後三個月，女性為六個月後再考慮進行受孕行為。
臨床數字顯示它能延長患者的無惡化存活期，且腫瘤對此類藥物的反應率也較高。 根據香港癌症資料統計中心2018年的數據，甲狀腺癌新增個案首次突破1,000宗，達1,037宗，也發現甲狀腺癌是其中一種新增個案有上升趨勢的癌症，與2017年比較上升了17.3%。 事實上，全球的甲狀腺癌個案似乎也有上升的趨勢，估計這現象與近年越來越多大眾接受造影檢查，以致發現了不少早期、無症狀的甲狀腺癌有密切關係。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。 患者需充分理解治療可能出現的情況才決定接受放射治療。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌肺轉移晚期症狀
在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 甲狀腺癌是本港十大常見癌症，但其死亡率較其他癌症為低。 根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字，2017年共有884宗甲狀腺癌新症，其中男性有181人，女性703人，而死亡人數有61人。 甲狀腺癌的患者一般為中老年人，惟其中的乳頭狀甲狀腺癌可發生在年輕人身上，兒童則很少患上。 近年醫學界研發出酪氨酸激酶抑制劑 標靶藥物，能同時針對多重靶點 (包括VEGFR 和FGFR)，以阻截腫瘤的訊號傳導和血管生成，從而達到控制癌症病情的效果。
- 甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀，而正常細胞則很少受到影響。
- 這兩種荷爾蒙主導身體處理和使用熱能的速度，即所謂新陳代謝率。
- 「去分化」的癌病灶因惡性程度增加， 葡萄糖的攝取能力也跟著增加，此時便可使用正子斷層造影 來確認病灶，以彌補放射碘掃描診斷影像無法呈現出病灶的不足。
- 此外，在治療前約兩星期，患者需開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。
- 因服用放射碘後體內會存有輕微輻射，醫護人員一般不會逗留太久，而進入病房時亦會留在鉛板後，病人應盡量與他們保持距離。
- 有「自體免疫甲狀腺疾病」的人，避免攝取過量的碘即可。
不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 (I-131) 之能力，會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 (I-131) 的能力相對下降，妨礙疾病的治療以及追蹤。 因此，在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前，得先利用碘-131 (I-131) 清除這些殘留的正常甲狀腺組織。 一般使用碘-131的劑量為30-150mCi。
甲狀腺癌碘治療: 治療甲狀腺癌
甲狀腺位於頸部氣管的前方，能夠吸收身體所攝入血液中循環的碘製造甲狀腺荷爾蒙，主要的作用在於調節身體的熱量代謝，另外甲狀腺也能製造抑鈣素調節身體的鈣離子代謝。 甲狀腺狀似蝴蝶，近乎對稱的左右兩葉剛好猶如翅膀，各葉長約4公分，重約15-20公克。 兩葉的交界部位又稱峽部，像是蝴蝶的身體恰好位在氣管前，另外位於甲狀腺後面，兩對如同米粒大小的組織即為副甲狀腺，其分泌的副甲狀腺素與抑鈣素相互抗衡調節血中鈣磷離子平衡有關。
此外，一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織，成功的機會越大，未來需要重複給藥的機會也越低。 由於碘-131 (I-131) 治療 的併發症相當輕微，一次徹底解決的方式值得推廣。 至於大劑量碘-131 (I-131) 的活性應該給多少，從100 到200 mCi 都有學者報告過，遵從專業醫師指示，以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。 有學者報告使用碘-131 (I-131) 的活性若大於90 mCi ，疾病復發的比率顯著降低。 甲狀腺癌病患接受碘-131 (I-131) 治療的適應症包括：無法開刀之原發性腫瘤、頸部開刀後殘餘之腫瘤、遠部轉移、頸部與縱膈之淋巴腺轉移、肺部轉移、以及再發甲狀腺癌。 大部分患者手術後都需要接受放射性碘療法，以確保殺滅所有癌細胞。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌術後》放射碘治療須隔離 有效治療兼保護親友
它們出現的機會，徵狀及嚴重程度，會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。 醫護人員會盡力給予適當治療，將副作用減至最少。 相對不常見的長期期副作用包括： 唾液分泌減少，增加蛀牙和牙肉發炎的機會。 基於嚴格的輻射防護要求，病人不可擅自離開隔離病房，並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。 工作人員會安排輻射檢查，輻射降至安全水平便可以出院。 在放射碘治療期間及特定時間內，男性或女性病人均應採取避孕措施，詳情請參照醫生指示。
以一般的情況而言，我們需等到做完全身掃描才能初步評估是否有肺部、骨頭等遠端轉移的病灶。 若是在甲狀腺位置還有殘餘的碘-131吸收，則在6-12個月後追蹤。 若在甲狀腺位置以外有吸收，則建議依據病灶位置安排進一步檢查以及治療。 這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 (I-131) 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌治療方法
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電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 然而，當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞，並失控不停生長時，就會引發甲狀腺癌。 視乎量度結果，部分病人或需於出院後遵守以下指示約一星期，時間以醫護人員的指示為準。 病人應提供現時所服藥物的詳情，特別是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌有甚麼治療方法？
家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。 甲狀腺癌碘治療 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 第二普遍的甲狀腺癌，大多發生於較年長的人身上，男女比例相約。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌診斷方式
曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 碘經由細胞膜的鈉碘共載分子通道進入甲狀腺細胞，合成甲狀腺素。
甲狀腺癌碘治療: 甲狀腺癌種類
避免熬夜：熬夜會減弱甲狀腺的功能，並增加罹患甲狀腺癌的機率。 尤其甲狀腺機能不佳者，更須減少熬夜的次數，以防甲狀腺癌找上你。 放鬆心情：長期處於抑鬱或暴躁的狀態，容易導致神經紊亂，讓內分泌失調、引發甲狀腺相關疾病。 因此不妨於平時適度進行一些休閒活動，適時放鬆心情、排解內心壓力。 治療前兩星期開始避免進食含碘質的食物，戒吃一切海產，例如魚、蝦、蟹、貝類、海藻、蠔油等、海鹽、加了碘質的食品、及含碘的藥物，如含碘的咳藥。
在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響；如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 馬天慧醫生建議，倘若RRDTC患者能夠早在病徵出現之先便開始用藥，一般可獲得較理想的療效。 甲狀腺癌碘治療 故此分化型甲狀腺癌患者完成放射碘治療後，建議繼續接受定期監察，倘若發現腫瘤數目增多、增大，或者在短時間內病情出現惡化的話，也可及時作出跟進及治理。 乳突癌及濾泡癌病人手術和碘放射治療後，會立刻做一次放射碘全身掃描檢測甲狀腺癌有沒有殘存，六過月之後再做一次檢測甲狀腺癌有沒有復發。