盧醫生︰約15多年前曾為一位50多歲的甲狀腺癌女病人做手術，10多年後，這位現時已70歲的病人復發，化驗組織後被診斷為癌症，被其他醫生診斷不適合做手術。 及後病人再來求診，經我們評估後覺得可為她治療，亦由於病人經濟能力不太好，基於與病人的關係及對我的信任，安排病人於私家醫院進行手術，而我的手術收費亦大大調低。 對我而言，只要盡了醫生的本份，就是對自己最好的回報。 如發現該結節有阻塞性的症狀，如阻礙呼吸、影響氣道及氣管等，可能會導致病者吞嚥困難、有啖等問題，便需要進行手術將腫瘤切除。 如果懷疑自己有甲狀腺眼病，應盡快向眼科專家求助，盡早安排診斷，有需要的話接受眼科專科醫生治療，減低對視力功能和外觀的威脅。 女性一直是甲狀腺疾病的高危一族，例如女性佔甲狀腺功能亢進及機能低下的比例較多。
- 如果同時患上凸眼及眼皮後退的病人更容易發生暴露性角膜炎，引起角膜損傷，影響視力。
- 甲狀腺手術主要分為將甲狀腺全部切除或半葉切除，主要視乎腫塊的大小及位置。
- 動過甲狀腺手術：將大部分或整個甲狀腺移除，都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少，有些患者可能術後，一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。
- 其後，當甲狀腺眼病進入「穩定期」，眼睛的不適減退，部分病人甚至可以完全康復。
- 不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。
- 甲狀腺是人體的重要內分泌組織，位於頸部前下方、氣管的兩旁，形狀似蝴蝶，負責分泌甲狀腺荷爾蒙 ，對維持新陳代謝、生長發育等有重要作用。
甲狀腺功能亢進的症狀包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛突出等。 妳是否剛排政府，因為佢可能比住個普通期妳爸爸先，等醫生睇咗信，知道妳爸爸的病情可能會提早覆診期，不過都要等見完醫生先要再排手術。 盧醫生︰沒有絕對的方法去預防甲狀腺疾病，而服用足夠的碘是最直接的方法減低患甲狀腺腫或甲減??
甲狀腺好醫生: 甲狀腺癌
若劑量過多，就會造成食慾大增、失眠、心悸，和顫抖的副作用。 甲狀腺機能低下症狀不明顯的人，請與醫師討論其他治療方法。 醫生診斷時會先了解病人病歷、家族史、病徵，再作臨床檢查，亦會安排病人驗血檢測甲狀腺功能，並進行甲狀腺超聲波檢查，之後再以幼針穿刺抽取組織，以便進行病理分析確定是良性或惡性。 不少人是做定期身體檢查，照超聲波時才發現，但成因不明，難以預防。 臨床上，近90%個案屬良性，只有少數、約5至10%為癌症。 碘是甲狀腺素的原料，攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。
醫師常以「足踝肌腱反射測試」，確認到底是老化或是甲狀腺機能低下。 如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。 當病情進入穩定期，便可以考慮按病情輕重進行分階段手術來改善凸眼及其他症狀。
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腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 甲狀腺好醫生 另外，中醫認為甲亢發病原因首先跟情志有關，例如緊張、焦慮等。 甲狀腺病最常見的成因主要是缺乏碘，因此世界上很多地方亦會將碘加入食鹽，以減低患上甲狀腺分泌低或甲狀腺腫的風險。
梁熊顯解釋，原理好像用放大鏡，將太陽光聚焦於一點燃燒。 甲狀腺好醫生 加熱至攝氏85度，被破壞的組織猶如瘀血，數月內慢慢縮小並自然排出體外。 按其臨床經驗，患者治療後6個月，增生組織體積至少縮細近一半。 新手術適合結節是2.5至3.5厘米大，因儀器釋出高能量，每次只可處理一粒結節，若是4厘米大則要分兩次進行。 西醫多以甲狀腺激素替代療法，採用人工合成的長效甲狀腺素，左旋甲狀腺素鈉進行治療。 這種被動療法並不能使甲狀腺功能恢復正常，患者形成依賴，需終生服藥。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺癌治療方法
但此類方法之成效尚未有數據證實，無論已發展或發展中國家人民亦有機會患上此病。 第二普遍的甲狀腺癌，大多發生於較年長的人身上，男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 我老公幾個月前做左手術，佢睇盧寵猷醫生，都幾好，但佢唔平，醫生手術費都5萬幾，老公都係見可以claim公 …
盧醫生︰以結節腫塊為例，”大頸泡”的狀況最為明顯及容易被察覺。 甲狀腺好醫生 但一些較細小的結節性腫塊，較難以肉眼看到或被患者察覺，一般也是於身體檢查時或以超聲波偵查時被發現。 醫生會因應結節的症狀或在超聲波的形態而作出不同的跟進。 甲狀腺好醫生 這家診所很厲害，一年收治六千多名甲狀腺結節患者，排名全國第八，收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺結節如何確診？
但不是所有甲狀腺結節也適合用這手術，結節最好是在2至4厘米之間，效果會最佳，一般可以在6個月內令結節縮少一半。 楊文萍說，到門診的甲狀結節、甲狀腺癌患者大致有三種，一是自己發現或別人告知甲狀腺腫大，其次是健檢發現異常，第三種就是其他醫療院所轉診來的患者。 劉鳳炫說，多發性的甲狀腺結節多屬良性；若是單側的甲狀腺結節又符合上述狀況，多為癌症。 不過有些又硬又會痛的甲狀腺結節，很可能是亞急性甲狀腺炎，該疾病可透過服藥改善，屬於病毒性感染，透過超音波可以確認。 除了以上的成因外，精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。
當社會經濟轉好，人們便更關心自己的健康，這本來是好事，不少病可以透過體檢及早發現及治療，但梁熊顯教授顯擔心，這或令部分病人過度診斷。 若有年輕人考慮是否從醫，梁教授認為他最重要搞清楚是否愛這份工作，不能只為生活或謀生，要「care about people」 、真正會關心病人才最重要。 醫生診症，需要和病人溝通，梁熊顯教授認為，成功的醫生要懂得為病人設想，尋求更佳的治療方法，也是出於對病人的關顧。 楊文萍說，第一次發現甲狀腺結節，若直徑逾一公分，經檢查為良性，建議三個月後追蹤第一次，評估形狀、是否變大，若無惡性變化，半年後追蹤一次，後續定期一年追蹤一次即可。 傳統甲狀腺手術會在頸部開一道傷口，近年內科引進消融術，針的大小約在10mm以下，傷口小且門診即可手術，不過此為自費手術，仍須由醫師評估後才能執行。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺/副甲狀腺檢查
瑪麗醫院近年引入最新超聲刀儀器，於病人頸部體外加熱，破壞結節組織，病人毋須開刀，最快可即日出院。 甲狀腺好醫生 梁教授坦言，即使是很小的惡性腫瘤，是否必須切除都沒有定論。 傳統甲狀腺手術或要切走部分甲狀腺組織，影響甲狀腺功能，無法分泌足夠賀爾蒙，而且手術傷口較大。 瑪麗醫院近年引入最新超聲刀，電腦先確定患者增生的結節位置，醫生將釋出超聲波束的儀器放於病人頸部，集中一點體外加熱，從而破壞結節並令其凋亡，過程約45分鐘。
若出現上述症狀請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。 甲狀腺結節無明顯症狀，梁熊顯稱，大部分人因結節體積太細小而不察覺，未必要即時處理，只需由醫生定期跟進。 直至結節慢慢變大，壓迫氣管或食道，患者出現吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部疼痛等，便要接受治療。
甲狀腺好醫生: 中醫診療
蘇醫生表示甲亢可痊愈，更有可能斷尾，而且死亡率極低，但要留意由甲亢所引起的各種拼發症，例如上文提到的眼、心臟等問題，需要交回給相關專科處理，如果不理會的話，就真的有可能引致死亡。 而最近10年開始，內窺鏡亦被選擇性應用於甲狀腺手術，主要是在不容易見到的身體部位進行，如腋下、乳暈等地方開孔，然後以內窺鏡延伸至甲狀腺部位進行手術。 甲狀腺手術主要分為將甲狀腺全部切除或半葉切除，主要視乎腫塊的大小及位置。 現時主流的手術方式是於頸部進行切除，傷口最細約3-4公分，約1個多小時便能完成一個半葉切除手術。 盧醫生︰甲狀腺疾病的患者以女性，或更年期後為多，成因可能與飲食習慣、生活環境、壓力、或荷爾蒙有關，幅射亦已證明可引致甲狀腺癌，但至今亦未有充份數據證明這些成因與患病有直接關係。 盧醫生︰甲狀腺疾病不論於香港或者全世界亦屬普遍，主要分為兩大類，第一類是功能性的疾病，由於甲狀腺分泌荷爾蒙，分泌過多或過少亦會直接影響甲狀腺功能。
- 術後一周也鼓勵病人多動，幫助頸部活動度維持正常、減少傷口沾黏。
- 即使是屬於良性的甲狀腺結節，頸部長出腫塊或突起的症狀，仍會影響外觀，亦可能會壓住氣管及食道，或引起疼痛，故患者仍需接受治療，如藥物及監察跟進，有需要時可考慮接受切除手術。
- 對我而言，只要盡了醫生的本份，就是對自己最好的回報。
- 北市聯醫仁愛院區內分泌新陳代謝科主任楊文萍表示，女性患者占了七、八成，但因近年做健檢的人變多，或因一親等有家族史而檢查，男性患者人數較過去多。
- 然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。
- 讀者值得留意的是，無論處於活躍期或穩定期，病人都有機會出現影響視力的併發症。
- 現時主流的手術方式是於頸部進行切除，傷口最細約3-4公分，約1個多小時便能完成一個半葉切除手術。
針對病情較複雜的病人，會先到內科徹底檢查，內科醫師確定開刀對病人有幫助，再轉外科；外科開完刀後，病人還需要長期追蹤，這方面也是內外科一起做。 甲狀腺結節是指甲狀腺內不正常組織增生，常見位於甲狀腺邊緣。 香港大學醫學院外科學系臨床副教授梁熊顯稱，約三成成年人有甲狀腺結節，年過65歲則有五成，女性患者較男性多約四倍。 此症成因不明，可能與碘攝取不足、輻射及家族遺傳有關，九成五屬良性，僅5%需治療。 有外科專科醫生指出，香港約一半人口患甲狀腺結節，多數因體積細小，未必要即時處理。 但當摸到頸部「有粒嘢」，或感到疼痛、呼吸困難等，需考慮接受治療。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺功能亢進可能成因3. 隱藏情緒肝火盛
因為甲狀腺能吸收有定量的碘，當人體在短時間內攝取大量的碘，過多的碘將不會被吸收，同時人體會抑制甲狀腺素的生成，以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。 然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。 患有甲狀腺亢進的患者，大多會因為服食藥物而變肥，所以很多患者都希望多做運動，一來減輕體重，二來也希望增強身體健康。 然而，甲狀腺亢進的其中一個併發症是，因甲狀腺指數太高而使身體代謝加快，從而引起心跳加快，嚴重有機會引起心臟衰竭。 香港大學助理教授及註冊中醫蘇子謙醫生就跟大家仔細談談。