淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 T3全名三碘甲狀腺素，和T4全名四碘甲狀腺素是兩種甲狀腺激素，它們的受體廣泛分布於人體多個器官，在新陳代謝中發揮主要作用，控制細胞內能量代謝的速度。 甲状腺激素水平正常，而TSH水平下降者，应考虑亚临床甲亢。 （而一般“亚临床”一词指的是疾病很轻微，尚没有临床表现）。 病情曾劇的甲狀腺低下稱為黏液水腫，非常罕見，但可危及性命。
此類型癌症不攝取碘，對放射線和化學藥物治療的反應不良。 輻射線本身對病人的正常細胞亦會有少許的傷害，但對病人而言，益處遠遠超過壞處。 醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑，或稱左旋甲狀腺素。 但除了合成的甲狀腺素，其實也有從豬的甲狀腺萃取的天然產品。 有心血管疾病，和嚴重甲狀腺機能低下的人，使用左旋甲狀腺素治療的初始劑量，須特別注意不能過多，並且要循序漸進地增加。
甲狀腺一期: 濾泡狀癌（Follicular）
（thyroglobulin，Tg）並貯存於濾泡腔內。 然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 家族有甲狀腺癌病史，特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話，家屬亦有較高患癌風險。
甲狀腺切除手術可分為部分甲狀腺切除及全甲狀腺切除，前者多數適用於初期乳頭狀癌或濾泡狀癌患者，讓患者能夠保留部分甲狀腺組織。 不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。 原理：攝取碘是甲狀腺細胞特有功能，故分化較好的甲狀腺癌細胞（如乳突癌和濾泡癌）大多能攝取碘，但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱，其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。
甲狀腺一期: 甲狀腺機能低下
醫生會注入少量含有碘或放射性的物質於血管之中，等待20分鐘後，再利用伽碼攝影機拍攝甲狀腺的影像。 由於正常的甲狀腺細胞可吸收輻射物質，而癌細胞則不會，因此透過伽碼攝影機的影像就能夠得知甲狀腺中是否有癌細胞，以及癌細胞所在的位置。 注射體內的放射性物質會自然排出體外，不會影響健康。 甲狀腺素的分泌由腦下垂體所分泌出來的「促甲狀腺激素」控制，分泌正常的甲狀腺素有助平衡人體的新陳代謝、維持心跳速度、促進身體發育、保持鈣濃度平衡等。 如果甲狀腺素分泌失衡，便有可能引致各種甲狀腺疾病，例如甲狀腺功能亢進症(甲亢)、甲狀腺功能減退症(甲減)等。 甲狀腺腫瘤有分良性和惡性沒錯，惡性一定要開刀；良性則須追蹤，因為有可能後來會轉為惡性的機會；再者，即使是良性，腫大到某種程度，會影響外觀。
口服抗甲狀腺藥物：這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」，進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果，接下來醫師會視狀況調整用藥。 甲狀腺一期 有些人最後可以不必繼續吃藥，但也有部分的人會復發。
甲狀腺一期: 甲狀腺的檢查
讓甲狀腺攝取放射性碘、甲狀腺掃描或是TSI抗體都有助於甲狀腺亢進的診斷。 任何人都有可能罹患甲狀腺機能低下，包括嬰幼兒，但較易發生在老人身上，特別是60歲以上的女性，或有甲狀腺機能低下家族史的人。 甲狀腺腺瘤及早期甲狀腺癌通常無明顯自覺症狀，常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查，發現甲狀腺小腫塊。 合併甲狀腺功能異常時，可出現甲狀腺功能亢進或減退。
TSH的製造會受到下丘腦所釋放的促甲狀腺素釋放激素（TRH）所調控；TRH會因為受到刺激，如寒冷，它的濃度就會升高。 TSH的濃度會因為體抑素、糖皮質激素和性荷爾蒙的增加（雌激素和睪酮），還有血中碘濃度過高而下降。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。
甲狀腺一期: 常見症狀自我檢測
除了以上的成因外，精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 服用某些藥物也會帶來甲狀腺機能低下風險，例如：身心科藥物鋰鹽 Lithium，以及治療心律不整的藥物 Amiodarone 等等。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。 橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標，並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織，因此甲狀腺素分泌量會下降。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，以濾泡狀腺瘤最為常見。 甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌及髓樣癌，以乳頭狀癌最為常見。 甲狀腺像一個蝴蝶形狀，包覆著氣管，位於人體頸部前側、軟骨或喉結的下方。 負責吸收血液中的碘來分泌甲狀腺素，掌管體內細胞合成、新陳代謝，以及身體發育等諸多功能，如同人體發電廠。 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。
甲狀腺一期: 常見問題
兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者，容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。 台灣亦於 甲狀腺一期 2017 及 2018 通過這兩種藥物的使用，只是需經過事前審查。 目前甲狀腺癌的治療，包括手術、放射性碘 等，台灣的健保有給付，所以不至於造成病患經濟重大負擔。 可能會輕微厭食、口乾、噁心、頭暈、嘔吐、皮膚搔癢、頸部輕微腫痛等症狀，通常為暫時性。 但要注意的是，若病人有頭痛、頸部腫大、呼吸困難等症狀時，需告知醫護人員，針對症狀治療。
- 由於已經可以完全靠自己進食了，因此，手上的點滴在第四天的傍晚已經可以摘除了，這樣身體活動起來就更方便。
- 目前對嚴重的甲狀腺髓質癌並沒有好的治療 方法，vandetanib 及 cabozantinib 是美國 FAD 和歐盟 EMA 核准的藥物，但均未進入台灣。
- 放射性核素檢查：目前常用於甲狀腺掃描的核素有 131I、99mTcO4 等，通過判斷甲狀腺對核素的吸收程度來大致判斷腫瘤的性質。
- 通常甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高，可以先追蹤；如果腫瘤大於1公分，考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百，就會建議切除。
- 在這樣的精巧設計下，正常人的甲狀腺素濃度可以維持巧妙的平衡。
由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。 如果有以上的症狀或外觀變化，我們會建議您先找您的家庭醫師協助評估，若有需要時，可以轉由內分泌科醫師協助進一步的診斷。 醫師會先以抽血的方式評估甲狀腺素的濃度，有必要時，可能會做超音波、甚至是超音波的穿刺，以及核子醫學的檢查，來確定甲狀腺的狀況。 本中心的合作化驗所是獲國際認證的醫學化驗室，為您檢查您的甲狀腺素水平。
甲狀腺一期: 甲狀腺抽血報告怎麼看
大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 甲狀腺功能不足是指甲狀腺激素分泌太少，使代謝功能減慢，是難以察覺的疾病，症狀包括皮膚乾燥、怕冷、便秘、肥胖、水腫、體溫較正常低、經常感到乏力和疲勞等。 甲狀腺一期 病情嚴重可致心包積水、心跳過慢和高血壓，影響血液循環；兒童患者可能腦部發育和身體成長受到妨礙。 手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。 甲狀腺一期 接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理。
哺乳動物在濾泡的上皮細胞間和濾泡之間存在着濾泡旁細胞（C細胞）。 濾泡上皮細胞間的濾泡旁細胞的頂部由於被鄰近的濾泡上皮細胞覆蓋，所以它們並不能接觸到濾泡內腔。 濾泡周圍有網狀的纖維和緻密的毛細血管網（血液和淋巴管）。 甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。 甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演着相當重要的角色。
甲狀腺一期: 甲狀腺的結構及功能
來國泰醫院外科就診之甲狀腺癌癌患者之主訴以沒有症狀性的頸部腫塊為最常見。 其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 根據衛生福利部國民健康署的資料顯示，民國106年共新增4053位甲狀腺癌病例。 依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第九大癌症，女性的第四大癌症。
抑鈣素會促使鈣離子進入骨骼，這個作用跟副甲狀腺素的作用正好相反。 降鈣素和副甲狀腺激素相比較，降鈣素顯得不是那麼重要，因為鈣離子在體內的活動會因為副甲狀腺激素切除而異常，但不會因為甲狀腺切除而異常。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的15% ，癌瘤生長緩慢，通常屬於單發性的病灶，有包膜，其10年存活率約為80%。 一般在40歲後發生，較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等，有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。 台灣地區男、女性患者的組織形態分佈，均以乳頭狀癌最為常見，分別佔男性個案之71.89%、女性個案之83.52%。
甲狀腺一期: 甲狀腺亢進的原因
所以，多做些深呼吸的動作，與輕微轉動手臂和身體，會讓身體舒服許多。 已經可以閱讀看書了，但無法專注太久，也無法站立太久，身體會暈眩。 晚上入睡時，身體已經可以輕微側躺了，且起床時也比較能靠自己的力量起來。 開刀後的這幾天，最怕任何打噴嚏、嗆到水或咳嗽的動作，因為傷口會很痛。
甲狀腺一期: 甲狀腺癌轉移常見部位
雖然無法每次都知道原因，但有時就是自體免疫異常所造成，像是橋本氏甲狀腺炎或者是瀰漫性毒性甲狀腺腫。 4公分以上的甲狀腺結節，因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。 通常我們會建議三個月到半年做一次， 連續做3次 (通常會在兩年內做完)，如果細胞病理報告都是良性，那結節的良性率是90-95%，因為醫學沒有百分之百的。 所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？ 沒關係，集滿5次良性報告，良性率可以提升到97-99%，這樣真的可以從甲狀腺門診畢業了啦！
甲狀腺一期: 淋巴結腫大
甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡之表皮細胞，這些已分化之甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。 這些特性如：對碘之攝取、甲狀腺球蛋白之合成、甲狀腺過氧化酵素之合成等。 在大於一公分的甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在追蹤及診斷時要格外的留意。 由下圖可以知道，甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同，所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查，是最重要的。
如果甲狀腺結節已經接近甚至大於四公分，已經是一個雞蛋的大小了，這時不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。 當然如果外觀上非常非常明顯，為了美觀的考量，當然也可以選擇手術。 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素的甲状腺激素（即 T4）替代藥物。 甲狀腺一期 患者服用這種藥有兩個目的：一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀；二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。 此癌症會分泌降鈣素（calcitonin)及癌胚抗原（CEA），可作為腫瘤追踪的標記。 標準的手術術式為甲狀腺全切除術＋頸部中間分區的淋巴結廓清術。
一切請加油，心情受影響是難免的，但沉澱後，力量會更大。 甲狀腺一期 甲狀腺一期 因為甲狀腺癌不是不治之症，只要按照步驟治療與休養，很快又是恢復健康的樣子。 即使到第五天了，每回早上起床總覺得脖子傷口有拉扯到的感覺，早上喝水喉嚨比較會痛。