牙齒理賠6大伏位2024!(震驚真相)

以上述幼童咬斷牙齒為例,採用麻醉、拔除、縫合、配戴牙套,除了意外醫療有理賠外,醫療險實支實付能申請到理賠金。 一般植牙是無須住院的,所以只能理賠到門診手術這部分,當然植牙也有風險,像是傷口感染、凝血功能不全、有癌症病史等等,都可能因為植牙造成一些併發症,這個時候醫療險當然是要理賠的,不過還是得看保戶買的保單內容是甚麼,以保險契約為主。 民眾可以拿出保單檢視條款「定義」的部分,包括醫院、醫師、疾病、給付及除外責任等,釐清不同醫療險的承保範圍,搞清楚哪些狀況保險公司不理賠。 如果沒寫在條款上面,或許就有解釋的空間,可主張有利於被保險人的解釋原則,有機會爭取到保險金。 許多保險業務員都會提供保單資料統整表,內容包含住院1天理賠多少、實支實付住院醫療險雜費額度、手術醫療保險金理賠額度、癌症或重大疾病額度與理賠範圍,以及有沒有包含門診手術理賠等等。

現今市面上的確有針對牙齒推出「牙齒險」,希望可以補足牙齒疾病花費健保不給付,或其他保險無法保障的部分。 同一意外傷害事故之總給付上限詳附表二的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額表。 牙齒理賠 便是大家耳熟能詳的「蛀牙」,蛀牙的初期只會有稍微的疼痛,遇到酸甜會有不適應,可以用消毒劑塗抹在蛀牙患處,通常費用會比較低,但是已經到劇烈疼痛時,可能就是牙齦發炎,這個時候就必須進行根管治療手術。 健保對於齒顎矯正和顎骨矯正不給付的,除非是天生嚴重畸形(如唇顎裂)、嚴重外傷(如車禍)、重大疾病等需要積極治療以重建其基本功能。

牙齒理賠: 牙齒斷裂診斷書內容

若你無法完全康復,即是可能會永久喪失部分或全部工作能力,除了辦理病假跟進手續,你亦會被安排去判傷。 判傷是指由專業人士去評定僱員永久喪失賺取收入能力的程度,從而對僱員作出補償,即支付補償金。 當你病假完結後就可直接上班,只要將病假紙正本和醫療費收據交回公司就可以,而你亦應該保存所有文件的副本以備不時之需。 因為前者才是法例規定下可作為賠償的証據,若你無法出示病假紙,就無法獲得工傷病假錢。

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安聯人壽:母親節到 投資型保單獻禮 讓媽媽享福又享富現代母親家庭、職場蠟燭兩頭燒,媽媽您累了嗎? 牙齒理賠 安聯人壽建議,不論是新手媽媽還是已經升格為阿嬤的銀髮媽媽… 用內規對義齒理賠設限的做法,在保險業至少有十年歷史,期間主管機關一直沒有訂定明確的規範,以至於產生許多保險理賠糾紛。

牙齒理賠: 醫療險理賠 新服務幫大忙

第一步,大家要明確的第一個情報,即是這樣的費用到底包含了哪一些項目? 利用人工植牙來復原缺失的牙齒,即是先把人工牙根植到本身上下顎的骨頭裡面,牙醫師推薦等到人工牙根與自己的骨頭整合以後,再在人工牙根上面做上假牙恢復我們咀嚼與美觀的作用。 另外沛穎要建議大家要有留存醫療文件的習慣,無論如何都要自己手上留底一份,因為往往申請理賠時將資料給了業務員之後,自己手上就無存檔,當之後發現理賠卡關向外請求支援時,若原本業務員也雙手一攤表示他也沒有備存時,此時只能自己重新到醫院重申請相關資料,不僅耗時也耗心力。 藉由這份評議中心案子的佐證,同時也附上露西的牙齒X光片,評議的判決搭配醫療上的證據,強化了牙齒斷裂是外力造成的論述,保險公司此時終於願意理賠意外險。 但要注意若是因為蛀牙、牙周病或其他疾病導致的「植牙」就恐怕不符合保單條款的給付要件,這一點是要特別提醒大家留意的。 牙齒理賠 牙齒理賠 因漢克的植牙手術屬於門診手術,所以他的2張實支保單沒有理賠住院病房費,但因為有麻醉、補骨、植入牙根植體等耗材,所以即使是門診手術,還是會理賠手術費與雜費。

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台灣傳奇巨星劉文正被經紀人詐死一事震驚全台,不過真的有「詐死」風俗,因為傳說中,只要假死過一次,就能夠換命,從此一身好運,但也要小心,… 行政院長陳建仁「借調組閣」爭議未歇,中央研究院聲明陳建仁屬「新聘」,不符合延長服務不得借調的規範,將依程序函復總統府,… 方格子希望您能從這些分享內容汲取投資養份,養成獨立思考的能力、判斷、行動,成就最適合您的投資理財模式。

牙齒理賠: 理賠條件① 屬必要性醫療

元的補貼已有十多年未做調整了,保險本來就是因應健保無法給付的部分所做的風險預應規劃,如果能夠適度地進行調整,相信應該是所有保戶都會樂見。 根據材質及種類的不同,一顆牙齒要價約 1.5 ~ 5 萬元,但傳統假牙仍有其缺點和限制,因此人工植牙手術成為另一種新興的醫療選項。 若選擇人工植牙,費用則更加昂貴,一顆牙齒約 6~15 萬不等。 大致上來說,一般醫療險大多將牙齒治療列為除外責任,約定不理賠所裝設的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。 雖說此張保單為還本型保險,期滿將退還總繳保費60%,也有身故保險金,但如此高額的保費是否划算,值得思考,畢竟會投保此張保單的人主要是希望可以負擔牙齒疾病產生的花費,而非還本。 此外,如保戶有長期吃檳榔的習慣,也不在承保範圍內;最後,保單生效日是在簽署保單的30天之後,在這中間所做的任何牙齒治療也都不理賠。

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牙周病是指在牙齒四周組織產生的疾病,首要包括牙齦炎跟牙周炎,由於刷牙時,並沒有將嘴巴裡面的牙菌斑全然消除,囤積在牙齒上漸漸引起慢性牙周病….. 牙醫推薦的隱適美數位隱形矯正就是憑藉一系列透明、舒適並且能取下的「數位隱形牙套」把牙齒矯正整齊,不管您的牙齒是太擠、太疏或之前矯正過的牙….. 牙醫生提到我國成人口齲齒洞健康問題堪憂,兒童齲齒狀態也不佳。 衛生署國民健康局(衛福部國健署前身)曾統計,我國3歲兒童齲齒率得到61%、6…..

牙齒理賠: 牙齒治療保險賠不賠?

其中一種:「病假多過七天 + 可能導致永久喪失工作能力」就是大多數人認知中的工傷,除了辦理病假跟進手續,還涉及判傷。 各位都期待牙齒是整齊漂亮的,優良的咀嚼功用能供給足夠的營養且避免老化,漂亮有魅力的面貌與微笑令人更有自信,但是羅馬並不是一天造成的,牙醫….. 以假亂真的全瓷牙冠已取得愈來愈多顧客的推薦,除材料健康、色澤自然以外,是否可以做出相當好的咬合度,還必要倚靠牙醫師專業的技術,推薦挑選擁….. 這份法院的判決直接打臉了保險公司的做法,當理賠人員收到露西附上去的這份法院判決之後,後續保險公司與露西達成和解,補理賠4萬多元給露西(團險的理賠金也順利落袋)。 安裝正式假牙之前,臨時假牙擔任先鋒帶領的角色,使人配戴後能針對卡卡、不適的部分,進行及時的調整與修改,讓後續安裝的正式假牙臻至完美。 中和板橋植牙權威–康橋牙醫診所提醒您,假牙間有著截然不同的結構,價錢、優缺點都是必須關注的重點。

  • 民眾可以拿出保單檢視條款「定義」的部分,包括醫院、醫師、疾病、給付及除外責任等,釐清不同醫療險的承保範圍,搞清楚哪些狀況保險公司不理賠。
  • 現今市面上的確有針對牙齒推出「牙齒險」,希望可以補足牙齒疾病花費健保不給付,或其他保險無法保障的部分。
  • 「全民健康保險法」中有規定與說明,假牙是不包含在健保之中的,所以需要進行自費,然而植牙、假牙、牙冠動輒數萬,對一般民眾來說並不是小錢,這時候可以試著依靠私人保險。
  • 一般人會需要植牙無非是想要處理缺牙的問題,然而缺牙的狀況,有一部分是因為意外造成,另一部分是因為牙齒疾病導致的結果,經過牙醫師評估以植牙手術來恢復健康。
  • 牙周病是牙根表面附著的牙結石所引起的疾病,而牙結石是附著在牙齒上的牙菌斑鈣化後所形成,牙菌斑上的細菌產生的毒素會刺激牙齒周圍支持組織發炎。
  • 因為保險契約是一種附合契約,當條款定義不清或無明確規範時,就做有利於被保險人之解釋(參考每張保單的第一條條款)。

依照保險法第131條第二項所說的:「意外傷害,指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」,按照露西的情況,咬到食物骨頭牙齒斷裂,很容易知道這是「外來(食物骨頭)與突發(突然發生的)」,但「非由疾病引起」就得費心佐證了。 牙齒理賠 故當露西這樣的診斷書被拒賠意外險之後,我們能做的就是提供更進一步的佐證資料,讓理賠人員能做更多的判讀。 植牙手術的過程,可以分為術前診斷,術前治療,植牙手術三個部分。 在術前診斷的部分,是民眾初診評估進行植牙前,牙醫診所會先為民眾進行口腔檢查,包括拍全口X光或是3D電腦斷層掃描等檢查。

牙齒理賠: 文章分類

雖說並不是條款載明不賠就完全沒有理賠成功的經驗,然而許多理賠案件因為個人狀況出現融通理賠或特殊條件理賠多屬於個案,並非通則,因此能否理賠主要依歸是條款內容。 裡面提到的是:要符合第3部(牙醫)第3章(牙科處置與手術)第4節(口腔及面顎外科)第3項(開刀房手術)所載明的項目。 可能有兩大原因:一是保險公司採取融通理賠,也就是說,該筆金額很小,保戶也非惡意詐領保險金,公司就賠給保戶息事寧人。 本網站上的部分連結為Affiliates 聯盟網提供,這意味著您點擊推薦產品連結,快樂牙齒可能會收到佣金資助。 保單分為10年期與15年期,10年期的投保年齡為20到55歲,15年期的投保年齡是20歲到50歲。 保單屬於「定期保障」,保險期間為十年,期限到期後的續約必須看保險公司的評估來決定,且兩種保單期限的最終保障年紀都為65歲。

牙齒理賠

產品瑕疵造成顧客受傷,就讓產品責任險來負責處理,只要能確定店家確實有責任(如這件的早餐店提供的有骨頭的雞排蛋堡讓客戶牙齒斷掉),那麼面對客戶的求償風險(18萬植牙費)就轉嫁給保險公司來幫各位老闆付錢啦,也不用自己跑法院讓心情不開心。 」可對牙周病術後幫助許多,表淺型雷射能將牙齒表面的牙菌斑、結石清除一乾二凈,並有刺激組織活化、消腫的效果;相比之下,使用傳統器械刮除的方式,是完全達不到的效果(水雷射清創治療的相關資訊在最底下有連結)。 《Smart智富》成立於1998年,提供股票、基金、期權、黃金、外幣、債市、房地產、保險、退休規畫、消費觀念等投資理財領域的知識、情報與課程服務。 旗下產品有台灣發行量最大的理財月刊-《Smart智富》月刊、排行榜常勝軍-《Smart智富》密技雙月刊、《平民股神教你不蝕本投資術》《權證小哥教你十萬變千萬》等財經暢銷書,以及DVD、課程講座、大型論壇、Facebook等,全方位服務投資族群需求。

牙齒理賠: 門診牙齒手術,住院醫療險到底賠不賠?

這篇文章之所以被熱烈討論,主要的原因是有關牙齒的理賠針對意外事故比較沒有爭議;然而若是因疾病所導致的植牙手術,相對上就可能會產生理賠上的爭議。 認證理財規劃顧問(CFP)陳瑀莘表示,目前大多保險公司推出的實支實付醫療險,都有理賠門診手術,但大多將牙齒手術列為不保事項,僅有幾家公司推出的保單門有理賠牙齒門診手術。 保險是否有植牙理賠固然是對健康的一種投資,然而植牙手術是否能帶給自己健康,不能忽略植牙術後注意事項,遵照醫師給予的術後照護建議,並且定期回診追蹤植牙狀況與口腔健康,並且確實做好口腔清潔工作,植牙也可以像真牙用一輩子! 台北植牙團隊康橋牙醫網羅牙科醫學界的精英,不但有豐富的臨床經驗,走正統的植牙療程,嚴選40年經驗安心植體,為患者提供安全、細膩的植牙治療。

若牙齒斷裂是因為意外所造成的,別忘了也可以向公司提出團險理賠申請喔! 此外,通常裝設義齒費用都是自費,其費用會在投保限額的範圍內實支實付。 按照網友Rachel所發生的情況,最有機會獲得理賠的是意外傷害醫療險,最常見到的狀況是吃到硬物、打球撞到、跌倒、車禍等意外而導致牙齒斷裂,需要開刀切除牙根或是拔掉整顆牙齒。 申請理賠時,保險公司有可能會調閱病歷確認是否為單純的意外導致,或是該顆牙齒曾有多次蛀牙治療的紀錄,雖然最後是因為意外而導致斷裂,但仍有可能不歸屬於意外造成,而無法理賠。 目前大多意外險未將牙齒治療列為除外責任,所以當被保險人遭受意外傷害事故因而需要接受牙齒治療時,保險公司會依保單條款約定的額度內容理賠相關治療費用,通常裝假牙也會包括給付內。 還有,隨著年齡增長,由牙齒引發的問題或疾病也曾出不窮,還有做假牙、牙橋、甚至是植牙的需求也與日俱增。

牙齒理賠: 牙齒開刀 醫療險賠不賠?

相信有不少人或是你身邊的親朋好友都有裝假牙的經驗,而植牙要花費高額的費用,若是你買的保險剛好不理賠治療牙齒的醫療費,將會多出一筆不小的開銷。 牙齒理賠 雖然較貴的療程,像是做假牙、植牙並不在全民健保的給付範圍內,不過全民健保還是擁有基礎的承保項目,例如洗牙、補牙、拔牙、甚至根管治療,全都在全民健保給付的範圍之內。 接續上一項所提到的,因投保金額單位會影響理賠金額,以1萬元投保單位為例,假設裝假牙,在前三年保期中可領3千到1.5萬元理賠,如是植牙,則可領8千到4萬元;如此的理賠金額,相較於牙齒疾病產生的費用,理賠金額似乎不成比例,通常植牙一顆就要數萬元,甚至上看十幾萬不等了。 以內容來看,包括蛀牙、裝假牙、植牙、牙周病治療等都有包含在裡面;屬於定期保險,目前承保期間為10年;同時其為還本型保單,到期可領回投保本金的六成,也有身故金可領。 牙科手術屬於健保3-3-2支付標準,不屬於健保局所規定的手術範圍內,所以只要看到上述規定,牙齒肯定不理賠的。

  • 自2022年第4季,多家美資大行相繼傳出裁減職位消息,與此同時,加密貨幣商又連環爆煲,毅知顧問公司董事總經理周綺萍表示,情形不禁令不少人聯想起2008年金融海嘯事件。
  • 如果只是為了美容、整型,不是醫療目的,大多數的保險公司都不會理賠。
  • 一般牙科被排除在外的原因,根本上是因為牙齒的問題多半和美觀有關而不是因為疾病而動手術,但是如果需要植牙而動手術是因為疾病,然而只是動手術的部位剛好是在牙齒,例如:保誠人壽的門診手術,同樣有排除牙齒的條款,但只要是有切開、縫合的部分,就屬於手術,一律會理賠。
  • 若您是上班族,如果公司有幫您投保團體保險,團險方案中多數會包含傷害醫療保險。
  • 舉例來說,若智齒經由門診手術拔除,花了2萬元,因為是自費就醫,保險金最高理賠65%,也就是1萬3千元,如果門診手術只投保1萬元,最多也只理賠1萬元。

這個健保和保險肯定是不會給付的,這就是大家俗稱的「戴牙套」,但是咬合不正嚴重的話,不僅僅只有影響外觀,還可能影響到咀嚼問題,像Maggie家姊就是因為長智齒,擠壓到前面的牙齒,導致她很年輕就無法咬太硬的東西。 如果只是塗抹藥劑大約落在200元~1000元,但如果是要進行根管治療費用約在1000元~5000元,如果嚴重到必須拔掉牙齒,那麼就可能必須使用活動假牙、牙橋或者是植牙了。 遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療,就其實際醫療費用,給付傷害醫療保險金。 36關於健保 牙齒理賠 227 手術理賠,是非常常見的爭議,其實在保險條款中,227 限制的條款樣式非常多(至少有五種以上不同的條款),大仁日後有空再做整理。

牙齒理賠: 牙齒摔斷了!哪些保險可以申請?

所謂實支實付型是指必須檢具收據,視醫療費用花費的金額,在所購買的限額內可以給付的住院醫療險,因該險種的示範條款之除外責任項目,已將牙齒手術列在其中,故除了部份公司以內規融通給付外,實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 一般牙科被排除在外的原因,根本上是因為牙齒的問題多半和美觀有關而不是因為疾病而動手術,但是如果需要植牙而動手術是因為疾病,然而只是動手術的部位剛好是在牙齒,例如:保誠人壽的門診手術,同樣有排除牙齒的條款,但只要是有切開、縫合的部分,就屬於手術,一律會理賠。 首先在申請植牙理賠的時候,出示植牙診斷證明書是一定必須的,畢竟你需要證明你有植牙。 看過許多文章,可以發現其實「牙齒專屬保單」很少,真的這份保單的人更少,且理賠條件嚴苛,開立植牙費用明細或植牙診斷證明書都不一定能夠順利申請,日光翡麗牙醫診所明白患者擔心的事情,建議患者可以與診所說明自身狀況,與診所協調付款方式。 需要注意的是,若該顆牙齒調閱完整病歷資料、X光片,證實在意外事故前本身有蛀牙、牙周病問題,則會以「疾病」認定,植牙費用明細給付還需諮詢保險業務專員。

牙齒理賠: 符合健保3-3-4條款就能理賠?

P.S 本次討論針對實支實付、手術險等醫療險條款做討論,可理賠意外撞斷牙齒的意外險、牙齒險不會列入本次的討論內。 自本保單生效日起持續有效30天後或復效日起,始經診斷確定為牙周病並實際接受拔除後所裝設的活動義齒、固定義齒或接受植牙。 給付項目:活動義齒保險金、固定義齒保險金、植牙保險金、牙冠保險金、滿期保險金、身故保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金、豁免保險費。 保險局一位官員解釋,若消費者為了美觀,或變現方便(黃金含量高的假牙可以拆下變現),選擇費用較高的義齒,卻要求保險公司全額理賠,不僅對其他保戶不公平,也會增加保險公司的損率,以及提高道德風險。

牙齒理賠: 理賠實務~拔牙、植牙,商業保險賠還是不賠?

「過往亦有先例,即使設於香港的公司能做出好成績,有不錯的盈利回報,但當海外總公司受當地經濟影響,需精簡人手時,旗下不同地區的公司,亦不得不跟隨企業大方向而行。」 所以,她預料,今年有較大隱憂、裁員風險高一線的行業,將與跨國企業有關。 7大公式計算離職通知期及提早走代通知金 金融、銀行行業,今年壓力偏高 … 若第二次判傷你也作出反對,就要在六個月內向區域法院提出上訴,聘請律師或申請法援,經法庭去作出裁決。 你須帶齊所有文件(身份證、判傷通知書、醫療文件和所有病假紙副本)到指定醫院判傷,負責判傷的是「僱員補償(普通評估)委員會」,由一名勞工處事務主任、兩名註冊醫生組成。 你須如實講解你受傷後的病情和復原情況,整個過程大約十分鐘,完成後職員會給你一份「給僱主通知書」,以証明你出席了判傷,你交回公司就可以。 醫生認為當治療後,你的病情和傷勢已穩定,雖然無法完全康復,但情況亦不會變好或變差,就會建議你去判傷。

牙齒理賠: 申請植牙保險理賠,該準備的植牙費用明細

Ans:依「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)」第 11 條第 2 項第 3 款規定,被保險人「非因當次住院治療之目的所進行之牙科手術」,保險人不負給付保險金之責任,因此被保險人施行以治療為目的之牙齒手術,以當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術為限。 若您的牙齒是因蛀牙、牙周病等「疾病」必須進行植牙手術,大多數醫療險將因「疾病」造成的牙齒治療列為除外責任,植牙保險理賠不包含醫療費用、義齒(牙冠、假牙、植牙)費用。 針對牙周病、蛀牙、意外傷害造成必需裝置牙冠、假牙或是植牙費用都予以理賠。

顧名思義,當你/妳意外事故而導致牙齒損傷,進而產生牙齒治療費用時,意外險通常會在保單額度內進行給付。 且部分保險公司雖給付牙科手術,但只限住院手術,然大多牙科手術包括牙周手術都是不需住院的,因此可能導致無法給付的情況。 無論依調查,還是我們一般人的常識,年齡越大越有機會發生保單承保範圍內的牙齒疾病,現是高齡化社會,活到80歲的人比比皆是,只承保到65歲,似不符合實際使用情況。 目前所推出的牙齒險保單保費並不便宜,以50歲的成年男性舉例,投保單位金額以1萬元計算,需年繳約3.5萬元的保費,實屬昂貴;而如果想要理賠金可以完全負擔牙齒疾病產生的費用,那麼保費勢必要再往上加。 然而,以上提到的這些牙齒疾病,如要治療,除花費患者大量時間,頻繁至醫院或診所進行療程,讓生活與工作大受影響之外,高額的費用往往更令人咋舌! 一顆假牙從數千到上萬元不等,更別提動輒上萬甚至再更高的植牙療程,這些疾病的治療費用,全民健保不是僅負擔基本的,就是完全無法給付,對患者來說是筆沉重的負擔。

所以這就是為什麼牙齒險賣不好的原因,建議大家現在就開始存牙齒基金,到了65歲也有一筆錢專門來看牙齒。 齒齦炎:又稱「牙齦炎」,指的是牙齦四周發炎感染,除了可能是刷牙沒刷乾淨造成的,其他因素還包含營養不良、血液疾病、細菌感染、藥物副作用等。 人的牙齒總計32顆,也就說你擁有32顆牙的煩惱,牙齒常見的疾病有齲齒、牙結石、齒齦炎、牙周病、咬合不正等五種。

牙齒理賠: 牙齒專屬保單只保障健康牙齒 投保前條目、細則看清楚

但是有少數幾家保險公司的寫法是:「非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術」或「非因治療目的之牙齒手術」,意思是,只要是因治療目的的牙齒手術,不論住院或門診都有理賠。 牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式,此類手術是「門診手術」不需住院,但大多都會使用到骨粉或再生膜,這2樣材料是自費項目,因此常聽到人家說治療牙周病很花錢,就是因為這2項材料;而能轉嫁這2項材料費的保險,就是實支實付醫療險。 根據衛生福利部國民健康署調查,台灣有超過9成的成年人,或多或少都有牙周病的症狀,罹患率高居亞洲之冠。

牙齒理賠: 怎樣的意外才叫「意外」

前兩種可以申請保險理賠的狀況通常是因為意外發生(像是車禍、外傷等等),但如果是因為疾病而須要做假牙 ,就會無法申請保險理賠。 而第三種保險理賠則是針對目前現有的健康牙齒所做的保障,如果之後因為疾病而缺牙、須要做假牙的時候才可以申請喔! 但也要提醒大家,申請保險理賠前,務必要和自己的保險專員確認清楚給付的項目,避免資訊錯誤而影響選擇、喪失掉自己的權益。 至於醫生寫病患自述因咀嚼硬物 造成牙齒斷裂,這樣他可以免除法律上的責任,而到底是不是就由保險公司自己去查,所以會不會賠還得由理賠人員認定,有可能理賠人員會請您調病歷證明該顆牙是否蛀有蛀過牙,若有他們就可能會認定不賠,若無就會賠。 不過這有但書,因為您沒說您的意外實支實付是什麼商品,沒辦法幫您看對於牙齒的條款認定,若對牙齒的認定都是除外責任的話,保險公司就不會賠。