而目前免疫療法還沒有納入健保,一個月需要20萬的自費額,讓許多人無法負擔,而有表皮生長因子接受器突變的患者,用免疫療法的效果不好,還要回歸標靶治療。 甚至也有人標靶治療、免疫療法都不適用,也只能使用化療。 標靶藥物治療 肺癌是本港的頭號癌症殺手,即使大部分早期患者均曾接受手術及化療,惟復發機會亦相當高,一旦復發時出現腫瘤轉移,將令病情更難控制。 有機構早前研發出新式免疫治療技術作為輔助治療,將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞,從而降低復發風險,對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 病人組織促當局盡快將新藥納入名冊,助病人減低復發風險。 標靶藥物治療 潘醫生指出,免疫標靶治療多數應用於晚期乳癌病人,全因藥物發展的里程。
藥物的選擇也必須考量副作用,如果兩種藥物合併使用,會有加乘的效果,那就值得嘗試;如果效果不佳,就應該放棄這個選擇。 ◆ 蛋白質激素的抑制劑:每個細胞上都有一些蛋白質酵素酶,有些比較特別,例如腎細胞癌上有促進血管新生的蛋白質激素酶。 根據特殊的蛋白質激素酶設計抑制劑,一旦抑制住,將導致這個細胞功能無法運轉,最後死亡。 標靶藥物治療 面對癌症,標靶治療對現代人來說並不陌生,但有些標靶治療仍屬比較新的治療方式,不但尚未納入健保,也不確定未來是否有副作用,必須審慎評估。 此外,有一些標靶藥可以和化療雙管齊下以增強療效,例如治療HER2型乳癌,除了用化療藥物外,亦要加上曲妥珠單抗(Trastuzumab),用來攻擊HER2受體,可大大增強化療的療效。
標靶藥物治療: 接受標靶治療的方式-口服藥、靜脈注射、皮下注射
另一類的單株抗體標靶藥物,和蛋白質激酶抑制劑相比,是有如洲際飛彈般的巨大武器,它的分子量巨大,能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用,在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌,都有這類的鏢靶藥物可以施打。 肺癌不僅是香港的頭號癌症殺手,而且對比起其他早期癌症,早期非小細胞肺癌在手術後的復發和死亡風險都比較高。 傳統上術後以化療作為輔助治療,但患者五年存活率只能提高約4%至5%。 事實上合適的患者可以透過標靶治療或免疫治療,大大減低復發風險。
所以今次不是介紹肺癌最新治療,而是談談癌症藥物治療的三大療法,即化療、標靶治療和免疫療法。 標靶治療根據美國食品藥物管理局(FDA)的定義:針對某種已知並且確定的癌細胞標靶做攻擊,或是介入癌細胞中的訊息傳遞途徑,影響癌細胞的生理作用,來達到減緩、甚至消除癌細胞和惡化進程。 因標靶治療主要針對癌細胞中的特定接受體,如同針對靶心精準射擊,因而被稱為標靶治療。 相比傳統的化學治療,標靶藥物比較不會傷害到正常細胞,副作用也較少。 目前的化療藥物,有口服,也有靜脈注射的,廣泛的運用在各類癌症的治療上,一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞,相對的我們身體快速分裂的細胞或組織,也或多或少會受到相同的藥物破壞,例如頭髮,腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用,例如掉髮,口腔黏膜發炎,腹瀉和白血球降低。
標靶藥物治療: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
現在免疫療法大行其道,差不多每一種癌症都可用;免疫療法亦可和化療一同使用,此舉在肺癌中最為常見。 標靶藥物治療 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊,較化療更有針對性,從而減低傷害其他器官。 「標靶」,若然用簡單的語言來說,就是「篤死穴」的療法;以肺癌為例,帶有EGFR基因突變的腫瘤,可以用吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib)、阿法替尼(Afatinib)或較新的奧希替尼(Osimertinib)治療。 這些藥物都是針對癌症EGFR突變這個「死穴」,較少影響其他正常細胞。
一般而言,在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全,因在每一次化療前,醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况,經過精密計算以調整化療劑量,確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 標靶藥物治療 此外醫生會處方減輕副作用的藥物,例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等,並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 但常用的化療藥至少有幾十種,每種適應症和毒性都不一樣。
標靶藥物治療: 免疫治療——發動淋巴細胞攻擊腫瘤
標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度,從而截斷HER2蛋白接收生長的信號,令癌細胞停止繼續生長,繼而凋亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試,如果癌細胞中帶有相應的「靶點」,便可以接受標靶治療。 單克隆抗體:單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質,雖然無法直接進入癌細胞,但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白,令癌細胞無法受蛋白刺激而生長,阻止癌細胞繼續分裂 。 聲明﹕MoneyHero致力確保網站提供的資訊是最新及最準確。
大家一定要知道,只有最適合自己病情的治療,才是最好的治療,這一點務必謹記在心。 標靶治療的藥物分成兩大類,分別為「蛋白質激素的抑制劑」和「單株抗體」。 標靶藥物治療 日後因為科技發展,可能產生新的分類也不一定,但目前以上述兩類為主。
標靶藥物治療: 癌症治療方法
年輕時從商的黃老先生因為應酬偶有抽菸,菸齡約30年,65歲退休後至今都未再抽菸,而且平日生活作息非常規律、飲食清淡,每天走路運動約2公里,喜愛至世界各國旅遊。 2014年8月於雲林基督教醫院做胸腔X光檢查,發現左上肺葉有3.3公分腫瘤,立即轉介至彰化基督教醫院胸腔科做進一步檢查,確診為「肺腺癌」。 自費服用肺癌標靶藥物,一個月後腫瘤略縮小,並會診胸腔外科安排開刀;同年10月17日進行左上肺葉楔形切除手術,術後一個月(11月22日)檢驗,腫瘤指標(CA-125)仍偏高,所以開始長期每天服用標靶藥物。 標靶治療又可分為化學小分子藥物或蛋白質藥物治療,其中最接近蛋白質藥物治療觀念的就是所謂的單株抗體治療。 目前醫學界已證實,以傳統的化學治療搭配MabThera,可大幅提升對於B細胞淋巴癌的治療率。 如患者發現不尋常的副作用,或副作用長時間持續,甚至加劇,應盡快通知醫生。
癌症的標靶藥物治療在近幾十年來迅速的蓬勃發展,因此在抗腫瘤醫學領域上又是另一項新的治療趨勢。 不過,上述這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物不同而有所差異。 標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少,但是吾人仍然不可以輕忽。 美國哈佛醫學院及波士頓兒童醫院的佛克曼(Judah Folkman)醫師,早在1970年代就提出「腫瘤與血管新生假說」,發現腫瘤細胞有血管新生的現象,而抑制血管新生就是所謂的「餓死癌細胞」的標靶治療。 目前已經知道癌細胞的血管新生牽涉到多種細胞激素的分泌,其中血管內皮細胞生長因子為最主要的調控因子。 研究發現VEGF在多種腫瘤,如腦瘤、肺癌、乳癌、消化道腫瘤及泌尿道腫瘤等均有過度表現的現象,因此VEGF是一個理想的腫瘤”標靶”。
標靶藥物治療: 化療傷身?標靶、免疫治療更好? 抗癌三大療法 各擅勝場
治療腫瘤仍有其他療法,例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。 近期網上興起十年挑戰(10 years challenge),治療癌症的新藥物在過往十年,和樓價一樣拾級而上。 未來十年將會是抗癌新藥的文藝復興年代,相信不少現在未能根治的癌症,在未來可以治癒的機會將會大大提高。 總括而言,標靶藥有很多種,視乎每名病人的癌症腫瘤特性而定。
這些炎症會引起身體不同器官的破壞,但僅屬於個別及少數。 關鍵在於病人的癌細胞有沒有特定腫瘤基因變異,因此在開始治療前,病人需要先接受切片檢查送病理科做腫瘤基因檢測。 隨著對於癌症的了解逐漸加深,在台灣人較常發生的幾種癌症目前都有標靶藥物可以使用,例如:大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、頭頸癌等,且多應用在診斷出癌症時的第一線治療,有效縮小、控制腫瘤。 雖然標靶治療的副作用相對化療少,但是本身也是有個别的限制。