由於胰臟的全切除會造成內分泌和外分泌功能喪失，嚴重影響營養及代謝方面的問題，目前已經很少進行。 若疾病進入晚期，化學治療及放射治療或可改善症狀但無法延長存活。 研究胰臟癌30年以上日本醫師蒲田敏文受邀參與健康節目時表示，胰臟癌5年存活率只有7.7％，而難以治療的主因之一，是胰臟癌早期發現1cm以下腫瘤的機率大約只有0.8％。 臺北市立聯合醫院仁愛院區癌症中心資訊也指出，胰臟癌早期症狀不明顯，以至於腫瘤長得較大後才可能出現腹痛、背痛、體重減輕、消化不良等症狀。 夷臟癌 而因為胰臟鄰近消化器官，容易經由血管擴散開去，入侵周邊神經造成痛楚，使上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，甚至蔓延至背部。 胰臟癌亦可能會堵塞胰管和膽管，令膽汁無法流入十二指腸，造成黃疸，導致眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。
- 根據105年國健署最新癌症登記報告，共有2,202名胰臟癌新診斷病例，有1,996人死於胰臟癌，死亡率位居男性10大癌症死因第8位、女性第5位。
- 這兩類的胰臟癌都好發（但並非絕對）於40歲以上的患者，且男性稍多於女性，但少數亞型在女性和孩童身上較常見。
- 胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是兇猛的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期接受身體檢查，也很難從一般檢驗中檢測出患上胰臟癌。
- 第一個理由是超音波很難看到胰臟的全貌；一般來說超音波最容易看到是胰臟的中段（體部），但因為胰臟位於腹腔內空氣後腹腔，不只位置較深，在腸胃的空氣遮蔽下很難看清楚尾部以及較常發現腫瘤的頭部。
- 中研院研究發現，超過94%的胰臟癌病人會出現KRAS基因異變，該基因突變將引起細胞分裂異常，進而生成癌細胞及腫瘤。
- 本文將會分享三大胰臟癌飲食法則，以及胰臟癌食療餐單。
當這些癌細胞轉移到身體其它部位時，新長出的腫瘤與原來的癌細胞的形態是相同的。 也就是說，當胰臟癌轉移到肝臟，在肝臟的癌細胞就是胰臟癌細胞，所以我們稱為胰臟癌合併肝轉移，而非原發性肝癌。 惠普爾手術（Whipple’s procedure）：又名胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy），當腫瘤出現在胰臟頭部時，便會採取這種手術。 胰臟癌最主要為自胰管細胞的腺癌，佔胰臟癌90%以上。 有時胰腺癌亦可見鱗狀上皮分化，稱為腺鱗狀癌（adenosquamous carcinoma），這種分型的預後極差。
夷臟癌: 診斷方法
這些組織變化創造了缺乏血管和氧氣的腫瘤微環境，造成許多化療藥物無法到達腫瘤所在，使得此類癌症難以治療。 針對高遺傳風險的患者，可以進行早期篩檢，但由於目前已知的因子不足，篩檢無法完全防範。 絕大多數（約99%）的胰臟癌發生在胰臟的外分泌部（分泌消化酶的地方），此處的各種癌症在診斷和治療上都有許多的共通點；另一些癌症則發生在胰臟的內分泌部（分泌激素的內分泌組織），特色和前者截然不同。 這兩類的胰臟癌都好發（但並非絕對）於40歲以上的患者，且男性稍多於女性，但少數亞型在女性和孩童身上較常見。 胰臟十二指腸切除術的死亡率逐漸降低中，在1970年以前死亡率大於25%，但在1980年以後它已低於5%以下，最近有經驗的醫院已降至非常低的死亡率。
因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病而耽誤治療，即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。 這些檢查沒有一個是百分百準確，讓醫生判斷腫瘤組織是否惡性，但各項檢查加起來，醫生就能總結腫瘤是惡性的機會有多少，然後再與病人討論治療方法。 對於術前惡性腫瘤的組織學診斷的確立有不同的意見，最近有許多外科醫師避免做切片檢查，而完全依賴手術中肉眼檢查的判斷結果來進行切除手術，因為手術中標本取樣的冷凍切片檢查結果仍有高達30﹪的誤差率。 假如癌症侵犯胰臟頭部，外科醫師有幾種手術方法可以選擇，例如有或無保留胃幽門部的胰十二指腸切除術（又叫Whipple procedure），淋巴腺清除的範圍和手術根治的程度（胰臟全切除或部分切除）。 如果是侵犯胰臟體部或尾部時，則可採取胰臟遠端切除、擴大遠端切除或胰臟全切除的手術。 假如在手術中發現腫瘤無法切除時，此時應考慮姑息療法的效益。
夷臟癌: 手術切除
疼痛通常會持續好幾個月且在平躺時會加劇，如果將身體彎曲呈蝦米狀則疼痛會稍微舒緩。 急速的體重減輕，與病人食慾不好及消化、吸收功能受到影響有關。 逐漸嚴重的黃疸，約由一半以上的病人會發生，這是因為在胰臟頭部的腫瘤壓迫總膽管亦或癌細胞侵入到肝臟所造成，包括鞏膜、皮膚變黃，尿液像茶色，皮膚癢，甚至有些病人會發燒、畏寒等情形。 灰白色糞便，當胰臟癌逐漸變大，會將膽管阻塞，膽汁無法流出，因此糞便沒有黃的顏色，而變成灰白色。 其它常見的還包括疲倦、噁心、嘔吐、便祕、腹瀉等一些消化道的症狀。
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夷臟癌: 胰臟癌 2022 最新治療是什麼？
胰臟炎就是胰臟發炎後造成的疾病，可能是急性或慢性的，這個病輕則不需治療，自行會好；但嚴重的時候，胰臟炎甚至會要人命。 營養師宋明樺指出，所有癌症中，胰臟癌真的是最令人害怕的癌王。 近年更有年輕化趨勢，尤其是男性、肥胖者、高血糖、糖尿病患者、抽菸者、飲酒且患有慢性胰臟炎者，胰臟癌風險比較高。 健康的狀況下胰臟會排出胰液幫助消化，若是有胰臟癌問題，胰液排出異常，讓身體消化脂肪的能力發生障礙，就可能造成脂肪便、下痢問題。
部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。 锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。 分流手術：如果腫瘤阻塞膽管，醫生可以在膽管內放置一個不銹鋼或塑膠管支架，以維持管道通暢。 韓國曾經有個超過七萬人的大規模研究顯示，沒有症狀的健康人，CA19-9超過37U/Ml證實有胰臟癌的僅有0.9%，這也告訴民眾看到報告時，先不要過度焦慮與緊張。 算一算，Tin因癌症住院3天、放療25天、化療3次，第一次申請癌症理賠金時，總理賠金額將近10萬元。
夷臟癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
由於無論是哪種類型的神經內分泌腫瘤都很少見，醫療指引強調這類病患需在專門的醫學中心診治。 若腫瘤有肝臟轉移，肝臟移植也是可以考慮的選項。 胰臟癌的預後不佳，未接受治療者若出現黃疸時平均存活不到半年，可接受手術治療者平均存活時間約一年。 胰臟癌目前治療效果不佳，最好的處理方法是早期預防、早期治療。
當胰臟細胞不受控地增生，侵蝕身體正常細胞，就會形成胰臟癌。 胰臟癌可分為外分泌腫瘤和內分泌腫瘤，而最常見的癌症類型為始於胰管的胰臟管腺癌。 進行三例手術，其中一名分兩階段完全切除十二指腸，並且存活了兩年後才死於肝轉移。 這次手術完全是出自偶然，因為腫瘤是在手術室內才發現。 惠普的成功為胰臟癌手術的發展奠定了重要的基礎，但時到今日，胰十二指腸切除術仍是相當具有挑戰性，且風險極高的手術。
夷臟癌: 胰臟癌常見症狀
至於其它發生率較低的胰臟惡性腫瘤，如內分泌腫瘤、腺胞細胞癌（acinar cell carcinoma）及囊腺癌（cystadenocarcinoma）等，侵襲性不如胰腺癌，預後亦較佳。 根據衛生署提供的國人癌症相關資料，我國的胰臟癌患者的人數逐年攀升，現今已成為國人癌症死因的前十名。 在民國99年間，國人共有41,046位死於癌症，其中有1,470位(約3.6 % )是因胰臟癌死亡，平均每日就有四人死於胰臟癌。 民國97年間， 胰臟癌發生個案數占全部癌症發生個案數的1.9 %，但是同年因胰臟癌死亡的人數卻占全部癌症死亡人數的3.4 夷臟癌 %，可見胰臟癌是一種預後差、存活率不佳的惡性腫瘤。 賈伯斯罹患胰臟癌，不過他一邊抗癌還一邊工作，這種癌症其實非常難診斷，而且存活率幾乎是零。 包括著名的男高音帕華洛帝、台灣歌王洪一峰、歌手黃大城等人都是被它奪走了寶貴的生命。
- 《早安健康》的英文Everyday Health，睡眠、刷牙、洗臉、抬頭挺胸收小腹、吃在地當令食物，建立在天天的生活裡，才會是隨手就可做到的健康。
- 其他一些類型的胰臟癌和胰臟癌前病變的基因變化也已有研究發表。
- 任職於香港大學期間，他是肝臟移植中心及肝膽胰外科組的骨幹醫生。
- 標靶治療是利用標靶藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。
- 胰臟癌素有「癌王」之稱，由於早期幾乎沒有症狀，確診時多屆晚期，治愈率一向較低。
- 健檢機構則倒過來將此作為檢驗是否有胰臟癌的指標工具，但也因為CA19-9偽陽性比率很高，讓很多人虛驚一場。
因此如果病人有下列情形，有時要考慮胰臟癌的可能性。 曾經接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病的患者，也較易罹患胰臟癌。 夷臟癌 值得一提的是，胰臟癌本身也可能造成慢性胰臟炎及糖尿病，三者關係密切。
夷臟癌: 疾病與病徵
林口長庚醫院腫瘤科吳教恩醫師指出，一般所說的胰臟癌，九成以上是指外分泌組織長出的「腺癌」，惡性度高且容易轉移，治療效果並不理想。 要照顧胰臟的健康、避免胰臟發炎或是胰臟癌，平日就應從飲食及生活習慣著手：均衡健康飲食加上適度運動（每日15-20分鐘，或每週運動 分鐘），免高血脂、高血糖及高血壓上身。 多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以減少患上胰臟癌的風險，並且定期健康檢查。 在癌症病患間常聽到的論調是家屬堅持病人什麼能吃，什麼不能吃，其實這些都是完全沒有任何科學證據的。
然而，這卻造成某些醫師誤以為將胰管完全結紮不會有任何副作用，但事實上這麼做會導致瘻管的產生，使胰液滲入腹腔。 1907–08年間，在經過多例不成功的手數後，法國外科醫師開始在屍體上進行模擬手術，研究手術流程。 雖然在1980年代以後，以治癒為目標的手術不再意味著高死亡率，但仍有許多患者（約30至45%）必須接受術後治療，以處理非癌症本身導致的術後併發症，其中最常見的併發症為胃排空障礙。 一些較局部的手術也能用來減輕症狀，但就不是以治癒癌症為目標，例如在侵犯十二指腸或大肠的案例中便能藉由繞道手術來維持患者消化道的暢通，藉以增進患者的生活品質，但無法根治癌症。 胰臟是一柔軟長形的腺體，它位於後腹膜腔，長約15至20公分，寬約2.5公分，重量約75~100公克。 胰臟分為頭、體和尾3部分，依據腫瘤形成位置不同，會出現不同的症狀，若是發生在體部以及尾部，由於可能壓迫到神經，會出現上腹、肚臍周邊疼痛，而強烈的劇痛會產生轉移現象，延伸到背部。
夷臟癌: 胰臟癌是什麼？前兆、症狀、成因、如何預防，一次詳解告訴你
因此，部分病人在得知罹患胰臟癌後，選擇放棄治療。 疼痛治理：尤其是在疾病的後期，腫瘤壓著周圍神經可引起劇烈疼痛。 夷臟癌 嗎啡可能會特別有用；當藥物不足夠，醫生可能會與病人討論其他的選擇，例如以藥物阻止神經傳遞疼痛信號，或對神經注射酒精切斷疼痛感覺神經。
有人會問，如果是一般人或單純有家族史想要篩檢，會建議什麼方式呢？ 其實根據上面的說明，大家心裡可能有清楚的答案了。 目前的各項國際指引也不建議人人都要主動篩檢胰臟癌；不過對於真想篩檢的民眾，我會提醒務必做好心理建設：胰臟篩檢無法保固。 因為胰臟癌是長得很快的癌症，即便是做到 MRI，如果只是偶而做做，心理意義恐怕遠大於實際保護作用。 定期篩檢的花費和假警報的心理負擔，這就要交給個人去抉擇了。 CA－199 是一種細胞膜上的糖蛋白，在 1981 年時被發現；雖然正常人也可能測到，但在胰臟癌患者中容易升高，因此很多人把它拿來當作偵測胰臟癌的指數，但實際上它做為篩檢的表現可謂糟糕透頂。
夷臟癌: 健康網》番茄不炒蛋！ 專家推1料理：護心又抗癌
因為胰臟深藏在後腹腔，不容易檢查而忽略異狀，使胰臟癌發現時常超過 4 公分，已屬晚期。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。 胰液之後會經胰管到達十二指腸，幫助消化食物及製造胰島素調節血糖。
夷臟癌: 胰腺癌
從Tin的例子來看，因應癌症罹患率偏高，醫療科技進步，罹患癌症住院的天數減少，但因癌症無法工作在家休養的時間卻長達3至5年，因此想要移轉罹患癌症造成的財務風險，建議買一次給付的癌症險。 不過，罹癌後，對Tin來說，影響最大的，就是無法繼續工作。 夷臟癌 因為擔任業務關係，肩負公司重要訂單與客戶，無法常常請假看病，在接受化療與放療期間都需要去醫院密集治療，因此Tin辭去了工作，心情大受影響。
夷臟癌: 胰臟癌早期難察覺 出現4症狀速就醫
惠普爾手術：又名胰十二指腸切除術，當腫瘤出現在胰臟頭部時，便會採取這種手術。 外科醫師會將胰頭、部分胃部、部分十二腸、總膽管、膽囊以及附近的淋巴結切除。 部分腫瘤生長在膽總管附近，即使腫瘤體積小，也有可能因為壓到膽管而引起黃疸，令患者有機會在病情較輕的階段察覺症狀。 不過，亦有一些腫瘤始於胰臟的中間或尾部，當癌細胞擴散後才有可能壓住膽管，令患者無法及早發現。 相較於胰臟腺癌，局部的神經內分泌腫瘤切除手術需要切除的範圍小很多，除此之外手術的方式皆與外分泌腫瘤相同。 術後的預後差異很大，有些類型的存活率很高，有些死亡率則較高。
对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘（胆囊造瘘或胆管外引流）减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。 胰臟癌是本港第六大癌症殺手，每年近四百人死於此症，發病年齡約在七十歲，男女性患上此病的機會大致相同。 第五屆世界棒球經典賽在台灣舉辦，中職派出21位最紅啦啦隊應援，其中包括林襄跟峮峮兩大女神，面對來勢洶洶的女神威力，果然在林襄一登場，… 台灣缺蛋潮還是沒有停歇，日前農委會主委陳吉仲表示，「可以改用鴨蛋替代」，9日就傳出鴨蛋即將漲價，似乎沒有想要讓攤商、民眾歇口氣。
夷臟癌: 胰臟癌 TNM 分期及存活月數（請往右滑查看完整資訊）
健檢機構則倒過來將此作為檢驗是否有胰臟癌的指標工具，但也因為CA19-9偽陽性比率很高，讓很多人虛驚一場。 《早安健康》的英文Everyday Health，睡眠、刷牙、洗臉、抬頭挺胸收小腹、吃在地當令食物，建立在天天的生活裡，才會是隨手就可做到的健康。 另外，最好維持每周五天，每天30分鐘的運動，有助提高代謝率、維持理想體重、減少胰島素阻抗，增加細胞對胰島素的利用。 澱粉的攝取量也要適中，以幫助蛋白質利用，米飯及麵類皆是良好的來源，若患者消化差，應減少高纖維質的全穀雜糧類食物。 夷臟癌 提醒患者及家屬，若為腹瀉嚴重的急性期，仍然需以清流質的湯品類補充營養，不然容易造成腸胃道的空間變小，嚴重甚至會沾黏，加重病情。 EUS 的缺點則是侵入性檢查，過程相對比較不舒服，而且健檢中心一般更是沒有這項儀器，必須在門診安排。
黃千睿表示，過去有不少較棘手的胰臟癌病例，傳統上認為已經無法動手術，但成大醫學院院長沈延盛發展出與國際接軌的「術前引導性化療」，可增加晚期胰臟癌病人接受手術的機會，並延長病人的術後無復發期。 為了找出胰臟炎的原因，醫師可能會安排不同的影像檢查，例如超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽胰管攝影等。 針對致病原因來治療，有助於緩解症狀，早日康復。 當胰臟功能遭到破壞或是胰管阻塞，食物便無法消化完全，排出來的糞便會油油的，有時馬桶的水面上還浮一層油。 食物沒消化，也就無法被吸收，導致營養不良，體重持續下降。
夷臟癌: 胰臟癌風險因素
因此目前的國際指引，會建議確認帶有這些高危險基因群的人可以做定期的胰臟癌篩檢。 儘管對於三公分以上的腫瘤，超音波有超過九成的準確率，但是當我們把目標擺在可能的早期癌或是癌前病變時，腹部超音波就不是一個理想的工具。 第一個理由是超音波很難看到胰臟的全貌；一般來說超音波最容易看到是胰臟的中段（體部），但因為胰臟位於腹腔內空氣後腹腔，不只位置較深，在腸胃的空氣遮蔽下很難看清楚尾部以及較常發現腫瘤的頭部。 只有在偏瘦而且條件良好的受檢者，有機會把整個胰臟完整看清楚。 然而在有症狀、明顯家族史或是數值大幅升高的情形，就有必要配合醫師進一步評估了。