不僅是考我的內、外科知識,也讓我一遍又一遍地複習如何鑑別身體與精神這兩大不同方向的疾病。 針對較晚期的食道癌,可以考慮同步採用放射治療與化療,縮小病灶後可開刀切除食道及重建輸送食物管道。 無法用手術切除食道治療的話,在食道腫瘤壓迫處放置支架,撐開被壓迫的通道,或直接做個胃造口或小腸造口,都是增進食物及營養攝取的選項。 食道位在胸腔,是個中空、管狀、肌肉結構的輸送道,連接咽喉與胃,我們吃東西之後,食物經過口腔咀嚼、通過咽喉,食物就通過食道,進入位在腹部的胃與小腸。 吃東西胸口痛看什麼科 有喉嚨卡卡的異物感,也容易被稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」。
除此之外,导致胸闷、胸痛的原因,还有像心脏神经症、肋软骨炎、肺部占位、严重的肺部感染,以上这些问题也都有可能导致心前区的不适感。 还有一些患者也可能是由于带状疱疹这种皮肤科问题,也会出现像心绞痛一样的不适症状,很多老年患者就诊时常常自认是心绞痛,其实是由于患有了带状疱疹所导致的心前区的疼痛感。 胸闷、胸口疼痛很多原因可以引起,就诊原则主要是从严重到相对不严重的程度,然后进行救治。 患者到医院以后,如果是胸口疼痛,首先需要排除心脏的问题,比如心绞痛、严重的心肌梗死,甚至是出现病危的状态,建议到心内科先行就诊,排除心脏严重的缺血性问题。 (2)心口灼熱感(俗稱火燒心):這個症狀跟心臟沒有關係,而是從胃或下胸部朝頸部這段距離,會有灼熱的感覺。 少數病人日後可能併發食道狹窄或細胞變性,進而形成「巴瑞特氏食道」,為較少見食道腺癌之前期病灶。
吃東西胸口痛看什麼科: 咳嗽胸口痛怎麼辦?
心血管内科是第一就诊科室,首先除外冠心病、心肌缺血引起的胸口闷,非常重要。 所以还要看胸外科来排除是否是这些症状引起的,比较简单的方式是做个胸片或胸部CT来更好的去鉴别相关疾病。 胃食道逆流可以造成胃部以外的器官不適感,包括鼻腔、氣管、聲帶、咽喉甚至是呼吸道,其症狀五花八門,輕微可以是一點症狀都沒有,嚴重也可以造成吸入性肺炎等狀況。 因此在不明原因的慢性咳嗽、喉頭異物感、胸痛及氣喘等症狀,需將逆流性疾病列入鑑別診斷當中。 值得注意的是,用藥習慣不良造成食道受損,不一定發生在老人小孩,反而更常發生在年輕人身上,像是治療青春痘使用的四環黴素就是其中之一,有些年輕人自恃年輕吞嚥功能好,只喝一口水,反而更容易黏上食道。
老年精神科醫師歸納出4個可能原因,找出問題的關鍵,縮短帶著長輩「逛醫院」的時間。 如果能早早偵測到食道癌並讓患者接受治療,治療效果當然比較好。 不幸的是,目前臨床上食道癌患者常常都是疾病晚期才知道自己罹癌,已是長久進食不順、營養不良、腫瘤擴展的狀態,治療效果並不理想。 與月經週期有關的乳房痛,大約從月經該來之前的3、4天前開始,但也有人是月經來之前2個星期的排卵期,附近就開始痛,不過患者會發現月經剛來或結束的時候,乳房就不痛了。 這種痛常被形容成悶悶脹脹的沉重感,有些人狀況不嚴重,偶爾發生並不以為意,但部分女生可能會痛到穿不住內衣,或是在小孩不小心撞到,或先生男友碰觸乳房時,覺得痛到受不了。
吃東西胸口痛看什麼科: 可能致命的急症發作
江坤俊曾收治一名47歲男性患者,原以為自己是五十肩發作,手舉不起來,給人按摩2個月後仍沒有好轉。 在按摩師提醒之下,到醫院照了X光,右邊肺尖竟然有一顆3公分的腫瘤。 彰化基督教醫院肺復原中心主任李建德說,根據統計,右上肺發生肺癌的比例高於左上肺,原因在於呼吸時氣體會先進到右邊的肺,自然也最容易接觸到致癌物。 專科分得如此之細,病患當然會覺得各科專治什麼疾病是難懂的事情。 所以才會如同前面小節所提,院方會在醫院櫃檯請病患填寫問診表,以此為參考,將病患分配至適當的科。 接著病患就診後,醫師會判斷是否該由自己的科醫治病患,如果醫師發現必須由其他科來處理,就會將病患轉至該科。
既然食道是輸送食物的通道,食道長癌自然會帶來食道阻塞,先是固體食物過不去,接著連液體食物都很難通過。 食道癌也會造成疼痛與出血等併發症,除了食道癌腫瘤本身出血導致消化道出血之外,食道癌也可能會侵犯到周遭主動脈等大血管,導致大血管出血,這可是非常致命的。 左上腹和上腹部分,主要的器官是胃、十二指腸,以及胰臟。 胃和十二指腸從食道接收食物,分泌消化液(胃酸)處理食物,空腹時間過久(沒吃東西)、或夜半時分,胃酸分泌過多,卻沒有可以消化的食物,胃酸就會反過來侵蝕胃壁。 這是一種隱隱作痛的感覺(悶痛),等到開始痛起來,因為胃壁已經受傷,這時候如果才吃東西,胃酸就會大量分泌,因為吃東西加劇,吃胃乳而改善。
吃東西胸口痛看什麼科: 乳房痛看什麼科: 乳房有「拉扯痛感」?恐是靜脈發炎作祟
臨床上,常看到這些病人輾轉在不同的醫療院所中,不停地逛醫院、做檢查,最後才輾轉到精神科的門診來進行鑑別、診斷。 吃東西胸口痛看什麼科 再舉一個例子「心碎症候群」,這其實是心臟疾病的專有名詞,又叫做章魚壺心肌症。 這是因為這種疾病的患者,他心臟的交感神經受體在左心室基底部與心尖部位的比例不一樣。
這種情況很有可能是患食道炎導致, 食道炎是一種常見疾病, 治癒率比較高, 不需要太過恐慌, 只需要患者及時到醫院進行全面的檢查, 積極配合醫生治療很快就可以治癒, 保持可觀的心態, 避免食用辛辣刺激的食物。 而胃食道逆流非典型症狀常常不易讓人聯想到是胃腸疾病。 其症狀有吞嚥困難,喉嚨有異物感、氣喘、慢性喉嚨發炎、慢性咳嗽、聲音沙啞甚至是胸痛或胸悶(一定要先排除心臟方面的疾病)。 胃食道逆流引發的慢性喉炎,如果一開始沒有診斷出來給病人服用止痛消炎藥物可能進一步加劇胃食道逆流,使症狀更為明顯。 會因為動作改變或是情緒波動引起,發作時間較短,並沒有心肌梗塞那麼不舒服,但為了避免惡化成心肌梗塞,需要盡快就診。
吃東西胸口痛看什麼科: 胸口痛怎麼辦,因該吃什麼藥或掛什麼科
疼痛的性質,可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。 疼痛的輕重與食物性質有關:在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時,疼痛較重;流質、溫食疼痛較輕。 胸骨後疼痛大多可用藥物治療獲得暫時的緩解,數日或數月後,遇到患者情緒波動或進食不當而又發生,常反復出現存在很長時間。
這些人常需要做胃鏡,吃3、4個月的藥,但是根據國內外的研究顯示,有高達七成到九成的胃食道逆流患者,雖然有典型的症狀,但胃鏡檢查後卻沒有發現胃食道有破損的情況。 對於嚴重主動脈瓣膜狹窄、年紀大,且手術風險高的銀髮族來說是一大福音。 吃東西胸口痛看什麼科 如果排除所有生理因素仍找不到原因,就有可能是心理因素造成的。 乳房痛看什麼科 彭殿王解釋,這類型的疼痛時常轉移,今天頭痛、明天胸痛,或是胃不太舒服,但真正原因就是焦慮引起的。 ,「就是有胃酸逆流、胸痛的感覺,」這些火燒心症狀,如果持續太久,接受治療後也沒有好轉,就要進行胃鏡檢查,看看食道是不是出現癌變了。
吃東西胸口痛看什麼科: 疼痛原因百百種!一圖看懂3種疼痛該看哪一科
研究發現,62%男性和46%女性在發生心肌梗塞前沒有任何症狀,一部分冠心病患者尤其是早期冠心病患的心電圖是正常的。 所以一般健康檢查只做心電圖是不夠的,可以做運動心電圖,誘發心肌缺氧的波形,幫助診斷冠心症。 大人與小孩胸痛的原因不一樣,兒童大都是良性,僅6%與心臟有關,最常見的原因為胸壁 造成,其中以肋骨軟骨炎最多,輕壓時,胸骨劍突會出現疼痛感。 大人胸痛會威脅生命須立即處理,例如狹心症、心肌梗塞、主動脈剝 離、心包膜炎、肺栓塞、氣胸等。 若食道、胃、小腸到大腸等上、下消化道器官,任何一個區域的粘膜破損而出血的現象,就稱為「消化道出血」。 食道屬於上消化道之一,出血經常會以吐血不止來表現,此外,若腫瘤侵犯到周圍主動脈等,也可能造成血管出血,無論如何都是非常致命的狀況。
,像是莫德納、BNT,很可能會併發心包膜炎或是心肌炎,通常在接種後1~5天內出現,因此若是接種這類型的疫苗,需要多多觀察自己的身體,需要時盡快就醫。 胸闷气短可以挂急诊科、内科、呼吸科、心内科、内分泌科等,如果是急性的胸闷气短,病情比较紧急,建议挂急诊科,到急诊科让急诊科大夫给予适当分诊。 如果是可以择期就诊的胸闷气短,可以到综合性医院,分科不详细可以就诊内科,到分科详细的三甲医院可以就诊心内科、呼吸内科、内分泌科等。 心内科可以主要排查冠心病、肺心病、肺栓塞、心衰、心律失常等情况,呼吸科主要可以排查肺部感染、慢阻肺、肺栓塞等,内分泌科主要可以排查糖尿病酮症酸中毒以及甲状腺性心肌病等情况。
吃東西胸口痛看什麼科: 身體疾病常經由一些小毛病示警,像是胸痛,若不留意就可能奪命。圖/123RF
所幸只要配合促進胃部蠕動的藥物,並多攝取保護胃黏膜的非水溶性膳食纖維食材,就能漸漸改善慢性胃炎問題。 馮博皓醫師提醒,出現這樣的刺痛萬不可只吃止痛藥,應盡快就醫把握救命的黃金時間。 根據香港的研究,大概14%的人同時有廣泛性的焦慮症。 而廣泛性焦慮症就是容易緊張擔心的病人,他們經常有喉嚨異物感、胸痛或胸悶、打嗝、呼吸不順的症狀,也就是包括了胃食道逆流所有的非典型症狀。
- 乳房痛看什麼科 首先,從疼痛的感覺及位置來看,假使疼痛是刺刺的痛,集中在某一個點,或是有壓痛點,抑或伸展動作會加重疼痛,這些都比較像是肌肉神經的痛。
- 胸口不舒服挂什么科,关键看在不舒服的同时伴随有什么样的症状。
- 子宮頸癌為我國女性癌症發生率第10位,109年有1,436名子宮頸癌新診斷個案,110年有608名女性死於子宮頸癌。
- 以嚴重型的自發性食道破裂、潰瘍以及胃潰瘍來說,大多也是因為飲酒過後一口氣大量嘔吐,這會導致食道內壓大幅上升而衝破食道壁。
- 過去醫學統計上一直認為,只有好應酬的男性族群較容易罹患胰臟炎,但是根據日本厚生勞動省的最新統計顯示,女性罹患慢性胰臟炎的人口其實也正在逐年增長。
- 這類個案常見的狀況是什麼科都願意看,就是不肯看精神科,因而總是延遲了接受治療的時程。
- 胸痛的原因很多,大多數胸痛的原因都是很嚴重的疾病,因此,如果有胸痛的情況,一定要趕快找出原因、盡速就醫。
男女病人假如都有典型的狹心症症狀(胸悶、胸痛等),經由檢查,約90%以上的男病人會找到血管阻塞超過70%的病灶,但可能只有70%的女病人是真的有問題,剩下30%的女病人雖有典型症狀,卻沒有嚴重問題。 吃東西胸口痛看什麼科 不過,有一些身材較瘦的人,因為先天體質,加上後天生活、飲食的失調,仍可能有水分、體液代謝失常,造成過多的液體滯留於組織間隙或體腔中,阻礙了氣的運行,此時仍可以導痰湯來治療。 吃東西胸口痛看什麼科 胸部不適,病人懂得及時求醫,但著名的《美國醫學會期刊》(JAMA)在2000年的一篇研究,針對全美約4萬3千多個心臟病人調查,卻憂心地指出有三分之一的病人在沒有胸痛的情況下,因為心臟病發被送進醫院。
吃東西胸口痛看什麼科: 食道癌出現吞嚥困難就「太晚」了 醫生:這些高危族群要定期檢查
但她因為身體不舒服,一吃完藥馬上躺下睡覺,吞嚥不適從隔日起床開始。 胰臟分布的位置跟胃差不多一致,在上腹到左上腹的位置,通常因為喝酒、膽囊結石、三酸肝油脂過高造成發炎。 透過抽血檢查胰臟指數,配合腸胃科超音波、或是電腦斷層檢查,可以來確定胰臟發炎引起的腹痛。 在右下腹慢慢的往下壓,突然放開,疼痛會加劇,清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛;跳躍、震動到、單腳跳會特別痛,這些是腹膜炎的症狀,需要盡早就醫。 肚子右上部分,主要的器官是肝臟和膽囊,以及後腰的腎臟。
胸痛是一種症狀,是一種身體出現問題的信號,其問題可大可小,輕者如筋膜問題,重者可能是心臟問題,如較為嚴重的「急性心肌梗塞」。 胸悶、胸痛是相當常見的問題之一,有時是短暫性的不適,有時則痛到覺得應該緊急前往醫院。 胸腔是聚集重要器官的位置,但許多人常常還是會有「應該不會很嚴重吧」的想法,而往往不幸就在這僥倖的心態下發生。 一位40多歲的體育老師平日勤於慢跑、健行、打桌球,一向身強體健,卻不幸在爬樓梯登高比賽中,疑因心肌梗塞猝死。 隨後,又傳出一位180多公分的女老師,疑因心臟意外溺斃在水深150公分的泳池。
吃東西胸口痛看什麼科: 尿量減少、下肢水腫要留意 醫師:當心急性腎損傷
喉嚨總覺得有異物、吃東西吞嚥不順暢、吞嚥食物時發痛的話,就需要開始留心原因,如果症狀沒有減緩、持續2週以上,就要來醫院進行檢查。 吃東西胸口痛看什麼科 引起胸痛原因很多,其中以心血管疾病最嚴重且易被誤判。 李龍騰說,冠狀動脈阻塞,有可能以「肩膀痠、痛」示警,伴隨胸悶、胸痛時,心肌已快吸不到氧氣;主動脈剝離「胸口有如被刀割」,全身肢體、腦部都呈缺血狀態。 胸口疼痛可以有很多原因引起,根据疼痛的具体部位、疼痛的性质,不同的疾病需要去不同的科室进行就诊。 如果是胸口中间疼痛,一般先考虑是心内科和胸外科就诊。
吃東西胸口痛看什麼科: 胸闷胸口疼痛挂什么科
吃東西吞進去到胸口很痛(大概是胸部中間)有可能是藥物性食道炎及潰瘍. 容易引起藥物性的食道損傷主要分為藥物及病人兩大因子。 藥物以抗生素(尤其以四環素)、阿斯匹靈、鐵劑等較易引起。 在病人方面,吞服藥物時併服的水量,一般建議服用是足夠水量,最少要100c.c以上,以減少藥物與食道黏膜接觸時間。 若要確實診斷可施行食道內視鏡術,治療上首先將原先藥物停用,給予鉀離子幫浦阻斷劑,H2阻斷劑或制酸劑,一般效果都不錯。
吃東西胸口痛看什麼科: 咳嗽第一時間該看哪科?台大醫師教你判斷是感冒還是肺癌
因為之前去掛胸腔科,會否是風濕之類的癥狀,胸骨,有滿多回答是胸腔外科 (好像是怕傷到橫隔膜或內臟) 所以立馬掛了臺大胸腔外科,整整痛了三天晚上都睡不好,都刺痛? 請問是什麼緣故呢,哭,有些人會遇到肋骨下方疼痛難忍的情況,但很不舒服感覺肋骨快被漲開,造成左肋骨下方隱隱疼痛的原因是什麼呢? 左肋骨下方隱隱疼痛 左肋骨下方隱隱疼痛,抬頭挺胸也不行,看x光說看不出什麼問題,肋骨有幾根? 一般人在日常生活或多或少都有胸部遭到撞擊,持續疼痛一段不算短時間的經驗。 有些人不幸發生如車禍等較為嚴重的撞擊,引發胸部劇烈疼痛。
吃東西胸口痛看什麼科: 胸口不舒服挂什么科
有時以正位X光看似骨頭沒斷,但斜位X光就能看得出來有裂痕。 胸部遭到嚴重外力撞擊時,只要排除了血胸、氣胸的可能性之後,治療方式都是吃止痛藥,等它自然痊癒。 鱗狀上皮是食道內面表層的細胞,而這類的食道癌在整段食道都可能發生,是台灣人好發的食道癌類型。 食道腺癌是分泌黏液的腺體細胞病變而成的,好發於食道接近胃之處,也就是食道下三分之一的地方。 診斷食道癌時要先區分是哪一種類型,因為這會影響到治療計畫。
透過喉嚨卡卡以外的症狀做判斷,可以初步評估是什麼疾病所造成。 在進行了一系列相關檢查後,證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。 最後,我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術(stretta procedure),她的喉嚨卡卡逐漸改善,卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋,然後漸漸消失了。