原理是利用一个弓形的金属装置从口内的矫治器附件连接到口外，再利用橡皮筋连接戴在颅部或者颈部的头帽。 从而实现将口外的力量作用于口内，来移动牙齿或者进行颌骨矫形的目的。 现在一般给小朋友的推磨牙向后，或者打骨钉老是掉的患者使用。 1、横腭杆是使用1.2mm不锈钢丝弯制，利用磨牙带环将上颌双侧第一磨牙横向连接组成的装置。 一般认为，双侧后牙同时前移的可能性较小，因而一侧的磨牙对另一侧磨牙可以起到限制的作用，且横腭杆横跨于两侧磨牙之间，使两侧磨牙不易发生舌向旋转，防止了磨牙的近中移动，达到增强支抗的目的。
（1）肌激动器部分：在Andresen肌激动器的基础上加以改进。 ①基托：上颌基托与所有牙齿的牙合面和切缘贴合，切牙和尖牙处的基托向唇（颊）侧延伸并盖过牙冠2mm。 下颌基托应尽可能向口底伸展，因为支抗主要来源于下颌舌侧骨皮质，下颌牙齿的舌侧和牙合面均与基托贴合，基托延伸至颊尖，前牙盖过唇面并向龈向伸展2~3mm。 ②如果上前牙需要舌向控根可加用上颌前牙控根簧：用0.5~0.6mm直径不锈钢丝弯制而成，簧高6~8mm，可对上切牙进行根舌向、冠唇向控根。 控根簧必须与高位口外唇弓合用，否则会加重伸长。 ③口外弓管：置于前磨牙区，垂直方向上距上颌牙齿约1mm。
口外弓: 口腔修复中心
（1）颈带：是以颈后部为抗基的单一支抗部件，材料可采用软质塑料带或多层布带，两末端止于两侧耳垂的前下方，其外面附有钮扣或拉钩。 国内外常有成品颈带出售，适用于低位口外牵引，其优点是结构简单，容易制作，戴用舒适，但较不稳定（图6-68）。 由于人体直立的过程中，存在颈部肌肉的牵拉，以及颈椎的相关椎间关节的相互作用，使颈椎产生了向… 口外弓管除了有水平插入的类型，还有垂直插入的。 比如上图，如果是垂直插入的，并且是圆管，那么就存在磨牙旋转的倾向。
正畸种植体支抗的出现，是真正意义上实现了支抗牙绝对不动的目标。 舌弓 舌弓可作为保持牙弓长度，也可用于加强支抗。 舌弓常采用0.9mm直径的不锈钢丝弯制而成，从一侧下颌第一磨牙至对侧第一磨牙，可在舌弓第二前磨牙部位加上调节弯曲。 下颌舌弓不如腭弓使用得多，一般仅在需要患者下磨牙提供最大颌内支抗时才使用。 舌弓一般在第二前磨牙萌出并达到合适的位置后去除（图6-6）。
口外弓: 口外弓
腭托出带环的舌侧面焊接处可增添近中舌侧拉钩，与颊舌侧同时牵引尖牙向远中，可防止尖牙旋转；腭托上尚可增加各种弹簧、拉钩等附件（图6-5）。 （2）使用及加力方法：调整辅弓宽度，一般先钩挂于一侧主弓丝，让另一侧辅弓丝扩大离开主弓丝3~5mm，然后钩挂在主弓丝上，将两个小圆圈与尖牙托槽牢固结扎。 每月加力一次，方法是取下辅弓调整宽度，然后重新钩挂在主弓上固定即可。
4.J形钩，是一种常用的口外装置的连接部件，并且是口外力增加支抗的重要部件，J形钩按使用功能分为：I型和II型，顶端的小挂圈可承受20N±5N的牵引力。 下颌牙导面的远近中塑料缓冲，“光亮区”在远中龈侧以刺激下后牙向近中合向萌出。 所有对矫正不利的“光亮区”应当选磨去；缺少“光亮区”时应在不改变下颌位置的条件下重衬。 ③缓冲上切牙腭侧基托，并调整唇弓与上切牙唇面接触，以使上切牙腭向移动。 一旦上切牙位置合适，其腭面用自凝塑胶重衬保持位置。 肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，实验证明，下颌每向前移动1mm，可产生100g的力，若下颌垂直打开8mm，将产生高达500g以上的肌肉牵引力。
口外弓: 口腔正畸中心
②戴用下前牙塑料联冠斜面导板1~2天后，如无不适反应，即可练习用上前牙与导板进行咀嚼。 口外弓 ③如上前牙已有唇向移动，而斜面导板只与上前牙的舌侧龈组织接触，应根据反牙合的程度及牙齿的反应，调磨斜面导板或增大导板斜度继续矫治。 ④矫治混合牙列及恒牙列早期的严重前牙反牙合，戴用斜面导板2~3个月后，如仍无效果，应改用其他方法进行矫治。 口外弓最常用于上颌前突畸形的患者，表现为上前牙唇倾，开唇露齿，影响美观。 这类患者往往具有强烈的改善上前牙前突的愿望。 通常我们采用拔牙矫治，尽量把前突的上前牙收回去。
- ③有效地控制高角型骨性Ⅱ类错牙合的垂直向高度。
- ②牙合垫覆盖在下颌前磨牙的牙合面，从第二前磨牙的远中边缘处开始向近中形成斜面，角度为45°，牙合垫向远中逐渐变薄。
- FR-Ⅰ用于矫治安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形；FR-Ⅱ用于矫治安氏Ⅱ类2分类（或1分类）错牙合畸形；FRⅢ用于矫治安氏Ⅲ类错牙合畸形；FR-Ⅳ用于矫治开牙合。
- 从颊侧看，颊尖向后旋转以后，咬合关系看似变好了，从II类变成I类了，但是从合面看，是出现了旋转。
- 3）修整石膏模型：是为了使颊屏及唇挡获得最适当的伸展范围。
- ③如上前牙已有唇向移动，而斜面导板只与上前牙的舌侧龈组织接触，应根据反牙合的程度及牙齿的反应，调磨斜面导板或增大导板斜度继续矫治。
将口外弓与肌激动器联合起来，充分发挥两者的互补作用，用于早期矫治安氏Ⅱ类下颌后缩并存在下颌平面角增大，或合并上颌前突趋势病例的矫治。 （4）头帽颏兜牵引矫正装置：由头帽、颏兜和弹力胶带组成的一种作用于下颌颏部的纯口外力矫正装置。 头帽可以是简单头帽或复合头帽，该装置作为一种主动矫治手段，对下颌前伸习惯引起的功能性反牙合，可使下颌向后移动，达到矫治反牙合的目的。 在骨钉出现以前，口外弓是正畸医生们常用的一种加强支抗的方法。
口外弓: 口腔正畸中支抗的种类及应用
内痔主要是肛门周围局部静脉丛迂曲扩张引起的，如果是轻度的内痔，一般没有明显的肿物突出，但是如果是Ⅲ度或者Ⅳ度的内痔，有可能在排便以后，肛门外面有肿物突出，用手有可能会还纳到肛门内部。 另外，有可能是混合痔引起的，同时兼顾有内痔或者有外痔的特点，不仅在肛门外面有肿物突出，而且有可能会伴有局部疼痛等等。 对于严重的内痔或者混合痔，一般建议是要手术切除的，包括痔核切除或者行吻合器痔上黏膜切除等等。 咽腭弓是咽部的腭弓，张口能够看到，在咽部的两侧。 软腭向两侧延伸，分出舌腭弓和咽腭弓，两个颚弓容易记混，记住舌腭弓在前，咽腭弓在后，两个腭弓中间为扁桃体窝，是扁桃体附着的位置，在扁桃体后边的鄂弓就是咽腭弓。
上前牙区与斜面导板的咬合关系要求同下前牙联冠斜面导板矫治器。 口腔种植技术的发展为这样的局面提供了新的契机。 2、种植支抗：对于许多轻微错牙合畸形的患者，经过正畸专业医师精心的支抗设计，以牙齿去拉动牙齿，就足以实现排齐牙齿、改善咬合关系和面型的矫治目标了。 然而，对于某些类型的严重错合畸形，比如严重拥挤或牙列前突（俗称：暴牙）的患者，常规的支抗控制很难获得完美的矫治效果。 对于这类病例，在过去，我们往往用到口外弓。 口外弓，可以说是最有效的引导矫治力方向向后的矫治器。
口外弓: 正畸口外弓的临床制作与应用
对于某些明显上颌发育不足的患者，在治疗过程中，可将上唇挡适当前移以在最大程度刺激上颌骨生长。 ⑤一般经日夜戴用3个月后，前牙反牙合解除，此时可以去除牙合支托，6~9个月磨牙开始建牙合，1年左右可以结束治疗。 ⑥矫治后的保持：混合牙列期矫治后，一般保持时间需一年半左右，恒牙列早期，则需保持2~3年之久。 （4）前方牵引器：由额垫、颏兜和牵引支架所构成。 额垫（又称额兜）用硬质材料制作，其外形同患者额部基本吻合；牵引支架粗钢丝（直径1.6~1.8mm）是按面部侧面轮廓弯制而成。 此种支架在两侧耳屏前各弯成向后外的方形曲，在相当于口裂处附有可上下调节高度的牵引横架及调节前后位置的螺杆，塑料额垫与颏兜通过粗钢丝支架连接形成一个组合支抗（图6-71）。
我们是放暑假前一周的周日去看牙医，建模型，7月2日开始正式佩戴，一直戴到8月30日，也就是两个月的时间就矫正过来了。 我们也具体沟通过，说外出时可以取下来一会，但是她拒绝了。 院里有小朋友问她这个是什么，她也很大方地回答是牙齿矫正器。 口外弓 微螺钉种植体植入时机的选择 有研究认为，在完成第一阶段的排齐排平以后再植入微种植体，这时候一些原本相邻很近或倾斜的牙根会适当分离或更加直立，这将有利于获得安全植入种植体所必需的骨质宽度。 口外弓 还有研究认为过早植入微螺钉种植体可能会导致相邻牙根在排齐整平的过程中与微螺钉种植体发生碰撞，并导致微螺钉种植体松动、脱落。
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后来就跟我说等下给你戴个头帽（也就是口外功），我也没感觉奇怪，其实早在论坛我就见过，他一说我心里就有数。 医生一下子就戴上去了，可是我怎么都戴不上去，铁丝真的好硬，一点都弄不动，医生说不是你那样子戴的，后来还手把手的教我，最后费了很大力气终于戴上去了，医生说你回去就这样子戴。 口外弓 左边戴第4个孔，右边戴第3个孔，左边戴紧一点吧，记住一定要坚持。
植入位置及时机的选择 口外弓 临床上可供选择的微螺钉种植体植入区域很多。 它不仅能够被安放在腭中缝、腭中缝旁以及磨牙后垫无牙区等部位，还能够种植在上下颌骨颊侧相邻牙根之间的牙槽骨、上颌骨前鼻嵴下方、颧骨下方、上颌结节以及下颌颏联合等处。 一般骨内部分长度为6~15mm，而直径则为1.2~2.3mm。
口外弓: 正畸生物力学—口外弓1
基本结构和制作 该矫治器结构简单，主要是由一整块塑料基托组成，其次是不锈钢丝形成的诱导丝，无特定的固位装置，也没有产生机械力的加力装置。 适应证 ①肌激动器尤其适用于矫治早期安氏Ⅱ类1分类错牙合，矫治器通过下颌前移以及控制牙的垂直向萌出，使颌骨的矢状关系、垂直关系得以改善。 ②用于矫治早期安氏Ⅲ类错牙合、安氏Ⅱ类2分类错牙合和开牙合。 肌激动器是1908年由Andresen设计发明的，故又称Andresen矫治器。 经过不断的临床实践，该矫治器主要用于矫正青春发育高峰期安氏Ⅱ类错牙合。
- 在设计Ⅱ类病例下颌前移和垂直打开的数量时有一个原则，下颌在二个方向上移动之和应能激活足够的、但又不过分的肌肉活动。
- 如果出现这样的情况，使用fig4-25的口外弓，也是适应症。
- 乳牙期多数前牙反牙合及部分或个别早期萌出的恒切牙反牙合者，尤其适合于反覆牙合较深、反覆盖不大的前牙反牙合。
- 导板的厚度要求是：当下前牙咬在导板上时，上下后牙牙合面分开1.5~2mm，导板的左右径应达到两侧尖牙的远中，导板的前后径为7~8mm。
- 一种是我们常规用的口外弓，由内外弓构成，支抗是头部。
Activator的矫正力来源于咀嚼肌，其在口内的松散固位也主要依靠咀嚼肌。 在未戴入矫治器时，整个咀嚼肌群处于平衡状态。 戴入矫治器后，下颌因矫治器的牙导面的引导被迫向前、向下固定在新的位置上，咀嚼肌群的平衡被打破，下颌下肌群和提下颌肌群被牵拉。 提下颌肌群被牵而产生的收缩力使矫治器在口内得以固位，同时有利于下颌在新位置上的稳定。 如果下前牙被塑胶帽包压而后牙合间无塑料阻挡，这一收缩力还有利于抑制下前牙的萌出和刺激后牙的萌出，使深覆合得以矫正。